Состав крови при геморрое

Симптомы геморроя достаточно специфичны, но, основываясь только на жалобах пациента и визуальном осмотре, врач никогда не поставит точный диагноз и не будет назначать лечение. Для этого сначала нужно выяснить причину заболевания и оценить общее состояние больного. А уже потом подбирать оптимальную схему комплексной терапии. Диагностика геморроя предусматривает целый ряд различных мероприятий, направленных на то, чтобы точно подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, выявить возможные осложнения.

Диагностика

Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.

Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.

Для постановки корректного диагноза назначаются такие мероприятия:

Анализ крови.	Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным.
Анализ кала или копрограмма.	В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора.
Пальпация прямой кишки.	Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки.
Колоноскопия.	С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании.
Ирригоскопия.	На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка.

Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.

Как проводится колоноскопия?

Такая диагностика при геморроидальных проявлениях считается самой сложной. Чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения во время проведения колоноскопии больной должен строго соблюдать все рекомендации и указания врача.

Чтобы ввести эндоскоп в анальное отверстие, больной должен снять полностью всю одежду с нижней части тела, лечь на кушетку набок и подтянуть колени как можно выше. Эндоскоп вводят в прямую кишку и продвигают вглубь. При этом в анальный канал вводится небольшое количество воздуха, чтобы расширить его просвет. Если потребуется, врач может попросить пациента сменить положение: перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Если есть подозрения на развитие онкологических патологий, то в ходе данного мероприятия проводится биопсия – микроисследование слизистой оболочки кишечника. Для этого отщипывается кусочек слизистой ткани, после чего его отправят на дальнейшее исследование в лабораторию. Процедура производится с помощью специального шприца.

Основной дискомфорт человек испытывает по причине того, что кишечник при проведении колоноскопии заполняется воздухом. Возникает такое ощущение, что нижнюю часть живота распирают газы и надо срочно опорожниться. Также при растяжении кишки воздухом больной может испытывать боль. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда кишки смещаются по мере продвижения эндоскопа. Это временное явление. После окончания обследования воздух из кишечника отсасывается специальным вакуумом.

Когда все мероприятия завершены, следует принять активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование и облегчить отхождение оставшегося в кишечнике воздуха. Несколько часов необходимо находиться в горизонтальном положении, спокойно лежа на животе. Принимать пищу и пить жидкость разрешено, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать потревоженные внутренние органы.

Диагностику, которую назначает доктор при подозрении на геморрой, нельзя назвать приятным мероприятием. Но оно необходимо, и отказываться или сопротивляться манипуляциям врача, не соблюдать его указания, нельзя. Человек должен понимать, что это нужно для его же пользы.

Чем точнее будут результаты обследований, чем раньше будут выявлены все побочные явления и осложнения, тем скорее будет подобрано адекватное лечение и наступит облегчение. Чтобы свести дискомфорт и болевые ощущения к минимуму, следует обращаться к проктологу без стеснения при первых же подозрительных симптомах: частых расстройствах стула, жжении и боли в области анального отверстия, кровянистых выделений после акта дефекации. Тогда и диагностика геморроя, и его лечение пройдут намного легче и быстрее.

Источник

Если геморрой кровит, что делать? Ответ на этот вопрос зависит от разных факторов, поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Геморрой – широко распространенное проктологическое заболевание, которое вызывается слабостью стенок геморроидальных вен, что приводит к их переполнению, застою в них крови и образованию характерных выпячиваний – геморроидальных узлов, или, как их еще называют, геморроидальных шишек. Гемороидальные вены при этом истончены, нередко воспалены, что служит причиной их легкого травмирования и развития кровотечений. Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на

Кровь при геморрое

То, что геморрой кровит, пациенты обычно замечают во время или после дефекации. Кровянистые выделения обнаруживаются на туалетной бумаге, белье, может обращать на себя внимание кал с кровью.

У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов.

