Сколько дней появляются волдыри при ветрянке

Ветряная оспа, несмотря на распространенное мнение, может являться крайне тяжелым заболеванием. Наиболее серьезные последствия возникают при инфицировании взрослых людей.

Вследствие контагиозности заболевания и возможности заражения от человека, у которого отсутствуют клинические симптомы, распространённость ветрянки очень высока. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах таких, как детские сады и школы.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – это остро протекающее заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Данное заболевание крайне контагиозно, передается только от человека к человеку воздушно-капельным путём. Однако, источником инфекции может быть не только больной ветрянкой, но и человек с проявлениями опоясывающего лишая, так как последний также вызывается вирусом Varicella Zoster.

После исчезновения симптомов ветряной оспы этот вирус не элиминируется из организма, а остается неактивным в нервных ганглиях. При снижении иммунной реактивности организма Varicella Zoster активизируется и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Как правило, болеют ветрянкой дети. После выздоровления развивается стойкий иммунитет, вследствие чего повторных проявлений не возникает.

Основные проявления данного заболевания:

повышение температуры тела;
возникновение высыпаний на коже.

Выделяют следующие периоды течения ветряной оспы:

инкубационный (10-21 день);
продромальный (1-2 дня);
период высыпаний (3-5 дней);
период образования корочек (7-14 дней).

Где появляется сыпь при ветрянке?

Сыпь локализуется на всей поверхности тела: на коже туловища, конечностей, лица, а также в области волосистой части кожи головы. Исключением является кожа ладоней и подошв.

Сыпь при ветрянке у детей

Сыпь при ветряной оспе характеризуется ложным полиморфизмом. Каждый морфологический элемент проходит несколько стадий формирования:

пятно красного цвета с четкими границами округлой формы;
образование из пятна узелка – папулы ярко-красного цвета;
формирование везикулы, вследствие появления в центре узелка серозного или гнойного содержимого, содержащего высокую концентрацию вирусных частиц;
пузырьки легко вскрываются при повреждении, оставляя на поверхности кожи эрозии, поверхности которых покрываются фибриновой корочкой.

Количество высыпаний может достигать нескольких сотен элементов.

Особенности сыпи при ветрянке у взрослых

У взрослых ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением.

Симптоматика развивается более остро, температура повышается до более высоких отметок. Морфологические элементы сыпи располагаются не только на коже вышеуказанных областей, но и на слизистой оболочке ротовой полости, затрудняя прием пищи, задней стенки глотки, гортани, половых органов, а также на конъюнктиве. Крайне часто возникают симптомы лимфаденита.

На фотографии представлен участок тела пациента со множественными высыпаниями, характерными для ветряной оспы. Среди морфологических элементов можно выявить как новообразованные пятна, так и уже сформировавшиеся везикулы, что подтверждает полиморфный характер сыпи.

Симптомы

Инкубационный период (от момента инфицирования до возникновения первых клинических проявлений). В это время вирус накапливается в организме. Его концентрация слишком мала, чтобы вызвать какие-либо симптомы, поэтому в данный период изменения в состоянии инфицированного человека отсутствуют. О завершении данного периода свидетельствует повышение температуры тела или появление первых высыпаний.
Продромальный период кратковременный, в некоторых случаях может отсутствовать. Он характеризуется повышением температуры, как правило, до субфебрильных показателей, при тяжелом течении – до 39˚ С. Кожные проявления отсутствуют.
Период высыпаний характеризуется появлением пятен, их трансформацию в папулы и везикулы и распространение по всей поверхности тела. Как правило, появление сыпи сопровождается зудом и жжением.
Период образования корочек. На месте везикул формируются фибриновые корочки, которые сохраняются в течение 2 недель и затем слущиваются без образования рубца.

