Стандарты амбулаторной помощи при геморрое

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 апреля 2007 года N 253

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: геморрой

Код по МКБ-10: I84

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А03.19.001	Ректоскопия	1	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	14
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	14
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	14
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А03.19.001	Ректоскопия	1	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,3	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,05	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,7	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,2	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,2	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,2	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,2	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,2	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	2
A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	0,7	2
A16.19.016	Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов	0,9	1
A16.19.002	Прижигание слизистой прямой кишки	0,1	1
A16.19.008	Разрез или иссечение приректальной ткани	0,05	1
A16.19.011	Разрез или иссечение перианальной ткани	0,05	1
A19.18.001	Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника	0,3	1
A25.19.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	10
А25.19.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	10
А25.19.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	10

Фармакоте- рапевтиче- ская группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назначе- ния	ОДД**	ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтико-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
Наркотические анальгетики			1
		Фентанил	0,5	5 мг	5,5 мг
		Тримеперидин	0,5	80 мг	340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
Кетопрофен		0,8	500 мг	3,5 г
Кеторолак		0,9	30 мг	400 мг
Лорноксикам		0,2	16 мг	160 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,3
Антибактериальные средства			1
Ципрофлоксацин		0,25	2 г	14 г
Оксациллин		0,25	1,5 г	10,5 г
Цефуроксим		0,25	1,0 г	5,0 г
Эритромицин		0,25	1,0 г	5,0 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные		1	400 мл	1200 мг
Анестетики, миорелаксанты				1
Средства для наркоза			1
Пропофол		0,5	400 мг	400 мг
Кетамин		0,3	100 мг	200 мг
Тиопентал натрия		0,5	1 г	1г
Изофлуран		0,2	100 мг	100 мг
Миорелаксанты			0,01
Суксаметония бромид, хлорид и йодид		0,5	200 мг	200 мг
Атракурия бесилат		0,5	200 мг	200 мг
Местные анестетики			0,5
Лидокаин		0,3	600 мг	1200 мг
Ропивакаин		0,7	200 мг	500 мг
Бупивакаин		0,3	15 мг	15 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
Анксиолитики (транквилизаторы)			1
Мидазолам		1	10 мг	20 мг
Диазепам		1	10 мг	70 мг
Антипсихотические средства			0,2
Дроперидол		1	5 мг	20 мг
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания				0,03
Средства, влияющие на систему свертывания крови			1
Гепарин натрий		1	1 г	4 г

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

Содержание

Приказ Минздрава РФ
Введение
Описание

Названия

Стандарт медицинской помощи больным геморроем.

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ от 18 февраля 2005 года N 144Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем.
В соответствии с 5,2,11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06,2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22,07,93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9 805; N 27(1), 2700; 2004, N 27, 2711).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным геморроем при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. И. Стародубов.

Введение

Приложение.
К приказу Министерства.
Здравоохранения и.
Социального развития.
Российской Федерации.
От 18 февраля 2005 года N 144.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые, дети.
Нозологическая форма. Геморрой.
Код по МКБ-10: 184.
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,19,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
A01,19,002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
A01,19,003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
A11,05,001	Взятие крови из пальца	1	1
A12,05,117	Оценка гематокрита	0,5	1
A09,05,003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A12,05,001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A03,19,001	Ректоскопия	1	1
A03,19,002	Ректороманоскопия	1	1
A09,19,001	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1

1,2 Лечение из расчета 7 дней.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,19,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
A01,19,002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
A01,19,003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
A11,05,001	Взятие крови из пальца	1	1
A12,05,117	Оценка гематокрита	0,5	1
A09,05,003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A12,05,001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A03,19,001	Ректоскопия	1	1
A03,19,002	Ректороманоскопия	0,3	1
A03,18,001	Толстокишечная эндоскопия	0,05	1
A09,19,001	Исследование кала на скрытую кровь	0,7	1
A19,18,001	Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника	0,3	1
A25,19,001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2
A25,19,002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2
A25,19,003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания			0,03
Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,8
Гепарин натрий	0,8	1 г	4 г

________________.
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
Рассылка.

Источник

О
стандартах медицинской помощи больным
см. справку

В
соответствии с п. 5.2.11. Положения о
Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898),
ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан
от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда
народных депутатов Российской Федерации
и Верховного Совета Российской Федерации,
1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и
Правительства Российской Федерации,
1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143;
1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740;
2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27
(ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
приказываю:

1.
Утвердить стандарт медицинской помощи
больным геморроем (приложение).

2.
Рекомендовать руководителям медицинских
организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным геморроем
при оказании медицинской помощи.