Этот симптом может сопровождать и некоторые другие проктологические патологии, например, колоректальный рак или язвенный колит, а у женщин и гинекологические (эндометриоз). Поэтому важно определить, какого цвета кровь выделяется из заднего прохода, ее количество, наличие сгустков, связь с дефекацией и физической нагрузкой, а у женщин и с менструальным циклом.

Выделение крови при этом может сопровождаться болезненностью, но на ранних этапах может быть и безболезненным. Кровь алая, наличие сгустков для геморроя нехарактерно. Однако в домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Лечение

Тактика купирования кровоточащего геморроя будет напрямую зависеть от тяжести его течения. Геморроидальные кровоизлияния при неосложненном течении основного недуга можно вылечить консервативными методами:

применением лекарственных препаратов местного предназначения – это мази и суппозитории;
полным исключением тяжёлых физических нагрузок;
использованием рецептов нетрадиционной медицины. Стоит отметить, что лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях народными средствами не должно быть единственным способом устранения патологического процесса.

«Мазь Флеминга»

Перечень медикаментов, чем лечить геморроидальное кровотечение:

«Гепатромбин Г» — выпускается в виде ректальных мазей и свечей;
мази и суппозитории «Проктозан» и «Троксевазин». Сюда также стоит отнести «Релиф» при кровоточащем геморрое, но его нежелательно применять при беременности;
«Детралекс»;
«Метилурацил»;
свечи на основе облепихового масла, ихтиола и прополиса;
«Мазь Вишневского» и «Мазь Флеминга»;
кремы «Проктонис» и «Прокто-Гливенол».

Лечение в домашних условиях предполагает использование:

календулы и ромашки;
мяты и фенхеля;
золототысячника и зверобоя;
конского каштана и семян льна;
тысячелистника и алоэ;
коры дуба и чеснока.

Такие лекарственные травы и растения можно использовать в качестве микроклизм, сидячих и паровых ванночек.

В случаях неэффективности консервативных методик, или при тяжёлом течении недуга, для купирования кровотечения потребуется проведение хирургического вмешательства, перед которым показан приём противовоспалительных средств.

Только врач решает, что делать, если кровоточит геморрой. Пациентам может быть назначено:

лигирование латексными кольцами;
инфракрасная коагуляция;
биполярная электрокоагуляция;
склерозирующая терапия;
криотерапия.

Если и это не поможет ликвидировать кровоизлияние, то пациентам проводят открытое хирургическое вмешательство.

Как остановить кровотечение при геморрое

Что делать, если геморрой кровит? Это зависит от того, насколько сильным является кровотечение.

Если достоверно известно, что причиной кровотечения является именно геморрой, а выделения крови незначительны, никаких экстренных мер не требуется. Незначительное выделение крови из геморроидальных узлов при опорожнении кишечника относится к обычным симптомам заболевания на определенной стадии, такое кровотечение останавливается самостоятельно.

Чем лечить кровотечение, если после дефекации прошло время, а кровотечение не прекращается? В первую очередь, следует произвести туалет анальной зоны прохладной водой (но не слишком холодной и не горячей), что приведет к незначительному уменьшению геморроидальных узлов. В некоторых случаях для остановки кровотечения этого оказывается достаточно.

Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

После туалета применяют местные кровоостанавливающие средства – в свечах при внутреннем геморрое, в форме мази при наружном (мазь с помощью аппликатора можно наносить и на внутренние геморроидальные узлы). Препаратам, способным быстро остановить кровь, относятся суппозитории и мазь Релиф, свечи Натальсид, Альгинатол, Проктозан.

Если лопнул крупный сосуд, кровотечение может принимать массированный характер. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как избавиться от него самостоятельно не получится, а значительная кровопотеря может грозить серьезными последствиями. В стационаре массированное геморроидальное кровотечение останавливают хирургическим способом (лигирование кровоточащего сосуда, склеротерапия, лазерная коагуляция и т. д.), а также предпринимают меры по восстановлению гомеостаза (введение плазмозамещающих препаратов внутривенно).

