Шов или геморрой после операции
Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.
Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.
Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.
Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.
Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.
Особенности лечения геморроя после операции
Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).
Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.
В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.
Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.
В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:
- физическая активность;
- питание после удаления геморроя;
- устранение болезненности;
- лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
- гигиенические мероприятия;
- устранение возникающих осложнений.
Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.
Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.
Физическая активность
После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.
Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.
Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.
После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.
Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.
В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.
Об эффективности упражнений Кегеля при геморрое и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.
Питание после операции на геморрой
Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.
В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.
- Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
- Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
- Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
- Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
- Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
- Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
- Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.
Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.
Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.
| Разрешённые блюда | Продукты под запретом |
|
|
Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.
Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.
Устранение болезненности
Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.
Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня
или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).
Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.
Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:
- Релиф Адванс;
- Анестезол;
- Прокто-Гливенол;
- Ультапрокт;
- Ауробин;
- Проктозан и пр.
При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.
Ускорение заживления раны
Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.
- Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
- Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
- Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
- Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
- Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).
Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.
Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.
Гигиенические процедуры
Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.
После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.
Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.
Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.
Осложнения после удаления геморроя
Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:
- продолжающихся запоров;
- малой подвижности пациента;
- неправильного рациона;
- злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
- повышенных физических нагрузок.
Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.
Более подробную информацию об осложнениях геморроя и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.
Болезненные ощущения
В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.
У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.
Трудности с мочеиспусканием
Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).
Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.
Анальное кровотечение
В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.
При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.
Психологический запор
Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.
Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.
Выпадение слизистой прямой кишки
Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.
Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.
Образование свищей
Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.
Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.
Сужение прямокишечного канала
Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.
Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.
Нагноение швов
Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.
Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.
В качестве заключения
Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.
Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.
Источник
Геморрой в послеоперационный период, продолжительность восстановления организма, возможные осложнения, какие правила следует соблюдать – всю эту информацию необходимо изучить, перед тем, как лечь под нож хирурга. Оперативное вмешательство – это самый радикальный метод избавления от геморроя. Как правило, специалисты стараются обходиться медикаментозными средствами, нередко прибегают к склеротерапии, криотерапии, инфракрасной фотокоагуляции. Если же, ни один из перечисленных методов не подходит и больного мучают сильные боли, то врачу придется предложить выйти из сложившейся ситуации посредством операции.
Хирургическое лечение требует осторожности, очень важно, чтобы врач правильно аргументировал причины, по которым единственным выходом из ситуации может быть только операция.
Специалист обязан в подробностях рассказать пациенту все тонкости проведения операции, возможные риски, каков будет послеоперационный период после удаления геморроя, какой системы питания следует придерживаться до и после операции, и другие вопросы, которые помогут морально подготовиться к предстоящему потрясению. Не зря говорят: предупрежден – значит вооружен.
В каком случае может понадобиться хирургическое вмешательство?
Вмешательство врача обязательно, если есть угроза жизни
Вмешательство хирурга может быть необходимым, если болезнь протекает в хронической или острой форме. Чаще всего, при остром течении заболевания, пациенты испытывают сильнейшую боль, которая подталкивает их, просить врача о вмешательстве, несмотря на долгое восстановление, после операции геморроя. Врачи же наоборот, охотнее берутся за скальпель, когда геморрой находится в хронической стадии, так как острая стадия геморроя чревата последствиями после оперативного вмешательства. Осложнения после геморроя в острой форме значительно возрастают. Операция во время острого геморроя переносится пациентом гораздо тяжелее, да и результат такого вмешательства не всегда будет таким, каким его хотят видеть врач и пациент.
Зачастую врач старается предупредить переход болезни в острую стадию. Но, если это не удалось, специалист будет делать все возможное, чтобы перед операцией стабилизировать состояние больного, и уменьшить воспаление. Лучше всего своевременно провести операцию, пока геморрой находится в хронической стадии. Тогда, послеоперационный период после удаления геморроя перенесется легче.
Показания для проведения оперативного лечения геморроя?
Только после тщательного изучения состояния больного назначается операция
Перед тем как решаться на операцию и терпеть восстановление после операции геморроя 3-й степени, нужно разобраться, какие существуют показания к геморроэдектомии. Самое первое, что может подтолкнуть врача на этот радикальный метод лечения, являются кровотечения, способные привести пациента к анемии. Второе, это наличие выпадающих внутренних геморроидальных шишек, которые могут привести к тромбозу. Выпавшие узлы будут постоянно раздражать кожу вокруг анального отверстия, и эта область станет рассадником болезнетворных бактерий. Если перечисленные симптомы появились, то оперативное лечение следует проводить как можно скорее. Операция по удалению геморроя, послеоперационный период, процесс восстановления – все это перенести легче, чем вынести осложнения, которые возникли или возникнут при появлении перечисленных выше симптомов.
