Сопутствующие заболевания при геморрое

Геморрой – это актуальная проблема. В современном мире от этого заболевания страдают не только взрослые, но и дети. Корни проблемы лежат в неправильном питании и образе жизни, а вот последствия геморроя тяжелы и мучительны. На нашем сайте собрана подробная информация о причинах болезни, ее лечении и профилактике. Заходите к нам и изучайте проблему глубже.

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы образуются в результате выпячивания кавернозных телец, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. Анатомически эти образования сопровождают сосудистые пучки (артерию и вену), которые питают прямую кишку. Этим можно объяснить характерное расположение узлов на 3, 7 и 11 часах. Выпадение узлов начинается в результате их переполнения кровью. Поэтому геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных в толще прямой кишки.

Причины геморроя

Это заболевание развивается в результате застоя крови в малом тазу, патологического изменения венозной стенки, неправильного образа жизни и различных перегрузок.

Застой крови – это результат «сидячей» работы и гиподинамии. Отсутствие двигательной активности делает наши сосуды вялыми и ленивыми. Кровь перестает нормально циркулировать по организму, расширяет сосуды прямой кишки и вызывает образование узлов.

Измененная стенка сосуда не может выдержать постоянное венозное давление, ведь функции ее постепенно утрачиваются. Негативное воздействие на стенку вен оказывают:

1. возраст;
2. наследственная слабость соединительной ткани;
3. женские гормоны и контрацептивы.

Образ жизни – это основная причина геморроя у здоровых людей. Мы сами создаем себе проблемы, забывая правильно питаться, регулярно употребляя алкоголь и выкуривая очередную сигарету. Все это приближает здорового человека к болезни. Задумайтесь об этом.

Перегрузки негативно влияют на сосуды. Они увеличивают внутрибрюшное давление, а вместе с ним и давление в артериях и венах малого таза. Геморрой – это болезнь грузчиков, тяжелоатлетов и родивших женщин. Ведь родовые перегрузки ничуть не уступают атлетическим.

Симптомы геморроя

Основные признаки геморроя – это боль при дефекации, жжение в области ануса, выделение крови из заднего прохода, чувство неполного опорожнения кишечника, выпадение узлов.

Болевой синдром – это самый частый спутник болезни. Он появляется в момент обострения геморроя, усиливается при походах в туалет.

Жжение зоны ануса свидетельствует об активном воспалении. Воспалительная жидкость (экссудат) выделяется из заднего прохода и раздражает кожу и слизистую. Жжение устраняется гормональными мазями.

Кровоточивость геморроидальных узлов появляется у 30% больных. Твердые каловые массы, проходящие по кишке, травмируют тонкую ткань. В результате возникают кровотечения различной силы.

Помните! Кровоточащий геморрой – этоповод для срочного обращения к врачу. Длительная кровопотеря приводит к развитию анемий.

Чувство неполного опорожнения кишечника возникает у пациентов с узлами больших размеров. Они заполняют внутренний объем прямой кишки. Также этот симптом характерен для опухолей толстого кишечника.

Выпадение узлов появляется на последних стадиях болезни. Они уже не фиксируются мышечным и слизистым аппаратом. Такие узлы больному приходится вправлять самостоятельно. Выпадение узлов из кишки чревато их ущемлением и некрозом.

Диагностика

Диагностикой геморроя занимается врач-проктолог. Для этого используется внешний визуальный осмотр, мануальное исследование прямой кишки, аноскопия, при необходимости ректо- и ректороманоскопия.

Осмотр и пальпация прямой кишки доступны любому врачу. Часто этих методов бывает достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Инструментальные исследования проводятся только проктологом, они включают предварительную подготовку и использование дополнительного технического оснащения.

Лечение

Лечение геморроя бывает консервативным и оперативным. Консервативное лечение подразумевает прием таблеток, использование мазей и свечей. Оно помогает достичь ремиссии заболевания, но не устраняет болезнь навсегда.

Геморроидальные узлы можно убрать только операцией. Они оперируются классическими и щадящими методами. Классические методы выполняются в стационаре. После них пациент длительно восстанавливается. Как правило, классические методики используются на поздних запущенных стадиях болезни.

Щадящая хирургия (малоинвазивная) позволяет оперативно лечить геморрой в условиях поликлиники или медицинского центра. Большинство подобных методов не требует обезболивания. Пациент после операции сразу может вернуться к труду. Минус малоинвазивных методик в том, что после них болезнь часто возвращается (от 10-40%). Также эти манипуляции эффективны в основном при внутреннем процессе на начальных стадиях.

