Склерозирование или лигирование геморроя
«Заболевание интеллектуальных людей», «царская болезнь» — как только не называют геморрой. Этим недугом страдали император Наполеон Бонапарт, Борис Годунов, русские цари Алексей Михайлович и Петр Третий.
В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.
Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.
Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать.
Лечение геморроя
В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.
Лечение геморроя без операции
Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями. Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.
Консервативное лечение геморроя применяется:
- для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
- для предотвращения осложнений и кровотечений;
- для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
- для подготовки перед операцией;
- для реабилитации больного в послеоперационный период.
Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.
Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.
Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.
Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.
При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.
Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.
Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.
Операция при геморрое
В «МедикСити» применяются инновационные технологии и новейшие методы лечения геморроя, среди которых следующие:
- геморроидэктомия;
- латексное лигирование геморроидальных узлов;
- дезартеризация (геморроидальная дезартеризация);
- склерозирование геморроидальных узлов;
- коагуляция геморроидальных узлов (лечение геморроя лазером).
Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя:
- консультацию врача-колонопроктолога;
- лабораторную и функциональную диагностику;
- отказ от применяемых таблеток, разжижающих кровь;
- очищение кишечника.
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – радикальное удаление патологических геморроидальных узлов с перевязкой кровеносных сосудов. На протяжении многих лет гемороидэктомия являлась «золотым стандартом» удаления уже существующих геморроидальных узлов, однако операция геморроидэктомии не является малоинвазивной процедурой.
Операция геморроидэктомии применяется:
- при постоянном выпадении внутренних узлов у больного;
- при частом обострении геморроя у пациентов среднего возраста;
- при геморрое 3 стадии, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
- при геморрое 4 стадии;
- при 2 стадии геморроя, осложненной свищами и хроническими трещинами.
Геморроидэктомию выполняют с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Различают открытую геморроидэктомию и закрытую геморроидэктомию.
Открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану получила название по фамилии двух врачей, которые в 1935 году впервые выполнили эту операцию.
Открытая геморроидэктомия так называется, потому что операция предполагает заживление краев раны открытым способом.
Возможные осложнения при геморроидэктомии открытого вида
После геморроидэктомии могут появиться следующие осложнения:
- кровотечение, связанное с плохим гемостазом или с тем, что после электрокоагуляции отпала корочка, запаивающая сосуд;
- временная задержка мочи (чаще встречается у мужчин, перенесших перидуральную анестезию);
- задержка опорожнения кишечника;
- анальная трещина, которая возникает в результате травмирования незажившей раны в прямой кишке твердой каловой массой;
- свищ прямой кишки;
- уменьшение диаметра анального канала (стриктура);
- повторное возникновение геморроя (к счастью, бывает достаточно редко);
- появление гематомы, скопления крови под слизистой оболочкой анального канала;
- непроизвольное выпускание мочи или кала (см. недержание анального сфинктера) в связи с повреждением мышц и связок в анальном канале;
- выпадение прямой кишки;
- кишечная инфекция.
Закрытая геморроидэктомия
Закрытая геморроидэктомия может проводиться при 3 или 4 стадии геморроя в крупных геморроидальных узлах.
Если при открытой геморроидэктомии узел отрезается, а сама рана остается открытой, то при закрытой операции зашиваются все раны.
Осложнения при геморроидэктомии закрытого вида;
- чувство боли после операции;
- кровотечение;
- задержка в мочеиспускании;
- появление абсцесса;
- расхождение шва;
- отек тканей.
Восстановительный период после геморроидэктомии
Для полного восстановления пациента после геморроидэктомии открытого типа потребуется примерно 5-6 недель, а после геморроидэктомии закрытого типа – чуть больше 3 недель.
В течение 2-3 дней после операции у пациента могут быть боли, поэтому можно применять обезболивающие средства. Чтобы не травмировать незажившие раны твердым калом во время дефекации, в первый день рекомендуется пить только жидкости.
