Складки ануса или геморрой

В медицине существует значительное количество заболеваний деликатного характера, о которых «говорить вслух» не принято. Особенно это касается таких интимных сфер, как проктология, урология и гинекология. В последнее время с большей доступностью сети Интернет, появилась возможность обсудить наболевшие вопросы, не видя собеседника в лицо. Существует множество форумов, где люди делятся своими проблемами и просят дать совета. Одна из наиболее популярных тем в проктологии после таких заболеваний, как геморрой и трещины прямой кишки – это косметические дефекты в области ануса.

Можно ли следовать советам, размещенным на форумах в сети Интернет? Что представляют собой анальные бахромки, и какова причина их появления?

Консультирует врач-проктолог, кандидат медицинских наук Максим Владимирович Зубенков (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– Перианальные бахромки – это кожные образования в виде мягких складок, образующихся в области анального отверстия. Назвать перианальные бахромки заболеванием сложно, это скорее косметические дефекты. Образоваться они могут после перенесённого воспаления геморроидальных узлов, в случае отсутствия лечения данного заболевания и дальнейшего самостоятельного частичного «рассасывания» геморроидальных узлов. У женщин анальные бахромки зачастую образуются после родов в результате натуживания. Бахромки это больше эстетическая проблема.

Что касается моего мнения о форумах, то здесь у меня неоднозначное отношение. Конечно, хорошо, что люди делятся своими интимными проблемами пусть даже посредством общения в интернете. Естественно не видя собеседника это сделать намного проще. Иногда я вижу на этих форумах довольно неплохие советы, но зачастую люди назначают друг другу народные методы лечения, ставя диагноз только по описанию симптомов, даже не подозревая, что во многих случаях «бабушкины рецепты» могут только навредить и привести к серьёзным осложнениям. Поэтому мой ответ: читать можно, но следовать – однозначно нет!

– Какими симптомами сопровождаются анальные бахромки? Насколько это серьёзная проблема для человека?

– Обычно пациент не чувствует ни боли, ни зуда, просто может почувствовать новообразование при осуществлении интимной гигиены. Данные кожные складки не дают или затрудняют проведение тщательной гигиены. Прямого вреда здоровью подобные косметические дефекты в основном не наносят. Однако бывают случаи, когда при попадании инфекции бахромки воспаляются, доставляя неприятные ощущения, такие как зуд, кровоточивость и болезненность. Больший вред причиняется психологическому состоянию человека. В первую очередь нарушается полноценная половая жизнь, так как человек чувствует себя неловко, обнажаясь перед своим партнёром, и находится в постоянном напряжении во время полового акта. Как врач я могу сказать, что ни одна психологическая проблема не проходит бесследно непосредственно для общего здоровья человека.

– Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта?

– Опираясь на опыт врачебной практики, могу сказать, что пациенты с данным диагнозом в подавляющем большинстве случаев сами просят, так скажем, избавить их от косметических дефектов не зависимо от наличия или отсутствия дискомфорта. Дело в том, что в современном мире большинство людей склонно стремиться к идеальному и совершенному телу. Я своих пациентов в этом поддерживаю и, конечно же, рекомендую удалять все новообразования. Тем более, что в настоящее время существуют современные технологии, позволяющие добиваться идеальных результатов. Нет ничего страшного и уж тем более опасного или вредного в удалении анальных бахромок. Процедура удаления проходит абсолютно безболезненно и довольно быстро, занимая от 10 до 30 минут, что зависит от количества данных дефектов и их размера. И, конечно же, пациент сразу возвращается к своему привычному образу жизни, что очень важно в наше время, когда с таким темпом жизни дорога каждая минута.

– Какие методики используются при удалении анальных бахромок?

– Сразу скажу, что консервативное лечение здесь не поможет, так как это всё-таки удаление излишек кожи. Самый старый и проверенный метод – это операция, то есть хирургическое иссечение с помощью скальпеля. У данного метода естественно есть значительные минусы. Во-первых, после операции зачастую накладывается шов и соответственно остаётся рубец. Во-вторых, после операции пациент проходит длительный реабилитационный период. Данный метод считается устаревшим, однако продолжает использоваться в городских больницах.

Современная хирургия предлагает три различных метода. Один из них – криодеструкция. Данный метод заключается в прижигании тканей жидким азотом. Конечно же, в этом случае нет необходимости накладывать швы и удаление анальных бахромок проходит безболезненно. Однако свои минусы все-таки есть: после обработки азотом место прижигания заживает достаточно долго, в большинстве случаев остаются рубцы. Аналогичный недостаток имеет и лазерное удаление анальных бахромок.

Самым эффективным и наименее травматичным методом в настоящее время считается радиоволновое иссечение, при котором разрез тканей и их коагуляция происходят под воздействием высокочастотных радиоволн. Эффект рассечения возникает благодаря внутриклеточному давлению, появляющемуся в клетках из-за действия на них радиоволны. Ткани около участка иссечения не травмируются, госпитализация в стационар не требуется, процесс удаления проходит абсолютно безболезненно. Также важным преимуществом является высокий эстетический результат. Радиоволновое иссечение широко применяется в амбулаторной проктологии, например при лечении анальных трещин, удалении полипов анального канала, кондилом и пр.

Деликатный совет от врача-проктолога Максима Владимировича Зубенкова:

Уважаемые пациенты! Если Вы обнаружили новообразование в перианальной области или почувствовали дискомфорт, не стесняйтесь и не поленитесь обратиться к доктору-проктологу для уточнения диагноза. Если это действительно анальные бахромки, то в случае отсутствия воспаления, они абсолютно безопасны, и пациент сможет самостоятельно принять решение удалять их или нет. Но, должен Вас предостеречь, что обнаруженный Вами нарост может быть вовсе не безобидным косметическим дефектом, а папилломой или полипом. Данные заболевания уже вовсе не безопасны, и вызывают онкологическую настороженность.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

• Причины появления?
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Популярные вопросы

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

• боль;
• зуд;
• кровянистые выделения из бахромок;
• раздражение кожи;
• бахромки постоянно мокнут;
• становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

• бахромки становятся больше и воспаляются;
• появляется зуд и раздражение;
• затруднена ходьба;
• из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

• аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
• ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

• классическая хирургическая операция;
• криодеструкция;
• радиоволновое удаление;
• лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Популярные вопросы