Слабительные препараты при геморрое
Геморрой – серьезное заболевание, которое сопровождается частыми обострениями. Чтобы их предупредить, больному необходимо минимизировать воздействие негативных факторов на малый таз. Запор – одна из самых распространенных причин обострения геморроя. Прохождение твердых каловых масс по прямой кишке становится причиной повреждения слизистой, появлением на ней трещин, инфицирования.
Из статьи вы узнаете какие препараты слабительного действия можно применять при геморрое, ограничения и противопоказания препаратов.
Слабительные при геморрое: зачем и когда нужно принимать?
Затвердевшие каловые массы с трудом передвигаются по прямой кишке, заставляя человека сильно тужиться, из-за чего давление на малый таз возрастает в несколько раз, приток крови усиливается, геморроидальные вены наполняются, увеличиваются в размерах, кровоточат. Все это сопровождается выраженным болевым синдромом, ухудшением состояния больного.
Регулярная дефекация позволяет избегать нужды сильно тужиться, благодаря чему прогрессирование болезни затормаживается, риски развития осложнений уменьшаются. В первую очередь врачи рекомендуют своим пациентам бороться с запорами при помощи правильного питания. Если же диета не помогает, назначаются слабительные препараты.
Слабительное при геморрое обеспечивает размягчение каловых масс, облегчение опорожнения кишечника. Благодаря этому работа кишечника восстанавливается, а микротрещины слизистой постепенно заживляются. Особенно важен прием слабительных препаратов во время обострения геморроя или после хирургического удаления геморроидальных узлов. Это помогает снизить воздействие негативных факторов на кишечник и ускорить процесс выздоровления.
Но учитывая то, что подобные препараты вызывают привыкание, у многих больных, соответственно, возникает вопрос – а можно ли пить слабительное при геморрое и не ухудшит ли это работу кишечника?
Если принимать лекарства по всем рекомендациям врача и только в случае необходимости (когда дефекация отсутствует более 24 часов), то прием таких средств не окажет пагубного воздействия.
Какие слабительные назначаются при геморрое?
Слабительные препараты бывают синтетического и натурального происхождения. В зависимости от механизма воздействия, лекарства подразделяют на несколько типов:
- Раздражающего действия. Данные лекарства содержат компоненты, раздражающие нервные окончания в кишечной оболочке, что приводит к усилению перистальтики. Действовать такие препараты начинают спустя 8-10 часов после приема. Как правило, принимают их перед сном.
- Осмотического воздействия. Лекарства удерживают жидкость в кишечнике, тем самым размягчая каловые массы. Действие подобных медикаментов отмечается быстро – спустя 20-40 минут после приема. Назначают осмотические препараты редко, только при условии необходимости быстро избавиться от каловой «пробки».
- Наполнительного действия. Это лекарства натурального происхождения, содержат отруби, целлюлозу, семя льна. Принцип действия аналогичен предыдущим средствам – происходит удержание жидкости в кишечнике. Но эффект от приема таких таблеток наступает не сразу, а спустя несколько часов после приема. Чтобы усилить действие медикамента, нужно пить много воды.
- Пребиотики. Эта группа слабительных является наиболее безопасной, препараты содержат особые вещества, способствующие повышению осмотического давления в кишечнике и восстанавливающие микрофлору ЖКТ. В результате этого работа кишечника улучшается, запоры возникают гораздо реже.
Читайте также: что нельзя кушать при геморрое?
Список слабительных препаратов, разрешенных при геморрое
Ниже будет представлен список лекарственных средств, которые помогают бороться с частыми запорами. Но нужно понимать, что все слабительные при геморрое должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Каждый медикамент имеет противопоказания и может провоцировать появление побочных реакций, которые приведут к ухудшению самочувствия.
Дюфалак
Слабительное выпускается в виде сиропа. Активный компонент – лактулоза, которая способствует увеличению роста лактобактерий, улучшению перистальтики кишечника. Параллельно препарат обеспечивает размягчение каловых масс и увеличение их объема, благодаря чему достигается слабительный эффект. Отличительная черта «Дюфалак» – отсутствие негативного влияния на процесс усвоения питательных веществ из кишечника.
Дозировка препарата определяется индивидуально, может составлять от 5 до 15 мл. Разовая дозировка может делиться на 2 приема. Запивать лекарство разрешается только питьевой водой.
Прием «Дюфалак» может сопровождаться следующими побочными реакциями:
- головная боль;
- аллергическая реакция;
- боли в животе;
- слабость.
Принимать лекарство запрещается при:
- наличии непереносимости компонентов;
- недостатке лактозы;
- непроходимости кишок;
- воспалении аппендикса;
- ректальных кровотечениях.
