Смерть ребенка от ветрянки
Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание. За свою жизнь им переболевает практически каждый человек. Но можно ли умереть от ветрянки?
Возможна ли смерть от ветряной оспы?
В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было. В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.
Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.
В особой зоне риска находятся:
- Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
- Пациенты с онкологическими заболеваниями.
- Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
- Аллергики и пр.
Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.
Риск летального исхода у взрослых
Дети в подростковом возрасте и взрослые могут переносить ветрянку очень тяжело. У них часто встречается более высокая лихорадка, также есть риск кровоизлияний в элементы сыпи либо внутренние органы. Уже только поэтому вероятность смерти от ветрянки у взрослых пациентов несколько выше, нежели у детей. Риск осложнений растет при иммунных проблемах, онкологических недугах и прочих тяжелых заболеваниях. При этом большинство людей переносят ветрянку в детстве, поэтому взрослые умирают от нее крайне редко.
Возможные осложнения болезни
Ветрянка может приводить к летальному исходу из-за развития осложнений, представленных:
- Энцефалитом. Этот термин используют для обозначения воспаления головного мозга. Подобное осложнение может развиться спустя 3—7 дней после возникновения высыпаний на теле. Его возможные проявления — увеличение температурных показателей, судороги, коматозное состояние, менингеальная симптоматика — головная боль, рвота и пр. Возможно нарушение походки, тремор конечностей, выраженное головокружение.
- Менингоэнцефалитом. При таком осложнении воспаляется сам головной мозг и его оболочки, есть риск перехода воспалительного процесса на спинной мозг. Среди возможных проявлений такого состояния — выраженная головная боль, тошнота и рвота, а также высокая температура и головная боль. Данное осложнение может развиться резко.
- Пневмонией. Это достаточно распространенное осложнение многих инфекционных заболеваний. При развитии пневмонии происходит воспаление легких, что можно заподозрить по высокой температуре, ознобе, болезненным ощущениям в груди, повышенной потливости и кашлю. Возможно появление признаков гипоксии — синевы носогубного треугольника, а также ногтей.
- Вторичной бактериальной инфекцией. К наиболее распространенным бактериальным осложнениям ветрянки относят суперинфекцию кожи и мягких тканей в форме импетиго, фурункулеза и абсцесса. Угрозу жизни реально несет бактериемия, при которой патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему организму. Также смертельно опасен некротизирующий фасциит (некротическая флегмона либо стрептококковая гангрена), который развивается при проникновении патогенной бактерии в подкожную клетчатку, а также фасцию (соединительнотканную оболочку). Заподозрить возникновение проблемы можно по новой волне лихорадки, а также по появлению сильных болезненных ощущений в коже, в том числе при пальпации. Пораженный участок быстро краснеет и отекает.
Любое ухудшение состояния больного ветрянкой после первичной стабилизации самочувствия указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. Промедление может нести серьезную угрозу жизни.
Атипичные формы ветряной оспы
Некоторые атипичные формы ветрянки также могут быть потенциально опасны с точки зрения риска летального исхода. В частности, угрозу жизни и здоровью несет:
- Геморрагическая форма болезни. При таком заболевании высыпания на теле имеют геморрагическое содержимое — содержат кровь. Есть также риск развития кровоизлияний в кожные покровы, слизистые и склеры, кровотечений из носоглотки. Появление такой симптоматики может дополняться головной болью, а также ломотой в костях. В особенно тяжелых случаях недуг сопровождается кровотечениями из внутренних органов, возможно кровоизлияние в головной мозг.
- Гангренозная форма. Это достаточно редкий вариант развития болезни, который типичен для пациентов с серьезным иммунодефицитом. Ветряная оспа при таком течении сопровождается выраженной интоксикацией, длительным течением и формированием крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые вскоре покрываются струпом и некротизируются. Когда струп отпадает, на теле остается глубокая язва. Есть риск развития сепсиса — заражения крови.
- Генерализованная или висцеральная форма. Такой недуг возможен у новорожденных деток либо пациентов с иммунодефицитом (в том числе искусственным — на фоне приема глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков). Ветрянка при таком течении характеризуется сильной и продолжительной интоксикацией, особенно высокой температурой и множеством высыпаний, в том числе на внутренних органах. У больного могут формироваться мелкие очаги некроза (омертвевших тканей) во внутренних органах, что обнаруживается уже после летального исхода.