Помимо типичной формы течения ветряной оспы, существуют и атипичные варианты:

Рудиментарная форма имеет очень скудные клинические проявления. Количество высыпаний может ограничиться 2-5 пятнами. Энантемы могут отсутствовать полностью. Зачастую из пятен не формируются узелки или пузырьки, таким образом, полиморфный характер сыпи не определяется.
Для буллезной формы характерно формирование пузырей (помимо типичных везикул). Пузыри большого размера с мутным содержимым желтого цвета. Стенки пузыря непрочные, поэтому при контакте с одеждой могут лопаться, формируя обширные эрозии – мокнутие. На месте неповреждённых булл спустя 5-7 дней формируются фибриновые корочки.
Геморрагическая форма характеризуется наличием геморрагического содержимого, заполняющего пузырьки. Также возможно образование петехий на коже и слизистых оболочках. При самостоятельном слущивании корочек обнажается изъязвленная кровоточащая поверхность. Данная форма может сопровождаться кровотечениями носа, дёсен.
При гангренозной форме вокруг везикул, заполненных гнойно-геморрагическим экссудатом, образуются некротические ободки, увеличивающиеся в размерах. При вскрытии пузырьков обнажается некротический струп, после отторжения которого остается длительно незаживающая язвенная поверхность с гнойным содержимым в области дна. Изменение общего состояния сопровождается выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой. Данная форма развивается зачастую у детей при сниженной реактивности организма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Генерализованная форма возникает у людей вследствие недавно перенесенных инфекций, тяжелых соматических заболеваний, приема гормональных препаратов или цитостатиков. Течение данной формы крайне тяжелое с поражением внутренних органов. Зачастую приводит к летальному исходу.

Классификация ветряной оспы по степени тяжести:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая:
- с выраженным синдромом интоксикации;
- с выраженными кожными проявлениями.

На какой день появляется сыпь?

Точный срок между проникновением вируса и возникновением первых высыпаний предсказать сложно, так как длительность инкубационного периода варьирует в пределах 10-21 дня. При наличии общих явлений интоксикации данный срок увеличивается еще на 1-2 суток.

Сколько дней держится сыпь?

Свежие высыпания появляются в течение 5 дней с момента возникновения первого пятна. Процесс заживления и формирование корочек длится до 14 дней. Таким образом, максимальный срок наличия высыпаний составляет 19 дней.

Лечение

При сложных формах ветряной оспы назначается следующее лечение:

При повышении температуры пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
При возникновении головных болей, лихорадки рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен, парацетамол).
При тяжелых формах показано применение противовирусных препаратов (циклоферон, кагоцел), а также дезинтоксикационная терапия.
При присоединении вторичной инфекции рекомендован пероральный приём антибиотиков, а также наружное применение мазей с антибактериальными свойствами.

В другой статье вы можете прочитать о другом распространенном заболевании у ребенка. Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому описано здесь.

Чем обрабатывать сыпь при ветрянке?

Элементы сыпи обрабатывают анилиновыми красителями (раствором бриллиантового зеленого и др.) для предотвращения проникновения вторичной инфекции и для создания отличия между новообразованными морфологическими элементами от уже имеющихся на коже.

Это необходимо, чтобы рассчитать срок, когда пациент перестает быть заразным для окружающих (5-7 дней с момента последнего высыпания). Энантемы обрабатываются раствором марганцовокислого калия.

Вакцинация

Противопоказания к вакцинации:

острые соматические или инфекционные заболевания;
тяжелый иммунодефицит;
беременность и кормление грудью;
при наличии аллергических реакций на компоненты вакцины.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе возникают крайне редко, однако, они могут быть очень тяжелыми и приводить к летальному исходу.

Первая группа осложнений развивается при присоединении вторичной инфекции (стрептококков, стафилококков) в области поврежденных везикул и включает такие проявления, как абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Здесь вы можете увидеть фото фурункула.

Следующая группа включает заболевания внутренних органов:

ветряночная пневмония развивается у взрослых в период продромальной симптоматики или при первых высыпаниях;
ветряночный нефрит возникает крайне редко к окончанию периода высыпаний, характеризуется повышением количества белка и эритроцитов в моче, а также появлением синдрома интоксикации;
ветряночный энцефалит проявляется также к концу периода высыпаний. Данное заболевание может проявляться как наличием исключительно менингеальных симптомов (головная боль, тошнота, рвота), так и присоединением неврологической симптоматики при дальнейшем развитии процесса. При менингоэнцефалитах возникает поражение психики.

Опасность оспы для беременных:

При заражении в первый триместр беременности возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного выкидыша, а также развития тяжелых пороков развития всех органов и систем.
Во втором триместре последствий для ребёнка, как правило, нет, так как он надёжно защищен плацентой.
При заражении беременной после 36 недели возможность возникновения неблагоприятных последствий снова увеличивается. Это возникает вследствие того, что у ребенка еще отсутствуют материнские антитела, поэтому он может заразиться данной инфекцией как во время родов, так и в первые дни после родов. Течение врожденной ветрянки крайне тяжелое.

