Шприц для склеротерапии геморроя
Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.
Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.
Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.
| Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии | |
|---|---|
| Цель процедуры | устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения |
| Эффективность | 85% и зависит от количества вводимого препарата |
| Показание к применению | хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов |
| Не рекомендуется | при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите |
| Препараты | чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат |
| Существенное преимущество | безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий |
Суть метода
Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.
Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.
Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.
Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.
Как проходит процедура
Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.
Техника склерозирования пораженных сосудов:
- Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
- В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
- Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
- Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
- Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.
Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.
Преимущества и недостатки
На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:
- Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
- Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
- Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
- Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
- Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
- Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
- Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
Есть у процедуры и минусы:
- Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
- Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.
Противопоказания к выполнению
Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.
А вот противопоказаний значительно больше:
- острый геморрой с риском тромбоза;
- очень крупные геморроидальные образования;
- выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
- комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
- анальные трещины, внутренние и наружные свищи.
Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.
Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.
Рекомендации после процедуры
По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.
Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.
Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.
ОтзывыФотоВидео
Некоторые отзывы о склеротерапии
Сидячая работа дала о себе знать – я «заработала» геморрой. Когда шишечки стали болеть и кровоточить, я сто раз пожалела, что вовремя не обратилась к врачу. Ведь на раннем этапе можно было обойтись свечами или мазями. А тут пришлось сделать склеротерапию. Не думала, что все пройдет так легко, ведь место такое интимное и нежное… Но ни крови, ни особой боли не было. А недуг, к моему удивлению, прошел!Анна, 36 лет
Много лет пользовался свечами от геморроя, которые давали временный эффект. Когда боли начали мучить меня ночами, пришлось пойти к проктологу. Он «обрадовал» меня, сказав, что не все еще запущено, и, пока не поздно, надо делать склеротерапию. Пришлось делать. В подробности вдаваться не буду, но скажу, что это, пожалуй, самый оптимальный и щадящий способ лечения геморроя.Владислав, 47 лет
Геморрой у меня начался еще в студенческое время, а после рождения сыночка, все стало еще хуже. Поход к врачу оттягивала до последнего, потому что жутко стеснялась. Я и у гинеколога на приеме сгорала со стыда, про роды вообще молчу, а тут — проктолог! Но разум победил, и я пришла на консультацию. Врач убедил меня сделать склеротерапию, иначе болезнь могла развиться и спровоцировать рак. Если не считать получасового стояния в весьма унизительной позе, то, в целом, все прошло нормально. Когда вводили склеивающее вещество, я это почувствовала, но было не больно, а просто неприятно. Боли начались потом, когда я пришла домой. Благо, мне разрешили пить обезболивающее, поэтому вскоре я забыла о каких-либо ощущениях и о геморрое. Спасибо врачу, который меня уговорил!Светлана, 32 года
Мнение врача
Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивный современный метод лечения геморроя. Целесообразно проводить процедуру на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще не выпали, но выделяется кровь из анального отверстия. Метод также применяют на любой стадии заболевания с целью остановить кровотечение.
Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.
Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.
После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Консервативные методы не всегда помогают избавиться от геморроидальных узлов, с которыми страдают более 10% взрослого населения. При возникновении осложнений, развитии необратимых патологических изменений сосудистых стенок показана склеротерапия геморроидальных узлов – малоинвазивный хирургический метод лечения геморроя.
Что такое склеротерапия?
Процедура не является хирургической операцией и проводится амбулаторно, без госпитализации пациента.
Методика заключается во введении в полость геморроидального узла специальных склерозирующих веществ. К ним относятся химические средства или соляные растворы, вызывающие воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Под их воздействием оболочки узла начинают постепенно слипаться, образуя рубцы. В дальнейшем они отторгаются и выводятся из организма.
Плюсы и минусы
Склерозирование геморроидальных узлов имеет преимущества и недостатки.
Решение о выборе данного метода принимается индивидуально в отношении каждого пациента.
Среди плюсов процедуры выделяют:
- Безопасность и простоту. Используются современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм.
- Отсутствие необходимости оставаться в стационаре. Процедура проводится амбулаторно и после нее пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
- Безболезненность. Из-за использования тончайших иголок для введения препарата и анестетиков пациент ощущает лишь легкое жжение.
- Положительный эффект, который ощущается в максимально короткие сроки.
- Применение для пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения в связи с хрупкостью и ломкостью сосудов.
- Возможность за 1 сеанс обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
- Доступная цена и быстрота процедуры.
Недостатки склеротерапии при геморрое:
- Эффект от процедуры кратковременный.
- Вероятность повторного воспаления, так как метод устраняет только последствия, а не причину недуга
- Бесполезность применения на 4 стадии геморроя и при наружной локализации узлов.
Склерозирующие препараты
Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:
- Тромбовар;
- Фибровейн;
- Этоксисклерол.
Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.
Дозировка и концентрация определяются индивидуально в зависимости от диаметра геморроидального узла и особенностей организма.
