Сколько может кровить геморрой
Антибиотики при геморрое: когда их назначают??
Применение антибиотиков при геморрое
Лечение геморроя – это комплексная процедура, которая требует индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту. Это обусловлено разнообразием клинической картины, преобладанием того или иного симптома, наличием ряда осложнений. В сети Интернет можно найти множество рецептов и советов, как быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы, при этом предлагается ряд препаратов, которые позволят побороть недуг.
Современная медицина предлагает ряд эффективных методов борьбы с геморроем. Терапия должна быть комплексной, при этом включать в себя:
Коррекцию режима дня. Включает в себя оптимизацию активности. Длительное сидение на стуле приводит к застою крови в малом тазу, а подъем тяжестей увеличивает внутрибрюшное давление. Оба эти момента могут негативно сказываться на течение заболевания, приводить к осложнениям. Для таких пациентов полезны перерывы на небольшую гимнастику во время трудового дня и непродолжительные прогулки после работы.
Нормализация питания. Основная проблема пациентов с геморроем – запоры. Именно поэтому их рацион должен быть обогащен клетчаткой, пищевыми волокнами. Они способствуют нормализации стула и облегчению течения патологии.
Консервативная терапия. Фармакологические компании предлагают обилие медикаментов, направленных не только на борьбу с неприятными проявлениями геморроя, но и на устранение их непосредственной причины. Сюда относят ректальные свечи и мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, кровоостанавливающим, антибактериальным действием. В ряде случаев приходится назначать и таблетированные формы препаратов, например, антиагреганты, антибиотики и т. д.
Оперативное лечение. Когда пациент поздно обратился к врачу, геморроидальных узлов много, при этом они кровоточат или выпадают за пределы прямой кишки, приходится прибегать к оперативному лечению. Современная проктология предлагает множество вариантов устранения такой проблемы (радикальное удаление узлов, лазерное удаление, установка специальных колец).
Многие пациенты спрашивают, лечат ли геморрой антибиотиками? В этой статье мы постараемся ответить на этот вопрос.
Антибиотики при геморрое – не панацея, но они имеют показания к применению в ряде случаев. Целесообразность применения этой группы медикаментов может определить только компетентный в этом вопросе врач-проктолог.
Применение антибактериальных препаратов при геморрое имеет ряд показаний:
ярко выраженный воспалительный процесс;
присоединение вторичной инфекции;
некроз узла;
сепсис;
геморрой, осложненный парапроктитом;
геморрой, осложненный анальной трещиной;
геморрой, осложненный аноректальным абсцессом;
послеоперационный период после удаление геморроидальных узлов.
Как видно из показаний, антибиотики не способствуют устранению самой причины заболевания – геморроидального узла. Эта группа препаратов позволяет побороть инфекцию, которая усугубляет течение заболевания.
При геморрое происходит травматизация нежной слизистой оболочки прямой кишки. Этому может способствовать ряд факторов:
Прохождение твердых каловых масс.
Чрезмерное натуживание.
Увеличение геморроидального узла приводит к натяжению слизистой оболочки, в толще которой он находится.
В результате данных патологических процессов, конечно же, появляются микротрещины, разрывы слизистой оболочки, язвы (на месте геморроидального узла после его отторжения).
Эти дефекты ткани становятся идеальными входными воротами для патогенной флоры, которой в изобилии в прямой кишке. Инфицирование приводит к длительному воспалительному процессу.
Именно бактериальное воспаление является прямым показанием для назначения антибиотиков.
Некоторые пациенты категорически отказываются от применения антибактериальных препаратов. Это решение некорректно по многим причинам. Прежде всего, отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению самочувствия больного. К типичным симптомам геморроя присоединяются:
повышенная температура (вплоть до лихорадки 40ºС);
ломота в теле;
слабость;
потеря сознания;
резкий болевой синдром.
Инфекция со временем будет распространятся по всему организму. Это состояние называется сепсисом (системное воспаление), которое грозит летальным исходом. Кроме того, гной из малого таза может прорываться в брюшную полость. Такое осложнения называется перитонит – воспаление брюшины. Это состояние также является неотложным, соответственно, требует срочного оперативного лечения.
В связи с этим, при назначении врачом-проктологом антибактериальной терапии необходимо строго следовать его рекомендациям.
Выбор антибиотика полностью ложится на плечи лечащего врача. Его выбор основывается на:
виде осложнения;
возбудителе, который вызвал патологию;
чувствительности пациента к препарату;
виде геморроя (наружный или внутренний);
наличие аллергической реакции на антибиотики определенных групп.
