Сколько лежать в больнице после операции геморроя

Чаще всего проктологические заболевания спасает только больница, геморрой не исключение. Как современная медицина и врачи осуществляют лечение геморроя в больнице?

Геморрой — довольно частое заболевание, которым страдают около 70% людей старше 40 лет. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-проктолога.

Острые формы заболевания требуют хирургического вмешательства или проведения малоинвазивных процедур. Это возможно сделать только в условиях клиники, располагающей техническими возможностями для проведения любого из способов лечения геморроидальной болезни. Прооперированные больные какое-то время находятся под наблюдением врача.

Как лечат геморрой в больнице

Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:

основные симптомы геморроя и характер осложнений
стадия и размер геморроидальных узлов
выраженность границ между внутренними и наружными шишками
наличие общесоматической патологии
наличие патологии анального канала

На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.

Мази снимают воспаление и зуд в анальной области

Лечение внутреннего геморроя проводят с помощью ректальных суппозиториев, кремов, мазей. Для усиления их действия и достижения нужного лечебного эффекта врач может прописать лекарства в таблетках.

Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.

Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:

остановить ректальные кровотечения
снять острое воспаление
улучшить кровообращение по венам и сосудам
устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения

Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.

Лечение в стационаре

Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.

Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:

стадии выпадения всех узлов
наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
наличие трещин прямой кишки
наличие гипертрофированных анальных сосочков

Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел

Первая стадия заболевания предполагает щадящие методы лечения. Склеротерапия и лечение лазером считаются малоинвазивными способами вмешательства.

Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:

Склеротерапия + лазерная коагуляция
Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
Метод лигирования узлов латексным кольцом

Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.

Операция по удалению узлов

Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача

Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.

После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:

пищевых волокон (мукофальк)
флеботоников (детралекс)
ферментов (вобэнзим)
пробиотиков (нормофлорины)

Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:

применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы

Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.

Сколько лежат в больнице после геморроя

В течение недели врач должен просматривать динамику лечения

Обычно пациенты после удаления геморроя лежат в больнице от 10 до 20 дней. В случаях малоинвазивного вмешательства этот период длится значительно меньше и составляет от 1 до 5 дней. Прямого запрета на то, чтобы выйти на работу сразу после выписки из больницы, врачи не делают. Но стоит помнить, что в сидячем положении находиться долго нельзя.

Независимо от способа вмешательства пациенту нужен уход и врачебный контроль. Когда послеоперационный больной начинает вставать на ноги, время реабилитации проходит быстрее. Лучше всего соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Это нужно продолжать делать и после выписки из больницы.

Амбулаторная хирургия применяется в тех случаях, когда допустимо наблюдение за больным в домашних условиях. Сегодня успех лечения геморроя обязан новым технологиям, возможностью выбора вмешательства в зависимости от патологии. Современные методы позволяют удалять геморроидальные узлы, исключая травмы прямой кишки. Исключают болевой синдром после операции, а также сокращают период нетрудоспособности.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Успешно проведенная операция на геморрой – это еще полпути.
Для полного восстановления организма после резекции необходимо соблюдать все
правила послеоперационного периода. От этого зависит работоспособность прямой
кишки в будущем и снизится вероятность развития осложнений.

Сколько лежат в больнице после операции

После хирургической резекции геморроидальных узлов пациент
находится под наблюдением врачей около 3-х недель. На это время работающему
гражданину оформляется оплачиваемый больничный лист. Если используется
малоинвазивная методика удаления геморроя, срок реабилитации сокращается до трех
суток. Если за это время не возникло никаких осложнений, пациента выписывают
домой.

Как долго длится послеоперационный период

То, сколько пациент будет восстанавливаться после операции,
зависит от множества факторов:

возраст;
методика хирургического вмешательства;
наличие кишечных заболеваний;
вид геморроидального поражения;
общее состояние иммунной системы (наличие
хронических заболеваний);

В среднем послеоперационный период после
операции на геморрой длится от 2-х недель до 1,5
месяцев. Этот срок можно сократить, если неуклонно следовать рекомендациям
врача, принимать заживляющие препараты и соблюдать диету.

Важно! Геморрой – очень опасное заболевание. Статистика
говорит, что 79% заболевших находятся в зоне риска развития онкологии.

