Силовые тренировки при варикозном расширении вен
Основой для написания данной статьи послужил такой вопрос: здравствуйте! Мне 27 лет, я перенес 3 операции на ногах по удалению варикозных вен, можно ли после этого качать на полную, мышцы живота, а также руки, спину и грудь? ➜ Немного о варикозе Варикозное расширение — это один из видов изменений вен, которое выражается в их мешковидном расширении, а также в увеличении длины, образовании извилин и узлообразных клубков. По статистике женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Существенное значение в возникновении варикозного расширения вен имеют, прежде всего, врождённая слабость венозной стенки, аномалии сосудов, а также изменение эластичности мышечного слоя и недостаточность клапанов. Скорость самого кровотока в расширенных венах обычно замедляется, что нередко приводит к образованию тромбов. Развитию варикозного расширения вен способствуют затруднение оттока крови вследствие тромбоза вен, запоров, а также сдавления вен малого таза опухолью или у женщин беременной маткой. Иногда варикозное расширение вен развивается у людей, которые занимаются тяжёлым физическим трудом или у лиц, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием на ногах (хирурги, парикмахеры, официантки и т.д.). При варикозном расширении вен на нижних конечностях поражаются чаще поверхностные, подкожные вены. Заболевание развивается постепенно. Больные часто жалуются на чувство тяжести в ноге, быструю утомляемость, отёчность — вначале приходящую, а в более поздних стадиях заболевания постоянную. Иногда на пораженной ноге развивается и варикозная язва. Расширенные вены обычно видны через кожу. Лечение зависит от степени выраженности и распространённости патологического процесса. В самых начальных стадиях при варикозном расширении вен – это бинтование ног эластическим бинтом или ношение резиновых чулок, при резко выраженном варикозном расширении вен — хирургическое лечение. ➜ Тренинг при варикозе Но, несмотря на такую напасть, нам все же хочется тренироваться, поддерживать свое здоровье, растить силу, мышцы и сохранить и даже улучшить фигуру. Возможно ли это? Возможно, но с некоторыми ограничениями. В данном случае наш враг – давление, которое создается в конечностях при усиленном кровотоке. Оно затрудняет работу венозных клапанов, поднимающих кровь вверх, к сердцу. Кровь застаивается, слабые вены не выдерживают. При вертикальном положении тела давление максимальное, но стоит вам сесть, как оно уменьшается, лечь – еще более уменьшается, поднять ноги выше головы – сводится к минимуму. Вот это нам и нужно использовать в своих тренировках. Давайте разберем все части тела по отдельности: ➜ Квадрицепсы и ягодичные мышцы К сожалению, почти все основные базовые упражнения с отягощениями вам теперь противопоказаны. Сюда входят мертвые тяги, приседания, гак-приседания, фронтальные приседания, выпады и тому подобное. Эти движения значительно повышают внутрибрюшное давление, а также давление внутри вен на ногах, которого вам следует опасаться. Однако остается одно замечательное упражнение, которое позволит вам относительно безопасно поддержать и даже увеличить массу и силу ног и ягодичных мышц, — это жимы лежа ногами. Поскольку ноги в данном случае работают выше головы, значительного повышения давления на стенки сосудов не происходит, вены если и испытывают определенную нагрузку, то во время самого сета. Это всего лишь несколько секунд, после которых вы остаетесь лежать в тренажере до следующего сета, оставив ноги на платформе и позволяя венозной крови спокойно отправиться к сердцу, не «распирая» слабые сосуды. Выполнив запланированное количество подходов, полежите в тренажере еще пару минут все с той же целью, — позволить венозной крови беспрепятственно покинуть конечности, затем вставайте и продолжайте тренировку. В качестве дополнительного упражнения можно использовать экстензии ног в тренажере. Поскольку вы сидите, то давление в сосудах ног меньше, да и веса в этом упражнении не особо большие. Хотя экстензии не считаются базовым упражнением, определенную пользу они все же способны принести. По крайней мере, кровоток в ногах они точно улучшат, а это немаловажная вещь при варикозе. ➜ Бицепсы бедер Сгибания ног лежа в тренажере. Именно лежа, так как «сидячий» тренажер вам не подойдет. Рекомендация все та же – не торопитесь вставать между сетами, полежите немного, согнув ноги в коленях (уже без отягощения), что бы венозная кровь без затруднений отправилась к сердцу, а потом приступайте к следующему подходу. По окончании упражнения то же самое – полежите пару минут с поднятыми голенями. ➜ Икры Жимы носками в тренажере для жимов ногами. Исходное