Стадия компенсации при варикозном расширении вен
Варикозная болезнь ног — патология, вызывающая истончение венозных стенок, деформирующая (расширяющая, удлиняющая) сосуды, нарушающая кровоток. При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к ряду осложнений, инвалидизации, летальному исходу. В материале ниже подробно описаны стадии варикоза ног, их симптомы и клинические признаки, а также методы лечения заболевания.
Причины появления
Согласно данным статистики, более 60% женщин и около 50% пациентов-представителей сильного пола страдают варикозом конечностей в различной степени выраженности.
Причин, являющихся спусковым механизмом для развития болезни, множество. К числу ключевых факторов относятся:
- Наследственная предрасположенность. Генетически обусловленный дефект соединительных тканей — один из наиболее часто встречающихся поводов, провоцирующих недуг. Проявляется слабостью сосудистых стенок.
- Половая принадлежность (варикозу больше подвержены дамы). Эксперты связывают появление болезни с переменами, происходящими в организме женщины в разные периоды. Беременность, роды, менопауза — состояния, сопровождающиеся увеличением веса, изменением гормонального фона, деформацией сосудов.
- Избыточная масса тела, затрудняющая ток крови в венах — причина, увеличивающая риск развития недуга у представительниц слабого пола фертильного возраста в 5 раз.
- Особенности питания. Недостаток витаминов, растительных волокон нарушают ход естественной регенерации стенок вен.
- Ограничение физической активности. Застой крови в нижних конечностях часто вызван недостатком движения, длительным пребыванием в сидячем положении. Фактором высокого риска являются и профессии, связанные с работой «на ногах» (хирург, повар).
- Воспалительные заболевания, возникающие в органах малого таза, эндокринные нарушения, болезни сердца и ЦНС, плоскостопие.
- Травмы костей, мягких тканей ног.
Помимо вышеуказанных, значимыми факторами также являются: возраст человека, (снижение эластичности сосудов генетически обусловлено процессом старения), наличие вредных привычек.
Тесная одежда, неудобная обувь с очень высоким каблуком, регулярный подъем тяжестей, прием гормональных препаратов — все перечисленные причины также могут вызвать возникновение описываемого недуга.
Симптомы варикоза
Признаки заболевания варьируются в зависимости от степени варикоза, обуславливаются местом локализации, характером патологических изменений в сосудах, стадией выраженности нарушений движения крови.
Варикоз 1 степени чаще всего не проявляется на ранних этапах развития. Незначительный дискомфорт, появляющийся в конечностях преимущественно после физических нагрузок, проходит достаточно быстро — больному стоит лишь отдохнуть некоторое время. Постепенно к повышенной утомляемости, тяжести в ногах и иным неприятным ощущениям, возникающим по ходу затронутых патологическими изменениями сосудов, добавляются зуд, ломота, чувство распирания.
Развивается ли первая стадия варикоза у школьников, является положительным. В медицинской литературе последних десятилетий описывается проявление патологий, которыми страдают подростки 16-17 лет.
О прогрессировании болезни и ее переходе во вторую фазу свидетельствует нарастание интенсивности симптомов. В области поражения начинают появляться отеки, сосудистые звездочки. Клиническую картину дополняет гипертермия, имеющая локальный характер, ночные судороги в икроножных мышцах. Варикоз 2 степени также характеризуется снижением частоты проявления признаков после отдыха (длительного).
Запущенные формы недуга в третьей стадии отличаются возникновением болей, отечности и судорог постоянного характера. Кожа на пораженной области начинает шелушиться, теряет волосяной покров, становится сухой. Цвет изменяется до бурого.
В дальнейшем отмечаются разрывы сосудов, возникновение трофических язв.
Диагностика
Осмотр врачом-флебологом является первым этапом выявления варикоза. Для окончательной постановки диагноза, помимо обязательной сдачи анализов, доктор может назначить:
- ультразвуковую допплерографию (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов);
- ультразвуковое ангиосканирование, задействуемое при наличии осложнений.
Для получения информации в ряде ситуаций также применяются флебография (рентгеноконтрастная, трехмерная компьютерная), флебосцинтиграфия. Перечисленные методы используются в определенных случаях, требующих дальнейших хирургических манипуляций.
Стадии варикоза
Согласно классификации академика РАМН Савельева В. С., выделяют 3 стадии (степени) варикоза нижних конечностей — компенсаторную (1), субкомпенсаторную (2) и декомпенсаторную (3).
Начальная стадия: компенсация
Первая стадия варикозного расширения вен может развиваться на протяжении нескольких лет. Возрастных и географических ограничений у болезни нет: недуг выявляется у жителей разных стран вне зависимости от возраста пациентов.