Противопоказания
Несмотря на множество положительных отзывов, склеротерапия подходит не всем. Важно знать противопоказания для проведения процедуры, чтобы избежать неприятных последствий.
Метод запрещен при:
- Остром периоде или обострении хронического геморроя.
- Наличии трещин или свищей на слизистой оболочке. Требуется вначале устранить их медикаментозными способами.
- Комбинированном геморрое. В результате спайки наружных и внутренних узлов между ними отсутствуют четкие границы. Лечение не приведет к должному результату. Требуется применение других методов.
- Индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать аллергию.
- Беременности и лактации.
Методы склеротерапии
Выделяют несколько методик склерозирования:
- Foam-form (микропенная) склеротерапия. Используется склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смеси с воздухом). Это позволяет превысить в несколько раз объем исходного препарата при одинаковом содержании действующего вещества. Повышается надежность и эффективность процедуры.
- Эхо-склеротерапия. Ультразвуковой контроль при одновременном введение препарата.
- Катетерная склерооблитерация. Предусматривает введение склерозанта и использование катетера. Накладывается эластический бандаж на склерозированные участки.
- Компрессионная пункционная склеротерапия. Ликвидирует внешние проявления, но не оказывает влияния на саму причину болезни.
- Компрессионная микросклеротерапия. Представляет собой множественные микроинъекции склеропрепарата.
Как проходит процедура?
Последовательность склерозирования геморроидальных узлов:
- Больной должен принять положение «лежа на спине» с ногами, поджатыми к животу (самая удобная поза для врача и пациента). В сложных случаях рекомендуется коленно-локтевое положение или расположение на боку.
- Специалист проводит дезинфекцию промежности, наносит гель-антисептик.
- В задний проход вставляется аноскоп, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным шишкам.
- С помощью специального шприца с очень тонкой иглой через аноскоп делают укол в геморроидальную шишку. Иглу оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.
- В узел вводится от 3 до 5 мл препарата. Сама инъекция безболезненна. Пациенты могут почувствовать лишь легкое жжение в области укола.
- После процедуры больные остаются лежать на кушетке под наблюдением медицинского персонала около часа. Это необходимо, чтобы в случае тревожных симптомов незамедлительно помочь пациенту.
Важно! Если во время укола больной почувствует боль, вероятнее всего, что инъекцию делают неправильно.
Продолжительность
Обычно склерозировать можно не более двух узлов за одну процедуру, которая длится максимум 10 минут. Сколько у пациента расширенных геморроидальных вен, столько и потребуется сеансов. При этом перерыв между ними не может быть меньше 5 дней.
Переносимость процедуры
Несколько дней пациента может беспокоить боль, жжение в области анального отверстия, дискомфорт. В качестве обезболивающих врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные средства.
Уже через 5-7 дней геморроидальный узел высыхает и выходит при очередной дефекации.
После этого можно обратиться за повторной процедурой для удаления оставшихся шишек.
Видео
Цена (за 1 узел)
Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.
Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:
- Москва – 3000-8000 рублей;
- Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
- Казань – от 3500 рублей.
В среднем по России на склеротерапию одного узла больной может потратить от 3000 до 5000 рублей.
Как подготовиться?
Для успешных результатов перед процедурой требуется подготовка, несмотря на то, что она не является хирургической операцией. Для этого накануне рекомендован легкий ужин, а за 2 часа до начала склеротерапии делают очистительную клизму.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Обычно склерозирование сосудов легко переносится, но в редких случаях возникают осложнения из-за неправильного введения раствора и ошибочных действий врача. Поэтому перед проведением манипуляций рекомендуется убедиться в достаточной квалификации и опытности лечащего врача, поинтересоваться мнением тех, кто уже проходил эту процедуру.
Среди возможных осложнений отмечаются:
- боль в заднем проходе;
- раннее (при попадании иглы в артерию) и позднее (при избыточной дозе введенного препарата, которое обнаруживается спустя несколько дней после процедуры) кровотечение;
- боли в подреберье справа и горький привкус во рту (склерозан попадает в кровоток через анальную вену);
- тромбоз геморроидальных образований;
- прокол предстательной железы у мужчин (наблюдается задержка мочи, абсцесс и воспаление простаты) или семенного канала, что может привести к бесплодию.
Эти осложнения встречаются крайне редко – в менее 0,5% случаев.
Как проходит период реабилитации?
Специальной реабилитации после склеротерапии не требуется. Врачи рекомендуют больным не поднимать тяжести, избегать физического труда. Следует воздержаться от езды на лошадях и велосипеде.
Что делать и как себя вести после склеротерапии?
Ран, которые требуют обработки или особого ухода, после склеротерапии нет. При возникновении боли принимаются анальгетики: Анальгин, Нимид, Нурофен и др.
Как и всем пациентам с геморроем, врачи рекомендуют соблюдать диету, пить много воды, повременить с занятиями спортом.
