Сколько процентов людей страдает геморроем
Геморрой — это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних геморроидальных сплетений, которые смещаются вниз или выпадают наружу, тромбируются и кровоточат.
Сколько людей болеет геморроем?
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к проктологу. По оценкам российских исследователей, геморрой имеется у 130-145 из 1000 взрослых жителей нашей страны.
Кто чаще болеет геморроем?
Распространенное мнение о тм, что геморроем болеют «все», неверно. Геморрой у лиц моложе 20 лет встречается редко. Чаще всего болеют лица в возрасте 45-65 лет. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается. По-видимому, мужчины и женщины болеют геморроем одинаково часто, однако к врачу женщины обращаются чаще. Мужчины чаще занимаются лечением геморроя самостоятельно, или не лечатся вообще. Поэтому запущенные случаи геморроя чаще встречаются у них. Мы настоятельно не рекомендуем откладывать лечение геморроя, самостоятельно геморрой пройти не может.
От чего возникает геморрой?
Хотя геморрой известен с древних времен, причины его возникновения остаются неясными до сих пор. Исследования последних 20 лет значительно изменили традиционные представления о природе и механизмах развития геморроя. Геморрой — это не варикозное расширение вен, а увеличенные в объеме и патологически подвижные внутренние геморроидальные сплетения, состоящие из артериол, вен и артериовенозных анастомозов. Общеизвестная гипотеза о расширении вен внутреннего прямокишечного сплетения под действием провоцирующих факторов не подтверждается фактами. Более того доказано, что расширение этих вен является проявлением нормальных приспособительных (адаптационных) реакций организма. Еще одним аргументом против гипотезы варикозной природы геморроя является тот факт, что у больных циррозом печени (что ведет к повышению давления в венах брюшной полости и малого таза) геморрой встречается не чаще, чем среди обычного населения. Кроме того, строение варикозных узлов при портальной гипертензии отличаются от геморроидальных узлов. Современные представления о причинах геморроя
В основе геморроя лежат два параллельно протекающих процесса: 1 )изнашивание и частичное разрушение связочного аппарата, удерживающего внутренние геморроидальные сплетения в анальном канале; 2)патология внутренних геморроидальных сплетений — сосудистых кавернозных образований, расположенных в дистальной части прямой кишки в виде трех-четырех валиков (или подушечек);
Внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики) выполняют функцию герметизации анального канала. В состоянии покоя анальные валики наполнены кровью и уплотнены, при опорожнении кишки (в момент дефекации) они, наоборот, спадаются, становятся мягкими. После опорожнения кишки анальные валики возвращаются в исходное состояние и частично заполняют просвет заднего прохода, что существенно влияет на величину давления в заднем проходе в покое. Это объясняет, почему после геморроидэктомии (операции, при которой удаляются геморроидальные узлы) возможно небольшое недержание кала или подтекание жидкого содержимого прямой кишки.
Во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения играют роль амортизаторов и защищают слизистую от излишнего травмирования каловыми массами. Происходит это потому, что в этот момент они, частично запустевая, становятся мягкими и подвижными. Поскольку эти сплетения представляют собой изолированные структуры (анальные валики), а не замкнутое кольцо, задний проход при дефекации растягивается без всяких повреждений. Геморрой возникает при натуживании и запорах. Натуживание возникает при продвижении твердых, крупных каловых комков, которые «выталкивают» валики из заднего прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения увеличиваются в объем за счет переполнения кровью. Это способствует их смещению вниз. При повторяющихся растяжениях мышечные волокна в подслизистом слое разрываются, и геморроидальные узлы начинают выпадать.
Факторы, способствующие возникновению геморроя
Частой причиной формирования геморроя являются хронические запоры, однако далеко не все больные геморроем страдают запорами. Тем не менее, хорошо известно, что запоры провоцируют обострение геморроя. Натуживание и, как ни парадоксально, понос тоже провоцируют или усугубляют геморрой. Помимо запоров к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т.д., которое сопровождается нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления.
Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений могут способствовать импульсные физические нагрузки (подъем тяжестей, занятия борьбой, спортивная гимнастика). Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения венозных сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, пристрастию к острой пище и перееданию.
Симптомы геморроя
Проктологи выделяют 5 важнейших симптомов геморроя:
1) выделения крови из заднего прохода встречаются у 55% больных, которые обратились к врачу;
2) выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода встречается у 40% больных;
3) боли (постоянные или только в момент дефекации) отмечает около 10% больных, которые обратились к врачу;
4) анальный зуд и мокнутие встречаются у 6-8% пациентов;
5) дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота беспокоят около8% больных.
Классификации геморроя
Как правило, геморрой проявляется несколькими из перечисленных симптомов, каждый из которых может быть выражен в различной степени. На выраженности основного симптома основана самая простая классификация геморроя:
Кровоточащий геморрой — наиболее выраженный симптом выделения крови из заднего прохода.
Болевая форма геморроя — боли существуют постоянно или возникают при дефекации.
Мокнущий геморрой — болезнь проявляется зудом и бесцветными выделениями из заднего прохода.
Наибольшее распространение получила классификация геморроя по стадиям. Эта классификация позволяет наиболее точно выбрать тактику лечения геморроя.
Различают 4 стадии заболевания. При 1 стадии геморроидальные узлы выступают в просвет заднего прохода и кровоточат, не вызывая боли. При II стадии узлы выпадают наружу только по время дефекации, а затем самостоятельно вправляются. При III стадии геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физическом напряжении и вправляются вручную. При IУ стадии наблюдается постоянное выпадение геморроидал ьн ых узлов, невправимых вручную. При одновременном существовании внутренних и наружных узлов геморрой называется смешанным (комбинированным). При спазме сфинктера заднего прохода геморроидальные узлы ущемляются. В острой стадии появляется сильная боль и отек перианальной области. Если спазм сфинктера продолжается, геморроидальные узлы некротизируются.
Геморрой у беременных
Геморрой часто встречается во время беременности и родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения. При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.
Нормализация стула-для исключения провокации геморроя запорами с помощью следующих препаратов(один препарат или комбинация препаратов):
«Ширлайн» в качестве слабительного, 1-2 чайные ложки препарата растворить в 0,5 -1 стакане теплой воды, принимать утром за 30-60 минут до приема пищи или на ночь.
«Нутрикон Фито», другие разновидности БАД «Нутрикон», запивая большим количеством воды ( не менее 1 стакана)
«Супер Колон Клинз» — 1капсула 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды(не менее 1 стакана).
«Энтеролептин»- 2 таб 3 раза в день
Местное лечение:
Сидячие ванны (0,5 литра теплой воды 2-3 ст ложки «Флорента» напиток).
Паровая ванна с эфирными маслами «Эвкалипт» или «Чайное дерево» 5капель на 0,3 литра воды
Салфетка стерильная, пропитаннаямаслянным раствором «Эплир» на область геморроидвльных узлов на 3-4 часа.
Салфетка пропитанная кремом «Венорм» или «Флорента» не менее 10 процедур.
Салфетка пропитанная «Арго Васна»- не менее 10 процедур
Эффективная комбинация ванн с компрессами, количество процедур в среднем составляет 8-12.
Дата: Воскресенье, 01 Июня 2008
|
Источник
Каждая вторая рожавшая женщина и каждый десятый мужчина испытывали ЭТО. Грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, водители-«дальнобойщики», скромные бухгалтеры и главы солидных фирм знают об ЭТОМ не понаслышке. Тот, кто обнаружил у себя ЭТО во время утренних сборов на работу, никогда не поделится своим открытием с коллегами, потому что иметь ЭТО стыдно, иногда – больно, но чаще – страшно, ведь уверенности в том, что ЭТО действительно то, что вы подумали, никогда нет. «Обознавшихся» в ощущениях много позже госпитализируют со страшным диагнозом – рак прямой кишки. Родные плачут, он-де был уверен, что страдает безобидным геморроем…
Геморрой – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. На протяжении жизни 8 из 10 человек сталкиваются с его проявлениями. Геморрой коварен и неприятен, он поражает «с тыла», но если к своему здоровью относиться внимательно, большинства осложнений можно избежать.
