Сколько дают больничный с ветрянкой у ребенка

Ветряная оспа – это заболевание вирусного характера, которое проявляется сыпью в виде папул и относится к вирусу герпеса 3-го типа. Дети переносят ветрянку легко, как правило, ограничиваясь кожной сыпью, а вот у взрослых болезнь может принимать более грозную форму – опоясывающий лишай. Так как источником заражения является человек, а восприимчивость к вирусу составляет 100%, необходима изоляция больного от окружающих. Исполнение этого условия гарантирует больничный при ветрянке.

Этапы ветряной оспы

В течение болезни выделяют 4 этапа, каждый из которых имеет свои клинические проявления.

1. Инкубационный период. Носит скрытый характер течения. В среднем длится две недели. У детей протекает более быстро – от 5 до 10 дней, у взрослых может достигать 21 дня. Клинических проявлений заболевания нет. Частички вируса через дыхательные пути попадают в организм, далее происходит их внедрение в клетки слизистого эпителия. Затем они фиксируются на коже и через капилляры проникают в общий кровоток, распространяясь по всему телу. На какой день появятся высыпания – зависит только от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета. По истечении инкубационного периода человек становится заразным для окружающих.
2. Повышение температуры тела. Продромальный этап. Наступает за пару суток до первого высыпания на коже и продолжается обычно от 1 до 5 дней. Температура может колебаться от 37,2 до 40 градусов. Чем моложе возраст заболевшего, тем слабее проявляется лихорадка, иногда у детей продромальный период отсутствует вообще.
3. Этап высыпаний. Высыпания появляются в виде розовых пятен небольшого размера (2 – 4 мм) на второй день после окончания инкубационного периода. В течение дня сыпь переходит в форму полых папул, затем – в везикулы. На 1 – 3 день после появления они подсыхают и отпадают, образуя небольшой раневой очаг. Кровяные корочки отпадают самостоятельно по истечении 2 недель и не оставляют шрамов на теле.
4. С момента появления последней папулы наступает этап выздоровления. Человек перестаёт быть заразным. Следы высыпания сходят на нет. Кожа приобретает чистый вид.

Когда необходимо обращаться за помощью

При появлении кожной сыпи, повышении температуры тела, нарушении общего самочувствия, необходимо вызвать врача или обратится в поликлинику за консультацией. Это необходимо сделать для идентификации высыпания на коже и, в случае подтверждения, открыть больничный при ветрянке. Повторный осмотр врача для снятия диагноза «ветрянка» показан за день до закрытия листа нетрудоспособности.

Пребывание на больничном с детьми

Ветрянка в детском саду – очень распространенное явление. Карантин по этому виду заболевания занимает первое место среди прочих. При первых симптомах болезни малыша следует изолировать от коллектива. Согласно КЗоТ, мать или отец имеют право взять больничный лист по уходу за больным ребёнком. Для этого необходимо вызвать педиатра на дом. Вести больного ребёнка в поликлинику не рекомендуется, так как он с лёгкостью может заразить здоровых детей, в том числе, и грудных.

После подтверждения диагноза педиатр открывает больничный лист одному из работающих родителей. Так как дети переносят ветрянку легче взрослых, больничный может занимать от 5 до 10 дней. В тяжёлых случаях течения заболевания, связанных с плохим иммунным ответом, на больничном с ветрянкой сидят до 15 дней.

В садик после ветрянки можно идти при условии отсутствия новых высыпаний и наличии справки от педиатра о том, что ребёнок здоров. Ребёнок после ветрянки считается не заразным уже на 5 день после появления последних язвочек, поэтому сроки закрытия больничного листа должен устанавливать врач, исходя из личного осмотра ребёнка на предмет новых папул. Это необходимо делать каждые 3 дня.

Случается, что спустя небольшой промежуток времени после выписки малыша с больничного, появляются новые высыпания (реактивная оспа), в таком случае мать или отец ребёнка имеют право открыть новый больничный лист повторно или взять справку без удержания заработной платы.

Больничный лист для взрослого при ветрянке

У взрослых вирус ветряной оспы переносится сложнее и, как правило, сопровождается высокой температурой тела и рядом побочных явлений. Ветрянка может поражать слизистые оболочки других органов, приводя к серьёзным заболеваниям: бронхитам, энцефалиту, пневмонии, заболевании глаз и половой системы.

Высокая температура тела может вызывать сильную интоксикацию в организме, человек становится очень слабым, часто даже не может подняться с кровати. Вопрос о сроках пребывания взрослого на больничном листе согласовывается с участковым терапевтом. В среднем он составляет от 10 до 14 дней. При осложнениях и необходимости в применении антибиотиков, пребывание на больничном может затянуться до 21 дня и более.

Диагноз «Ветряная оспа» в больничном листе не указывается. Вместо этого врач ставит шифр и код заболевания. Ветрянка обозначается как 01 – для взрослых и 09 – для детей. Это необходимо для учёта статистики заболеваемости и сохранении конфиденциальности заболевшего. Больничный лист может быть продлён более чем на 21 день от начала заболевания, если пациент с осложнениями окажется на лечении в стационарных условиях.