Ректальные суппозитории Альгинатол обладают гемостатическим эффектом

Ишемический колит и проктит

Речь идет о воспалении кишечника, которое вызывается недостатком кислорода и питательных веществ, поступающих в кишечную стенку. Проявления зависят от степени и скорости гипоперфузии кишечника. Типичные симптомы представлены болями в животе, которые могут ассоциироваться с тошнотой и рвотой. Относительно часто возникают позывы к дефекации и диарея, выделяется кровь из анального отверстия (тоже присутствует в стуле).

При тяжелых формах развивается токсический мегаколон и илеус (непроходимость) с остановкой кишечной активности. Разные участки толстого кишечника начинают отмирать. Заболевание проявляется лихорадкой и постепенным развитием перитонита с сепсисом. В результате возникает шоковое состояние и смерть.

При более легких формах заболевания применяется консервативное лечение. Пациенту внутривенно вводятся жидкости, как правило, исключается пероральный прием пищи в целях минимального раздражения кишечника (с возможным представлением специального питания внутривенно) и назначаются антибиотики. При ухудшении может потребоваться хирургическое удаление пораженной части кишечника.

Если во время колоноскопии выявляется некроз кишечника, операция выполняется в любое время и как можно скорее.

Одним из основных осложнений, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, является синдром короткой кишки, который возникает после этих операций. Типичными проявлениями проктита являются:

слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
кровотечение при стуле.

Выделения из заднего прохода у женщин сопровождаются болезненными ощущениями в области промежности, которые могут отдавать в половые губы. Боль при кровотечении из заднего прохода у мужчин нередко отдает в область мошонки. К этим симптомам может добавиться дискомфорт и следующие признаки:

ощущение переполненности в прямой кишке;
учащенные или постоянные позывы к дефекации;
зуд или боль в прямой кишке, особенно во время дефекации.

Менее частые симптомы включают спазмы на левой стороне живота и диарею. Эти проявления являются либо хроническими (хронический проктит), либо возникают повторно (острый проктит).

Кровь из-за дивертикулеза

Заболеванием, при котором могут выходить даже сгустки крови из заднего прохода, является дивертикулез. Эта болезнь характеризуется возникновением множественных мешочков в толстой кишке, вызванных нездоровым питанием с дефицитом клетчатки. Они могут спровоцировать кровотечение или развитие воспаления (дивертикулит).

Особенным типом дивертикула, который может вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, является дивертикул Меккеля. Он расположен в тонкой кишке примерно у 2% людей (в т.ч. детей) в качестве врожденного порока развития ЖКТ.

Однажды возникшие дивертикулы не могут быть вылечены консервативно до полного исчезновения. Если дивертикулез присутствует и не вызывает проблем, это состояние не требует лечения. Тем не менее, требуют решения осложнения болезни. При кровотечении проблема может быть решена эндоскопически, но дивертикулит лечится и с помощью приема антибиотиков.

При повторных осложнениях, когда дивертикулез кровоточит, наряду с отсутствием возможности эндоскопического решения, при перфорации кишечника и ухудшении заболевания методом первой линии является хирургическая операция на брюшной полости с удалением части толстой кишки с дивертикулом.

Народные средства от геморроидального кровотечения

Остановить небольшое кровотечение из геморроидальных узлов можно и с помощью народных средств.

Гемостатическими и обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Помытый и очищенный картофельный клубень нарезают на кусочки, напоминающие по форме анальные суппозитории, следя при этом, чтобы у них не было острых углов, которые аккуратно вводят в анальный канал. При наружном геморрое делают компрессы из картофельного сока.

Можно использовать отвар хвоща полевого. Для этого сухая трава заливается кипятком и проваривается на небольшом огне около 5 минут. Отвар остужают (но не разбавляют холодной водой) и используют для компрессов.

