Стандарты оказания медицинской помощи при геморрое
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 апреля 2007 года N 253
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: I84
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 10 дней
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,3 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,05 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,7 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,2 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,2 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 0,2 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,2 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,2 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,2 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,2 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 2 |
A16.19.013 | Удаление геморроидальных узлов | 0,7 | 2 |
A16.19.016 | Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов | 0,9 | 1 |
A16.19.002 | Прижигание слизистой прямой кишки | 0,1 | 1 |
A16.19.008 | Разрез или иссечение приректальной ткани | 0,05 | 1 |
A16.19.011 | Разрез или иссечение перианальной ткани | 0,05 | 1 |
A19.18.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника | 0,3 | 1 |
A25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
А25.19.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
Фармакоте- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- | ОДД** | ЭКД*** | |
________________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
Наркотические анальгетики | 1 | |||||
Фентанил | 0,5 | 5 мг | 5,5 мг | |||
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 340 мг | |||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3,5 г | |||
Кеторолак | 0,9 | 30 мг | 400 мг | |||
Лорноксикам | 0,2 | 16 мг | 160 мг | |||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | |||||
Антибактериальные средства | 1 | |||||
Ципрофлоксацин | 0,25 | 2 г | 14 г | |||
Оксациллин | 0,25 | 1,5 г | 10,5 г | |||
Цефуроксим | 0,25 | 1,0 г | 5,0 г | |||
Эритромицин | 0,25 | 1,0 г | 5,0 г | |||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 1200 мг | |||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
Средства для наркоза | 1 | |||||
Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | |||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | |||
Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1г | |||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | |||
Миорелаксанты | 0,01 | |||||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |||
Атракурия бесилат | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |||
Местные анестетики | 0,5 | |||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | |||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | |||
Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | |||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | |||
Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | |||
Антипсихотические средства | 0,2 | |||||
Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | |||
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,03 | |||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
Гепарин натрий | 1 | 1 г | 4 г | |||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 10 апреля 2007 г. N 253 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. N 253 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: геморрой Код по МКБ-10: I84 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
——————————— <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