Заместитель
Министра

В.И. Стародубов

Приложение

ê
приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ

от
18 февраля 2005 г. N 144

Категория
возрастная: взрослые, дети

Нозологическая
форма: геморрой

Êîä
ïî ÌÊÁ-10: I84

Стадия:
любая

Осложнение:
без осложнений

Условие
оказания: амбулаторно-поликлиническая
помощь

┌───────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐

│ Код
│ Наименование │ Частота
│ Среднее │

│ │ │предостав-
│количество│

│ │ │ ления
│ │

├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤

│А01.19.001
│Сбор анамнеза и жалоб при патологии│
1 │ 1 │

│ │сигмовидной
и прямой кишки │ │ │

│А01.19.002
│Визуальное исследование при│
1 │ 1 │

│ │патологии
сигмовидной и прямой кишки│ │
│

│А01.19.003
│Пальпация при патологии сигмовидной│
1 │ 1 │

│ │и
прямой кишки │ │
│

│А11.05.001
│Взятие крови из пальца │ 1
│ 1 │

│А09.05.002
│Оценка гематокрита │ 05
│ 1 │

│А09.05.003
│Исследование уровня общего│
1 │ 1 │

│ │гемоглобина
в крови │ │ │

│А12.05.001
│Исследование оседания эритроцитов
│ 1 │ 1 │

│А03.19.001
│Ректоскопия │ 1 │
1 │

│А03.19.002
│Ректороманоскопия │ 1
│ 1 │

│А09.19.002
│Исследование кала на скрытую кровь
│ 0,1 │ 1 │

└───────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘

│ Код
│ Наименование │ Частота
│ Среднее │

│ │ │предостав-
│количество│

│ │ │ ления
│ │

│А01.19.001
│Сбор анамнеза и жалоб при патологии│
1 │ 2 │

│ │сигмовидной
и прямой кишки │ │ │

│А01.19.002
│Визуальное исследование при│
1 │ 2 │

│ │патологии
сигмовидной и прямой кишки│ │
│

│А01.19.003
│Пальпация при патологии сигмовидной│
1 │ 2 │

│ │и
прямой кишки │ │
│

│А11.05.001
│Взятие крови из пальца │ 1
│ 1 │

│А09.05.002
│Оценка гематокрита │ 05
│ 1 │

│А09.05.003
│Исследование уровня общего│
1 │ 1 │

│ │гемоглобина
в крови │ │ │

│A12.05.001
│Исследование оседания эритроцитов
│ 1 │ 1 │

│А03.19.001
│Ректоскопия │ 1 │
1 │

│А03.19.002
│Ректороманоскопия │ 0,3
│ 1 │

│А03.18.001
│Толстокишечная эндоскопия │
0,05 │ 1 │

│А09.19.002
│Исследование кала на скрытую кровь
│ 0,7 │ 1 │

│A19.18.001
│Лечебная физкультура при│
0,3 │ 1 │

│ │заболеваниях
кишечника │ │ │

│А25.19.001
│Назначение лекарственной терапии
при│ 1 │ 2 │

│ │заболеваниях
сигмовидной и прямой│ │ │

│ │кишки
│ │ │

│А25.19.002
│Назначение диетической терапии при│
1 │ 2 │

│ │заболеваниях
сигмовидной и прямой│ │ │

│ │кишки
│ │ │

│А25.19.003
│Назначение лечебно-оздоровительного│
1 │ 2 │

│ │режима
при заболеваниях сигмовидной│
│ │

│ │и
прямой кишки │ │
│

┌───────┬─────────┬─────────────────────────┬───────┬────────┬──────────┐

│Фарма-
│ АТХ │ Международное │Частота│
ОДД**
│ ЭКД***
│

│котера-│
группа*
│ непатентованное │ назна-│
│ │

│певти-
│ │ наименование │ чения │
│ │

│ческая
│ │ │ │ │
│

│группа
│ │ │ │ │
│

├───────┴─────────┴─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

│Средства,
влияющие на кроветворение,│ 0,03 │
│ │

│систему
свертывания │ │ │
│

├───────┬───────────────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

│ │Средства,
влияющие на систему│ 0,8 │ │
│

│ │свертывания
крови │ │ │ │

│
├─────────┬─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

│ │ │Гепарин
натрий │ 0,8 │ 1 г │ 4 г
│

└───────┴─────────┴─────────────────────────┴───────┴────────┴──────────┘

──────────────────────────────

*
— анатомо-терапевтическо-химическая
классификация

**
ориентировочная дневная доза

***
— эквивалентная курсовая доза

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27(ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным геморроем при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным геморроем

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 февраля 2005 года N 144

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: геморрой

Код по МКБ-10: 184

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А03.19.001	Ректоскопия	1	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
1.2. Лечение из расчета 7 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А03.19.001	Ректоскопия	1	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,3	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,05	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,7	1
А19.18.001	Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника	0,3	1
А25.19.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2
А25.19.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2
А25.19.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	2

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания			0,03
Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,8
Гепарин натрий	0,8	1 г	4 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Стандарты амбулаторной помощи при геморрое

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)

Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

1.1. Диагностика

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Содержание

Названия

Приказ Минздрава РФ

Введение

Описание

1 Модель пациента.

1,1 Диагностика.

1,2 Лечение из расчета 7 дней.

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным геморроем

1.1. Диагностика

1.2. Лечение из расчета 7 дней