В рационе должно присутствовать много клетчатки, чтобы избежать возникновения запоров. Стоит воздержаться от кофе, острых приправ и алкоголя.
При склонности к запорам назначаются препараты для размягчения стула, например, Дюфалак.
Через две недели после вмешательства пациенту проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжать лечение.
Отзывы пациентов
Михаил, 35 лет
Эффекта от процедуры хватило на 2 года, но ее можно повторять. Это, конечно, меньше, чем после лигирования узлов, но и намного дешевле.
Антонина, 47 лет
Врач сказал, что придется делать несколько сеансов, так как у меня четыре узла. Во время первой процедуры больно не было, но после того, как вернулась домой, болело 3 дня, спасли анальгетики, назначенные врачом. Через 2 недели пойду на следующий сеанс убирать остальные узлы. Потерпеть ради результата стоит, тем более я его уже вижу.
Метод склеротерапии при лечении геморроя становится все популярнее. Причина тому – его низкая стоимость, безболезненность, быстрота процедуры. После сеанса не требуется длительная реабилитация, нужно соблюдать только основные рекомендации по диете и физическим нагрузкам.
Из минусов – эффект может быть недолгим, так как причина геморроя не устраняется.
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно ответственно подойти к выбору специалиста, от этого зависит результат лечения.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
Склерозирование поврежденных тканей, в том числе и геморроидальных узлов метод отнюдь не новый. Существуют подтвержденные факты применения такого способа лечения еще врачами девятнадцатого века. Сегодня склеротерапия, благодаря новым, эффективным и безопасным препаратам, а также усовершенствованным инструментам, в конструкцию которых внедрены последние технические новинки, стала еще более распространенной. Появилась возможность проводить процедуру гораздо большему количеству пациентов и в гораздо более сложных случаях.
Для проведения манипуляции используется специальный прибор аноскоп, в конструкцию которого встроен небольшой осветительный прибор, позволяющий врачу видеть то, что он делает в данный конкретный момент. Также для осуществления процедуры необходим специальный шприц с иглой, который позволяет ввести склерозирующий препарат непосредственно в геморроидальный узел.
Для лечения геморроя склеротерапия, как правило, применяется в случаях, когда имеют место быть довольно сильные кровотечения, и купирование их является насущной необходимостью для сохранения здоровья пациента. На первых двух-трех стадиях возможен более выраженный эффект: выключенные из кровообращения геморроидальные узлы постепенно отмирают безо всякого вреда для больного и в прямом смысле отпадают. На четвертой же стадии склеротерапия является эффективным методом для остановки кровотечения и зачастую предшествует оперативному лечению.
Поэтапное проведение склеротерапии.
1) Процедура может проводиться с нескольких позиций тела больного. Самая распространенная — лежа на спине. При этом человек должен притянуть ноги к животу. В зависимости от конкретного случая возможно ее проведение при боковом или положении «на четвереньках».
2) Перед тем, как непосредственно приступить к склерозированию геморроидальных узлов, врач самым тщательным образом дезинфицирует место воздействия спиртосодержащим раствором, чтобы максимально снизить опасность инфицирования.
3) Затем в задний проход больного вводится аноскоп, врач внимательно осматривает очаги повреждения и приступает к введению склерозирующего препарата.
4) После проведения процедуруры больной находится под наблюдением врача еще в течение часа-полутора. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что все прошло нормально и своевременно среагировать, если организм дает какие-либо тревожные сигналы, что, кстати, случается довольно редко.
5) Удостоверившись, что состояние пациента не вызывает никаких опасений, его отпускают домой. Никаких особенных ограничений в результате склерозирования геморроидальных узлов нет. Единственная рекомендация: в первые пару недель нежелательно поднимать предметы весом более трех-пяти килограммов.
6) Незначительные болевые ощущения в течение первых двух-трех суток после проведения склеротерапии не должны пугать пациента. Это явление естественное. Другое дело, если боли становятся сильными. В этом случае медлить нельзя – нужно в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение, где проводилась склеротерапия.
7) Обычно повторный осмотр назначается спустя четырнадцать-пятнадцать дней после склерозирования. За этот период препарат уже успевает подействовать и, осмотрев пациента, врач может наметить план дальнейших действий по лечению геморроя.
Процедура склеротерапии считается безопасной, но в некоторых случаях при неверном ее проведении могут возникать некоторые осложнения:
1) Боль, если укол был неточным, и лекарство попало в мышцу.
2) Тромбированный геморрой, если проводить склеротерапию при комбинированной форме геморроя.
3) Заболевания простаты (у мужчин) при попадании препарата в указанную область.
4) Парапроктит, если следы склерозирующего вещества оказываются под кожей.
К счастью, процент осложнений невелик, поэтому, если врач советует именно этот метод, к нему стоит прислушаться! Будьте здоровы!
Источник
