Статистика варикозной болезни вен нижних конечностей
Статистика заболевания варикозом , это показатели, позволяющие определить распространенность этого заболевания по категориям населения и регионам. С ее помощью можно выявить факторы, влияющие на распространенность заболевания, и наметить меры борьбы с ним.
Как формируются статистические данные
Марк Твен когда-то отнес статистику к форме лжи, поставив ее на третье место по значимости. В чем-то он, конечно, прав , статистика содержит весьма условные сведения, но все же писатель несколько преувеличивает.
Прежде чем провести статистический анализ по варикозу, следует сказать несколько слов о том, как появляются статистические данные, по которым потом люди делают не только выводы, но и далеко идущие обобщения.
Во-первых, статистические данные нужно отделять от социологических исследований. Первое , это сбор сведений, осуществляемых государственными структурами по специальным программам. Отличительной особенностью такой статистики является подача сведений всеми организациями в обязательном порядке. Второе , инициатива отдельных ученых и организаций.
Таким образом, статистика оперирует данными, которые сообщают организации органам госстатистики. Медицинская статистика , это сведения, подаваемые всеми медицинскими учреждениями. Из этого следует вывод , картина заболеваний складывается только из обращений людей в медицинские учреждения. Если человек страдает каким-либо недугом, но не обращается в медицинские учреждения, то статистика такое заболевание не учитывает.
Это следует учитывать при анализе статданных и, тем более, при формировании выводов и планировании действий.
Основные показатели по варикозу в мире
Варикоз , это заболевание с большим периодом латентной стадии. Обычно пациенты с таким заболеванием обращаются в медицинское учреждение при ярко выраженных симптомах, когда о профилактике говорить уже поздно.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), делит болезни на разные категории. Все болезни вен, а варикоз особенно, она включила в список болезней цивилизации.
Основанием для такой оценки заболевания явился тот факт, что большинство людей, страдающих этим недугом, живет в городах и в экономически развитых странах. Кроме того, их число все время увеличивается.
В развитых странах варикозом страдают 25-33% женщин и 10-20% мужчин. При этом в странах Азии и Африки таких больных всего лишь 1%.
Показатели по России
Россию официально не относят к числу стран с развитой экономикой. Однако уровень урбанизации и образ жизни населения позволяют отнести россиян к той части населения мира, которая вместе с развитыми странами подвержена действию болезней цивилизации.
В России варикозом страдают 20% мужчин и 40% женщин, из которых у 15% имеются трофические расстройства.
Ежегодно количество людей, болеющих варикозом, увеличивается на 2,5%. Причем, это увеличение происходит за счет тяжелых форм заболевания.
Еще одной особенностью российской динамики заболеваний варикозом является увеличение больных среди молодежи и даже среди подростков. Заболеваемость варикозом у школьников 12-16 лет составляет 21,7%. Из них 12% имеют развитую патологию клапанов глубоких вен.
Факторы заболеваемости
Выявить факторы заболевания и объяснить странности статистических показателей , это не одно и тоже.
Обычно к факторам заболевания варикозом относят:
- наследственную предрасположенность, часто связанную с особенностями метаболизма и конституции организма,
- гендерные особенности , женщины чаще болеют варикозом в силу гормональных особенностей и родов,
- малоподвижный образ жизни, снижающий венозный тонус ног,
- профессиональные риски, связанные с длительным статичным нахождением в положении стоя, а также излишними нагрузками на позвоночник и ноги,
- наличие провоцирующих заболеваний , запора, ишиаса, люмбаго, вегето-сосудистой дистонии и т.п.,
- слишком большой вес, который усиливает нагрузку на ноги,
- снижение тонуса кровеносных сосудов у людей 40,
- неудобную, порой травмоопасную обувь.
Последний фактор относится прежде всего к женщинам, но грубая неудобная обувь мужчин тоже не улучшает состояние их ног.
Все эти факторы признаны официальной медициной и общеизвестны, что, однако, не объясняет многих особенностей статистики этого заболевания.