Чтобы узнать тип возбудителя и наличие чувствительности к антибактериальным препаратам, проводят специальный анализ в лаборатории.
Для выявления аллергической реакции ставится специальная проба (разбавленный в 10 раз препарат вводят пациенту и наблюдают наличие побочных реакций).
Покраснение места введения, нарушение общего самочувствия – все это говорит о непереносимости выбранного препарата. Соответственно, пациент не может подобрать антибиотик самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.
Инъекции.
Таблетки.
Мази.
Ректальные суппозитории.
Выбор лекарственной формы зависит от тяжести состояния пациента, типа осложнения, а также особенностей препарата. Наиболее широко применяемыми препаратами являются:
«Гентамицин». Данный аминогликозид доступен в форме растворов для инъекций или мазей. Этот антибиотик широкого спектра действия применяют при тяжелом обострении хронического геморроя с ярко выраженным воспалительным компонентом. Дозировку и форму введения врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению могут стать такие факторы, как беременность, лактация, неврит слухового нерва, нарушения функций почек, аллергические реакции на препарат.
«Фуразолидон». Этот таблетированный препарат относится к группе нитрофуранов. Он показан при необходимости санировать кишечник при заражении такими возбудителями, как кампилобактерии, шигеллы, сальмонеллы, трихомонады, лямблии и т. д. Противопоказаниями к приему препарата является вынашивание ребенка или кормление его грудью, а также нарушения функций печени и/или почек.
«Доксициклин». Таблетированный тетрациклин, который активен к большому перечню микроорганизмов (дизентерийная палочка, микоплазмы, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, уреаплазма, хламидии). Противопоказания к применению схожи с «Фуразолидоном».
«Левомеколь». Данный антибактериальный препарат широкого спектра действия представлен в форме мази. Показан при ярко выраженных инфекционных процессах любой этиологии. Поскольку в его состав входит не только антибиотик, но и вещество, которое заживляет раны, он показан еще и в послеоперационный период. В короткие сроки он подавляет воспалительный процесс и заживляет раны.
«Проктоседил». В аптеках его можно найти в форме мази и ректальных суппозиториев. Активное вещество – фрамицетин. Обладает широким спектром действия, подавляя рост патогенной флоры, при этом он устраняет ярко выраженный болевой синдром. Кроме того, способствует устранению зуда и жжения. Действия препарата начинается через несколько минут после использования, что делает его незаменимым при острых формах геморроя.
«Гепатромбин Г». Имеет также две формы: мазь и ректальные свечи. Обладает значительным антибактериальным эффектом и противовоспалите
Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Источник
Кровь из анального отверстия является основным симптомом развития геморроидального недуга. Что делать, если геморрой кровит или кровоточит геморроидальный узел?
Геморроидальная патология может возникнуть при беременности, сидячей профессии, физических нагрузках в спорте. Если начались ректальные кровотечения, то чаще говорят о развитии осложнений. В подобной ситуации нельзя оттягивать лечение и пускать болезнь на самотек. Выделение крови из заднего прохода нужно быстро купировать, так как это опасно для жизни.
Первым признаком истощения организма при ежедневных ректальных выделениях является анемия.
Именно этот симптом на фоне серьезных выделений красноречиво говорит о возникшей угрозе для жизни.
Почему это происходит? Причинами кровотечения чаще является тромбоз наружного геморроидального узла или сильное воспаление внутренних сплетений. Стенки сосудов травмируются, узлы ущемляются и выпадают наружу.
Симптомы анемии
Чаще всего симптомы проявляются при дефекации
Кровяные выделения из ануса обычно появляются на ранних стадиях заболевания. При геморрое кровь выделяется без боли при дефекации и считается обычным явлением.
Чаще заметны следы на туалетной бумаге, в кале и нижнем белье. Это могут быть большие сгустки и небольшие пятна. Именно по этому признаку чаще всего можно понять о развитии заболевания.
Анемия развивается у тех больных, у которых заболевание сопровождается выпадением геморроидальных узлов. Такие пациенты жалуются на ректальные выделения в процессе ежедневного опорожнения кишечника. Кровь при этом из заднего прохода вытекает струйкой или выходит каплями.
Осложнения в виде анемии у больных геморроем проявляются не сразу. Она является следствием частых, проявляющихся в течение длительного времени, кровотечений.