Бывает ли ветрянка без сыпи?

Существует рудиментарная форма ветряной оспы, при которой возможно наличие 3-5 элементов сыпи. Они могут быть не замечены пациентом, вследствие чего инфицированный человек может не подозревать о наличии заболевания.

Заключение

Ветряная оспа – часто встречающееся инфекционное заболевание, однако, при соблюдении мер профилактики и должной изоляции заболевших, можно предотвратить его дальнейшее распространение.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Материалы: https://heal-skin.com/bolezni/other/syp-pri-vetryanke.html

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) — это заразное заболевание, поэтому очень важно знать, что форма появившегося недуга, его характерные признаки и время активной фазы болезни полностью зависят от индивидуальной сопротивляемости иммунной системы. Тяжесть заболевания и его переносимость также связаны с возрастной категорией пациента. Правильное поведение больного, выполнение им назначений врача во многом определяет срок активной фазы недуга и то, сколько длятся высыпания при ветрянке.
Сколько дней появляются волдыри при ветрянке

Период инкубации

Срок инкубации начинается с момента инфицирования человека вирусом-возбудителем до проявления первых признаков болезни. Средний временной промежуток от начала заражения до самого недуга — от 7 до 21 дня. Существует определенная закономерность протекания болезни: у ребенка сыпь проявляется не раньше, чем на 8—10 сутки после заражения, у взрослого человека формирование высыпаний происходит обычно на 20—21 день.
Временной период болезни у подростка или взрослого человека существенно отличается от продолжительности недуга у ребенка.

Распространение вируса новым носителем начинается с момента его заражения. При отсутствии у ребенка визуальных признаков болезни на протяжении всего инкубационного периода, он уже является распространителем инфекции.

Особо опасен носитель вируса в период за 2 дня до появления сыпи.

Клинические особенности

Первые признаки заболевания возникают до появления характерных высыпаний.

Фундаментальные показатели ветряной оспы:

пациент отказывается от еды;
появляются внешние признаки слабости, общего недомогания;
возникают краткие по времени ощущения головной боли;
фиксируется незначительное повышение температуры тела;
заболевший ребенок становится раздражительным, жалуется на беспокойный сон.

Обычно после появления вышеназванных проявлений на 2—3 день у больного отмечаются первые пузырьки. Сначала образуются пятнышки на коже розоватого цвета, при надавливании немного плотные. Кожные образования бессимптомны, однако через время пятна превращаются в волдыри, изнутри наполняясь прозрачным экссудатом. Зуд при ветрянке появляется в момент трансформирования пятен, а сформированные волдыри уже начинают сильно чесаться, чувствуется жжение. Чтобы быстро облегчить зудящие ощущения необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Продолжительность высыпаний

Первоначальным сигналом скорого появления элементов сыпи выступает повышение температуры тела до субфебрильного состояния. Новые пузырьки образуются каждые два дня.

Сколько длятся периодические высыпания на коже при ветрянке? Активная фаза ветряной оспы предусматривает проявления новой сыпи от 3 до 7 дней. Состояние уже появившихся волдырей, их динамика и время заживления зависит от возраста больного, защитной реакции иммунной системы, от формы заболевания.

Разбираясь в вопросе о количестве дней, в течение которых длятся высыпания у ветрянки, нужно учитывать особенность ветряной сыпи — самопроизвольное вскрытие образовавшихся пузырьков на 4—5 сутки после появления. Теоретически, предположительно пациент заболевает ветрянкой на 8 день после обнаружения первых показателей болезни. У больного появляются пятнышки, которым необходимо 2 дня на созревание прыщиков. Пока первые пузыри постепенно меняют прозрачное содержимое на серозный экссудат с концентрированным количеством возбудителя, проходит 5 дней. За это время физиологически ожидаемо проявляются еще два этапа пятен, трансформирующихся в пузырьки.