положение такое же, как при традиционных жимах ногами, но пятки должны выступать за край платформы, жать вы будете только силой икр, а не бедер. Во время выполнения упражнения не выключайте колени, пусть они будут слегка согнуты и зафиксированы – так безопаснее для подколенных сухожилий. Движение будет происходить только в голеностопном суставе. К сожалению, все остальные упражнения для икр в вашем случае опасны. В тренировках мышц верха тела ограничений будет поменьше, но принцип все тот же – обеспечить минимальное давление на стенки сосудов ног и свести к минимуму застой крови в нижних конечностях. Для этого старайтесь все упражнения выполнять сидя или если возможно, лежа. Не нужно жать с груди стоя, поднимать штангу на бицепс стоя, выполнять французский жим стоя и так далее – все это можно делать сидя. Давление в любом случае будет меньше, а тренировочный эффект вполне солидный. ➜ Спина Запрещены: мертвые тяги, тяги штанги в наклоне, тяги гантели одной рукой стоя в наклоне. Подтягивания под вопросом – все-таки положение корпуса вертикальное, а значит, давление в сосудах ног максимальное, хотя мышцы там и не работают. Здесь стоит поэкспериментировать и посмотреть на реакцию проблемных зон. Альтернатива: тяги вниз к груди на высоком блоке или рычажном тренажере сидя, тяги к поясу в тренажере или на низком блоке сидя, тяги вниз на высоком блоке лежа спиной на скамье, подъемы рук в стороны (для задних дельтоидов), лежа животом на высокой горизонтальной скамье (ноги тоже на скамье). ➜ Грудь Безопасны все жимовые движения и разведения рук лежа на скамье. Желательно ноги также ставить на скамью, чтобы снизить в сосудах сопротивление кровотоку. Такая практика не особо приветствуется в спортзалах, так как снижает устойчивость тренирующегося, но в вашей ситуации высокое положение ног важнее. После некоторой практики вы научитесь легко сохранять равновесие, хотя нахождение рядом тренера или тренировочного напарника не помешает. Отжимания на брусьях и жимы лежа на наклонной скамье под вопросом, — можно попробовать и посмотреть на реакцию вен. ➜ Плечи Все упражнения для плеч можно выполнять только сидя. Это и жимы с груди, и подъемы рук в стороны, и даже тяги гантелей к подбородку (как вариант – подмышки). Тяги к подбородку (протяжку) можно выполнять и на низком блоке лежа на скамье (или на полу) ногами к блоку. ➜ Трицепсы Жимы штанги лежа узким хватом (ноги подняты на скамью), а также всевозможные экстензии рук и французский жим. ➜ Бицепсы Подъемы гантелей на бицепсы (одновременно или попеременно), сидя на скамье с наклонной спинкой (ноги желательно поднять и упереть во что-нибудь). Подтягивания на перекладине хватом снизу – под вопросом. Можно попробовать и посмотреть на реакцию вен. ➜ Пресс Кранчи на полу с ногами на возвышении, кранчи на наклонной скамье. Прибавьте сюда кранчи со скручиванием корпуса в стороны, и у вас будет полный набор для построения мышц середины корпуса без всякой опасности для вен на ногах. ➜ Низ спины Гиперэкстензии в тренажере. Но тренажер желателен такой, где ноги фиксируются горизонтально полу, а вы наклоняетесь вниз и выпрямляетесь вверх до параллели корпуса полу. ➜ Аэробика Среди опасных для вен аэробных упражнений – вертикальный велосипед, степпер (эмулятор подъема по лестнице) и возможно движущаяся дорожка (это индивидуально, нужно пробовать). Идеальная аэробная нагрузка – плавание. Допустим горизонтальный велотренажер и возможно эллиптические машины («лыжные»). Начните тренировки с легких нагрузок и самых безопасных упражнений и постепенно наращивайте интенсивность. Но какие бы упражнения вы не выполняли, следите за реакцией вен на ногах. Их набухание после тренировки, боли в ногах или отеки – это признаки ухудшения. Нужно искать упражнение «виновника». Пользуйтесь различными кремами, улучшающими состояние сосудов ног, например, кремом из серии «Софья» «Экстракт пиявки». О других методах укрепления стенок вен узнайте у своего врача. Внимание: приступая к любой тренировочной программе, согласуйте ее с вашим врачом! ➜ Комментарии наших читателей Я задавала вопросы про приседания и выпады флебологу, он сказал, что можно в компрессионных чулках, с небольшим (до 20 кг ) весом, после подходов задирать ноги вверх — свечку сделать, и после тренивроки, можно дома, принять контрастный душ на ноги. Кроме того, он посоветовал наоборот обязательно делать упражнения на ноги, так как трениврока мышц укрепляет и сосуды. Тут, наверное, дело в степени варикоза. С тромбами, нельзя, конечно. С некоторйо степенью деформации, можно, но с обязательными ограничениями. Дорожка с подьемом (градусов 10) и довольно быстрой ходьбой даже рекомендована и при серьезном варикозе.