Что делать в первую очередь
Если геморроидальный узел начинает кровить, лечение должен назначить врач-проктолог. В зависимости от степени заболевания доктор назначит стандартную терапию или хирургическое вмешательство. Самолечение может привести к летальному исходу.
Врач назначает лечение после тщательной диагностики
Чтобы подготовиться к приему специалиста, в домашних условиях следует сделать холодный компресс на геморроидальные узлы. Кровотечение прекратится за счет сужения сосудов и снижения их проницаемости.
Если кровит геморрой, то хорошо справляются препараты местного действия:
- ректальные суппозитории. Например, свечи Релиф или Натальсид.
- системные венотоники. Таблетки Венарус или Детралекс.
Важнейшим методом борьбы с ректальными кровотечениями является избавление от запоров.
Если их не устранить, то травмирование стенок прямой кишки плотным калом при дефекации продолжится. Выделения возобновятся даже после медикаментозного лечения.
Что делать, если узел продолжает кровить, а местные препараты не помогают?
Лечение в стационаре предусматривает использование малоинвазивных методов.
Основные техники лечения:
- инфракрасная фотокоагуляция;
- склеротерапия;
- дезартеризация;
- лигирование латексными кольцами.
Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция позволяют за одну процедуру воздействовать на все зоны, которые могут быть источником кровотечений.
| Метод лечения | Особенности |
|---|---|
| Инфракрасная фотокоагуляция |
|
| Склеротерапия |
|
Симптомы после операции
Следы крови могут проявляться после удаления геморроидального узла. Особенно после очередного акта дефекации. Важно понимать, что было сделано хирургическое или малоинвазивное вмешательство и требуется время на заживление. Если кровотечение обильное, следует вызвать скорую помощь или рассказать лечащему врачу.
Профилактические мероприятия
Простые методы, которые не дают развиваться геморрою и предотвращают выделения из анального канала:
- Сидячие ванночки. При кровоточащих шишках температура воды или отвара лечебных трав не должна превышать 20 °. При отсутствии анальных трещин в воду можно добавлять марганцовку. Время одной процедуры — 5 минут.
- Ледяные компрессы. Для лечения геморроя и остановки кровотечений можно делать ледяные суппозитории из отвара календулы или отвара коры дуба.
Чтобы лечение было эффективным, нужно стремиться избегать запоров и наладить пищеварение. Часто в домашних условиях справится с недугом помогает лечебная диета. Помогут в этом кисломолочные и злаковые продукты. При соблюдении всех рекомендаций проктолога проблема с геморроем потеряет свою остроту.
Важно понимать, что кровь из анального канала может выделяться не только при геморроидальной болезни. Важно пройти полное обследование и выяснить причины патологии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Из статьи вы узнаете, чем опасны геморроидальные кровотечения, причины кровоточивости геморроидальных узлов, способы остановить кровотечение геморроя в домашних условиях.
Причины геморроидальных кровотечений
Геморроидальные узлы формируются в результате нарушенного кровотока в аноректальной области. Переполненные кровью анальные каверны становятся уязвимы к травмам, начинают кровоточить.
Основной причиной кровотечения при геморрое являются постоянные запоры. Твердые каловые массы в сочетании с сильными потугами при дефекации травмируют внутренний геморрой – чем сильнее повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее кровотечение. Также причинами кровоточивости геморроидальных шишек являются:
- застойные явления в венулах, по которым кровь оттекает от каверн прямой кишки: истончение сосудистой стенки провоцирует появление анальных трещин, эрозий, что становится дополнительным провоцирующим кровотечение фактором;
- наличие разветвленных кавернозных тел;
- формирование геморроя без боли, но с кровью стимулирует постоянная диарея, которая способствует воспалению и истончению слизистой ректум;
- отсутствие своевременного лечения приводит к геморрою в запущенном варианте: выпадение узлов, тромбоз, осложненный кровотечением;
- функциональное недоразвитие соединительной ткани с нарушением иннервации стенок вен на генетическом уровне;
- длительное статичное стояние или сидение с повышением давления в соответствующих анатомических зонах;
- тяжелый физический труд или разовое поднятие тяжестей, в том числе – спортивных снарядов;
- регулярное злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей с развитием цирроза и портальной гипертензией;
- ожирение;
- кровь при геморрое может спровоцировать анальный секс;
- резкие перепады температуры;
- беременность.
Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.