А весь остальной послеоперационный период следует применять щадящую пишу: жидкую или протертую еду, пить больше жидкости, кушать по 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить грубую, острую, жирную, жареную пищу.
Почитав отзывы об операции геморроидэктомия, не торопитесь принимать решение. Выбор методики лечения должен сделать Ваш врач-колонопроктолог на основании обследования и осмотра.
Лигирование геморроидальных узлов
Лигирование геморроидальных узлов относится к щадящим, малоинвазивным техникам лечения геморроя.
К лигированию геморроидальных узлов прибегают тогда, когда больному не помогает консервативная терапия. Это амбулаторный вид лечения геморроя. Процедура не требует госпитализации.
Латексное лигирование геморроидальных узлов применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. На этой стадии узлы уже четкие и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятностей и сопровождаются болью в анальной области, кровотечением, чувством жжения, анальным зудом.
С помощью лигирования геморроидальных узлов можно не только избавиться от этих симптомов, но и устранить кровоточащий геморроидальный узел.
Суть метода
Процедура лигирования геморроидальных узлов заключается в введении аноскопа в область прямой кишки, захватывании лигатором узла и натягивании на ножку геморроидального узла кольца из латекса. Латексные кольца изготавливаются из легкого, прочного и гипоаллергенного материала.
Кольцо из латекса перетягивает ножку узла, он лишается питания и засыхает. На месте бывшего узла формируется рубец. Вся процедура латексного лигирования геморроидального узла практически безболезненна, и занимает всего 5-10 минут.
Сразу после операции по удалению геморроя пациент может вернуться домой и уже на следующий день приступить к работе.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация – уникальный метод лечения геморроя. С помощью дезартеризации можно не только ликвидировать проблемные узлы, но и предупредить появление новых.
Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет раз и навсегда избавиться от геморроя. Эта максимально щадящая операция проводится за 1 день, амбулаторно, во сне (с применением седации), без боли и госпитализации. Манипуляция не нарушает привычного ритма жизни пациента и не лишает его трудоспособности.
Суть метода дезартеризации
С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.
В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:
- Дезартеризация по технологии HAL;
- Дезартеризация по технологии RAR.
Геморрой 2 степени может лечиться только перевязкой артерий, а геморрой 3 и 4 степени – это комбинация из перевязки артерий и подтяжки. С помощью высокоточного аппарата HAL Doppler проводится быстрая дезартеризация геморроидальных артерий с минимальным риском для здоровья пациента.
После дезартеризации пациент может испытывать некоторые неудобства в прооперированной области. Этому можно помочь приемом обезболивающих препаратов. Отзывы о дезартеризации и других проктологических процедурах вы можете посмотреть здесь.
Склерозирование геморроидальных узлов
Склеротерапия используется для лечения небольших геморроидальных узлов 1 и 2 степени.
Подготовка к операции по склерозированию геморроидальных узлов заключается в тщательном опорожнении кишечника. В противном случае, опорожнение кишечника сразу после операции может вызвать уменьшение концентрации раствора и ухудшить лечение.
Суть метода склерозирования геморроидальных узлов
Метод склерозирования геморроидальных узлов основан на введении склерозирующего вещества в просвет геморроидального узла, благодаря чему разрушается сосудистая стенка, и вена или геморроидальный узел склерозируется (склеивается).
К плюсам этой операции при геморрое можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.
Склеротерапию нежелательно делать при геморрое с большими узлами, если имеется анальная трещина, воспаление кишечника (например, проктит).
Коагуляция геморроидальных узлов
Этот малоинвазивный и достаточно простой способ лечения геморроя представляет альтернативу классической операции по удалению геморроя.
При коагуляции геморроидальных узлов происходит воздействие потока энергии на проблемную зону, в результате чего вены и геморроидальный узел получают ожог, что приводит к атрофии узла. В зависимости от того, каким видом энергии обрабатывается подлежащий удалению геморроидальный узел, различают лазерную, инфракрасную и электрокоагуляцию.
Преимущества коагуляции геморроидальных узлов
- безболезненность процедуры;
- кратковременность лечебного воздействия (процедура длится не более 15 мин.);
- мгновенный эффект (на следующий день можно уже вернуться к привычному режиму, выйти на работу);
- отсутствие кровопотери.
Профилактика геморроя
Почти 75% людей, страдающих геморроем, имеют хронические запоры. Чтобы минимизировать риск развития геморроя, очень важно соблюдать определенные профилактические меры, среди которых:
- правильная диета, прием пищи, богатой клетчаткой;
- отказ от алкоголя, острой пищи;
- правильный образ жизни, обязательные регулярные физические нагрузки.
Клиника лечения геморроя в Москве
В многопрофильной клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-колопроктологи, которые смогут Вам предложить различные способы лечения геморроя.
Почитав отзывы о лечении геморроя и отзывы об операции по удалению геморроя, Вы сможете составить собственное мнение о процедуре. В нашей клинике проводятся различные операции по лечению геморроя, в том числе дезартеризация. Цены на проктологические манипуляции — средние по столице.
Цены на операцию по удалению геморроя Вы можете посмотреть здесь.
Источник
Расширение геморроидальных вен — проблема, которая диагностируется как минимум у трети взрослого населения нашей планеты. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на устранение травмирующих факторов. Склеротерапия при геморрое — один из методов, применяемых для быстрого избавления от симптомов заболевания.
Что такое склеротерапия
Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным процедурам, суть которой состоит в ликвидации питающего увеличенный их сосуда путем введения в него склерозанта — вещества, под воздействием которого происходит сужение просвета артерии, вследствие чего она прекращает пропускать достаточное количество крови. По истечению короткого промежутка времени просвет сужается настолько, что стенки кровеносного сосуда склеиваются. Терапевтический эффект склеротерапии становится заметен сразу после окончания процедуры — объем узлов уменьшается.
Примечательно, что склеротерапия геморроя — далеко не новый метод лечения этого заболевания. Существуют факты применения этой методики в конце 18 — начале 19 веков. Тогда в роли склерозанта выступал этиловый спирт или карболовая кислота. Эти достаточно агрессивные растворы вызывали гибель сосуда. В настоящее время проктологами используются более безопасные склерозанты.
Когда применяется склеротерапия
Применяется склеротерапия при геморрое на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще недостаточно большие. Наибольшую эффективность процедура показывает на 1 и 2 стадии недуга, однако может применяться и на 3 стадии. На завершающей 4 стадии геморроя склеротизирование геморроидальных сплетений используется только в качестве подготовки к хирургическому удалению узла.
Преимущества метода
Слеротерапия обладает рядом преимуществ, которые в некоторых случаях играют главную роль при выборе метода лечения геморроя. К ним относятся:
- простота проведения процедуры и ее безопасность — используемые инструменты и препараты не причиняют вред здоровью пациента;
- безболезненность — введение склерозанта проводится посредством очень тонких игл;
- возможность проведения процедуры пациентам, у которых повышена ломкость сосудов;
- отсутствие необходимости в госпитализации — склеротерапия геморроя занимает несколько минут, а после ее окончания больной может идти домой;
- быстрое получение результата — пациент чувствует улучшения с первых минут после окончания процедуры;
- возможность обработки нескольких узлов за одну процедуру;
- сравнительно низкая стоимость.
Недостатки метода
Несмотря на большое количество достоинств склеротерапия геморроидальных узлов имеет и недостатки, которые состоят в:
- невозможности использования метода при наружном геморрое;
- отсутствии эффективности процедуры при большом размере узлов;
- устранение последствий заболевания вен, а не его причины.