Атипичные формы ветрянки встречаются довольно редко. Как показывает статистика, их чаще выявляют у пациентов из вышеперечисленных групп риска.
Профилактика
Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.
В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.
Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Загрузка…
Источник
ЗДОРОВЕНЬКИЙ ПЕРВЕНЕЦ
В конце января маленький житель Волхова Ленинградской области Егор Соловьев отметил годик и семь месяцев. В группе малыша в детском саду ввели карантин по ветрянке. В понедельник, 4 февраля, зудящие пупырышки стали покрывать и Егорку.
На дом вызвали участкового педиатра. Доктор назначил малышу противоаллергическое и зеленку, при повышении температуры свыше 38,5 градуса – парацетамол. Пять дней без прогулок, мыться осторожно, – рецепт был стандартным, ведь никаких хронических заболеваний у мальчика не было. Была только паховая грыжа (говорят, потому, что мама не доносила сыночка три недели), но и ее должны были прооперировать в Петербурге уже 2 апреля.
– Он вел себя, как все детки, – рассказывает обескровленным голосом мать Егора, 24-летняя Нина. – Ни аллергий, ни каких-то проблем. Он даже плакал редко. У нас с мужем (ему 29 лет) Егор был единственным ребенком…
Первые два дня болезни прошли спокойно. Температуры не было. Егор старался жить, как всегда, хоть носиться по дому и мешала общая слабость.
«ДВА РАЗРЯДА – И ВСЕ…»
Ранним утром 6 февраля у малыша поднялась температура. Мама поставила ему свечку. Вскоре ребенок уснул.
Спустя четыре часа мальчик стал глубоко дышать ртом. Дыхание было стабильным, он не задыхался, не терял сознания, «все понимал», прижимал к себе бутылочку. Градусник показал 37,9. Хотя раньше у Егора бывала температура и 38,5, родители насторожились и вызвали «скорую».
– Спустя сорок минут позвонили в «скорую» снова, там сказали, что врачи уже едут, – вспоминает Нина. – В сумме от вызова до приезда докторов прошел час. Фельдшер и медсестра выясняли, куда именно мы звонили, стали громко разговаривать. Егор испугался чужих людей. Его осмотрели, сказали собираться в больницу. Я пошла одеваться, муж держал сына. В этот момент ему вкололи укол. Что в нем было, я не знаю. Но едва врач высунула иглу, как Егор схватил папу за шею, будто подпрыгнул – и сразу упал. Врач схватила его, положила на пол. Он был без сознания, но сердце билось.
По словам родных, из болезней у мальчика была только грыжа, но и та его не беспокоила. Фото: Из архива семьи Соловьевых
Затем крохе вкололи адреналин. Нужен был дефибриллятор. Но с собой в квартиру доктора его не взяли. Пока фельдшер был с маленьким пациентом, медсестра побежала к машине «скорой». Папа Егора отправился с ней: не смог в суматохе найти ключи от домофона. Тем временем мальчику снова вкололи адреналин.
– Мы живем на девятом этаже, – рассказывает Нина. – Пока они бегали за чемоданчиком, а потом настраивали аппарат, сердце сына билось. Но когда настроили (там были электроды перепутаны), сердце остановилось. Два разряда – и все…
НЕТ МОРАЛЬНЫХ СИЛ
Уже на следующий день Следственный комитет сообщил о начале доследственной проверки.
– Поверка продолжается, ждем заключение эксперта о причинах смерти, – сказали «Комсомолке» в СУ СК по Ленобласти.
Станция скорой помощи, откуда к Соловьевым приехали доктора, работает на базе Волховской межрайонной больницы.
– Пока что что-либо прокомментировать мы не можем, – пояснила «Комсомолке» заместитель главврача по медицинскому обслуживанию населения Юлия Нигрей. – Идет служебная проверка.
В конце февраля Егору исполнился бы год и восемь месяцев. Фото: Из архива семьи Соловьевых
Проверки, по словам родителей Егора, проходили и в «скорой», и в детском саду. Но пока результатов нет. Что погубило сына, они не знают.