Осложнения и опасность кровоточивости геморроидальных узлов
Кровоточащий геморроидальный узел становится опасным в случае хронизации патологического процесса. Даже при отсутствии боли необходима консультация специалиста. Это поможет предотвратить развитие анемии, трещин ануса, свищей ректум, вторичного инфицирования, острого проктита и парапроктита, а иногда и злокачественного перерождения.
Какие патологии ЖКТ могут кровоточить, кроме геморроя?
Кроме геморроя, ректальные кровотечения могут быть спровоцированы и другими причинами. Есть несколько групп триггеров такой ситуации:
- опухоли нижнего отдела пищеварительной трубки разного генеза;
- гиперплазия слизистой ректум;
- хронические заболевания кишечника и области заднего прохода;
- кишечные отравления и инфекции;
- врожденные и приобретенные нарушения локального кровотока;
- диспепсия;
- осложнения различных заболеваний, лучевой терапии.
Кровотечения при колоректальном раке наиболее опасны. В самом начале – незначительны, но с распадом опухоли объем выделяемой крови растет, присоединяются сопутствующие симптомы патологии: боли в животе, анемия, диспепсия, слабость, резкая потеря веса, отсутствие аппетита, лихорадка, нарастающая интоксикация. Полипы – еще одна причина кровотечений из ануса.
Постоянный симптом неспецифического язвенного колита и болезни Крона – кровотечения из прямой кишки. При дивертикулите толстого кишечника, проктите и эрозивных процессах прямой кишки наблюдается та же картина (иногда геморрагические примеси в кале можно определить только при взятии анализа на латентную кровь). Аналогичный симптом постоянно встречается при инфекциях системы пищеварения.
Ректальные кровотечения – симптом псевдомембранозного колита при специфическом дисбактериозе после антибиотикотерапии или результат врожденных сосудистых аномалий, ишемии кишечника из-за приобретенных нарушений кровообращения в области брюшной полости и малого таза. В этом случае симптоматика напоминает геморрой, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки.
Свищи ректум сопровождаются ректальными кровотечениями, инвагинации кишечника. Кроме того, ректальные кровотечения могут быть результатом лучевой терапии злокачественных новообразований: симптом появляется спустя время после завершения курса лечения, является признаком лучевого проктита.
Интенсивность ректального кровотечения зависит от тяжести основной патологии. При анальных трещинах пациентов беспокоят интенсивные боли во время дефекации. Крови немного, в виде следов на туалетной бумаге. При геморроидальном кровотечении – аналогичная симптоматика, но существенных болей при опорожнении кишечника нет. Возможно выпадение геморроидальных узлов. Кровотечения при геморрое более интенсивны, почти всегда – с развитием анемии.
При дивертикулите прямокишечные кровотечения возникают нечасто, но могут быть обильными, требующими неотложных мер. Вид крови определяется локализацией дивертикула:
- поражение сигмовидной кишки дает ярко-красную кровь;
- правые отделы толстой кишки – темно-бордовую, почти черная.
Пациенты отмечают боли в абдоминальной области, гипертермию. Ректальные кровотечения при дивертикулите способны прекращаться самостоятельно, но рецидивировать спустя несколько месяцев или даже лет.
При полипах ректум (особенно при наследственном семейном полипозе с ворсинчатыми полипами) кровотечения спонтанны, их интенсивность невелика, но повторяются они с завидным постоянством, что ведет к развитию анемии.
Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях латентно. Анемия нарастает на фоне кажущегося благополучия. Проктиты и колиты различной этиологии дают симптомы абдоминальных болей, диареи, патологические примеси в каловых массах. Симптомы лучевых проктитов и колитов исчезают после окончания специфической терапии.
К какому врачу обратиться с проблемой
Первый врач, который должен заниматься проблемой геморроидального кровотечения – проктолог (колопроктолог). В отсутствии такого специалиста функции переходят к врачу- хирургу, иногда – гастроэнтерологу.
Как и чем остановить кровотечение при геморрое: первая помощь в домашних условиях
Геморроидальное кровотечение – всегда повод для срочной врачебной консультации. До посещения врача нужно сделать следующее:
- успокоиться, поскольку стресс повышает АД и провоцирует усиление кровоточивости;
- подмыться прохладной водой без мыла и других косметических средств;
- наружный геморрой можно успокоить холодной примочкой, способной сузить сосуды (пакет со льдом в полотенце или многослойная марля, смоченная в холодной воде к месту кровотечения на 15 минут, не дольше, поскольку можно застудить всю мочеполовую систему и даже поджелудочную железу);
- внутренний геморрой купируется ледяными свечами, лучше из отвара трав: кора дуба, черника, ромашка);
- можно использовать гемостатическую губку (наружно или ввести в прямую кишку);
- обязателен прием внутрь гемостатиков: Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.