Проявляющиеся признаки часто относят к симптомам иных заболеваний. Визуально изменения определить невозможно.
При помощи адекватной терапии купирование начальной стадии варикоза происходит в относительно короткие сроки.
Вторая стадия: субкомпенсация
Протяженность периода может достигать нескольких лет (его длительность зависит от образа жизни, рода деятельности и общего самочувствия больного).
При варикозном расширении вен 2 степени отмечается визуально выраженная деформация сосудов; специфические симптомы начинают проявляться намного чаще, а снижение их интенсивности требует продолжительного отдыха.
Фаза субкомпенсации выявляется у большинства обратившихся к врачу пациентов. При своевременном посещении клиники и проведении всех необходимых манипуляций развитие осложнений пресекается.
Третья стадия: декомпенсация
Варикоз 3 степени в отсутствие терапии вызывает образование экзем, трофических язв. Последние возникают преимущественно на внутренних поверхностях голеней (реже — на задних, выше лодыжек) и отличаются неправильной формой, ровным дном, наличием гнойного содержимого. Располагаются одиночно.
Стенки сосудов, затронутых болезнью, теряют эластичность и прочность, часто повреждаются. Разрывы сопровождаются кровотечениями, крайне редко останавливающимися самостоятельно.
В третьей стадии варикоза нижних конечностей на пораженных областях может развиваться рожистое воспаление. Недуг усугубляется такими осложнениями, как:
- тромбоз вен;
- тромбофлебит;
- лимфангоит.
На 3 стадии варикозной болезни изменения начинают затрагивать весь организм: наблюдается ослабление иммунной системы и костно-мышечного скелета, возможно возникновение алопеции.
Лечение варикоза в зависимости от стадии
Выбор метода лечения зависит от фазы развития патологического процесса. Запущенная болезнь требует радикальных мер купирования.
Терапия варикоза в начальной фазе
Варикоз первой степени пресекается путем задействования медикаментов, венотоников, кремов, массажного комплекса, склеротерапии (введения особого средства в вену) и озонотерапии (укрепляющего сосуды метода). Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины.
Запрещается самостоятельно (без консультации лечащего врача) применять лекарства, отвары и настои лекарственных трав: бессистемная терапия только усугубит состояние.
В числе назначаемых препаратов:
- медицинские товары, стимулирующие ток крови в венах (Меллинорм, Радомин);
- повышающие тонус сосудов средства (Трибенозид, Венорутон, Антистакс).
Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Среди вспомогательных методов консервативной терапии варикоза — использование медицинского трикотажа (чулок, колгот, гольф) и эластичных бинтов.
Задействование последних предотвращает развитие деформации, помогает снизить нагрузку на сосуды пораженного участка при ходьбе. Накладываются они после сна (ночного), в положении лежа; носятся весь день. Снимаются только вечером, перед отдыхом.
Компрессионное белье улучшает кровообращение, поддерживает ослабленные сосудистые стенки.
В домашних условиях допускается применение прохладных ножных ванночек, снимающих усталость и снижающих дискомфорт.
Купирование болезни 2 формы
Принципы медикаментозного лечения варикоза 2 степени схожи с терапией первой фазы заболевания. Оно подразумевает использование антитромбозных средств, венотоников, ношение компрессионного белья.
В числе популярных препаратов, уменьшающих отечность — мази и линименты (Лиотон, Гепатромбин).
Хирургические манипуляции включают проведение радиочастотной терапии, лазерной коагуляции. Первый из указанных методов позволяет убрать сосудистый рисунок, задействуется при наличии в анамнезе пациентов астмы, ишемии и иных тяжелых болезней.
Радиочастотная облитерация под УЗИ-контролем проводится при повреждении стволов большой, малой подкожных вен, помогает устранить варикозные узлы.
Основным рецептом народной медицины является применение компрессов с использованием голубой глины. Для получения лечебной смеси 2 ст. л. осадочной породы разводят в 1 стакане воды. Полученное вещество наносится на поврежденные участки, фиксируется салфеткой. Пораженная область дополнительно укутывается теплым полотенцем. Минимальное время терапии — два часа.
Методы пресечения 3 стадии недуга
В лечении варикоза 3 степени задействуют хирургические процедуры. В их числе — флебэктомия (удаление пораженного сосуда), применяемая при наличии язв, образовании тромбов. Выделяют классическую и лазерную (не сопровождающуюся надрезами) методики проведения.
По окончании операции назначают медикаментозную терапию, рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.