– Да и выяснять сил нет моральных, – вздыхает Нина. – Почему так?.. Я не понимают, почему… У фельдшера и медсестры была паника. Они вкололи какой-то непонятный укол. Они не взяли дефибриллятор сразу. Даже если ветрянка дала осложнения, почему он упал в секунду после этого укола? Вдруг в суматохе они ошиблись с препаратом?
Что-то доказывать в первые дни после смерти единственного ребенка Соловьевы не могли. Теперь они ждут результатов экспертизы с нетерпением. И, если ошибка подтвердится, супруги обратятся в правоохранительные органы. «Чтобы больше ни в одной семье такого не повторилось».
КОМПЕТЕНТНО
Юрий Лобзин, главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням у детей, директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доктор медицинских наук, академик РАН:
– Развитие летального исхода в каждом случае определяется не только свойствами возбудителя болезни, но и зависит от особенностей развития заболевания в зависимости от соматического, нутритивного, иммунного статуса и других факторов состояния здоровья ребенка. Без анализа медицинской документации конкретного случая ответить в целом, возможно ли погибнуть от ветрянки, нельзя. При этом ветряная оспа относится к управляемым инфекциям, заболевание можно предупредить вакцинацией.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Владимир НИКИФОРОВ, заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМО имени Пирогова, профессор, доктор медицинских наук:
– Погибнуть можно от чего угодно, теоретически – даже от занозы. Но однозначно сказать можно будет, только изучив протокол вскрытия и историю болезни. Может быть, у ребенка был иммунодефицит, может быть, какие-то скрытые заболевания.
КСТАТИ
Как объяснил «Комсомолке» один из сотрудников Скорой помощи, пожелавший остаться инкогнито, дефибриллятор обязан быть в каждой машине, причем в рабочем состоянии. Но с собой в квартиру его берут лишь тогда, когда изначально вызов поступает на сердечника. В случае с ветрянкой идти к пациенту сразу с аппаратом необходимости не было.
ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:
В Волхве по факту смерти малыша от ветрянки завели уголовное дело
Стала известна причина смерти полуторагодовалого Егора Соловьева из Волхова. Малыш умер 6 февраля на руках у врачей «скорой». За два дня до этого крохе поставили диагноз «ветряная оспа» и выписали противоаллергическое, зеленку и парацетамол (подробности)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Диагноз: «Ничего страшного»
«Наш маленький генерал». Так называли своего Кирюшу жители Луги, 22-летняя Виктория и 26-летний Сергей Березовские. Потому что даже в свои почти два годика он уже был самостоятельным, а когда проказничал, говорил себе «ай-ай-ай». Но 19 февраля время для них остановилось. Навсегда (подробности)
Источник
Родители винят в случившемся врачей
Родители винят в случившемся врачей
Двухлетний Алеша Слепков тихо угасал от ветряной оспы, которая буквально въедалась в его детский организм, покрыв все тело гнойничками
Однако участковый педиатр Альбина Мирошникова продолжала твердить: «Это нормальное течение заболевания, продолжайте обрабатывать зеленкой». В итоге Алешу с мамой «скорая» доставила в инфекционную больницу, где врач-интерн заверил, что ветрянка уже на стадии заживления, и отказал в госпитализации. А спустя пять дней малыш скончался в БСМП. Врачи-хирурги уже ничем помочь ему не могли, как ни старались.
Безобидная ветрянка дала страшнейшие последствия. Гной был повсюду: в легких, в почках, в печени. Алеша умер от тяжелой гангренозной формы ветряной оспы. Родители мальчика считают, что избежать трагедии можно было, если бы не врачебная халатность педиатра и не самоуверенность неопытного интерна.
— Уголовное дело возбуждено по факту ненадлежащего исполнения Мирошниковой своих профессиональных обязанностей, повлекших причинение смерти. Ведется следствие, — сообщили в СО Железнодорожного района при Прокуратуре РФ по РБ.
Сама Альбина Мирошникова не признает обвинений в свой адрес. От комментариев «Информ Полису» она отказалась.
«Он, оказывается, медленно умирал»
Алеша был долгожданным первенцем в семье Владимира и Натальи Слепковых. По словам 25-летней мамы, сынишка рос здоровеньким и подвижным. Малыш с необычайно ярко-синими глазами был любимцем и единственным внуком бабушки и дедушки. В феврале 2007 года ему исполнилось два года. Слепковы тогда уже ждали прибавления в семье. Алешу решили отправить в детский сад. После двух месяцев посещения Наташа заметила у сына на спине сыпь. И 14 мая вызвала участкового педиатра Мирошникову.