Источник
В этом материале Зожник разбирается, откуда берется варикоз, насколько он опасен для здоровья и как с ним тренироваться.
Что такое варикоз
Варикозное расширение вен, более известное как варикоз, проявляется когда вены растягиваются и увеличиваются в размерах, приобретая сине-фиолетовые или красные оттенки, из-за скопления большого количества крови. Это широко распространенное нарушение, которое в большинстве случаев проявляется на ногах (чаще всего в области икроножных мышц), но при этом может формироваться и на других участках тела.
Вообще кровоснабжение клеток, известное из курса биологии происходит так: из левого желудочка сердца обогащенная кислородом кровь через аорту поступает в артерии и оттуда в более мелкие кровеносные сосуды вплоть до капилляров, с помощью которых органы и ткани организма получают кислород и необходимые им вещества. После этого с помощью мелких кровеносных сосудов, которые называются “венулы”, кровь собирается из капилляров и поступает в более крупные вены, задача которых – направить кровь обратно к легким и сердцу для того, чтобы обогатиться кислородом и повторить свой путь. Механизм направления крови к сердцу называется венозным насосом.
Вены – это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается из тканей организма к сердцу.
Внутри некоторых вен находятся односторонние клапаны, которые открываются, чтобы впустить направляющуюся к сердцу кровь и закрываются для того, чтобы предотвратить поток крови в обратном направлении.
Собственно вот как получается варикоз: если клапаны повреждены и не перекрывают поток крови, она накапливается в венах, из-за чего они отекают и растягиваются, что и приводит к варикозному расширению вен.
В варикозных венах создается обратный ток (рефлюкс) крови из-за нарушений функций клапанов. Они не закрывают полость вены, из-за чего поток крови в обратном направлении становится возможным. В результате создается повышенное венозное давление крови, которое нарушает целостность стенок вен – они расширяются и выпячиваются под кожей.
Почему от варикоза чаще всего страдают ноги?
В наших ногах есть 3 вида вен – поверхностные вены, которые ближе всего расположены к коже; глубокие вены, которые расположены внутри мышц и соединяются с самой большой веной в нашем организме – полой веной, ведущей к сердцу; и перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены между собой. Варикоз, который мы видим, наблюдается именно в поверхностных венах, расположенных ближе всего к коже.
Когда мы находимся в вертикальном положении, кровь в ногах должна направляться вверх к сердцу, сопротивляясь силе притяжения. Для этого мышцы ног сокращаются и надавливают на глубокие вены, продвигая кровь к сердцу. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны внутри вен открываются, когда же мышцы расслаблены – клапаны закрываются, перекрывая ток крови в направлении к ступням.
Как вы уже наверняка догадались, варикозное расширение вен чаще встречается на ногах из-за того, что давление силы тяжести, которое усиливается в положении сидя и стоя, сильнее всего воздействует на венозное кровообращение в нижних конечностях.
Насколько опасен варикоз
Для большинства людей варикоз, в первую очередь, эстетическая проблема, и на первых порах не представляет угрозы для здоровья. Разбухшие некрасивые вены могут портить внешний вид отдельных участков тела, но в большинстве случаев не ухудшают кровообращения. При этом отмечается, что если не уделить борьбе с варикозом должного внимания, его внешний вид со временем ухудшается и могут развиться осложнения.