Критерии выздоровления после ветрянки

Продолжительность домашнего карантина заболевшего взрослого или ребёнка определяется индивидуально. В среднем, через 5 дней после последнего появления папул, можно выходить на улицу и контактировать с людьми. Основными критериями выздоровления являются:

• отсутствие новых высыпаний на коже и сопутствующих воспалительных заболеваний;
• суточная температура тела в пределах нормы (36,6 градусов);
• общая активность организма и хороший аппетит.

Однако в случае выздоровления, не стоит сразу отправлять ребёнка в школу или детский сад. Иммунитет малыша снижен, и он с лёгкостью может подхватить новый вирус. К тому же необходимо время для восстановления сил организма. С этой целью педиатр даёт справку об освобождении от любого вида физической нагрузки. То же самое касается и взрослых, с той разницей, что они сами должны себя ограждать от переутомления.

Советы после ветрянки

Основные рекомендации после перенесенной ветрянки сводятся к восстановлению и укреплению иммунитета, а именно:

• длительные прогулки на свежем воздухе;
• применение витаминных средств;
• ограничение физических нагрузок;
• медицинский отвод от профилактических вакцин не менее чем на 1 месяц.

После перенесенной ветрянки организм приобретает стойкий 100% иммунитет. Бывают случаи повторного заражения, но клинические проявления болезни уже менее выражены из-за наличия в крови антител к ветряной оспе.

Ветряная оспа, она же ветрянка, является высокозаразным инфекционным заболеванием и встречается как у детей, так и у взрослых. Больничный при ветрянке – это не только забота о своем организме, но и вынужденная мера, т. к. инфицированный может заразить весь коллектив. Режим, методы и продолжительность лечения напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма и обуславливаются многообразием возможных вариантов течения заболевания.

Периоды развития ветряной оспы

Этапы развития заболевания:

• инфицирование (заражение происходит воздушно-капельным путем);
• инкубационный период (накопление и размножение вируса в организме);
• продромальный период (проявление первых симптомов);
• период высыпаний (это острая стадия заболевания);
• иммунный ответ (в это время организм ведет активную борьбу с вирусом);
• персистенция (последующее снижение иммунитета может спровоцировать рецидив).

При этом заразный период – это время от начала инкубационного периода до иммунного ответа.

Сколько длится

Течение заболевания и его продолжительность напрямую зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет человека. Формы ветряной оспы настолько вариативны, что иногда болезнь проходит без высыпаний и резкого повышения температуры, что затрудняет диагностику (подробнее тут). Одновременно с этим встречаются случаи тяжелых интоксикаций и сильнейших осложнений, заканчивающихся летальным исходом. В течение какого времени нужно быть дома или в стационаре при ветрянке возможно определить только при индивидуальном осмотре и на основании медицинских проб и анализов.

У детей

Ветрянка – детское заболевание, которое у ребенка нередко проходит в наиболее легкой форме, чем у взрослого. Соответственно и сроки течения заболевания у детей и взрослых отличаются. Минимальный срок продолжительности болезни у ребенка – 1 неделя. Однако нередки случаи, когда вирус ветряной оспы проявляет себя и более долгое время – 2-3 недели (подробнее тут).

Важно оградить инфицированного ребенка от контактов с коллективом, т. к. ветрянка обладает высокой заразностью.

Все время от начала заболевания (инкубационный, продромальный периоды или первые высыпания) и в течение шести дней после окончания появления последних пузырьков (последние высыпания начали подсыхать и образовались корочки) необходимо соблюдать режим и сидеть дома, т. к. на протяжении данного периода сохраняется высокая заразность. Так, при нескольких случаях заражения в детском саду устанавливается карантин на 21 день.

У взрослых

Длительность, тяжесть и риск осложнений при ветрянке растет с возрастом, и взрослые нередко становятся носителями тяжелой формы ветрянки.

Инфекция протекает в острой форме и сопровождается развитием осложнений, что является поводом для незамедлительной госпитализации и, соответственно, более длительного лечения. В стационаре держат в среднем 7-10 дней.

Иногда при отсутствии положительной динамики больничный могут продлить, в среднем на 5 дней, до полного выздоровления, после чего выписывают.

Взрослые могут болеть также легкой и средней формой ветрянки при хорошем состоянии иммунной системы, или после перенесенного вируса в детстве (рецидив) и в случае вакцинации от данного вируса. В этом случае инфицированному показано амбулаторное лечение (на дому) в течение 5-10 дней (подробнее тут).

Сколько сидят на больничном с ветрянкой

Средние сроки пребывания на больничном при ветрянке составляют 7-10 дней. Количество дней нетрудоспособности варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия осложнений. При отсутствии положительной динамики при лечении в домашних условиях больничный лист по ветрянке могут продлить до двух недель. В условиях стационара, при лечении осложнений и тяжелых форм заболевания, общая продолжительность больничного может составить 21 день и более.

Таким образом, продолжительность больничного по ветрянке составляет в среднем: при легкой форме – 5-7 дней; при средней форме – 7-10 дней; при тяжелой форме – 10-14 дней; при тяжелой форме с осложненным генезом – 2-3 недели.