Если геморрой кровоточит сильно, нужно:
- вызвать Скорую;
- приложить лед к анусу;
- лечь, исключить любые лишние движения;
Дождаться приезда врачей.
Лечение геморроя с кровью, обзор препаратов и народных методов
Терапия кровоточащего геморроя комплексная, индивидуальная для каждого, зависит от тяжести кровотечения и физиологических особенностей пациента. На начальных стадиях геморроидальной болезни достаточно покоя и специальной диеты. При частом рецидивировании встает вопрос о лечении анемии. В любом случае необходимо установить и устранить первопричину кровотечения.
Обильная кровопотеря требует экстренного вмешательства, восполнения утраченного объема циркулирующей крови: инфузии биологической жидкости и ее заменителей, локальная гипотермия и гемостатическая терапия, эндоскопия с применением диатермо- или лазерной фотокоагуляции, аппликации гемостатических пленок, при необходимости – операция.
Системные препараты
Кровотечение при геморрое – результат венозной недостаточности из-за нарушения сосудистого тонуса, поэтому основным корректирующим системным препаратом являются таблетки гемостатики (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота), эффективен прием венотоников: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин.
Помимо этого, следует обязательно принять таблетки, которые повышают гемоглобин (профилактика или коррекция анемии): Ферретаб; Мальтофер; Гемобин и подобные препараты.
Свечи, останавливающие кровоточивость
Останавливают кровоточивость ректальные суппозитории всей линейки Релиф, Анестезол, Анузол, Проктозан. Читайте также: список кровоостанавливающих свечей при геморрое.
Народные средства от геморроя с кровью
При геморрое с кровью для срочного купирования боли, отеков, раздражения в домашних условиях используют народные рецепты:
- холодные сидячие ванны из отвара ромашки, коры дуба, крапивы;
- паровые ванночки с чесноком;
- мягкие ректальные суппозитории из засахаренного меда и других продуктов пчеловодства, облепихи;
- свечи из мякоти сырого картофеля, подорожника и свиного жира;
- ледяные суппозитории на основе обычной воды или отвара трав;
- компрессы или примочки с тысячелистником, календулой, черникой;
- аппликации с облепиховым маслом;
- микроклизмы из корня пырея, 3% перекиси водорода;
- лечебные чаи из мелиссы, шалфея, мяты, шиповника, боярышника;
- отвар из конского каштана.
Профилактика
Профилактика кровотечений при геморрое основана на исключении алкоголя, тяжелого труда, гиподинамии, правильной интимной гигиене аноректальной зоны, выполнении ежедневного комплекса специальных упражнений, индивидуального для каждого.
Следует понимать, что без устранения запоров или диареи никакой гарантии отсутствия травм слизистой прямой кишки не существует. Поэтому приоритетной при кровоточащем геморрое считается профилактика именно этих состояний. Рекомендуется для предупреждения запоров:
- соблюдение режима 3-4 разового питания;
- коррекция рациона в пользу большого количества клетчатки, овощей и фруктов;
- разумная физическая активность (есть серия упражнений, которые улучшают работу кишечника);
- выработка режима дефекации – гастрокишечный рефлекс в одно и тоже время;
- контроль стрессовых ситуаций.
Читайте также: диета при геморрое с кровью, примерное меню
Профилактика диареи состоит в соблюдении гигиенических мероприятий:
- мытье рук перед каждым приемом пищи;
- общепринятая санитарная обработка всех сырых фруктов и овощей;
- правильное кулинарное приготовление пищи для исключения инфекций и пищевых отравлений;
- необходимость избегать сыроедения, некипяченой воды;
- исключение из рациона аллергизирующих или незнакомых продуктов.
Выводы
При геморрое с кровотечением необходима консультация специалиста. Прежде всего, для того чтобы исключить онкологическую патологию, опасную для жизни. Кроме того, осложнениями, которые угрожают здоровью пациента, могут стать анемия в результате кровопотери, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы из-за риска присоединения вторичной инфекции, сепсис.
Забота о здоровье – сфера личной ответственности человека. Своевременный визит к врачу при геморроидальном кровотечении спасает жизнь.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 4 февраля, 2020
Источник
