Стандарты оказания медицинской помощи геморрой
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 апреля 2007 года N 253
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: I84
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 10 дней
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 14 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,3 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,05 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,7 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,2 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,2 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 0,2 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,2 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,2 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,2 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,2 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 2 |
A16.19.013 | Удаление геморроидальных узлов | 0,7 | 2 |
A16.19.016 | Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов | 0,9 | 1 |
A16.19.002 | Прижигание слизистой прямой кишки | 0,1 | 1 |
A16.19.008 | Разрез или иссечение приректальной ткани | 0,05 | 1 |
A16.19.011 | Разрез или иссечение перианальной ткани | 0,05 | 1 |
A19.18.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника | 0,3 | 1 |
A25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
А25.19.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 10 |
Фармакоте- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- | ОДД** | ЭКД*** | |
________________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
Наркотические анальгетики | 1 | |||||
Фентанил | 0,5 | 5 мг | 5,5 мг | |||
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 340 мг | |||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3,5 г | |||
Кеторолак | 0,9 | 30 мг | 400 мг | |||
Лорноксикам | 0,2 | 16 мг | 160 мг | |||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | |||||
Антибактериальные средства | 1 | |||||
Ципрофлоксацин | 0,25 | 2 г | 14 г | |||
Оксациллин | 0,25 | 1,5 г | 10,5 г | |||
Цефуроксим | 0,25 | 1,0 г | 5,0 г | |||
Эритромицин | 0,25 | 1,0 г | 5,0 г | |||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 1200 мг | |||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
Средства для наркоза | 1 | |||||
Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | |||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | |||
Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1г | |||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | |||
Миорелаксанты | 0,01 | |||||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |||
Атракурия бесилат | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |||
Местные анестетики | 0,5 | |||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | |||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | |||
Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | |||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | |||
Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | |||
Антипсихотические средства | 0,2 | |||||
Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | |||
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,03 | |||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
Гепарин натрий | 1 | 1 г | 4 г | |||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27(ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным геморроем при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным геморроем
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 февраля 2005 года N 144
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: 184
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 7 дней | |||
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А03.19.001 | Ректоскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,3 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,05 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,7 | 1 |
А19.18.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника | 0,3 | 1 |
А25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А25.19.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,03 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,8 | ||||
Гепарин натрий | 0,8 | 1 г | 4 г | ||
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 10 апреля 2007 г. N 253 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. N 253 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: геморрой Код по МКБ-10: I84 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
——————————— <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