— Она поставила диагноз «ветрянка», сказала не купать три дня и рекомендовала обрабатывать зеленкой, — говорит Наташа.
Однако улучшение не наступало. Мальчуган стал температурить, сыпь зудела. И через два дня Слепковы снова вызвали врача.
— Мирошникова снова сказала: мажьте зеленкой, и ушла, даже не осмотрев Алешу, — рассказывает мама.
Ребенку становилось все хуже. На другой день Слепковы снова позвонили в регистратуру, попросив направить другого врача. Им отказали, сославшись на отсутствие замены. Тогда встревоженная мама вызвала «скорую помощь». Дежурный педиатр сразу определила, что у малыша началось осложнение, и направила в инфекционную больницу.
Осмотр Алеши инфекционист почему-то провел прямо в медицинской машине, заявив, что в отделении свободных боксов нет. И отказал в госпитализации.
— У вас уже все заживает, видите, корочкой все покрылось, он мне сказал. Кто ж знал, что это практикант! — возмущенно рассказывает Наталья.
Мальчик уже перестал вставать с постели. Стал вялый, отказывался от еды и все жаловался на правый бочок, жалуясь взрослым: «Вава».
Альбина Мирошникова пришла 21 мая и снова заявила, что ветрянка протекает, как и положено. А на следующий день совсем ослабевшего Алешу увезла «скорая» с подозрением на аппендицит в БСМП.
— Он, оказывается, медленно умирал, я даже не подозревала, что вижу его в последний раз, — плача, вспоминает Наташа.
На следующее утро Слепковым сообщили, что сынишка умер. Беременная на пятом месяце Наталья едва выносила второго ребенка.
«Она не любит детей»
По словам расстроенной мамы, следствие длится уже ровно год, а за смерть ее маленького сына так никто и не наказан.
— На личном приеме министр здравоохранения Кожевников вручил мне письмо с соболезнованием, и там было написано, что в ходе служебной проверки вина Мирошниковой установлена. Она уволена, — рассказывает Наталья.
Однако, по мнению мамы, потерявшей сына, это фактически не наказание.
— Она мне с самого начала не понравилась. Неужели нельзя было пригласить на работу другого педиатра, ведь она уже пенсионного возраста, — недоумевает мама Алеши.
Заведующая детской поликлиникой № 6 Железнодорожной отделенческой больницы Ольга Веденская утверждает, что прибегать к услугам врачей, находящихся уже на пенсии, они просто вынуждены, так как среди молодых докторов нет желающих взвалить на себя участок с 900 маленькими пациентами.
— Мы бы рады, у нас сейчас два участка без врачей пустуют! — говорит Ольга Веденская.
Заведующая детской поликлиникой считает, что в случившемся есть вина и самой мамы.
— Ее предупреждали, что в детском саду карантин из-за ветрянки, но она настаивала дать им разрешение на посещение, — утверждает Веденская.
И все же, уверяя, что Мирошникова хоть и преклонного возраста, но профессионал, Веденская признала, что за недолгое время работы ее коллега не стала любимым врачом для своих маленьких пациентов и их родителей.
— Не любила она, что ли, детей, ни к ним, ни к родителям не нашла подхода, — высказала свое мнение врач.
Наталья Слепкова не может простить врачам гибель своего сына. «Алеша был для нашей семьи, как солнышко, — рассказывает со слезами мама мальчика. После смерти Алеши у семьи Слепковых родилось еще двое детей: мальчик и девочка
/ Фото М. Агнора.
Источник
Что на самом деле произошло с шестимесячной девочкой из Москвы
История шестимесячной Алии из Москвы, которая умерла на руках отца 17 июня, облетела новостные ленты. Родители девочки поспешили обвинить в смерти дочки врачей. Чтобы разобраться в том, что же произошло на самом деле, мы восстановили полуночную хронологию событий и пообщались со всеми врачами, которые оказывали помощь ребенку. Оказалось, что женщина сама письменно отказалась от госпитализации, а умер ребенок от того, что подавился жидкостью, похожей на молоко, и задохнулся.
15 июня 20:34
В это время по вызову мамы приехала первая бригада «Скорой помощи».