Профилактика заболевания
В перечне правил, предупреждающих возможное развитие варикоза — три главных пункта: следование принципам ЗОЖ, отказ от тесной одежды, неудобной обуви, своевременное посещение врача.
Беременным женщинам в целях профилактики болезни желательно использовать правильно подобранный бандаж, компрессионные колготы или чулки.
В ходе реабилитации следует придерживаться здорового питания, выполнять рекомендованный комплекс упражнений, принимать контрастный душ и регулярно проходить назначаемые обследования.
И самое важное: при первых подозрениях на развитие недуга нужно безотлагательно обращаться за помощью к флебологу. Варикоз, выявленный на начальном этапе, может быть полностью купирован без ущерба для здоровья.
Источник
Варикозное расширение вен, или варикоз – заболевание при котором наблюдается стойкое расширение и удлинение сосудов нижних конечностей, истончение венозной стенки и нарушение кровотока с застаиванием крови в венах.
Варикоз необычайно широко распространен, исследования показывают, что болезнь может встречаться как у женщин, так и у мужчин, хотя у женской части населения варикоз на ногах встречается гораздо чаще.
Причины появления
Причины варикозного расширения вен (Показано дуплексное сканирование вен)
Основной причиной возникновения варикоза считается наследственность – слабая венозная стенка, эта особенность часто передается «по наследству». Даже если никто в семье с варикозом не столкнулся – не стоит радоваться раньше времени, на его появление влияет также образ жизни и сотрудники офисов, проводящие весь день за столом, и повара и хирурги, вынужденные весь день стоять, попадают в зону риска. Постоянное ношение высокого каблука и излюбленная многими женщинами поза «нога на ногу» также увеличивают риск появления варикоза.
Существует несколько классификаций болезни, наиболее распространенная из них выделяет три стадии варикоза:
- стадия компенсации
- стадия субкомпенсации
- стадия декомпенсации
Другие классификации расширяют заболевание до четырех стадий. Каждая из стадий болезни характеризуется своим набором симптомов и методов лечения.
Развитие варикозного расширения вен
Начальная стадия варикоза: компенсация
Варикоз – болезнь коварная, заметить которую в самом начале бывает очень сложно. Начальная стадия варикоза длится от нескольких месяцев до нескольких лет и, вопреки расхожему мнению, может проявиться в довольно молодом возрасте. Обнаружив заболевание на первой стадии его развития можно не только его затормозить, но и полностью вылечить.
На начальной стадии симптомы в основном редки и неспецифичны. Многие признаки можно спутать с симптомами ряда других заболеваний.
К симптомам варикоза в начальной стадии относятся:
- быстрая утомляемость ног
- чувство «распирания» и жжения
- судороги в икрах
- болезненные ощущения по ходу еще нерасширенных вен
К визуальным симптомам относится первое появление на ногах извитых вен и сосудистых звездочек, отечность в области нижней части голеней, лодыжек и стоп, появление у кожи синеватого оттенка.
Все симптомы наиболее ярко выражены в вечернее время или при длительном стоянии, многие пациенты отмечают, что многие симптомы могут беспокоить в жаркую погоду. Стоит отметить, что набор симптомов отличается от пациента к пациенту, не все из перечисленных симптомов предполагают развитие именно варикоза ног.
Если у вас есть подобные симптомы рекомендуется обратиться к врачу, который подскажет, как лечить начальную стадию варикоза и назначит подходящие процедуры для борьбы с ним для предотвращения его дальнейшего развития.
Для лечения варикоза в первой его стадии часто используются венотоники, крема снимающие отеки и укрепляющие стенки сосудов.
Полностью вылечить варикоз с помощью венотоников невозможно, поэтому чаще всего их назначают в качестве профилактики. Стоимость начинается от 250 рублей за флакон емкостью в 250 мл, но может отличаться у разных производителей.
Рекомендуем ознакомиться: Лайфстрим нано — крем от варикоза
Склеротерапия и озонотерапия
Также в лечении варикоза применяются склеротерапия и озонотерапия. Склеротерапия способствует восстановлению истончившихся венозных стенок и рассасыванию вен. Лекарство вводится в вену с помощью тонкой иглы, где оно перекрывает кровоток.
Для усиления эффекта после терапии потребуется носить компрессионный трикотаж для создания давления в кровеносных сосудах. Один сеанс терапии занимает до 30 минут, стоимость за ампулу начинается от 2500 рублей, озонотерапия, предназначенная для склеивания стенок сосуда, обойдется в сумму до 3000 рублей за сеанс.
К мерам, которые можно принимать и без консультации врача относятся массаж ног, регулярные пробежки, занятия плаванием и снимающие усталость ног крема.
