Скрытая форма ветрянки у детей

Ветряная оспа развивается из-за активизации в организме вируса герпеса 3 типа и распространяется аэрозольным путем. Чаще наблюдается в младшем возрасте, у взрослых практически всегда дает осложнения. Виды ветрянки у детей и взрослых делят на атипичные и типичные. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме:

1. Легкое течение наблюдается у 7-10% больных. Температура не превышает показателя 38 градусов, общее состояние пациента удовлетворительное, высыпаний не очень много.
2. Средней тяжести подвержены 80% заразившихся. Температура может держаться в пределах 38-39 градусов. Высыпаний на теле много, сильно зудят. Больной имеет выраженные интоксикационные симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• головную боль.

3. Тяжелая форма встречается у 10% людей. Отметки температуры достигают 40 градусов. Проявления сильные, везикулы покрывают все тело, в том числе слизистые и половые органы. Практически всегда дает осложнения. В тяжелой форме обычно протекает геморрагический, буллезный и гангренозный вид оспы.

Атипичные формы ветряной оспы

Атипичная ветрянка у детей и взрослых – это разновидность заболевания, которая протекает с сильно выраженной клиникой, либо с ее полным отсутствием. Классификация ветряной оспы, проявляется следующими формами:

• менингоэнцефалитической;
• рудиментарной;
• гангренозной;
• генерализованной;
• геморрагической.

Менингоэнцефалитическая форма

Опоясывающий лишай вызван тем, же вирусом что и ветряная оспа, а вернее ее перерождением. На теле зараженного появляется много болезненных пузырьков с гнойным содержимым. Патология проявляется у ранее болевших людей. Варицелла Зостер после лечения переходит в латентное состояние, но не выводится из организма полностью. Таким образом, провоцирующие факторы заставляют вирус ветрянки просыпаться вновь в видоизмененном состоянии. Причины менингоэнцефалитической формы:

• иммунодефицит;
• старческий возраст;
• химиотерапия, радиотерапия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• болезни кровеносной системы;
• трансплантация органов.

Рудиментарный вид

У новорожденных чаще всего встречается рудиментарная форма ветряной оспы. Это самый легкий вид болезни, протекающий практически всегда без осложнений. Вялотекущая ветрянка у детей может не проявлять симптомов или иметь слабовыраженную клинику. Сыпь практически незаметна и не преобразовывается в пузырьки. Скрытая форма ветрянки у детей может иметь клинику простудных заболеваний, с появлением кашля. Осмотр пациента все равно важен, так как причины кашля могут быть в развитии пневмонии.

Гангренозный тип

Для гангренозной формы ветрянки характерно отмирание эпителия вокруг везикул. Высыпания крупные, внутри гной с примесями крови. После вскрытия пузыри покрываются коркой, которая после отпадания оставляет глубокие язвы. Болячки долго не заживают. Причины состояния кроются в поздней диагностике, отсутствии адекватного лечения и обработки сыпи. У пациента присутствуют симптомы интоксикации.

Генерализованный вид

Ветряная оспа, протекающая в такой форме, характеризуется поражением внутренних органов. Подобная разновидность ветрянки появляется у людей с сильным иммунодефицитом, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых средств. Зараженный человек испытывает клинику сильной интоксикации. Сыпь покрывает кожу и волосистую область головы. Это тяжелая форма ветрянки у детей или взрослых с высоким процентом смертности.

Геморрагическая форма

Внутренняя ветрянка бывает у детей и взрослых с болезнями крови, при которых плохая свертываемость. Спровоцировать патологию может прием противоопухолевых лекарств и глюкокортикостероидов. Для заболевания, протекающего в геморрагической форме, характерны:

• учащенные приступы рвоты с кровяными приступами;
• заполнение папул кровью;
• кровь в моче;
• носовые кровотечения.

Заболевание редкое. Дает осложнения в виде нарушения органов кровоснабжения, в результате которого происходит кислородное голодание, смерть.

Типичная ветряная оспа

Ветрянка типичной формы начинается с резких проявлений. Температура достигает 38-40 градусов. Высыпания на коже появляются через 1-2 суток после заражения. Особенно активен вирус инфицированного за 2 дня до и 6-7 дней после появления папул. В этот период неболевшим людям нужно исключить контакт с зараженным человеком полностью.

Осложнением типичной формы могут быть рубцы на теле и присоединение инфекции. Чтоб этого избежать, необходимо ежедневно обрабатывать прыщики антисептическими препаратами и не расчесывать.