Что такое геморрой? Какие стадии болезни существуют? Можно ли вылечить геморрой в домашних условиях? Что следует предпринять во время обострения геморроя? Чем опасен геморрой? Можно ли вылечить геморрой без операции? На ваши вопросы отвечает врач-колопроктолог Алина Евгеньевна Ким («Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород»).
– Алина Евгеньевна, какие заболевания лечат на отделении проктологии международной сети «Медикал Он Груп»?
– В первую очередь на отделении проктологии мы занимаемся лечением некоторых стадий геморроя, а также очень часто поступают пациенты с заболеванием такими как анальные трещины, пароректальные свищи, анальные бахромки – это косметические дефекты анальной области, а также некоторые инфекционные заболевания, такие как остроконечные кондиломы. Конечно же очень часто люди обращаются с такими симптомами как анальный зуд, запоры, но не всегда мы им можем помочь. Поскольку специализация идет на вышеперечисленные заболевания.
– Что такое геморрой?
– Нужно начать с того, что геморроидальный узел – это нормальная физиологическая структура нашего организма, развивается она в эмбриональном периоде, когда маленький ребеночек находится еще в утробе матери. Сам по себе геморроидальный узел представляет собой кавернозную ткань и функция его в том, чтобы, так скажем, отгонять кровь от нижних отделов прямой кишки вверх и чтобы кровь поступала в венозное русло. Когда происходит нарушение вот этого венозного тонуса происходит застой крови и вследствие этого геморроидальный узел увеличивается, увеличивается масса геморроидальной ткани и мы уже можем говорить о заболевании называемом геморрой.
– Какова статистика заболеваемости геморроем?
– Практически 8 из 10 человек страдают этим заболеванием. У многих людей данное заболевание протекает бессимптомно. Самое страшное, что по статистике только 1-2 пациента из 8 обращаются все-таки в клинику, так как развивается у них симптоматика.
Алина Евгеньевна Ким («ММЦ Медикал Он Груп – НН»)
– Каковы симптомы геморроя?
–Если мы говорим о симптоматике геморроя, в первую очередь пациенты отмечают выпадение каких то образований из заднего прохода, выделение алой крови в момент опорожнения кишечника, дискомфорт, зуд. Это, конечно же, наталкивает человека на то, что уже существует какая то проблема и необходимо обратиться к специалисту.
– Существует мнение, что заболевание «геморрой» имеет профессиональную принадлежность, так ли это?
– Если говорить о профессиональной принадлежности, так скажем, этого заболевания, то в основном обращаются люди, у которых профессии связаны с длительным пребывание сидя. В основном это -водители, бухгалтеры, учителя… Много других профессий, связанных с длительным пребыванием человека сидя. Крайне тяжелые регулярные физические нагрузки также способствуют тому, что развивается данное заболевание. У каждого из нас есть какие то физиологические состояния в течение жизни, которые так или иначе могут привести к тому, что появляется симптомы геморроя и развивается геморрой. В первую очередь у женщины это – беременность и роды, в результате которых на фоне изменений гормонального уровня изменяется и венозный тонус: это запоры или наоборот диарея, то есть нарушение дефекации, а также некоторые заболевания печени и кишечника.
– Какие стадии геморроя существуют?