Самой большой загадкой принято считать низкий уровень заболеваемости среди жителей Африки и Азии. Иногда это объясняют тем, что европейцы и американцы развращены комфортом своей жизни и наказаны за это рядом болезней.
Однако среди пациентов тромбофлеболога можно встретить людей разных профессий и предпочтений. Некоторые из них ведут вполне здоровый образ жизни, что не избавило их от проблем с венами.
Никто не отрицает роли образа жизни в развитии варикоза, но статистика , это все же факты, которые нельзя опровергнуть, можно только объяснить.
Географические особенности распространения варикоза могут быть объяснены следующей логикой.
Во-первых, на статистику по Азии (которая, кстати, не включает показания по России, Израилю и Японии) и Африки влияют регионы наибольшей плотности населения. В Азии , это Индия и Китай, в Африке , это ее центральная часть, где расположены такие страны, как Нигерия, Чад и т.п. Официальная медицина в этих регионах развита слабо, а если она присутствует, то у населения сохранилось большое доверие к народным целителям, которые вряд ли подают сведения в органы статистики.
Среди африканцев и индусов есть немало людей, которые слишком сильно нагружают ноги статичными позами (не путайте с йогой). Их женщины много рожают, что не может не сказаться на состоянии ног и всей кровеносной системе. Все это группы риска по варикозу. Однако мало кто делает поправку на один статистический показатель , это средняя продолжительность жизни.
Высокая смертность в странах Азии и Африки означает, что до старческих болезней доживают немногие, поэтому в этих регионах среди причин смертности лидируют голод и эпидемии. Перед этим фактором такая мелочь как варикоз просто меркнет.
Не исключена версия и наследственной предрасположенности этнического и макрорегионального уровня. Возможно, монголоиды и чернокожие жители Африки имеют меньшую предрасположенность к варикозу. Впрочем, эта версия пока не исследовалась в должной мере.
Самым тревожным фактом статистики по данному заболеванию следует признать увеличение заболеваемости среди молодежи и, тем более, подростков. Во-первых, молодеют многие болезни. Инсульт и инфаркт уже перестали фигурировать только в сводках заболеваний людей пенсионного возраста.
Объясняется такое возрастное смещение болезней, конечно, малоподвижностью образа жизни. Прежде всего, в этом виноваты компьютеры и телевизоры, которые сместили эмоциональную потребность в общении и информации в виртуальный мир. Проблема варикоза как часть проблем кровеносной системы давно перешла из медицинской сферы в социальную и даже экономическую.
Есть еще одно не совсем стандартное объяснение распространенности и омоложения варикоза, впрочем, как и многих других болезней. Это слишком хорошее развитие медицины, которая сняла и продолжает снимать действие естественного отбора. И это хорошо , человек все больше становится главной ценностью. Чем больше разных людей, тем умней человечество, тем больше возможности в борьбе с болезнями.
Загрузка…
Источник
О варикозной болезни знали еще древние египтяне, она упоминается в Ветхом Завете и трудах византийских ученых. Эту проблему изучали и пытались с ней бороться Авиценна, Гален и Гиппократ, но до сих пор она остается самой распространенной патологией сосудов у работоспособных людей.
Причиной возникновения варикозного расширения вен является нарушение в работе клапанов, пропускающих кровь по сосудам и не дающих ей течь в обратном направлении.
Ослабленные и поврежденные клапаны провоцируют неправильный ток крови и ее скопления в венах, что по итогу приводит к их увеличению и разбуханию. Примечательно, что страдает от этой болезни только человек: из-за присущего людям прямохождения большая часть объема циркулирующей крови находится ниже уровня сердца практически все время бодрствования и активной деятельности.
Болезни вен нижних конечностей: статистика
- От варикоза страдает до 40% взрослого населения России.
- Признаки варикозного расширения вен наблюдаются у 66% мужчин и 89% женщин, проживающих в развитых странах.
- Европеоиды страдают от варикоза чаще негроидов и монголоидов.
- От посттромботической болезни в мире страдает от 1,5 до 5% людей.