Консервативная терапия

Консервативная терапия геморроя применяется для лечения начальных стадий процесса. В запущенных случаях ее используют перед оперативным лечением для снятия рецидива и уменьшения воспаления.

Для терапии геморроя используют таблетки, мази и свечи. С подробными показаниями и схемами лечения вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Первый вид препаратов, применяемых при геморрое, – это венотоники. Эти лекарства защищают стенку сосуда, улучшают ток крови по венам, устраняют воспаление венозного эндотелия. Примерами этих препаратов являются Аесцин, Троксевазин, Детралекс, Флебодия.

Венотоники помогают остановить кровотечение из воспаленного узла.

При наружном геморроидальном процессе назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие мази. Они помогают уменьшить воспаление и кровоточивость, снять боль и отек, восстановить поврежденную слизистую. Активно применяются при геморрое мазь Релиф, Гепатромбин, Солкосерил. При тромбозе узлов применяется Гепарин 1000 ЕД , Троксевазин.

При внутреннем процессе эффективным средством являются свечи. Они действуют в непосредственной близости от патологического очага, доставляют лекарство прямо к «больному» месту. При различных обострениях геморроя эффективны различные препараты. Например, при кровоточащих и болезненных узлах можно применить свечи РелифАдванс, Проктогливенол. При зуде и длительном воспалении подойдут свечи Релиф Ультра, Постеризан Форте. При тромбозе можно применять свечи Гепатромбин.

Большие операции

Итак, запущенный геморрой нуждается не только в консервативной терапии, но и в радикальном оперативном лечении. К операциям, которые проводятся в стационаре, относятся два вида вмешательств – геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и операция Лонго.

Удаление узлов по Миллигану-Моргану проводится на 3-4 стадии процесса, когда малоинвазивные методы малоэффективны. Также таким методом можно удалять наружный и комбинированный геморрой. Операция требует госпитализации и трехнедельного восстановления. В послеоперационном периоде больного беспокоят боли, операционные раны нуждаются в перевязках.

Операция Лонго проводится при внутреннем геморрое. При этом удаляется часть слизистой оболочки, содержащей питающие геморрой сосуды. Метод Лонго позволяет сократить сроки нетрудоспособности пациента до недели, перевязки в послеоперационный период не проводятся из-за отсутствия раны в прямой кишке.

Малые операции

На начальных стадиях варикозного расширения вен прямой кишки хорошие результаты демонстрируют малоинвазивные вмешательства. К ним относятся лигирование геморроя латексными кольцами, склеротерапия, дезартеризация геморроя, инфракрасная коагуляция и криодеструкция геморроидальных узлов.

Лигирование геморроя можно проводить на 2-3 стадии болезни. Основные критерии отбора пациентов для этой процедуры – это наличие геморроидальных узлов, имеющих четкие границы и расположенных выше зубчатой линии. Метод проводится с помощью специального прибора, который накидывает латексное кольцо на ножку узла. В результате этой процедуры узел лишается питания, подвергается некрозу и отпадает.

Склеротерапия проводится на 1-ой и 2-ой стадии процесса. Химическое вещество (склерозант) вводится в основание геморроидального узла, где располагаются питающие сосуды. Под воздействием такого агрессивного вещества стенка сосудов склеивается, питание узла прекращается. Склеротерапии хватает примерно на 12 месяцев, после этого процедуру приходится повторять.

Инфракрасная коагуляция также проводится для начальных стадий (первой и второй). Для нее используется прибор, который подводит к узлу поток инфракрасного излучения. В тканях энергия потока преобразуется в тепло и разрушает клеточные белки. В результате узел отрезается от питания и постепенно отмирает.

Криотерапия использует энергию холода. Она охлаждает ткани узла до сверхкритических температур. После такого воздействия происходит некроз тканей и отмирание геморроя. Показание к операции – внутренний процесс 2-3 стадии.

Все вышеописанные малоинвазивные процедуры не требуют наркоза и местного обезболивания. Они проводятся для геморроя, расположенного выше зубчатой линии. Эта линия является границей окончания чувствительности внутреннего эпителия прямой кишки.

Дезартеризация геморроя – это методика перевязки артерий, питающих кровью патологическую зону. Процедура включает в себя фиксацию выпавших узлов к стенке кишечника, поэтому ее можно проводить на 2-3 и даже 4-ой стадии процесса. Для обнаружения питающих артерий используется УЗИ-датчик. Перевязка требует наркоза или местной анестезии.

