Спазмы сфинктера после операции геморроя

Спазм после удаления геморроя

Среди множества проблем, возникающих у пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, одной из актуальных является затруднение, связанное с нормальным опорожнением кишечника. Причиной, вызывающей затруднение дефекации, может быть внезапно возникающий спазм (сильное сжатие мышц) анального канала перед самой дефекацией или сразу после того, как каловые массы начали выходить.

Чтобы разобраться с причинами возникновения спазма ануса, следует узнать, что представляет собой сам сфинктер прямой кишки. Этот орган состоит из двух частей, наружной и внутренней. Главная задача сфинктера – это контроль процесса вывода содержимого кишечника (каловые массы и газы) наружу.

Внешняя часть (наружная) представляет собой поперечнополосатую мышцу, которая охватывает анус. Как правило, размеры такого мышечного кольца не превышают по окружности 10-ти сантиметров и имеют толщину не более 2,5 сантиметра. Подавляющее большинство людей могут сознательно управлять сжатием или растяжением этих мышц, тем самым регулируя прохождение газов и каловых масс в любом их виде.

Внутренняя часть органа – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая заднепроходной канал прямой кишки. Длина ее не более 3-х см, толщина не более 0,5 см. Эту часть сфинктера человек контролировать не может, поэтому ее мускулы сокращаются и разжимаются рефлекторно. Основная функция внутренней части сфинктера – это роль своеобразного клапана, не дающего пройти через анус газам и каловым массам, если только для этого человек специально не тужится. В нормальном (здоровом) состоянии организма раздражающим фактором для рефлекторного сжатия и расслабления внутренней части сфинктера выступают каловые массы, находящиеся в прямой кишке.

При геморрое и после его удаления процедура дефекации может быть затруднена из-за спазма.

Механизм образования спазма после удаления геморроя

Резкое сокращение мышц анального кольца провоцируется раздражением нервных окончаний, которые в большом количестве находятся, как в области ануса, так и в слизистой анального канала. Особенно часто спазм наблюдается во время развития средних и тяжелых форм геморроя, а также в послеоперационный период после удаления геморроидальных узлов.

Спазм после удаления геморроя не только приносит неприятные ощущения и чувство дискомфорта из-за невозможности опорожнять кишечник путем естественной дефекации, но и нередко сопровождается сильными болями. Кроме этого он препятствует нормальному процессу заживления ран оставшихся на месте удаленных геморроидальных шишек.

Как бороться со спазмами после удаления геморроя?

В настоящее время фармакологическая промышленность предлагает самые разные средства и препараты, обеспечивающие эффективное купирование симптомов, вызывающих спазм анального кольца после удаления геморроя. В основном это такие местные анестетики, как ректальные свечи, мази и гели. Также применяются в форме инъекций и таблеток анальгетики и спазмолитики. Практикуется после удаления геморроя прием сидячих ванн с теплой водой или травянными отварами из целебных растений, направленных на предотвращение сокращений мышц. А для приготовления отваров, используемых при принятии теплой ванны, используют такие растения – шалфей, ромашка, а также кора дуба.

Отмечается многими врачами-проктологами, что способствуют расслаблению мышц анального сфинктера после удаления геморроя средства, в состав которых входит нитроглицерин. Например, пользуется у пациентов большой популярностью 0,4 % нитроглицериновая мазь, снимающая спазм после удаления геморроя.

Обязательным условием для пациентов, страдающих от спазмов анального кольца после операции по удалению геморроя, является тщательное соблюдение гигиены. Также следует соблюдать личную гигиену перед тем, как выполнять какие-либо манипуляции, направленные на купирование спазма.

Ночные спазмы при геморрое: как предупредить невыносимую боль и спокойно спать?

Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.

Причины прокталгии

Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:

• неустойчивое состояние психики;
• невроз;
• резкие перепады настроения;
• нарушения работы вегетативной системы.

Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:

• воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
• трещины и раны прямой кишки;
• болезнь Крона;
• диареи и проблемы с дефекацией;
• травмы крестца и копчика;
• роды;
• онкологические патологии полости малого таза.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Прокталгия — патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:

• острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
• болезненная дефекация;
• болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
• спазмы проявляются в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Виды спазмов при геморрое

Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:

• скоротечные спазмы;
• длительный болевой синдром.

По происхождению выделяют:

• первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
• вторичный спазм (патологии и травмы ануса).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения. Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:

Более детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.

• визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
• пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
• ректороманоскопию — глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
• осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.

Вернуться к оглавлению

Как лечить спазмы?

Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.

Препараты

Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:

Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.

• для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
• свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
• в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
• для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».

Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.

Операции для устранения спазма

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.

Средства из народа

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.

Ванны при спазмах

Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:

Хорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.

• Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
• Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
• Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.

Вернуться к оглавлению

Тампоны и свечи

Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:

• Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
• смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.

Вернуться к оглавлению

Клизмы от спазмов

Клизмы от спазма сфинктера готовят на основе травяного отвара с использованием «Октенисепта» (пропорция 1:10) или «Колларгола» (не больше 50-ти мл на одну процедуру). В качестве основы лучше использовать отвар из шалфея, календулы или зверобоя. Перед использованием клизму смазывают вазелином, а после процедуры сфинктер обрабатывают антисептическим средством. Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

• Удалить все
• Отключить

Геморрой – сильные боли после операции. Как облегчить боли геморроя после геморроидэктомии?

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Вопрос «Здравствуйте! Сегодня 8 сутки после операции геморроя (геморрой 3 стадия). Ужасная боль при опорожнении и после, как будто фишка выходит наружу. Когда это наконец пройдет? Какие меры смягчения боли? Страх перед туалетом. Может лучше поголодать?

Отвечает врач – Лев Карапетович Багдасарян, хирург-колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член ассоциации колопроктологов России, стаж более 40 лет.

Содержание
0:38 – рекомендации и советы как облегчить боль после операции гемороидэктомии по удалению геморроя
1:06 – слабительные также хорошо помогают при болях геморроя
1:43 – найдите поставку при посещения туалета. Это тоже помогает снять боли после операции геморроя
3:00 – хорошо помогают с болью после удаления геморроя ректальные свечи
3:33 – хорошо помогает грелка. Боли геморроя могут уменьшиться
4:20 – хорошо помогает операция hal-rar

Рекомендации:
Чтобы снять сильные боле после операции на геморрой, то важно прежде всего размягчить стул (побольше воды, овощи, фрукты, курага, чернослив). Стул должен быть по консистенции примерно, как сметана.
Принимать слабительные, даже если нет запоров. Слабительное позволяет исключить сильное напряжение во время стула, которое дает определенные болевые ощущения.
Обезболиться перед стулом. Принять нимесил (таблетки, порошок, укол). В туалет идти примерно через 15-20 минут после обезболивания. Это облегчит акт дефекации.
Сидя на унитазе, ноги поставить на подставку, чтобы они поднялись. Такая поза снизит болезненные ощущения.
Боли обычно связаны со спазмами, поэтом важно перианальную зону смазать нифедипиновой мазью, ввести ее вовнутрь. Это тоже поможет ослабить спазм и уменьшить боль.
Подготовить заранее ванну (температура 45С). Принимать ванну полностью, лежа. Промежность в воде расслабляется, боли при геморрое стихают. Длительность приема ванны от 15 минут до часа. ВАЖНО! Необходимо проконсультироваться с оперирующим врачом и получить от него согласие на прием ванны.
Ректальные свечи с обезболивающими составляющими в прямую кишку. Размять в руках, смазать и задержать у входа, сразу не проталкивая.
Обработать перианальную зону гелями/мазями с содержанием лидокаина (Эмла, Катеджель). Затем положить салфетку с левомеколем.
Полежать. В течение дня прикладывать грелку или 0,5 л. пластиковую бутылку к промежности, чтобы согревала. Мужчинам необходимо убрать мошонку, т.к. она тепло не любит.
Принимать таблетки детралекс по схеме, назначенной лечащим врачом. Некоторые врачи рекомендуют для уменьшения боли операцию HAL-RAR либо гибридную операцию геморроидэктомии и HAL-RAR.

Задавайте свои вопросы на моем форуме и я обязательно отвечу
https://proctolog81.ru/forum/

Скайп для консультаций – proctolog-81

Записывайтесь на прием:
+7 495 121-04-13

И конечно же подписывайтесь на мой Yotube-канал “Проктология в вопросах и ответах”

СПАЗМ СФИНКТЕРА

Анальная трещина – заболевание с упорным течением, устойчиво к лечению. Даже в послеоперационном периоде главным остается: регуляция стула, ликвидация спазма анального сфинктера.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:

нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома – крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле – https://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или https://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения – 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: “Не помогает!”. Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета – стол 3 по Певзнеру: – максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби) – исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике – приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: – до шести раз в сутки – в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные – в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов – свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно – растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе “Проктология”

Медицинский центр; “Здоровье Люкс”

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.