– Клинически выделяют 4 стадии геморроя. На первой стадии чаще всего человек не отмечает никаких симптомов. На 2-й стадии появляются такие симптомы как периодическое выделение крови, дискомфорт в заднем проходе, периодическое опять же выпадение внутренних узлов из заднего прохода, но самостоятельное их вправление. При 3-й стадии узлы чаще всего в виде набухших образований выпадают из заднего прохода, но уже самостоятельно они не могут вправиться. И тут необходимо уже пальцевое, так скажем, вспоможение, и человек самостоятельно их вправляет уже пальчиком. И на 4-й стадии происходит полное выпадение узлов внутренних наружу, увеличение наружных узлов. И узлы внутренние – вправляй их не вправляй — они уже не удерживаются в полости прямой кишки. Конечно, вот на этой стадии безоперационное лечение уже не подходит, тут необходимо, к сожалению, уже оперативное лечение. Поэтому и важно обращаться за помощью к специалисту на ранних стадиях, при возникновении первых симптомов, чтобы избежать хирургического вмешательства.
– Существует множество народных методов лечения, кроме того, газеты, радио, телевидение и бескрайний интернет завалены рекламой чудодейственных средств от геморроя. Как вы к этому относитесь? Можно ли вылечиться от геморроя самостоятельно без помощи специалиста? Существует ли опасность?
–Конечно же, этого делать абсолютно не стоит. Начнем с того, что это опасно для жизни человека! С чем это связано? Конечно же, любой человек с помощью народных или аптечных средств может приуменьшить развитие, так скажем, симптомов и приуменьшать опасность для своего организма. А выделяющуюся кровь при дефекации он может объяснять симптомами геморроя. К сожалению, это было бы достаточно просто, если бы только геморрой сопровождался выделением крови. К сожалению, органические образования, такие как полипы прямой кишки, злокачественные опухоли прямой кишки, тяжелые воспалительные процессы прямой кишки, которые лечатся достаточно тяжело – они также протекают, с такими же симптомами: с дискомфортом, с болью, с выпадением каких-то образований, с кровотечением. Поэтому если человек хочет качественно жить и если он хочет жить – необходимо при возникновении первых симптомов обязательно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
– Каковы методы лечения «геморроя» в сети «Медикал Он Груп»?
– Начнем с консервативных методов, о которых мы уже говорили: это применение таблетированных, лекарственных форм в виде свечей, мазей — к сожалению, это не вылечивает от геморроя, это снимает только острую симптоматику. Более серьезная уже проработка идет на уровне безоперационного лечения, то есть малоинвазивных вмешательств – это инфрокрасная фотокоагуляция, склеротерапия и легирование. Ели говорить об инфракрасной коагуляции и склерозировании, то эти методы чаще всего используются для кровоточащего геморроя, для того, чтобы остановить острое кровотечение, чтобы человек не терял кровь. В этом случае при склерозировании склерозирующее вещество в шприце вводится в полость геморроидального узелка, и происходит как будто бы склеивание этого узелка, тем самым останавливается кровотечение. Инфракрасная коагуляция – практически тоже самое, но только вместо склерозирующего вещества действует инфракрасное излучение. Латексное легирование применяется не только для кровоточащих форм, но и при выпадение узлов. Заключается методика в том, что на узелки поочередно с интервалом в 2 недели накладываются лигатуры. «Лигатура» – от латинского слова «перевязка», «перетяжка». То есть колечки накладываются на основание узелка, пережимается кровообращение в этом узелке. И в результате того, что узел не может больше питаться, происходит его ишемия и отторжение. То есть через несколько дней узелочек вместе с колечком уходит из организма с очередным опорожнением. Но данные методики безоперационного лечения геморроя применяют только на 1-3 стадиях болезни. При четвертой стадии, к сожалению, сможет помочь только оперативное лечение.
– В чем опасность операции по удалению «геморроя»?