Профилактика

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Чтобы предотвратить образование геморроя необходимо:

1. Много двигаться. Движение предотвращает застой крови в малом тазу.
2. Правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть богат клетчаткой. В день рекомендуется выпивать до 1,5-2 литров жидкости.
3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение – мощные стимуляторы обострений геморроя.
4. Избегать стрессов и перегрузок.
5. Ежедневно выполнять специальные упражнения против обострения процесса.

Геморрой считается болезнью века. Никто не застрахован от возникновения этого недуга. Если вы ищите наиболее полную информацию об этой болезни, загляните к нам на сайт. Здесь вы найдете методы традиционного и народного лечения, полную классификацию процесса, схемы лечения и многое другое.

Какие же заболевания повышают риск геморроя?

Кроме застоя крови в венах, риск развития геморроя может вызывать положение матки, которое изменяется на неправильное. Также причиной могут быть опухоли, которые расположены в органах малого таза, а также воспаления репродуктивных органов. Они ведут к тому, что геморроидальные узлы увеличиваются, потому что опухшие вены их сдавливают.

Если человек еще и сильно напрягается при дефекации или мочеиспускании, это тоже может привести к геморрою. Особенно часто геморрой при этих условиях беспокоит мужчин, поскольку при натуживании их мочеиспускательный канал сужается, это может сочетаться с аденомой предстательной железы.

Цирроз печени

Это опасное заболевание также может быть причиной геморроя. Поскольку при циррозе печени нарушается поток крови, который идет к ней от пищеварительного тракта, то венозные стенки ректальных вен оказываются под повышенным давлением. Потому что кровь, которая идет по организму, начинает циркулировать с помощью обходных путей, по кола-тералям, место расположения которых – около прямой кишки. И от этого давления стенки вен могут истончаться.

Может возникнуть ректальное кровотечение. Поскольку вены, расположенные около прямой кишки, из-за нагрузки вынуждены постоянно расширяться, то в них возникают геморроидальные узлы. Они могут быть очень крупными, болезненными, люди называют это шишками от геморроя.

[1], [2], [3], [4], [5]

Геморрой – это опухоль или нет?

Бытует совершенно неверное мнение, что геморрой – это опухоль. Но это не так: опухоль и геморрой – это совершенно разные вещи. Иногда геморрой может возникать из-за опухолей, которые находятся в прямой кишке. Но само это заболевание опухолью не является. Узлы геморроя – это всего лишь отек вен, которые переполнены кровью. Поэтому при геморрое, если вы боитесь, что у вас есть опухоль, нужно провести тщательную диагностику всего организма.

При геморрое важно изменить образ жизни: заняться правильным питанием, а также посильными физическими упражнениями и нормализовать процесс дефекации.

[6], [7], [8], [9]

Болезнь Крона и геморрой

Болезнь Крона вызывает воспаление в тонкой кишке. Болезнь Крона обычно развивается в нижней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, но оно может поражать также любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Поэтому при этом заболевании часто развивается геморрой. Воспаление распространяется вглубь слизистой оболочки пораженного органа. Воспаление может вызвать боль и часто очищает кишечник, что приводит к диарее. А диарея раздражает ткани ануса, вызывать боли и напряжение при дефекации, что тоже может приводить к геморрою.

Болезнь Крона является воспалительным заболеванием кишечника (IBD), это общее название заболеваний, которые вызывают воспаление в кишечнике. Болезнь Крона может быть трудно диагностирована, так как ее симптомы похожи на другие кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и заболевания другого типа IBD, которое называется язвенным колитом.

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь Крона поражает мужчин и женщин одинаково и часто работает как наследственное заболевание. Около 20 процентов людей с болезнью Крона имеют кровного родственника с определенной формой IBD, чаще всего это брат или сестра, а иногда и родитель или ребенок. Болезнь Крона может также называться илеитом или энтеритом.

Антибиотики при болезни Крона используются для остановки бактериального роста в тонкой кишке, вызванное стриктурами, свищами или перед операцией. Для этой общей проблемы врач может назначить один или несколько из следующих антибиотиков: ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.

Диарея и спастические боли в животе часто облегчаются, когда благодаря лечению воспаление стихает, но может быть необходимым дополнительное лечение. Могут быть использованы несколько антидиарейных средств, в том числе дифеноксилат, лоперамид и кодеин. Пациенты, которые обезвожены из-за диареи и испытывают геморрой на этом фоне, должны пить больше жидкости, чтобы восстановить электролитный баланс.

[10], [11], [12], [13], [14]

Целиакия и геморрой

Целиакия — пищеварительная болезнь, которая повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Люди, которые имеют целиакию, не переносят глютен, белок, содержащийся в пшенице, рже и ячменю. Глютен содержится в основном в продуктах питания, но также может быть найден в повседневных продуктах, таких как лекарства, витамины и бальзамы для губ. Поскольку целиакия прежде всего влияет на здоровье пищеварительного тракта, то у человека со слабыми венами может провоцировать геморрой.