— Были жалобы на сыпь и повышенную температуру тела. Мной была диагностирована классическая ветрянка. На момент осмотра ребенок был в состоянии средней тяжести. Температура тела была 37,9. Показаний для госпитализации не было, но учитывая, что в квартире были неблагоприятные условия, я предложил маме продолжить лечение дочки в условиях стационара. На момент визита в одной из комнат находились около восьми мужчин. Я не обнаружил детской кроватки и пеленального стола. Условия показались мне неблагоприятными для ребенка. Но мама не захотела ехать в больницу и оформила письменный отказ, — рассказал Юрий Аксенов, врач «Скорой помощи».
Как того требуют инструкции, медик сразу же передал сообщение о болезни ребенка в поликлинику.
16 июня 10:30
Уже на следующий день по указанному адресу пришла врач-педиатр.
— Ребенок был в удовлетворительном состоянии. Температура тела была около 37. Это обычное легкое течение ветряной оспы. На теле были единичные высыпания, обработанные зеленкой. Девочка была активна, мама кормила ее грудью. После осмотра были даны рекомендации по уходу и лечению. Я сообщила маме, что завтра придет педиатр и в случае ухудшения состояния посоветовала вызвать «Скорую помощь». Показаний для госпитализации не было, — рассказала Наталья Фомичева, педиатр детской поликлиники №129.
17 июня 05:09
Мама девочки позвонила по телефону 103 и сообщила об ухудшении состояния ребенка. По ее словам ребенок «странно дышал».
17 июня 05:18
По вызову прибыла бригада «Скорой помощи».
— В квартире было очень темно. Нас провели в комнату, где на полу спали старшие дети, бабушка и мужчина. Зная о том, что мама жаловалась на затрудненное дыхание, я первым делом провела осмотр. Никаких хрипов не было. Тогда я стала спрашивать маму о состоянии дочки. Мама говорила, что ничего не может объяснить. На момент осмотра температура была 37,9. Девочка была активной. Показаний для госпитализации не было. Сама мама не интересовалась госпитализацией, — рассказала Рианна Мингажева, врач-педиатр детской специализированной бригады «Скорой помощи».
17 июня 05:48
Бригада скорой помощи покинула квартиру семьи.
17 июня 08:18
Мама девочки вызвала Скорую и сообщила о том, что ребенок не дышит. По адресу выехали две бригады «Скорой помощи».
17 июня 08:19
С мамой девочки по телефону связался педиатр, который до приезда бригады «Скорой помощи» консультировал родителей о том как самостоятельно провести реанимационные мероприятия.
17 июня 08:28
Спустя 9 минут после вызова в квартиру вошла первая бригада «Скорой помощи». Медики сразу же приступили к реанимационным мероприятиям.
— Девочка лежала на кухонном столе, где родственники пытались оказать ей помощь. Мы сразу же начали реанимационные мероприятия. Девочка находилась в состоянии клинической смерти, — рассказала Галина Алаева, врач «Скорой помощи».
17 июня 08:30
В квартиру вошла вторая бригада «Скорой помощи», в составе которой был профессиональный реаниматолог.
— Мы продолжили реанимационные мероприятия, которые начали коллеги. Было принято решение перевести ребенка на аппарат искусственного дыхания, — рассказала «КП» Наталья Хрипонова врач анестезиолог-реаниматолог «Скорой помощи». — К сожалению, спасти ребенка не удалось.
17 июня 09:00
После 30 минут сердечно-легочной реанимации была зафиксирована смерть ребенка.
— По словам мамы, после отъезда бригады скорой помощи, которая была в квартире рано утром, она легла спать. За дочкой она попросила присмотреть отца девочки. Мужчина рассказал нам, что качал дочку на руках, и в какой-то момент она перестала дышать, — пояснила Наталья Хрипонова врач анестезиолог-реаниматолог.
ОФИЦИАЛЬНО
По предварительным данным причиной смерти девочки стала асфиксия. Проще говоря, малышка задохнулась. Из-за чего это произошло, сейчас разбираются следователи.
— Сразу же после смерти ребенка нами была проведена внутренняя служебная проверка. В действия сотрудников никаких нарушений обнаружено не было. Все они выполняли должностные инструкции. В данной ситуации показаний для госпитализации ребенка не было, — пояснил Николай Плавунов главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, Главный врач ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор.
Источник
Источник