Причины появления варикоза
Целый ряд факторов может повысить риск возникновения варикозного расширения вен:
Фактор №1 – наследственность. Если у кого-нибудь в вашей семье был или есть варикоз, ваши шансы его унаследовать повышаются.
Пол. У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин.
Возраст. С возрастом наши вены и клапаны становятся слабее.
Нарушение тока крови между артериями и венами.
Гормональные изменения. Гормональные изменения во время беременности, предменструального периода и климакса повышают риск появления варикоза. Во время беременности растущий плод давит на вены в ногах. Варикоз, который появляется в этот период, становится менее заметным по прошествии 3-12 месяцев после рождения ребенка. При этом каждая последующая беременность повышает риск появления варикоза.
Лишний вес или ожирение. Из-за лишнего веса на вены оказывается большое давление, что может привести к их варикозному расширению.
«Сидячая» и «стоячая» работа и малоподвижный образ жизни. Если вы долгое время стоите или сидите, вы повышаете риск появления варикоза. Это происходит по той причине, что во время длительного нахождения без движения венам сложнее доставлять кровь к сердцу.
Симптомы развития варикоза
Помимо появления выпирающих темно-синих или фиолетовых вен, вот основные признаки развития варикозного расширения вен:
- Небольшая отечность лодыжек и ступней, особенно после того, как человек долго простоял.
- Боль, жжение и чувство тяжести в ногах.
- Спазмы ног и чувство пульсации.
- Зуд в области лодыжек и голени, которые часто ошибочно диагностируются как сухость кожи.
- Изменение цвета кожи в области развития варикоза (появление синяков).
Как предотвратить варикоз
По словам специалистов Департамента хирургии Университета Калифорнии, первое, что может сделать человек для предотвращения варикозного расширения вен – это изменение образа жизни с привитием новых привычек. Эти самые изменения хоть и не помогут избавиться от уже сформировавшегося варикоза, но снизят вероятность ухудшения его внешнего вида, а также уменьшат болевые ощущения и уберегут другие участки вен от формирования варикоза.
Что же необходимо делать для того, чтобы снизить вероятность появления варикоза или уберечь уже пораженные вены от ухудшения состояния:
- Не сидите и не стойте на одном месте долгое время. Старайтесь двигаться как минимум каждые 30 минут.
- Когда сидите – не закладывайте одну ногу на другую.
- По возможности приподнимайте свои ноги, когда отдыхаете сидя или лежите. Старайтесь поднимать свои ноги таким образом, чтобы они находились выше уровня вашего сердца.
- Выполняйте физические упражнения. Так мышцы ваших ног будут двигаться и эффективнее направлять кровь по венам.
- Если у вас есть лишний вес – постарайтесь вернуть его в норму. Это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на вены.
- Старайтесь не носить сильно облегающую одежду, особенно на талии, бедрах и ногах.
- Не носите обувь на высоких каблуках слишком часто и долго. Обувь на низком каблуке помогает держать икроножные мышцы в тонусе, благодаря чему кровь по венам двигается легче.
- Выполняйте физические упражнения регулярно. Это поможет улучшить кровообращение, избавиться от лишних килограмм и поддерживать здоровый вес.
Осложнения при варикозе
Согласно позиции Фонда кровообращения, хотя со временем варикозные вены и ухудшают свой внешний облик, этот процесс длится очень долго. Также отмечается, что у некоторых столкнувшихся с варикозом людей высокое давление в венах может приводить к повреждению кожи в области лодыжки и изменению ее цвета, а также к появлению белых рубцов.
При отсутствии лечения прогрессирующее варикозное расширение вен может приводить и к более серьезным негативным последствиям:
- Появление язв
Если у человека развивается экзема (красная кожная сыпь), впоследствии она может спрогрессировать до появления язв, которые необходимо будет удалять хирургическим путем.
- Флебит
Флебит – воспаление вены, которое часто сопровождается тромбозом внутри пораженной вены, которая становится твердой, но хрупкой. В большинстве случаев это нарушение не несет серьезной опасности для здоровья, хотя часто его ошибочно путают с более серьезной патологией – тромбозом глубокой вены (ТГВ).