Принимать «Дюфалак» во время беременности/лактации разрешается. Стоимость лекарства – 300-350 рублей.
Аналоги препарата: Лактусан, Нормазе, Прелакс, Послабин.
Форлакс
Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема. Активный компонент – макрогол 4000. Препарат удерживает жидкость в кишечнике, размягчая и увеличивая объемы каловых масс. За счет того, что количество кала увеличивается, повышается давление на стенки кишечника, нервные окончания раздражаются, сократительная функция усиливается.
При геморрое «Форлакс» принимают 1-2 раза/день, растворяя содержимое одного пакетика (10 г) в стакане воды. Максимальный курс лечения – 4-5 месяцев.
Возможные побочные реакции:
- повышенное газообразование;
- рвота;
- тошнота;
- эпигастральные боли.
Слабительные средства при геморрое на основе макрогола 4000 запрещается принимать при:
- кишечной непроходимости;
- непереносимости фруктозы;
- болезни Крона;
- язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- остром воспалении ЖКТ;
- непереносимости компонентов.
«Форлакс» противопоказан также детям до 8 лет, но при беременности/лактации принимать его можно. Стоимость – 150-170 рублей.
Глицериновые свечи
Слабительные свечи при геморрое назначаются чаще всего, препарат действуют быстро и эффективно, не вызывает привыкания. Главный компонент – глицерол, который при контакте с кишечной оболочкой оказывает раздражающее действие на нервные соединения, вследствие чего усиливает перистальтика кишечника, активизируется эвакуация каловых масс.
Вводятся свечи в задний проход 1 раз/сутки спустя 15-20 минут после приема пищи. Во время лечения могут наблюдаться побочные реакции – эпигастральные боли, диарея. Противопоказания:
- воспаление прямокишечного канала;
- надрыв ректальных тканей;
- период обострения геморроя;
- новообразования в прямой кишке;
- непереносимость компонентов.
При беременности/лактации Глицериновые свечи для борьбы с запорами можно. Стоимость препарата – 130-140 рублей.
Микролакс
Средство представляет собой раствор для ректального введения (микроклизмы). Активными компонентами являются: цитрат натрия – разжижает каловые массы; сорбитол – улучшает поступление жидкости в кишечник, увеличивая объемы кала.
Действие препарата отмечается спустя 15-20 минут после введения. «Микролакс» вводят в прямую кишку (5 мл) 1 раз/день. Применять средство нельзя только при непереносимости компонентов. Использовать препарат дольше 10-14 дней не рекомендуется, может возникнуть привыкание. Среди других побочных реакций отмечаются:
- диарея;
- аллергия;
- боли в животе.
Стоит Микролакс около 350-390 рублей.
Гутталакс
Имеет 2 формы выпуска – таблетки, капли. Активное вещество – натрия пикосульфата моногидрат, стимулирующий слизистую толстого кишечника и усиливающий сократительные функции.
«Гутталакс» противопоказан при:
- обструкции кишечника;
- воспалении аппендикса;
- обезвоживании;
- непереносимости фруктозы;
- непроходимости кишечника;
- гиперчувствительности к компонентам.
Принимать слабительные средства при геморрое на основе натрия пикосульфата моногидрата рекомендуется 1 раз/сутки перед сном. Действие наступает через 8-10 часов. Разовая дозировка – 10-20 капель на стакан воды или 1-2 таблетки. Принимать лекарство более 10 дней нельзя, так как это чревато наступлением обезвоживания, снижением количества калия в организме.
Возможно возникновение следующих побочных реакций:
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- аллергические проявления (сыпь, зуд, отечность).
Во время беременности/лактации принимать «Гутталакс» можно с разрешения лечащего врача. Стоимость препарата – 190-200 рублей.
Бисакодил
Препарат имеет 2 формы выпуска – таблетки, ректальные суппозитории. Главный компонент – бисакодил, раздражающий оболочку толстой кишки, тем самым усиливая перистальтику кишечника. Дополнительно лекарство способствует удержанию жидкости в кишечнике, из-за чего происходит размягчение/увеличение объема каловых масс.
Принимают «Бисакодил» 1 раз/сутки. Таблетки принимаются однократно по 1-3 штуке, ректальные суппозитории вводят в прямую кишку по 1 штуке. При превышении дозировки могут возникнуть побочные реакции:
- повышенное газообразование;
- эпигастральные боли;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- обезвоживание.
Запрещается принимать препарат при:
- непереносимости компонентов;
- ущемленной грыже;
- острых воспалениях внутренних органов;
- перитоните;
- кровотечениях ЖКТ;
- непроходимости кишечника.