Склеротерапия со специальным устройством
Вторая стадия варикоза: субкомпенсация
Вторая ступень варикоза отличается более заметными симптомами, как правило, именно на этой стадии больные начинают обращаться к врачу. На этой стадии варикозная болезнь нижних конечностей приобретает более серьезный характер, тем не менее, при оперативном обнаружении симптомов, справиться с болезнью можно.
На второй стадии варикоза появляются сильные болевые ощущения в ногах, отеки в нижней части ног и судороги в икрах в вечернее время и по ночам становятся постоянными.
Синие узлы на ногах становятся заметнее, вены слегка выпирают из-под кожи, которая приобретает коричневатый оттенок, отмечается частичное онемение кожи ног и зуд в пораженной области. При первом обнаружении перечисленных симптомов следует без промедлений обратиться к флебологу, специалисту по заболеваниям вен.
На этой стадии, в зависимости от состояния пациента, могут быть выбраны два вида лечения:
- консервативное медикаментозное
- хирургическое лечение
Медикаментозное лечение применяется в случае, когда болезнь только начала активно проявляться, и мало отличается от лечения первой стадии. Оно подразумевает под собой принятие венотоников вкупе с антитромбозными препаратами и компрессионной терапией – ношением компрессионного трикотажа, бандажей и эластичных бинтов. Стоимость компрессионного трикотажа, как правило, не превышает 2000 рублей.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение второй стадии варикоза может включать в себя такие процедуры, как лазерная и радиочастотная коагуляция вен. Лазеротерапия применяется для лечения варикоза в том случае, если у пациента имеются другие тяжелые заболевания, способные привести к резкому ухудшению состояния, к примеру, ишемия или астма.
Лазерная терапия позволяет избавиться от сосудистого рисунка, проходит быстро, безболезненно и не требует стационарного наблюдения, единственный недостаток процедуры – возможность появления небольших рубцов. Стоимость процедуры не превысит 30 тысяч рублей.
Радиочастотная абляция
Радиочастотное лечение варикоза по принципу проведения схоже с лазерной терапией. Проводится такое лечение, если у пациента наблюдается повреждение ствола малой и большой подкожной вены.
Как и лазерная терапия, радиочастотное лечение не применяется на запущенных стадиях варикоза с острой формой тромбофлебита. Данная процедура безболезненна и не требует госпитализации. Стоимость процедуры достаточно высока и может достигать 60 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности.
Третья стадия: декомпенсация
Третья стадия варикоза является самой тяжелой формой болезни. Она характеризуется нарушением оттока крови из ног, ухудшением отеков и пропитыванием подкожной клетчатки с дальнейшим образованием трофических язв, опасных для жизни больного.
Кожа ног на этой стадии сильно страдает, становится сухой, на ней появляются болезненные трещинки. Варикозные вены сильно визуализируются, выпирая из-под кожи и рискуя лопнуть при малейшей травме, возможен тромбофлебит – воспаление вены с ее закупоркой.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о запущенной стадии варикоза, откладывать лечение которого дальше уже некуда.
Флебэктомия
На этом этапе болезни помочь может только хирургическое вмешательство, а именно флебэктомия – удаление пораженной вены. Удаление подкожной варикозной вены не приведет к серьезным изменениям в организме, кровоток, проходивший по удаленной вене, распределяется по глубинным венам, легко подстраивающимся к небольшому увеличению нагрузки.
Флебэктомия назначается, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, и болезнь осложнена трофическими язвами и образованием тромбов. В результате операции у больного нормализуется отток крови, наблюдается косметический эффект – удаленная варикозная вена не выпирает из-под кожи.
В послеоперационный период может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение и компрессионная терапия. Стоимость флебэктомии находится в диапазоне 20–30 тысяч рублей.
Лечение лазером
Новинкой в лечении варикоза третьей стадии считается лазерная флебэктомия, выполняющаяся без надрезов тканей. Процедура состоит из введения в вену зонда, который нагревает вену изнутри и закрывает ее, делая кровоток по ней невозможным. Операция проводится под местной анестезией, поэтому болезненные ощущения у пациента отсутствуют.
Помните: Варикозное расширение вен – заболевание, начинающееся с незначительных симптомов, но при игнорировании первых признаков варикоза и неправильном лечении может развиться в тяжелый недуг, в особо тяжелых случаях угрожающий жизни обладателя. Поэтому стоит прислушиваться к тревожным сигналам организма, ведь лучше победить болезнь в начале ее развития, чем тратить долгие месяцы и заоблачные суммы на борьбу с ее тяжелыми формами.
Врач заболел варикозом, как он будет лечиться? (видео)
Источник