Аналогичным образом готовится отвар из коры дуба, каштана, ракитника, ореха. Их можно применять не только для компрессов или примочек, но и для сидячих ванночек с прохладной водой, а также для изготовления ледяных свечей. Помимо кровоостанавливающего, такие средства обеспечивают противовоспалительный и противоинфекционный эффект.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

После остановки кровотечения применяют примочки с прополисом, облепиховым или шиповниковым маслом, лечебной глиной, мумие, березовым дегтем. Эти средства обладают ранозаживляющими свойствами.

Применение кровоостанавливающих свечей

Применять свечи стоит с особой осторожностью

Свечи оказывают быстрое купирующее воздействие на кровотечение. Наиболее часто проктологи рекомендуют их применение при обострении с кровью свечей от геморроя с высоким содержанием полезных компонентов:

Свечи с адреналином (повышают свертываемость крови);
Свечи с прополисом (эффективно уменьшают воспаление и быстро ликвидируют кровотечение);
Метилурациловые свечи (помимо остановки крови заживляют трещинки в анальной зоне);
Свечи от геморроя «Релиф» (эффективный кровоостанавливающий препарат в любой стадии заболевания).

Почему кровит геморрой

Выделением крови может сопровождаться обострение геморроя. Кроме того, кровотечение из геморроидальных узлов может быть признаком развития осложнений – анальной трещины, проктита, тромбирования, выпадения и ущемления узлов, присоединения вторичной инфекции. Как правило, в этих случаях кровотечение сопровождается болевыми ощущениями и/или ухудшением общего состояния.

Спровоцировать развитие кровотечения из геморроидальных узлов может запор или диарея, эрозии слизистой оболочки анального канала, механическое повреждение геморроидальных узлов, употребление алкогольных напитков, погрешности в питании (употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника), чрезмерные физические нагрузки. У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов. Следует отметить, что геморроидальные кровотечения при беременности особенно опасны, так как, принимая регулярный характер, могут привести к гипоксии плода. Их появление требует активной терапии геморроя.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

Сильные кровотечения развиваются иногда на поздних стадиях заболевания без какой-либо связи с дефекацией, физическими нагрузками и другими факторами. Они вызываются критическим истончением стенок геморроидальных вен. Спонтанные геморроидальные кровотечения являются показанием к хирургическому лечению геморроя.

В домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Длительные обильные кровотечения при геморрое опасны риском развития анемии, обострения других хронических заболеваний, а при возникновении инфекционно-воспалительного процесса могут приводить к свищам прямой кишки, парапроктиту и другим тяжелым осложнениям.

С целью профилактики геморроя необходимо придерживаться диеты, обеспечивающей регулярный стул

Этиология

Существует несколько причин, почему кровоточит геморрой и зачастую все они связаны с возрастанием давления в брюшной полости и области малого таза. В большинстве случаев это происходит:

при беременности, когда увеличенная в размерах матка и плод сдавливают внутренние органы, что приводит к их смещению;
во время запоров – при прохождении через прямую кишку, плотный по структуре кал травмирует геморроидальные шишки, что приводит к их кровоточивости. При ежедневных запорах трещины не успевают заживать, отчего кровоизлияния повторяются;
в случаях ухудшения местного кровообращения и появления застойных процессов. Такие факторы становятся причиной истончения сосудистой стенки, что влечёт за собой формирование анальных трещин и эрозий, которые травмируются во время опорожнения кишечника;
при длительной и обильной диарее – не только твёрдый кал может привести к развитию кровоизлияния. Понос также влечёт за собой воспаление и истончение слизистого слоя кишки;
во время чрезмерного натуживания при акте дефекации или длительном сидении на унитазе;
из-за родовой деятельности;
при формировании венозного тромбоза, что происходит из-за избыточного давления в геморроидальных узлах на фоне поступления большого количества кровяных масс. Даже при незначительных физических нагрузках произойдёт разрыв истончённых тканей.

Помимо этого, повлиять на появление крови при геморрое может осложнённое течение недуга или отсутствие своевременного и адекватного лечения.