Гнойная ветрянка

Обязательного приема антибиотиков требуют высыпания с гноем. Гнойная ветрянка у взрослых и детей – это тяжелое течение патологии, проявляющееся в буллезной и гангренозной форме. Последняя, относится к атипичному виду и описана выше. Высыпания при буллезной ветрянке:

• крупные, болезненные, мягкие, с мутно-желтым содержимым;
• волдыри соединяются, формируя большие образования;
• лопнувшие пузыри оставляют мокнущие, язвенные поражения, которые долго не заживают.

С чем можно спутать ветрянку

Высыпания на коже не всегда свидетельствуют об ветряной оспе. Без осмотра врача родители могут поставить неправильный диагноз и начать лечить ложную ветрянку, усугубляя ситуацию другого заболевания в виде:

• простого герпеса;
• буллезного дерматоза;
• краснухи, потницы, кори;
• скарлатины, пиодермии;
• истиной экземы;
• врожденного сифилиса;

Дифференцирование патологии начинается с внешнего осмотра образований и сопоставления данных о контакте с зараженным человеком. Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ мочи и крови;
• вирусологическая диагностика;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция иммунофлюоресценции (экспресс метод РИФ).

Патологии имеют схожие симптомы интоксикации и высыпаний, особенно с атипичными формами ветрянки. Дифференцировать их без врача практически не возможно, а для правильного лечения это важно. Любые высыпания на коже у взрослого или ребенка требуют клинического осмотра.

Рацион и уход за пациентом

Питание больного ветряной оспой не менее важно. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению. При наличии прыщей в горле, во избежание травмирования, пища должна быть полужидкой и теплой. Питьевой режим нужно усилить. Кроме чистой воды полезно пить кисели, повышать иммунитет морсами, компотами, травяными чаями. Взрослым нужно исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Из рациона больного ребенка/взрослого убирают:

• сладкое, шоколад;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свежее молоко, приправы;
• редьку, лук, чеснок, кислые фрукты,
• наваристые, мясные бульоны;
• маринады, соленую, копченую, острую и жирную еду.

Лучше отдать предпочтение:

• вязким кашам, кисломолочной продукции;
• супам-пюре, овощным рагу;
• зелени, свежевыжатым фрешам.

Госпитализации требуют тяжелые формы течения ветряной оспы и развитие осложнений. В остальных случаях больной находится дома. Кроме назначенной доктором схемы лечения, пациенту рекомендован постельный режим, ежедневная смена белья. Маленьким детям нужно надевать пижаму из натуральных тканей, которые препятствуют расчесыванию и пропускают воздух. Купать малышей нужно под душем без мочалки после образования корочек.

Post Views:
630

Ветрянка – это инфекционное заболевание. Возбудителем считается вирус герпеса 3 типа (варицелла-зостер), который, попав в организм, разносится лимфой и кровью к органам и тканям, размножается, но малоустойчив во внешней среде, т. е. под воздействием нагревания или солнечных лучей он быстро гибнет.

Ветрянка в легкой форме характерна для детей, посещающих детский сад, и школьников до 12 лет. Подростки и взрослые тоже болеют, но реже, и патология у них протекает намного тяжелее.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки у детей и взрослых спутать с другим заболеванием практически невозможно. Начаться патология может с резкого повышения температуры до +38…+39°С, а при легкой форме ветрянка может протекать без температуры. На коже и слизистых постепенно образуются розовые точки, напоминающие укусы комара.

Уже через несколько часов в центре красного пятнышка образуется пузырек, наполненный жидкостью. В течение всего периода появления сыпи больного мучает кожный зуд, ребенок становится беспокойным. Задача родителей – не допускать расчесывания образовавшейся сыпи, иначе инфекция с легкостью проникнет через поврежденную кожу. После того как первые симптомы ветрянки у детей появились, болезнь развивается дальше.

К дополнительным симптомам ветрянки можно отнести следующие:

• появление слабости;
• ребенок становится плаксивым и раздражительным;
• страдает сон малыша;
• отсутствует аппетит.

Формы ветрянки могут быть различными. При легкой форме ветрянки высыпания на коже совсем незначительные, иногда заболевание проходит без сыпи. Самочувствие ребенка не страдает, малыш выглядит здоровым.

Нужно ли вводить карантин в детском саду?

Как можно заразиться

Источником заражения является больной человек. Ветряная оспа передается преимущественно воздушно-капельным (при чихании или кашле) или контактным (использование общих игрушек, одной посуды, полотенца и т. д.) путем. Уже при первых признаках патологии малыша стоит изолировать от остальных членов семьи, ранее не болевших ветряной оспой.

Ребенок остается опасным источником инфекции за 2 дня до появления сыпи и на протяжении всего периода ее появления, а также в последующие 4 дня после того, как пузырьки исчезнут.