Основные правила реабилитации

Методы реабилитации после операции
на геморрой подбираются индивидуально. В первую очередь врачу важно
восстановить полноценную работу сосудов. Поэтому пациенту назначается
комплексное лечение, которое включает в себя следующие компоненты:

Принятие выписанных медикаментов. Для успешного
заживления послеоперационных швов назначаются свечи и мази. Они обладают
обезболивающим, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. Подбор
медикаментов происходит с учетом возникших у пациента послеоперационных
осложнений. Если резекция прошла успешно, лекарства могут и не потребоваться.
Соблюдение гигиены. В процессе восстановления
необходимо тщательно промывать задний проход. Лучше всего использовать обычное
детское мыло без отдушек. Вода при этом должна быть прохладной. У пациентов, пренебрёгших
гигиеной, наблюдается инфицирование и нагноение в области швов.
Соблюдение
диеты. В период заживления следует принимать только ту пищу, которая легко
усваивается организмом и не задерживается в нем. В противном случае больной
рискует повредить слизистую прямой кишки или ануса плотными каловыми массами
или газами.
Снижение двигательной активности. Многие
пациенты после резекции достаточно быстро чувствуют улучшения и включают в свой
распорядок физические нагрузки. Но это ложные ощущения. Ведь сравнение идет с
тем состоянием, которое было до хирургического вмешательства. Поэтому лучше
максимально снизить нагрузку на область малого таза на весь период
восстановления.

Чтобы швы зажили быстро, а операция прошла без осложнений,
необходимо четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Их
несоблюдение может привести к повторному появлению геморроидальных шишек,
расхождению швов и прочим проблемам реабилитационного периода.

Какие проблемы могут появиться на раннем этапе реабилитации

Многие пациенты рассчитывают сразу после операции на
геморрой избавиться от проблемы, минуя послеоперационные
осложнения. Однако, как показывает статистика, в большинстве случаев
восстановление не проходит гладко. Чаще всего возникают одно или несколько
дискомфортных проявлений:

Болевой синдром. После того, как закончится
действие наркоза, больной может почувствовать боль в заднем проходе. И в
большинстве случаев она достаточно резкая. Для снятия болевого синдрома
пациенту прописывают ненаркотические или наркотические анальгетики. Неприятные
ощущения могут продолжаться несколько суток. Боль стихает постепенно, по мере
заживления рубцов.
Выпадение участка прямой кишки. Данное
осложнение возникает крайне редко. Чаще всего выпадение вызвано повреждение
анального сфинктера в процессе операции. Еще одна причина – изначально слабый
задний клапан. Для устранения данного нарушения необходимо строгое
консервативное решение или повторное хирургическое вмешательство.
Задержка мочеиспускания. Ему подвержены в
основном мужчины. У женщин это осложнение проявляется, если во время операции
был применен эпидуриальный наркоз. Для устранения задержки мочи не нужно
проводить дополнительных хирургических вмешательств. Она проходит
самостоятельно спустя 2-3 дня. На это время пациентам устанавливается катетер,
который выводит жидкость из мочевого пузыря.
Сужение диаметра анального отверстия. Это
происходит при неправильном наложение швов на последнем этапе операции. Пациент
в свою очередь чувствует болезненные
ощущения в процессе опорожнения кишечника и постоянное ощущение
незаконченности процесса дефекации.

Еще одно осложнение, которое возникает у пациента после
операции на геморрой, носит скорее психологическую направленность. Пациент
начинает опасаться самого процесса опорожнения кишечника. Ему кажется, что он
ходит в туалет недостаточно часто или боится появления болей либо кровянистых
выделений. Чтобы устранить эту проблему пациенту назначаются слабительные
препараты. В редких случаях, если страх переходит в панические атаки,
рекомендуется посетить психолога.

Обратите внимание! В связи с тем, что в нашей стране
пациенты с опаской относятся к посещению психолога, отрицая наличие проблем,
сложности с опорожнением кишечника могут перейти в хроническую стадию. У
больного возникают запоры, которые приводят к повреждению заднего прохода.
Важно помнить, что все проблемы, обсуждаемые с психологом, не выходят за
пределы кабинета.

Как правильно питаться в период восстановления

Успешное восстановление после операции
на геморрой напрямую зависит от того, соблюдал ли человек диету. Она
включает в себя употребление определенных продуктов. Но и это не главное.
Основы лечебного питания состоят из нескольких правил:

Необходимо придерживаться принципа дробного
питания. Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, объемом с человеческий
кулак, 5-6 раз в сутки.
Пища должна быть сбалансированной. После
операции пациенту выдается список разрешенных и запрещенных продуктов. В
процессе готовки необходимо сочетать компоненты так, чтобы в организм поступало
оптимальное количество белков, жиров и углеводов.
Продукты нельзя жарить. Готовить блюда лучше
всего методом варки, тушения или запекания. Это поможет снизить риск
возникновения кишечного расстройства.
Готовые блюда необходимо правильно принимать.
Врачи рекомендуют тщательно пережевывать каждый кусок, прежде чем его
проглотить. Плюс следует избежать приема воды и других напитков во время еды.