- Посттромботической болезни чаще подвержены женщины, обычно она встречается у людей 20-50 лет.
- Около 40% больных посттромботической болезнью становятся инвалидами третьей и второй группы.
Варикозная болезнь: симптомы
Увеличившиеся и разбухшие вены обычно хорошо различимы. Они приобретают синий или темно-фиолетовый оттенок, выглядят выпирающими, бугорчатыми и извилистыми. Также на ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы варикозного расширения вен:
- отек стоп и лодыжек;
- тяжесть, неприятные ощущения жжения, распирания в ногах;
- мышечные судороги и ноющие боли в ногах;
- повышенная утомляемость ног;
- сосудистые звездочки.
При этом начальные этапы варикозной болезни могут обойтись без видимых изменений сосудов. Своевременно замеченные симптомы и обращение к врачу позволят предотвратить развитие заболевания.
Принято считать, что варикозная болезнь является патологией взрослых людей, однако врачи все чаще фиксируют это заболевание у школьников обоих полов. Очень важно проинформировать ребенка о возможных проблемах и вместе с ним следить за состоянием здоровья.
Факторы риска варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен ног может быть вызвано широким перечнем причин:
- неправильная организация трудового процесса, продолжительное нахождение в положениях «стоя» и «сидя», подъем тяжестей;
- длительные переезды и перелеты, способствующие застою крови в ногах;
- излишний вес и малоподвижный образ жизни;
- недостаток в продуктах питания растительных волокон, необходимых для укрепления стенок сосудов;
- хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
- тесное нижнее белье и корсеты, обувь на высоком каблуке;
- повторная беременность;
- возраст и связанная с ним потеря эластичности сосудов;
- изменение гормонального статуса и связанные с ним болезни.
Здесь же стоит отметить, что развитие варикозной болезни напрямую связано с ростом степени тяжести ожирения. Кроме того, достаточное потребление в пищу растительных волокон способствует нормальной работе кишечника.
Кроме того, существует наследственная теория варикозной болезни. В поддержку этой точки зрения говорит высокий процент случаев варикозного расширения у больных, чьи родители также страдали от этой патологии.
Диагностика и лечение варикозной болезни
Для диагностики варикозного заболевания помимо осмотра врача могут понадобиться:
- общий анализ крови;
- УЗИ сосудов ног;
- реовазография;
- флебография.
Варикозное расширение вен является хирургическим заболеванием, для его радикального лечения требуются хирургические методы:
- флебэктомия;
- лазерная коагуляция варикозных вен;
- радиочастотная коагуляция варикозных вен;
- склеротерапия.
Хирургические операции также дополняются консервативным лечением, включающим в себя компрессионную и медикаментозную терапии.
Консервативное лечение не устраняет болезнь, но может замедлить скорость развития варикоза и помочь улучшить самочувствие больного. Консервативное лечение становится основным методом борьбы с варикозным расширением вен лишь в случае невозможности выполнить хирургическую операцию.
Профилактика
Регулярная профилактика варикозной болезни значительно снижает риск возникновения и развития заболевания:
- подвижный образ жизни, включая ходьбу и бег, плавание и велоспорт;
- гимнастика на рабочем месте;
- как можно чаще держать ноги выше уровня сердца;
- контроль над собственным весом и здоровое питание;
- удобная обувь и свободное белье;
- УЗИ вен нижних конечностей при наследственных показаниях, беременности и применении препаратов, влияющих на гормональный фон;
- консультации флеболога раз в 1-2 года при наличии факторов риска.
Фото: shutterstock.com
Осложнения болезней вен нижних конечностей
Опасность варикозного расширения вен заключается в осложнениях, вызванных заболеванием. Варикозная болезнь может стать причиной целлюлита, кровотечений, дерматитов, трофических язв и тромбозов.
Оставленное без должного внимания заболевание зачастую приводит не только к продолжительной утрате работоспособности, но и становится причиной инвалидности. Кроме того, отсутствие адекватного лечения может стать причиной формирования хронической венозной недостаточности.