При беременности/лактации принимать «Бисакодил» нежелательно. Стоимость лекарства – 30-50 рублей.
Сенаде
Главный компонент таблеток – экстракт листьев сенны, содержащий вещества, относящиеся к категории антрагликозидов. Препарат оказывает раздражающее действие на нервные волокна толстой кишки, усиливая перистальтику кишечника.
Принимают средство 1 раз/сутки перед сном. Разовая дозировка – 1-2 таблетки. Среди побочных реакций пациенты чаще всего отмечают:
- колики;
- повышенное газообразование;
- судороги;
- кожная сыпь;
- тошнота.
«Сенаде» имеет следующие противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- острое воспаление органов брюшины;
- непроходимость кишечника;
- запор спастического характера;
- цистит;
- восстановительный период после проведения операций на малом тазу;
- кровотечения ЖКТ;
- перитонит.
Во время беременности/лактации препарат принимают с осторожностью. Цена слабительного – 20-30 рублей.
Читайте также: как вылечить шишку геморроя?
Возможные последствия от приема слабительных
Многие думают, что слабительные препараты являются совершенно безопасными. Но это не так. Злоупотреблять такими лекарствами нельзя, так как это может привести к:
- дефициту полезных веществ в организме;
- нарушению работы кишечника;
- электролитному дисбалансу;
- нарушению микрофлоры кишечника;
- ухудшению деятельности почек;
- ослаблению перистальтики, усилению запоров.
Выводы
Принимать слабительные при геморрое можно только в тех случаях, когда справиться с запорами при помощи диеты невозможно. Но злоупотреблять препаратами нельзя, это может негативно сказаться на состоянии организма. А чтобы минимизировать последствия от приема лекарств, подбирать слабительные средства должен только врач.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Источник
Слабительные при геморрое пить можно и нужно, потому что мягкий стул – залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. При геморрое важно не допускать раздражения анального отверстия и избегать появления трещин, поэтому необходимо предотвращать запоры всеми возможными способами.
Почему важно избегать запоров при геморрое
Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.
Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.
Методы борьбы
Для лечения запоров используются следующие методы:
- Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
- Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.
Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.
Можно ли пить слабительные
Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:
- Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
- Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.
В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.
Классификация
Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:
- обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
- раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
- лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
- солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).
Самые эффективные слабительные при геморрое
Современная фармакология представляет множество препаратов слабительного действия. Все они основаны на разных компонентах, имеют различный механизм действия, но оказывают аналогичный эффект.
Свечи с глицерином
Глицериновые свечи – самое популярное слабительное средство, которое можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Основной активный компонент – глицерол – оказывает разжижающее действие на каловые массы.
Назначается препарат для лечения и профилактики запоров. При геморрое его можно использовать только по назначению врача и в случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. В инструкции указано, что при этом заболевании применять суппозитории нужно крайне осторожно, чтобы не повредить воспаленную прямую кишку.
Назначается при геморрое по одному суппозиторию в день (время суток и прием пищи не имеют значения). Дозировка может корректироваться в соответствии с особенностями организма пациента.
«Форлакс»
Лекарственный препарат относится к фармакологической группе слабительных средств. Активный компонент состава – макрогол – удерживает молекулы воды, за счет чего разжижает кал и способствует акту дефекации. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема.
Назначается по одному пакетику два раза в день взрослым и один раз – детям от восьми лет. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава и непроходимости кишечника.
«Дюфалак»
Препарат слабительного действия на основе лактулозы. Это дисахарид, оказывающий слабительное и гипоазотемическое действие. Назначается при запорах, во время геморроя для смягчения стула перед оперативным вмешательством и после него.
Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- непереносимость фруктозы, галактозы;
- ректальные кровотечения (кроме геморроя).
Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа и назначается взрослым по 15-45 мл утром, детям – по 5-15 мл. Точная дозировка определяется в индивидуальном порядке.
«Бисакодил»
Слабительное средство выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Основной компонент – бисакодил – вещество, раздражающее рецепторы слизистой толстой кишки. В результате приема стимулирует разжижение каловых масс.
Запрещено использовать таблетки при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В качестве побочных реакций могут возникать тошнота и вздутие. Симптомы не требуют специального лечения после отмены препарата, они пройдут самостоятельно.
Схема лечения:
- внутрь: взрослым – по 5-15 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг. Частота приема – один раз на ночь или утром за 30 минут до еды;
- ректально: взрослым – 10-20 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг.