Хроническое протекание такого заболевания может вызвать формирование других прямокишечных патологий, которые напрямую связаны с истечением крови из заднего отверстия. К таким расстройствам стоит отнести:

анальная трещина;
образование полипов в прямой или сигмовидной кишке;
онкологические опухоли;
цирроз печени;
портальную гипертензию;
проктиты любой этиологии, сопровождающиеся язвами и эрозиями;
повреждение прямой кишки инородным предметом;
проведение некоторых диагностических манипуляций.

Анальная трещина

Также стоит выделить несколько факторов риска, среди которых:

принадлежность к мужскому полу – врачами отмечено, что зачастую появляется и, соответственно, кровит геморрой у мужчин;
возрастная категория от тридцати до пятидесяти лет – именно у лиц такого возраста наиболее часто диагностируется подобный недуг;
наличие какой-либо стадии ожирения. По этой причине в лечении геморроя не последнюю роль играет диетотерапия;
длительное пребывание в сидячем положении или условия труда, при которых человек вынужден долгое время проводить на ногах;
тяжёлая физическая нагрузка;
нерациональное питание – употребление большого количества жирной, острой и грубой пищи.

Профилактика кровотечений при геморрое

Профилактические меры при геморроидальных кровотечениях включают:

Пересмотр рациона. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы опорожнение кишечника было мягким и регулярным – это позволяет избежать запоров и травмирования слизистой оболочки заднего прохода плотными каловыми массами.
Прием аскорбиновой кислоты и рутина. Эти вещества способствуют уменьшению проницаемости сосудистой стенки и их укреплению.
Оздоровление образа жизни: увеличение подвижности (не во время кровотечений!), отказ от подъема тяжестей, при сидячей работе – регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, вырабатывание стрессоустойчивости.

Основные причины возникновения геморроя

Сидячая работа, в эту категорию можно отнести водителей, дальнобойщиков, служащих компаний и других.
Неправильное питание, перекусы едой быстрого приготовления стали настоящим бичем, особенно рабочего класса. Подобное халатное отношение приводит к тому, что в организме накапливаются токсины и шлаки, не говоря уже о лишнем холестерине, который пагубно действует на сосуды.
Пристрастие к курению и алкоголю.

Но не всегда причиной кровянистых выделений во время испражнения являются геморроидальные наросты. Возможно, есть иные повреждения внутренних стенок толстого или тонкого кишечника. Необходимо тщательное обследование, чтобы сократить список возможных недугов.

Определяются с методами борьбы только после тщательного изучения симптоматики:

обильности кровотечения;
светового спектра;
присутствуют ли в каловых массах сгустки.

К лечению данного недуга нужно подходить тщательно, применяя индивидуальный комплекс терапии.

Первая помощь

Обычно кровотечения проходят сами, однако, если при геморрое идет кровь долго и обильно, необходимо принять экстренные меры во избежание потери организмом ценного ресурса.

Одним из самых недорогих и действенных способов оказания первой помощи при кровоточащем геморрое является приложение гемостатической губки к кровоточащему узлу. Она обладает антисептическим и заживляющим эффектом. Но ее можно использовать только в тех случаях, когда пораженные узлы находятся снаружи.

Когда геморрой кровит и если воспаленный узел находится глубоко в кишке, то можно принять кровоостанавливающие лекарства, например, Дицинон и Викасол.

Если в аптечке нет кровоостанавливающих препаратов, которые применяются при геморрое, то остается пользоваться подручными средствами:

Компресс с холодной водой сузит сосуды и если не остановит полностью, то замедлит кровотечение. Хорошо, если в холодильнике есть лед.
Если кровит геморроидальный узел, то лед нужно завернуть в марлю и приложить.
Если при геморрое сильное кровотечение, то следует изготавливать ледяные свечи: из твердой бумаги делается конусовидная форма, в нее заливается вода (ее можно смешать с травяным настоем календулы или коры дуба) и сразу ставится в морозильник, пока бумага не размокла.

Подробнее читайте здесь о том, как в домашних условиях остановить при геморрое выделение крови.