Стафилококк и ветряная оспа

Ветряная оспа — широко распространенная инфекция, которой в большинстве своем болеют дети до 12 лет. Она обладает высокой контагиозностью (заразностью), поэтому, если ребенок посещает хоть какие-то детские коллективы, то к среднему школьному возрасту переболеет ветряной оспой с высокой степенью вероятности.

Если ребенок воспитывался изолированно, не посещал детского сада, школы, детских развивающих центров и т.д., то в таком случае контакт с вирусом может и не состояться. Ребенок может заболеть и в подростковом или взрослом возрасте: в этом случае заболевание протекает тяжелее, больше выраженность симптомов и больше вероятность осложнений, поэтому проще переболеть в детском возрасте. В некоторых странах при вспышке ветряной оспы с детском коллективе даже не стараются ввести карантинный режим, чтобы дети своевременно заразились вирусом и легко перенесли его в правильном возрасте. У нас обычно вводится карантинный режим с целью предотвратить заболевание других детей. Обычно заболевание начинается остро: быстро появляются красные высыпания, которые быстро превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через несколько дней пузырьки опадают, сморщиваются и начинают подсыхать. Через неделю вместо высыпаний образуются сухие корочки, которые постепенно отваливаются, не оставляя после себя никаких следов. Появление пузырьков обычно совпадает с ухудшением состояния ребенка (повышение температуры, головная боль, апатия, отказ от еды, слабость). Несмотря на появление симптомов, заразен ребенок еще за сутки до возникновения симптомов и поэтому легко может заразить кого-либо из сверстников. Со временем появление новых высыпаний прекращается — с этого момента малыш заразен еще в течение 5 дней. Если смазывать появляющиеся пузырьки раствором бриллиантового зеленого позволяет точно «поймать» момент, когда перестали высыпать новые пузырьки и, тем самым, точно обозначить границы заразного периода. Кроме этого, раствор бриллиантового зеленого оказывает губительное воздействие на золотистый стафилококк: поэтому если есть риск присоединение бактериальной инфекции — обязательно стоит пользоваться этим средством. Обычно терапия ветряной оспы не сложна. Ребенка больше всего беспокоит зуд, а при расчесывании как раз есть риск присоединения бактериальной инфекции ( в том числе стафилококковой). Кроме этого, расчесывание может спровоцировать появление глубокой травматизации кожи и появления следов, которые останутся на всю жизнь. Для борьбы с зудом можно использовать успокоительные и антигистаминные средства, желательно не допускать перегрева (пот будет раздражать и провоцировать зуд еще сильнее), если в комнате жарко — чаще проветривать, можно делать ванны с травами (корой дуба, липой, крапивой, чередой), после которых, не растирая (!), просто быстро обмокнуть ребенка чистой простыней или полотенцем. Обязательно следить за тем, чтобы ребенок себя не расчесывал, своевременно подстригать ногти. Если малыш младше года и не понимает слова взрослых, одевать рукавички или царапки для новорожденных. Также ребенка стоит обильно поить, кормить по требованию легкой и питательной пищей, при высокой температуре тела — давать жаропонижающие, предпочтителен парацетамол. Нежелательно использовать аспирин при ветряной оспе у малышей: он может оказать токсическое влияние на печень и вызвать ее тяжелое поражение (гепатит). Если правильно лечить малыша, то обычно заболевание не вызывает никаких проблем и протекает без осложнений или неприятных симптомов.

Стрептодермия – это вид бактериальной инфекции, которая поражает покровы кожи, возбудителем ее является стрептококк. Эпителий покрывается округлыми гнойниками, которые шелушатся. Часто встречается у детей ведь очень тяжело соблюдать гигиену в данным возрасте. Можно обнаружить, что стрептодермия появилась после ветрянки, однако эти два заболевания сильно различаются между собой.

Стрептодермия – это вид бактериальной инфекции, которая поражает покровы кожи, возбудителем ее является стрептококк

Причины заболевания

Как мы уже сказали, непосредственной причиной стрептодермии являются стрептококки (S. рyogenes). Эти микроорганизмы выделяют гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, которые повышают проницаемость капилляров в очаге поражения. При этом из сосудов выходит жидкая часть крови – плазма, что ведет к формированию отека, а затем образованию наполненных воспалительной жидкостью пузырей.

Для возникновения болезни необходимы дополнительные условия. Чаще болеют люди с тонкой нежной кожей – женщины и дети.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

• расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
• повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
• снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
• себорея;
• плохой уход за маленькими детьми.

Пути заражения

Существует несколько путей заражения, через которые передаётся болезнь:

• контактный — при соприкосновении заражённого с повреждённой кожей собеседника (объятия, игры, рукопожатия);
• контактно-бытовой — стрептодермия у детей передаётся через предметы общего пользования (утварь, полотенца, личные вещи);
• воздушно-капельный — при взаимодействии микробной среды носителя со слизистой или кожей ребёнка (во время чихания, кашля).

Стадии

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:

• Буллезная: выражается в поверхностном поражении эпидермиса с образованием маленьких фликтен, наличии небольших участков воспаления.
• Небуллезная: сопровождается серьезным поражением кожи с появлением больших незаживающих фликтен и болезненных язв.
• Хроническая: возникает при неправильно подобранном курсе терапии или несоблюдении сроков лечения.

Cтрептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

• у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
• локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
• в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.

В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Лечение стрептодермии

Стрептококк легко передается, поэтому ребенок изолируется. Болезнь требует обязательного лечения, так как может вызвать нарушения в работе сердца или суставов. Как лечить стрептодермию у детей? Прежде всего следует обязательно сочетать лечение со строгими правилами гигиены. Вещи нужно стирать и проглаживать горячим утюгом, а пятна с содержимым не мочить водой и не мазать мазями, нерекомендованными врачом.

Правила гигиены таковы:

1. Отсутствие контакта с водой.
2. Здоровую кожу протирать тканью, смоченной в отваре целебных трав или промакивать полотенцем.
3. Не касаться и не расчесывать кожу.
4. Выдать ребенку индивидуальные средства гигиены.
5. Исключить игры с мягким игрушками. Мыть и кипятить пластмассовые.
6. Проглаживать все вещи ребенка горячим утюгом, особенно нижнее и постельное белье.

При лечении стрептодермии прежде всего следует обязательно сочетать лечение со строгими правилами гигиены

Осложнения стрептодермии

1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.

2. Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.

3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.

4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.

5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.