Лечение легкой формы ветрянки

Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях. Болезнь, протекающая в легкой форме, требует соблюдения тех же правил и принципов терапии, что и ветрянка типичного вида. Пациенту предписывается в первые 3-5 дней соблюдать постельный режим, ежедневную гигиену (обмывания и смена белья).

Стандартное лечение включает в себя точечную обработку прыщиков анилиновыми красителями, применяемыми в клинической практике, к которым относят и 1%-ный раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Можно использовать для обработки везикул настойку календулы или раствор эозина.

Обработка элементов сыпи считается важным лечебным мероприятием, поскольку имеет 3 важные цели:

• подсушивающий эффект;
• предупреждение образования нагноений или проникновения инфекции;
• отслеживание периодов возникновения сыпи, которые происходят волнами (чтобы не допустить осложнений).

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот отварами ромашки или календулы. Для обработки глаз применяют раствор Фурацилина.

Диагностика

Визуального осмотра ребенка врачу бывает достаточно для определения ветряной оспы.

Если данных для постановки точного диагноза окажется мало, назначаются лабораторные методы диагностики:

• вирусологические (выделение из тканей и жидкости пузырьков клеток вируса);
• экспресс-диагностика (обнаружение вирусных антигенов в мазках из везикулярных образований);
• молекулярно-генетические (ПЦР помогает выделить ДНК вируса при исследовании везикулярной жидкости, ликвора и крови);
• серологические (ИФА помогает определить антитела).

Препараты

Все лекарственные препараты должны выписываться только врачом. Помимо противовирусных средств, могут быть назначены препараты для снятия симптомов болезни – жаропонижающие, противозудные медикаменты и т. д. При присоединении бактериальной инфекции понадобится курс антибактериальной терапии.

Часто маленьким пациентам врач выписывает для обработки высыпаний мазь Ацикловир. Препарат в таблетках или его производные предназначены для пациентов постарше. Валацикловир подойдет для лечения детей в возрасте 12-16 лет, Фамцикловир – подросткам старше 17 лет и взрослым. Эффективность Ацикловира отмечается на начальных стадиях ветрянки. При легкой форме препарат назначают на 7-10 дней.

Легкая и среднетяжелая формы ветрянки требуют укрепления иммунитета и подразумевают включение в курс терапии интерферонов (Кипферон, Виферон), индукторов интерфероногенеза (Неовир, Кагоцел).

Чтобы ускорить отпадание корочек, врач может назначить ультрафиолетовое облучение. Обработка сыпи завершается после ее исчезновения. После того как высыпания полностью исчезнут, ребенок не считается заразным.

Как правильно применять Виферон при ветрянке? Подробности тут.

Как протекает легкая форма ветрянки

Особенности патологии проявляются по-разному в зависимости от возраста пациента.

У детей

Легкая форма ветряной оспы чаще диагностируется у детей, которые недавно родились и получили профилактическую инъекцию иммуноглобулина.

Но иногда маленькие дети обладают врожденной иммунной защитой, которая передалась с материнским молоком. Ветрянка в таком случае протекает бессимптомно.

У взрослых

Заболеть ветрянкой можно в любом возрасте. В группу риска прежде всего относят тех взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Но легкая форма ветрянки диагностируется лишь у небольшого числа (около 9%) заболевших взрослых.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это стертая (скрытая) форма. Человек испытывает лишь легкое (схожее с началом ОРВИ) недомогание. Сыпь проявляется единичными элементами, которые не превращаются в папулы.

Появляется ли иммунитет

Вирус попадает в организм и навсегда остается у человека, но находится в спящем состоянии. В момент болезни в организме вырабатываются антитела, обеспечивающие естественную защиту, т. е. человек получает пожизненный стойкий иммунитет к ветрянке.

Однако сегодня все чаще люди стали сомневаться, появляется ли иммунитет к вирусу, ведь есть пациенты, которые заболели ветрянкой повторно.

Медики утверждают, что повторное заболевание случается крайне редко, а протекает оно в более легкой форме (нет сыпи, температуры, лихорадки, признаков интоксикации). Такая стертая форма ветрянки возникает, если в крови человека антитела присутствуют в незначительном количестве, они не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.

Чтобы обеспечить искусственный активный иммунитет к ветрянке, необходимо прибегать к профилактическим мерам. Вакцинация проводится препаратами, содержащими ослабленный штамм вируса, что позволяет организму запустить полноценную иммунную реакцию и выработку антител. Вакцинация в некоторых регионах РФ включена в календарь прививок. Врачи рекомендуют делать прививку молодым нерожавшим женщинам, не болевшим в детском возрасте данной патологией.