Когда люди с целиакией едят пищу или используют продукты, содержащие глютен, их иммунная система реагирует на повреждение или уничтожение ворсинок — крошечных, пальцевидных выступов, выстилающих тонкий кишечник. Эти ворсинки обычно задерживают питательные вещества из пищи, поглощаемой через стенки тонкого кишечника в кровоток. Без правильно расположенных, здоровых ворсинок, человек со временем начинает недоедать, это сказывается на состоянии его здоровья.

Целиакия — болезнь нарушения всасывания питательных веществ, которые не поглощаются должным образом и вызывают ненормальную иммунную реакцию на глютен. Целиакия также известна как глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия является генетическим заболеванием, то есть проявляются у родственников. Иногда заболевание возникает или становится активным в первые дни после операции, при беременность, после родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса.

[15], [16]

Каковы симптомы целиакии при возникновении геморроя?

Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку. Симптомы могут возникать в пищеварительной системе или в других частях тела. Пищеварительные симптомы чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста и могут включать

• вздутие живота и боли
• хроническая диарея
• рвота
• запор
• бледные по цвету, зловонные или жирные фекалии
• потеря в весе
• геморрой

Раздражительность является еще одним распространенным симптомом у детей. Нарушение всасывания питательных веществ в том возрасте, когда питание имеет решающее значение для нормального роста и развития ребенка, может привести к другим проблемам, таким, как отказ дефекации у детей с задержкой роста и небольшого роста, задержка полового созревания и стоматологические дефекты эмали постоянных зубов.

Сердечно-сосудистые заболевания и геморрой

Заболевания периферических сосудов (PVD) включают повреждение или закупорку кровеносных сосудов, расположенных недалеко от сердца, артерий и периферических вен. Периферические артерии и вены несут кровь в мышцы рук и ног, в брюшную поверхность и в анальную область. Заболевания периферических сосудов могут также повлиять на артерии, ведущих к голове. Основными симптомами заболеваний периферических сосудов могут быть включать сгустки крови, отек (воспаление), или сужение и закупорка сосудов.

[17], [18], [19]

Геморрой и варикозное расширение вен

Геморрой и варикозное расширение вен являются общими заболеваниями, вызванными застоем крови в венах, которая не возвращается к сердцу для правильной переработки, как правило, в результате слабости клапанов вен, а также в связи с обструкцией. Запор и беременность вызывают варикозное расширение вен, однако, ожирение и физическая инертность, постоянное использование слабительных и длительное стояние также являются факторами риска.

Вены становятся «кусковыми» и видимыми внешне в области ануса, а также возникают боль и зуд. Еще часто возникают ректальные внутренние и внешние кровотечения.

Статистика артериальных заболеваний

Подсчитано, что 50 процентов взрослых страдают от геморроя в какой-то момент их жизни. Боли из-за геморроя часто возникают во время беременности (но обычно исчезают после родов) и в результате простуды. Симптомами заболевания являются опухшие вены вокруг ануса, зуд и боль, кровотечение. Вены могут оставаться внутри ануса или выпадать из него.

Болезни артерий может привести к артериальной блокаде, аневризме аорты, болезни Бюргера. Венозные заболевания могут привести к образованию сгустков крови, эмболии легочной артерии, флебиту или варикозному расширению вен.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Что вызывает засорение артерий?

Периферические заболевания сосудов могут возникнуть в результате состояния, известного как атеросклероз (закупорки и бляшки внутри артерий). Они состоят из холестерина, жиров, кальция и материала, называемого фибрином.

Когда достаточное количество бляшек образовываются в артериях, эти артерии засоряются, а затем кровоток либо замедляется либо останавливается. Замедление кровотока может привести к «ишемии», это означает, что клетки организма не получают достаточно кислорода.

В то время как забитые коронарные артерии (артерии, снабжающие сердце кровью) могут привести к сердечному приступу и забитости сонных артерий (артерий, снабжающихся кровью головы) может привести к инсульту. Засорение периферических артерий в нижней части тела вызывают судороги и боли в ногах.

Факторы риска развития атеросклероза и засорения периферических артерий одни и те же и для атеросклероза в коронарных артериях. Курение, сахарный диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, как полагают медики, приводят к развитию геморроя. Пациенты, возможно, будут чувствовать боль в икрах, бедрах или ягодицах, в зависимости от того, где блокируется кровоток. Как правило, сила боли является свидетельством того, насколько серьезно это блокирование.