Появляющееся на фоне варикозной болезни воспаление внутренней стенки вены – тромбофлебит – приводит к образованию тромбов, способных перекрывать просвет кровеносного сосуда. Также оторвавшиеся тромбы могут по системе нижней полой вены дойти до легких и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это заболевание относится к тяжелым осложнениям и может завершиться летальным исходом.
Кроме того, в 90-96% случаев у больных тромбозом и тромбофлебитом глубоких вен развивается посттромботическая болезнь.
Посттромботическая болезнь
Запущенная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность могут стать причинами опасного заболевания, проявляющегося в нарушении венозного оттока из пораженных участков ног, нарушениях лимфотока и изменениях микроциркуляции крови.
Посттромботическая болезнь является следствием острого тромбоза глубоких магистральных вен системы нижней полой вены. У больных наблюдаются:
- отек конечности;
- ночные судороги;
- тяжесть и боль в ногах;
- цианоз кожных покровов;
- варикозное расширение вен – вплоть до наружных половых органов, лобка и живота;
- трофические язвы на голени;
- липодерматосклероз, гиперпигментация, венозная экзема.
Лечение посттромботической болезни в основном направлено на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств и купирование явлений хронической венозной недостаточности. Хирургия не является эффективной мерой из-за высокой частоты ретромбозов и сложности операций.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Современное лечение варикозного расширения вен включает хирургическое вмешательство, склеротерапию, компрессионное лечение и применение различных лекарственных средств.
Операция
Хирургическое лечение — единственный метод, позволяющий достоверно улучшить качество жизни, снизить риски осложнений и вероятность рецидива заболевания. Заключается оно в удалении варикозно расширенных вен и устранении патологических рефлюксов. Существует 2 вида вмешательств:
- Термическая облитерация — малоинвазивный (без разрезов) метод лечения, который заключается в “спаивании” вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного датчика.
- Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.
Отдельно рассматривается склеротерапия, как метод хирургического лечения. Она удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену, который склеивает ее изнутри.
Компрессионное лечение варикозной болезни
Эластичные бинты: плюсы и минусы
Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.
Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса:
- короткие (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера),
- средние (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %),
- длинные (140 % и выше) растяжимость.
Классы в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и они являются необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.
Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.
При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:
- Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
- Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
- Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
- Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
- Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.
Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.
Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств, кроме того пожилым людям очень сложно самостоятельно бинтовать себя, соблюдая все правила.
Компрессионный трикотаж
Широкую популярность приобретают специальный компрессионный трикотаж. Он представлен гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготками (включая специальные колготы для беременных) четырех компрессионных классов.
Такой трикотаж изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.
Медикаментозная терапия варикоза
Главными целями медикаментозной терапии являются устранение субъективных симптомов венозной недостаточности, а также профилактика и уменьшение выраженности побочных явлений после хирургических вмешательств.
Основными препаратами для лечения варикозного расширения вен служат флебопротекторы (синонимы: венотоники, веноактивные препараты). Их следует принимать только под контролем лечащего врача. Согласно исследованиям безопасность применения таких лекарств доказана лишь при коротких курсах терапии. В случае применения в более длительные сроки возможно появление нетяжелых, но неприятных побочных эффектов, например, желудочно-кишечных расстройств.
Одними из наиболее часто назначаемых препаратов являются препараты с действующим веществом Диосмин. Обычно через неделю после начала его приема появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более.
Мази и гели
Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.
Поэтому крайне не рекомендуют использовать лекарственные вещества местного действия (мази, гели, крема) в качестве профилактики и при отсутствии симптомов хронического заболевания вен.
Средства на основе гепарина — одни из популярных препаратов. Применяются 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.
Дополнительная терапия
В РФ широко распространены физиотерапевтические методы лечения. Для борьбы с такими симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей, как боли и судороги в икроножных мышцах, можно использовать метод электрической стимуляции мышц голеней1. Другие способы физиотерапии не имеют никаких доказательств эффективности лечения этого заболевания.
Источник