Противопоказания к проведению склеротерапии
Процедура склеротизации геморроидальных вен применяется далеко не во всех ситуациях, так как имеет обширный перечень противопоказаний. К ним можно отнести следующие явления:
- наличие анальных трещин и свищей;
- геморрой в стадии обострения;
- наличие тромбоза геморроидальных вен;
- беременность и период лактации;
- кровотечение из геморроидальных узлов;
- несепцифический (неспецифический )) язвенный колит или болезнь Крона;
- непереносимость препаратов, используемых для склеротизирования.
Склеротерапия никогда не применяется для лечения пациентов, у которых отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (в проктологии такое явление называют комбинированным геморроем).
Как проводится процедура склеротизирования геморроя
Несмотря на то, что склеротерапия не относится к числу хирургических операций, она требует определенной подготовки и соблюдения определенной последовательности действий со стороны врача.
Подготовка
Прежде всего, необходимо полностью очистить кишечник от его содержимого. Для этого минимум за 12 часов до проведения вмешательства пациенту рекомендуется принять слабительное с повторным приемом с утра, или использовать готовые клизмы (Энема Клин или Микролакс) или сделать обычную очистительную клизму.
Ход процедуры
Для проведения склеротерапии пациента располагают на специальном столе с элементами для поддержки ног в положении лежа на спине. Эта позиция наиболее удобна и пациенту, и врачу. Кроме того, она считается лучшей в случае возможных проблем, так как обеспечивает максимальный доступ к узлам. В некоторых случаях пациент во время процедуры должен находиться в коленно-локтевой позиции или в положении лежа на боку с подведенными к груди коленями.
Далее перианальная область обрабатывается дезинфицирующим раствором и гелем-анестетиком, чтобы при введении в анальное отверстие аноскопа пациент не чувствовал боль.
После того, как врач получит доступ к внутренним геморроидальным узлам, он использует шприц специальной конструкции, наполненный склерозантом. Укол делается над зубчатой линией анального сфинктера. При этом боль при прокалывании слизистой ощущаться не должна.
Глубина погружения иглы в ткани геморроидального сплетения составляет максимум 2 см, а ее расположение должно быть параллельным анальному каналу. Раствор вводится медленно, а после того, как сосуд будет заполнен склерозантом, она не вынимается в течение минимум 1 минуты, чтобы предотвратить вытекание раствора и крови из сосуда.
За одну процедуру таким образом можно обработать до 3 узлов. В случае, если их больше, повторное склерозирование геморроидальных узлов допускается через 5-7 дней.
Реабилитация
Реабилитация как таковая после проведения склеротерапии не требуется. После окончания процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа, а затем может возвращаться домой и вести привычный образ жизни. Единственное требование, которое должен соблюдать больной — не поднимать тяжести в течение 3-5 суток после вмешательства, а также нормализовать питание, чтобы исключить запоры.
Насколько эффективна склеротерапия
Склеротерапия — достаточно эффективная малоинвазивная методика, которая в большинстве случаев помогает быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Согласно статистике, безрецидивный срок после ее проведения составляет порядка трех лет.
Возможные осложнения после склеротерапии
Осложнения после проведения склеротерапии геморроя диагностируются в 0,02% случаев, и чаще всего возникают по причине врачебной ошибки. Ими могут стать:
- ректальное кровотечение — возникает по причине травмирования артерий;
- возникновение боли в прямой кишке, печени на фоне неприятного привкуса во рту могут свидетельствовать о попадании склерозанта в вену;
- абсцесс простаты или простатит — при попадании иглы в простату или глубоко в мышечный слой прямой кишки.
Консультация у проктолога на сайте
Получить консультацию проктолога по вопросу склеротерапии при геморрое можно, нажав на баннер с соответствующей записью, расположенный ниже. Сформулируйте и задайте свой вопрос, не забыв указать адрес электронной почты, чтобы наш специалист мог ответить на него максимально быстро и точно.
Источник