- Кровотечение
Многие люди опасаются, что из-за случайного удара варикозной вены она будет кровоточить, однако такое случается очень редко. Если же такое происходит, то кровь останавливают с помощью наложения тесной марлевой повязки и прикладывания льда. Человеку нужно лечь так, чтобы ноги были выше сердца, и, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью, чтобы специалисты провели процедуры, которые снизят риск повторного кровотечения.
- Тромбоз глубокой вены (ТГВ)
Некоторые пациенты, страдающие от варикоза, в дальнейшем сталкиваются с другой патологией – тромбозом глубокой вены. Науке до конца неизвестно, повышает ли варикозное расширение вен риск возникновения ТГВ напрямую. Симптомы ТГВ – отеки и болевые ощущения, горячая на ощупь кожа. По словам специалистов из Национальной библиотеки медицины США, тромбоз глубокой вены в основном поражает крупные вены в области бедра и икроножных мышц, при этом отмечается, что практически всегда ТРВ развивается только на одной ноге.
Лечение варикоза
Компрессионная терапия
При появлении первых симптомов варикоза рекомендуется носить компрессионную одежду. Чулки, колготы или леггинсы создают легкое давление от низа ноги вверх, уменьшая накопление крови и снижая отек. При этом эффект достигается лишь в том случае, если носить их регулярно. Хотя ношение компрессионных чулков и не вылечит уже сформировавшийся варикоз, но поможет предотвратить или снизить увеличение вен и дальнейшие осложнения.
Кроме того, Общество сосудистой хирургии (SVS) в своем клиническом руководстве для лечения больных с варикозным расширением вен нижних конечностей и таза отмечают:
«Ношение чулков является первой терапевтической процедурой для пациентов, у которых были удалены язвы, образовавшиеся в процессе прогрессирования варикоза».
Эндовенозная абляция (радичастотная или лазерная)
Метод эндовенозной абляции предполагает использование лазерной или радичастотной терапии, с помощью которых варикозную вену закрывают или удаляют. Доктор делает крошечный надрез на коже возле вены и вставляет в нее катетер. После этого к кончику катетера подсоединяется специальный девайс, с помощью которого катетер нагревается и закрывает либо удаляет варикозную вену (в зависимости от выбранного способа абляции). Процедура выполняется с применением местной анестезии и пациент, как правило, возвращается домой в тот же день.
Эндовенозная абляция является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения варикоза. Общество сосудистой хирургии (SVS) для лечения варикоза поверхностных вен рекомендуют отдавать предпочтение именно этой процедуре, а не хирургическому методу.
Склеротерапия
Это еще один щадящий метод лечения варикоза. Во время процедуры в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество, которое разрушает внутреннюю оболочку вены и вызывает свертывание крови внутри нее. Со временем вена разрушается и исчезает.
Хирургический метод
В запущенных случаях варикозного расширения вен более щадящие методы лечения не помогут исправить ситуацию. В этом случае человека направляют на операцию, во время которой поверхностная вена удаляется хирургическим способом. Показаниями к операции являются:
- Язвы или угроза их появления,
- Кровотечение,
- Флебит.
Процедура выполняется под общим наркозом, при этом обычно пациента отпускают домой в тот же день. В течение 2 недель после операции человек может чувствовать боль и дискомфорт.
В Фонде кровообращения отмечают, что иногда после операции может развиться тромбоз глубокой вены, однако риск возникновения этой патологии можно снизить благодаря ношению компрессионных чулков и сохранению высокой двигательной активности человека.
Варикоз и тренировки
Много двигаться и умеренно тренироваться – это главные помощники в борьбе с варикозным расширением вен.
Однако в то время как некоторые тренировочные методы являются полезными и рекомендуются в качестве профилактики варикоза, другие могут навредить.
Умеренная ритмичная физическая активность (например ходьба) вносит положительный вклад в предупреждение развития варикоза и помогает минимизировать вероятность возникновения осложнений, так как динамические движения мышц помогают направлять кровь от периферии к сердцу.
Ходьба
Ходьба – это одно из лучших движений для профилактики варикоза, которое способствует здоровому кровообращению за счет растягивания и сокращения венозного насоса в икроножных мышцах. Занимайтесь ходьбой хотя бы по 30 минут минимум 5 раз в неделю.