При соблюдении всех вышеперечисленных советов пациент
снижает риск возникновения метеоризма и запора, которые причиняют боль и прочие
неудобства в процессе реабилитации.

Какие продукты можно есть

Как уже ранее упоминалось, пациенту выдается список
разрешенных в период реабилитации продуктов. Все они богаты клетчаткой и
влагой. В их числе:

супы из овощей;
каши (кроме манки и риса);
овощные пюре;
соки;
омлет;
ягодные компоты;
фрукты без семечек;
мясные и творожные запеканки;
ягоды без семечек;
нежирная рыба и мясо (мелко порубленные);
обезжиренная или с низким процентом жирности
кисломолочная продукция.

Плюс необходимо поддерживать водный баланс, выпивая не менее
двух литров воды в день. Что касается свежих овощей, то к ним нужно относиться
с осторожностью. Большинство из них вызывает метеоризм. А это усложняет процесс
опорожнения кишечника и способствует появлению болей.

Какие продукты запрещены

Чтобы операционные швы зажили быстрее, необходимо отказаться
от ряда «вредных» продуктов:

свежая сдобная выпечка;
майонез;
крепкий чай, кофе;
жирный мясной и рыбный бульон;
свежее молоко;
алкогольные напитки;
приправы (особенно острые);
продукция с какао;
овощи, содержащие грубую клетчатку;
ягоды и фрукты с мелкими семечками;
газированные напитки;
жирные виды мяса и рыбы.

Сразу после операции пациентов садят на жидкую диету. Первые
1-2 дня им запрещено есть любую твердую пищу. А после все приемы еды должны
производится с соблюдением вышеизложенных правил.

Соблюдать диету нужно весь восстановительный
период после операции на геморрой. Многие забрасывают правильное питание
сразу после того, как заживут рубцы. Но лучше всего продлить диету на месяц. Во
избежание рутинности и срывов лучше всего готовить блюда в мультиварке,
пользоваться рецептами диетологов.

Важно после окончания диеты не нужно бежать к холодильнику и
объедаться запрещенными ранее продуктами. Проктологи рекомендуют вводить
«запрещенку» постепенно, иначе геморрой может появиться вновь. Основу питания
должны составлять правильные продукты. А количество запрещенных варьируется в
пределах 20%-30% от общей ежемесячной нормы.

Какие осложнения могут быть после операции

При нарушении правил реабилитации у человека могут
возникнуть следующие ухудшения:

Возникновение кровотечений. Кровянистые
выделения появляются вследствие травмирования послеоперационных швов,
незаживших тканей, прямой кишки и области ануса. Они могут быть незначительными
и достаточно обильными. В последнем случае больному переливают кровь или делают
кровоостанавливающие инъекции.
Нагноение швов. Гной появляется, если пациент
пренебрегает правилами личной гигиены. При возникновении нагноений необходимо
незамедлительно обратиться к проктологу. Если не сделать это вовремя на месте
геморроя возникнет флегмона или ректальный свищ.

Если же больной будет неукоснительно следовать всем советам
своего лечащего врача, он сможет избежать тяжелых последствий операции. Понять,
что что-то пошло не так, можно по нескольким признакам:

появление сильных непрекращающихся болей;
появление гнойных выделений из области ануса;
сильная температура, приводящая к лихорадке;
обильное кровотечение из заднего прохода.

Если человек заметил один из вышеперечисленных признаков,
необходимо сразу же обратиться к проктологу. Не нужно самостоятельно назначать
себе лекарственные препараты или утаивать о приеме обезболивающих. Пациент
рискует свести все труды врачей «на нет» и вернуться к дооперационному
состоянию. К тому же обильные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Узнать подробнее обо всех нюансах правильного послеоперационного периода после резекции геморроидальных шишек можно из видеообзора, где профессиональный врач отвечает на все волнующие пациентов вопросы:

Соблюдение правил реабилитации – это прямая ответственность
пациента. Хирург может только удалить новообразования и дать рекомендации по
дальнейшему заживлению. При их соблюдении человек сможет восстановиться в
максимально короткие сроки и избежать появления осложнений. К тому же рецидивов
у данного заболевания практически не происходит.