– Дело в том, что после оперативного лечения существует ряд моментов, которые могут значительно усложнить жизнь и период реабилитации человека. Естественно, в первую очередь – это выраженный болевой синдром, это недостаточность анального сфинктера, который может развиться в результате того, что повреждена мышца, которая окружает задний проход, участвует в удержании кала и газов. Это также значительное сужение анального отверстия в результате рубцового стеноза, потому что после операции образуются рубцы. У некоторых людей рубцы образуются достаточно плотные, и это может привести к тому, что анальное отверстие значительно сужено, и последующий акт дефекации связан с тем, что формируются каждый раз новые и новые разрывы. Естественно разрывы кишки проявляются выраженными болями, выраженными кровотечениями. От последующего зуда, боязни дефекации развиваются у пациента проблемы психологического характера.
– Если «геморрой» не лечить, к чему это может привести?
– Геморрой, который уже дает симптоматику: выделение крови, боли, выпадение узлов – значительно снижает уровень жизни человека. Это психологическая зависимость от туалета, психологическая зависимость от близости к воде, чтобы провести все гигиенические мероприятия после дефекации. Опасность также в том состоит, что выраженные длительные кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии. Анемия приводит в свою очередь к тому, что происходит общее снижение иммунитета. А на фоне общего снижения иммунитета может появиться более худшее заболевание, в том числе и онкологическое. В этом и есть опасность!
– Какие методы профилактики геморроя Вы можете посоветовать?
– Во первых, как говорят многие ученые: «Геморрой должен заставить вас встать и идти». Это конечно же, если работа сидячая: раз в час человек должен вставать и хотя бы минуток 5 пройтись, для того чтобы избавить нижнюю часть тела от застоя крови. Это первое. Во вторых, если человек регулярно поднимает тяжести, то есть работа связана с тяжелой физической нагрузкой, то конечно лучше стараться уменьшить нагрузку, потому что может произойти резкое обострение геморроя. Во время беременности и родов, к сожалению, физиологически предусмотрено снижение венозного тонуса, симптомы геморроя, как правило, купируются. Основным механизмом предотвращения развития геморроя является легкая физическая нагрузка: бег, ходьба, плавание.
– Как можно «избавиться» от сопутствующих заболеваний перианальной области?
– Очень часто геморрой сопровождается такими заболеваниями, как анальные трещины, пароректальные свищи, парапроктиты. Часто также возникают и косметические дефекты – это анальные бахромки. Вылечить данные заболевания также как и геморрой, можно в амбулаторных условиях, используя безоперационные методики. Если мы говорим о трещинах или анальных бахромках, также можно использовать аппараты, которые предоставлены в нашей клинике для лечения пациентов. Это опять же безоперационные малоинвазивные методики.
– Как проходит проктологическое обследование?
– Проктологическое обследование имеет 2 этапа. Первое – это визуальный осмотр, пальцевое исследование. В этой части мы осматриваем пациента так скажем снаружи, выявляем наличие дефектов наружных. Можно выявить анальные бахромочки, пароректальный свищ и наличие дерматозов, то есть воспалительных заболеваний перианальной области. Также при пальцевом обследовании мы первично определяем, есть или нет в полости кишки какие-то органические образования. И вторая часть осмотра – это инструментально исследование, которое включает в себя аноскопию – это осмотр прямой кишки на 5-7 см и ректоскопию. Ректоскопия обязательно нужна при любом проктологическом осмотре: впервые пришел пациент к нам или повторно, через несколько месяцев или несколько лет. Этот вид осмотра позволяет выявить наличие органических образований и связан с тем, что мы осматриваем кишку на 20-25 см.
– Что бы Вы пожелали пациентам, которые столкнулись с таким заболеванием, как геморрой?
–Уважаемые пациенты, если в вашей жизни появились такие симптомы как выделение крови, боль, дискомфорт, зуд и жжение в заднем проходе я настоятельно прошу вас обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для вашего здоровья! Своевременная диагностика – залог здоровья! Обращение к специалистам авторитетной израильской Корпорации «Медикал Он Груп» – гарантия эффективного решения деликатных проблем!
Записаться на прием к врачам-колопроктологам «Международного медицинского центра Медикал Он Груп – Нижний Новгород», чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.nn.medongroup.ru Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