На 5-й день первые волдыри лопаются, больной является повышенным источником инфицирования, поскольку выделяет большее количество возбудителя ветряной оспы. За 7 дней у пациента проходит до 3—4 этапов возникновения сыпи. Последние возникают буквально за день до окончания активной фазы болезни. Для формирования пузырьков, раскрытия волдырей и покрытия корочкой им необходим недельный период. За это же время ранки первого этапа высыпаний покрываются корками, заживают и перестают чесаться.

Расчесывание и сдирание заживающих корок способствует возникновению ранок более обширного объема, инфицированию раневой поверхности, что усложняет заживление.

Период заразности

В инкубационный период заболевания пациент уже является заразным для коллектива. Носитель чаще всего не догадывается о том, что стал латентным распространителем. Во время образования пятен с последующим формированием волдырей больной представляет собой более серьезную опасность передачи вируса окружающим. Активная фаза болезни предполагает одновременное присутствие на коже нескольких видов сыпи:

плоские пятнышки розового или красноватого цвета;
мелкие прыщи с прозрачной жидкостью;
более крупные волдыри с мутным содержимым;
лопнувшие волдыри с выделяемым экссудатом;
покрытые корочкой ранки;
заживающие ранки с отделяемыми корочками.

Важно знать, что больной ветрянкой пациент будет заразен для остальных людей, пока не закончатся все периоды высыпания.

По окончании 6 дней, когда последний раз высыпает ветрянка у детей, маленькие пациенты могут посещать детский коллектив. На 6-ой день после покрытия корками последней сыпи ребенок уже не считается заразным.

Поскольку существует определенная последовательность этапов заболевания ветряной оспой у детей, карантинные мероприятия детские учреждения начинают с момента обнаружения видимых признаков у первого больного ребенка. Карантин заканчивается при фактическом выздоровлении последнего пациента из детского коллектива.

Заразна ли ветрянка без сыпи

С момента попадания в организм возбудителя ветряной оспы пациент является инфицированным и способствует передаче вируса, находясь среди людей. Весь период инкубации до возникновения первых пятен носитель передает вирус с естественными органическими выделениями при кашле, разговоре, чихании или при тесном телесном контакте.

Общая длительность болезни

Исходя из показателей инкубационного периода, до момента возникновения проходит в среднем до 3-х недель. Это время является не активной фазой заболевания, однако вирусный агент выделяется в окружающую среду. Активная фаза болезни сопровождается обильными выделениями вирусной микрофлоры и визуальными признаками болезни: сыпью, зудом, повышением температуры, слабостью, отказом от еды, утомляемостью, плохим самочувствием. Учитывая, что активная стадия ветрянки продолжается неделю, и добавляя время полного заживления всех ранок на теле, можно с уверенностью сказать, что период болезни ветряной оспой у человека длится от 7 до 14 дней.

Делать прогнозы относительно конкретного срока сложно, поскольку время болезни колеблется по причине индивидуальной реакции организма.

Факторы, влияющие на продолжительность заболевания

Определенно и точно ответить, от чего зависит временная продолжительность болезни, нельзя.

Согласно медицинским наблюдениям, есть несколько факторов влияния на временной промежуток активной фазы болезни:

Широко известна тенденция заболевания более легкой формой ветрянки детей дошкольного возраста. Подростки или взрослые тяжелее переносят ветряную оспу и долго болеют.
Атипичные проявления болезни — сыпь во рту, горле, внутри организма, чаще всего фиксируются у старшего поколения пациентов. Дети болеют только легкой формой оспы, и приобретают пожизненный иммунитет. Поэтому возраст имеет большое значение в развитии и продолжительности недуга, а также появлении возможных осложнений.
Ослабление иммунной защиты организма способствует тяжелому течению болезни. Следовательно, и период выздоровления увеличивается.
При существовании другой осложняющей патологии активное течение оспы может быть продолжительным.

К группе риска развития возможных осложнений или заболевания тяжелой формой относятся:

Не болевшие беременные женщины без анамнеза прививки. Существует серьезный риск развития патологических изменений у плода.
Новорожденный младенец, родившийся от матери, не болевшей ветрянкой и не имеющей вакцинации.
Взрослый человек, не получивший своевременное вакцинирование.

В медицинской практике зафиксировано около 3—5% людей, имевших повторный рецидив вирусного заболевания. Как отягчающие обстоятельства, пациенты имели в анамнезе химиотерапию на фоне хронической онкологии, другие болезни, ослабляющие иммунитет.

Источник