«Гутталакс»
При геморрое и трещинах прямой кишки можно использовать медицинский препарат «Гутталакс». Действующее вещество – натрия пикосульфат – оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению в нем воды и электролитов. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Препарат принимают внутрь, запивая водой. При этом для получения слабительного эффекта утром следует принять его накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1-2 таблетки или 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Детям 4-10 лет – по 1/2-1 таблетке или 5-10 капель (2,5-5 мг) в день. Детям до 4 лет рекомендуется назначать препарат в виде капель: 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки (одна капля препарата на 2 кг массы тела).
«Микролакс»
Это слабительное средство быстрого действия. Эффект достигается в течение 10 минут после применения. Препарат размягчает каловые массы и раздражает слизистую кишечника, стимулируя его сократительные функции. Выпускается «Микролакс» в форме мини-клизмы (раствор для ректального применения). Основные вещества в составе – натрия цитрат и раствор сорбита.
Применять его следует через три часа после еды. Носик тюбика аккуратно вводится в анальное отверстие, выдавливается все содержимое. При обострении геморроя процедуру проводить нужно осторожно, чтобы не повредить узлы. Можно использовать детям с рождения, беременным и кормящим женщинам.
«Сенаде»
Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. Основной компонент состава – экстракт листьев сенны. Это растение оказывает раздражающее действие на кишечник, за счет чего провоцирует дефекацию.
«Сенаде» назначается при запорах любого происхождения. Препарат принимают внутрь, как правило, раз в сутки вечером перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки, при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таблеток.
Противопоказания:
- спастический запор;
- заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера;
- цистит;
- ректальные кровотечения, кроме геморроя.
Важно! Нельзя нарушать дозировку, назначенную врачом, чтобы не спровоцировать диарею и обезвоживание.
«Нормазе»
Препарат выпускается в форме сиропа. Активное вещество – лактулоза. Она раздражает толстый кишечник и вызывает выход кала. Назначается при геморрое, запорах, перед оперативным вмешательством, после родов для облегчения стула. Дозировка определяется индивидуально и составляет от 10 до 40 мл.
В случае крайней необходимости назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний. При сахарном диабете можно использовать только под наблюдением врача.
Народные средства
Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.
Таким свойством обладают некоторые продукты:
- лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
- лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
- кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
- касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).
Возможные побочные эффекты
Каждый препарат имеет ряд побочных эффектов, таких как:
- тошнота, изжога, рвота;
- диарея, недержание стула;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание;
- повышение или понижение артериального давления.
Важно! При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью.
Что нельзя применять при геморрое
При геморрое можно использовать не все свечи: существуют ректальные суппозитории раздражающего действия, которые ускоряют кровообращение, что при обострении заболевания опасно из-за риска кровотечения.
Также при этой болезни запрещены следующие препараты:
- «Энема» (одноразовая клизма) – средство противопоказано при анальных трещинах и обострении геморроя;
- «Нормакол»;
- «Флит Реди-ту-юз» – препарат в форме клизмы на основе дигидрата фосфата.
Противопоказания
Основное противопоказание, которое распространяется на все лекарства, – индивидуальная непереносимость. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, начинать применение препаратов нужно с минимальной дозы.
Диета при запорах
В период обострения геморроя питаться нужно так, чтобы не провоцировать скрепление кала и запор. При составлении рациона нужно ориентироваться на продукты, которые хорошо усваиваются и усиливают двигательную функцию кишечника:
- Овощные супы. В них можно добавлять гречневую или перловую крупу, варить свекольники.
- Мясные блюда из курицы или индейки. Мясо можно отваривать или есть в виде котлет и запеканок.
- Рыба с меньшей жирностью: судак, треска, щука, минтай. Она может быть запеченной, заливной, на пару или в виде изделий из рыбного фарша.
- Овощи. Как минимум один раз в день в меню должен быть салат из сырых овощей с растительным маслом. На обед и ужин можно готовить тушеные, отварные или запеченные. Слабительным действием обладают тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
- Фрукты и сухофрукты: спелые яблоки, сливы и абрикосы.
- Каши. Их можно готовить на воде или молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Эффективны при запорах гречневая, перловая, ячневая и овсяная. От рисовой и манной лучше отказаться.
Запрещаются при запорах и геморрое:
- алкогольные напитки;
- жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
- консервированные, маринованные и копченые продукты;
- жареные и острые блюда;
- соусы и приправы: кетчуп, горчица, майонез, перец, хрен;
- хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
- айва, черника, хурма;
- желе, муссы и кисели;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- редька, лук, чеснок, редис.
Важно! При запорах питаться нужно дробно, то есть употреблять пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Заключение
Геморрой – распространенная проблема, от которой страдает примерно половина населения. Какие слабительные можно принимать при запорах, возникших на фоне заболевания, – порекомендует специалист, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник