Склерохирургическое лечение варикозной болезни это

Акции:

1. На первичной консультации Абляева Ф.Х. УЗИ вен нижних конечностей В ПОДАРОК.

2. Скидка 30% на первичную консультацию Гаврилова Владимира Александровича — профессора, основателя Флебологической школы г. Саратова.
Первичная консультация — 980 руб. с 10 февраля по 29 февраля 2020 г.

3. С 10 по 29 февраля супер низкая цена на клей:
Процедура закрытия вен биологическим клеем (система Venaseal)
— 1 категория сложности — 56 000 руб (включая анестезию и пребывание в палате)
— 2 категория сложности — 65 000 руб (включая анестезию и пребывание в палате)

Записаться на консультацию можно ежедневно с 8:00 до 20:00 по номеру: +7 (8452) 23-33-03

Варикозная болезнь нижних конечностей является самой распространенной патологией сосудистой системы человека. Заболевание начинается в молодом возрасте. Патология имеет хронический и прогрессирующий характер.

• тяжесть и повышенная утомляемость в ногах;
• отеки стоп и голеней, появляющиеся в вечернее время и проходящие после ночного отдыха.

Невооруженным глазом заметна узлообразная деформация подкожных вен (Рис. 1). Другим внешним проявлением заболевания является появление сосудистых «звездочек» и ретикулярных внутрикожных вен (Рис. 2). Нарушение работы венозных клапанов изменяет скорость и направление кровотока. В результате развивается воспалительная реакция, которая в свою очередь не редко приводит к развитию тромбофлебита. В поздних стадиях заболевания, развиваются нарушения питания мягких тканей голеней вплоть до развития трофических язв. В этой стадии болезни, пациентов беспокоят сильные боли.

Диагностика варикозной болезни должна проводиться на современном ультразвуковом оборудовании силами квалифицированных специалистов (Рис. 3). Ультразвуковое ангиосканирование дает точную информацию о локализации варикозной вены, диаметре пораженного сосуда, направлении и скорости кровотока, состоянии клапанного аппарата. Данные сведения являются необходимыми для выбора метода лечения.

Рис. 3 Узи вен

Лечение варикозной болезни нижних конечностей должно быть комплексным. Важно понимать, что заболевание имеет хронический прогрессирующий характер. Поэтому, во всем мире не существует методик, которые бы раз, и на всегда избавляли бы пациентов от проявлений болезни.

Задачами лечения варикозного расширения вен является:

1. ликвидация обратно направленного кровотока
2. ликвидация варикозно расширенных участков венозной системы
3. улучшение тонуса вен
4. стимуляция микроциркуляции
5. купирование воспаления
6. улучшение качества крови

Виды лечения варикозной болезни.

1. медикаментозная терапия
2. компрессионное лечение
3. склеротерапия
4. лазерная коагуляция
5. радиоволновая аблация
6. хирургическое лечение
7. нетрадиционные методы
8. коррекция образа жизни

Медикаментозная терапия варикозной болезни предполагает использование лекарственных препаратов местного и системного действия. Среди местных препаратов имеется большое количество мазей, кремов и гелей . Их воздействие на микроциркуляцию кожи, охлаждающий эффект способствуют уменьшению субъективных проявлений болезни. Лекарства системного воздействия представлены современными венотониками и флебопротекторами . Их эффективность доказана многочисленными российскими и зарубежными научными исследованиями. Веноактивные препараты обладают противовоспалительным действием, повышают тонус венозной стенки, стимулируют микроциркуляцю, улучшают качество крови. Компрессионная терапия имеет важное значение в комплексном лечении хронической венозной недостаточности.

Эффекты эластичной компрессии:

• уменьшения диаметра варикозной вены
• повышение внутритканевого давления

Благодаря уменьшению просвета вены происходит полное или частичное восстановление функции клапанного аппарата, в результате чего увеличивается скорость кровотока до нормальных величин. Повышение внутритканевого давления уменьшает выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла. Этим объясняется противоотечный эффект эластичной компрессии. Компрессионный бандаж создается эластичными бинтами (Рис. 4), либо специальным компрессионным трикотажем (Рис. 5).

Этапы эластичного бинтования:

1. Бинтование ноги начинается от пальцев. Конечности необходимо придать возвышенное положение. Каждый последующий виток на 1/2 или 2/3 закрывает предыдущий тур (Рис. 6).

Рис. 6

2. Пятку помещают в бинт как в «гамак» (Рис. 7) возможен способ наложения компрессионного бандажа с открытой пяткой (Рис. 8).

3. После чего снова возвращаются на стопу (Рис. 9).

Рис. 9

4. на голени повязка по своему виду напоминает колос – колосовидная повязка (Рис. 10).

Рис. 10

5. область коленного сустава бинтуется в слегка согнутом положении крест на крест (Рис. 11).

Рис. 11

6. бедро, как и область коленного сустава бинтуется крест на крест (Рис. 12).

Рис. 13	Рис. 14

Катетерная склеротерапия является одними из этапов миниоперации на поверхностных венах. В настоящее время она является достойной альтернативой флебэктомии (удалению венозного ствола). Препарат в магистральную варикозную вену вводится во время операции с помощью специального сосудистого катетера. В 2002 году нашими специалистами получен патент на полезную модель (Рис. 15). Устройство позволяет максимально освободить больную вену от крови, благодаря чему усиливается склерозирующий эффект препарата, что позволяет обрабатывать вены большого диаметра (до 15мм) (Рис. 16).

Последние несколько лет в клиническую практику активно внедряется микропенная форма склеропрепарата – foam-form. Лекарство введенное в виде пены активно проникает в извитые притоки варикозных вен, вытесняя оставшуюся кровь. В результате интимного контакта препарата с сосудистой стенкой в значительной мере повышается косметичность склеротерапии.

Рис. 17 Микропенная форма склеропрепарата

Лазерное и радиоволновое лечение варикозной болезни основано на действии экстремальных температур. Энергия лазера или радиоволнового аппарата, поглощаясь кровью и сосудистой стенкой, приводит к разогреванию вены до необходимой температуры. Результатом такого взаимодействия является термолиз варикозной вены – перерождение сосуда в соединительную ткань. Лазерным и радиоволновым методом можно обрабатывать как крупные магистральные подкожные вены, так и мелкие внутрикожные ретикулярные вены и сосудистые звездочки. За последние несколько лет мировая и российская флебология сделала большой прорыв в области разработки и внедрения безоперационных способов лечения запущенных форм варикозной болезни с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Данные методы предполагают воздействие на варикозные вены через проколы. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. В 2006 году нашими специалистами получен еще один патент на полезную модель (Рис. 18). Принцип работы радиозонда так же основан на максимальном освобождении сосуда от крови (Рис. 19). «Пустая» вена после обработки лазером или радиоволной рассасывается в более кратчайшие сроки. Соответственно, уменьшается период реабилитации, улучшаются косметические и функциональные результаты.

Факторы способствующие прогрессированию заболевания:

1. статические физические нагрузки
2. гиподинамия
3. длительное воздействие тепла
4. избыточный вес тела
5. прием оральных контрацептивов
6. беременность, роды
7. длительные авиаперелеты

Факторы улучшающие состояние венозного кровообращения в нижних конечностях:

1. динамические физические нагрузки
2. контрастный душ
3. эластичная компрессия
4. возвышенное положение ног во время отдыха

Коррекция образа жизни заключается в исключении провоцирующих развитие заболевания факторов. Факторы способствующие профилактике должны стать повседневной полезной привычкой. Эти мероприятия должны проводиться до появления первых симптомов заболевания.

Результат пункционной склеротерапии варикозной болезни

Результат катетерной склеротерапии варикозной болезни