Низкоинтенсивный бег
Бег в низком темпе хорошо задействует икроножные мышцы, однако у него есть один недостаток – бег нагружает наши суставы. Если вы не готовы заменить бег другим видом активности – бегайте по траве или прорезиненным дорожкам, а не по жесткому асфальту.
Эллиптический и велотренажер
Тренировки на эллиптическом тренажере и велотренажере активно задействуют икроножные мышцы, способствуя здоровому кровообращению. Кроме того, в отличие от бега эти тренировки меньше нагружают суставы.
Силовые тренировки
Лицам с варикозным расширением вен следует избегать чрезмерного количества очень интенсивных тренировок с отягощениями. Во время продолжительного мышечного напряжения неритмического характера мышцы ног и вентиляторные насосы не способствуют возврату крови к сердцу по венам. По этой причине во время тренировки кровь накапливается в венах ног, что может лишь поспособствовать дальнейшему развитию варикоза. Кроме того, повышение внутрибрюшного давления во время натуживания также затрудняет кровообращение.
Среди упражнений, которые негативно воздействуют на венозное кровообращение, специалисты из Венозной клиники в Штате Джорджия особенно отмечают приседания, выпады и скручивания.
Людям с варикозным расширением вен необходимо тренироваться с небольшим весом и выполнять сравнительно большое количество повторений в подходах, не доходя до отказа. Кроме того, с целью восстановления нормального кровообращения после окончания силовых тренировок рекомендуется покрутить педали на велотренажере или поупражняться на эллиптическом тренажере. Также во время силовых тренировок и после их завершения рекомендуется надевать компрессионные чулки.
Почему летом вены выпирают сильнее
Как отмечают специалисты из Венозного центра им. Святого Джона и Госпиталя им. Святого Джозефа Уэйна, летом вены выпирают сильнее из-за того, что под воздействием высокой температуры они расширяются и больше наполняются кровью, увеличиваясь в размерах.
Для того чтобы уменьшить разбухание вен в летнюю пору, необходимо следовать простым рекомендациям:
- Смазывайте кожу толстым слоем увлажняющего SPF крема.
- Если в течение длительного времени вы находитесь на улице, старайтесь прятаться в тени.
- Не принимайте солнечные ванны слишком долго.
- Регулярно плавайте. Так вы будете проводить для своего организма охлаждающие процедуры, не давая венам возможности увеличиваться в размерах.
- Старайтесь больше носить балетки/туфли на низком ходу и сандалии, а не обувь на высоких каблуках.
- Пейте больше жидкости.
Источники:
- Raffetto J.D., Khalil R.A., Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation, Phlebology. 2008;23(2):85-98
- Varicose veins and spider veins, Better Health Channel, Department of Health & Human Services, State Government of Victoria, Australia
- Varicose Veins, Society for Vascular Surgery (SVS)
- Varicose Veins, University of California San Francisco, Department of Surgery
- Varicose veins, University of Maryland
- Veins, General Information – Varicose Veins, Circulation Foundation
- Conditions – Varicose Veins, Vein Clinic, Georgia
- Varicose veins, NHS
- Varicose Veins, Healthline
- Varicose veins, www.bupa.co.uk
- Heart Health Center, WebMD
- Deep Vein Thrombosis Health Center, WebMD
- Deep venous thrombosis, U.S. National Library of Medicine
- The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum, The Journal of Vascular Surgery (JVS), Vol. 53, Iss. 5
- Why Varicose Veins Are Worse in the Summer – Especially for Women, St. Johns Vein Center
- Does Summer Sun Exposure Cause Varicose Veins, ACP Vein Center, St. Joseph’s Wayne Hospital
- Exercise and Varicose Veins: The Dos and Don’ts, Vein Clinic, Georgia
- Essentials of Exercise Physiology 3rd Ed., William D. McArdle, Frank I. Katch, Victor L. Katch
Читайте также на Зожнике:
Зачем вам компрессионная спортивная одежда
Как молодая кровь может помочь обратить старение
Белок, кровь, сахар в моче и все 22 важных факта об урине
Гид по сердцу: признаки болезней, как лечить, как предотвратить, как спастись в сложной ситуации
9 фактов о крови, которые вы могли не знать
Александр Максименко Вторник, 29.12.2015
Источник