Как выбрать врача для проведения операции?
В случае необходимости можно попросить сменить хирурга
Чтобы реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем прошла как можно быстрее, важно правильно выбрать врача и больницу, где будет проводиться лечение. Не бойтесь задавать вопросы и наводить справки, ведь на кону ваше здоровье. Не только от хирурга зависит восстановительный период после операции на геморрой – это слаженная работа всего отделения. Постарайтесь выяснить, как часто подобные операции проводятся в выбранном отделении, и как часто их делает именно тот хирург, которому отдали предпочтение вы.
Побеседуйте с соседями по палате, которые уже перенесли операцию и проходят восстановление после геморроидэктомии. Если рассказы соседей вас не воодушевят, то вы можете изъявить желание поменять хирурга.
Однако не стоит сильно доверять слухам, ведь каждый организм индивидуален, а значит, операция и послеоперационный период при геморрое у всех проходит по-разному. Зачастую молодые врачи относят эту операцию к достаточно легким, по их мнению, особой сноровки не требуется, чтобы просто лигировать и отсечь узел. На самом деле, в этой операции важна точность и уверенность в действиях, что может быть обеспечено только тем врачом, который имеет достаточный опыт проведения подобных операций. Геморроидэктомия проведенная квалифицированным специалистом, гарантирует быстрый послеоперационный период геморроя.
Несколько слов об операции
Перед тем как задумываться, после операции геморроя, сколько заживает травмированная область? И будет ли операция восстановления геморроя долгой, а также насколько сложным будет послеоперационный период и удалив геморрой однажды, не появится ли он вновь? Не спешите искать ответы на выше поставленные вопросы. Для начала узнайте, в чем заключается оперативное вмешательство.
Основная задача операции – удалить геморроидальные шишки.
Для начала, врачу необходимо определить, какой узел или несколько узлов являются основными, далее их нужно лигировать (перевязать), чтобы перекрыть кровоток, а после этого иссечь. Затем, если с главными узлами вопрос решен, более мелкие шишки пройдут самостоятельно, так как в них перестанет поступать кровь. Во время операции обычно удаляют две-четыре основных геморроидальных шишки.
Если вся процедура выполнена профессионально, то кровопотеря во время операции будет минимальной (возможно вмешательство пройдет без кровопотери вовсе), повреждения будут незначительными, а послеоперационный период после геморроя пройдет максимально незаметно.
Какие осложнения возможны после операции?
Предугадать заранее возможные последствия проведения процедуры невозможно. Поэтому следует внимательно изучить все осложнения.
- Задержка мочеиспускания. Это частое осложнение, которое проявляется в основном у мужчин. Длится это не долго, всего 24 часа. Для вывода мочи, врач ставит катетер.
- Боль. Омрачается восстановительный период после удаления геморроя, приступами боли. После того, как анестезия перестанет воздействовать, пациент начнет испытывать послеоперационную боль. В большинстве своем болезненные ощущения терпимы, и для стабилизации состояния, достаточно принять обезболивающие таблетки, однако если у человека болевой порог низкий, то может понадобиться использование анестетиков, для облегчения страданий пациента.
- Выпадение прямой кишки. Такое осложнение возможно, если во время проведения операции врач повредил ее волокна. Чтобы исправить ситуацию потребуется повторная операция, что естественно увеличит восстановительный период после операции на геморрой.
- Кровотечение. Такое осложнение может возникнуть после того, как у пациента будет первый стул после операции на геморрой. Каловые массы травмируют место наложения швов. Если у пациента открылось кровотечение, врачу необходимо провести срочный осмотр больного, выявить причину кровотечения и устранить ее.
- Свищи. Послеоперационный геморрой чреват образованием свищей. Они образуются из-за «захвата» мышечной ткани в шов, куда со временем попадают бактерии. Чтобы избавить пациента от свищей может понадобиться повторная операция.
- Сужение ануса. Если швы были наложены неправильно, то может возникнуть сужение ануса, после того, как прошла операция на геморрой. Послеоперационный период будет осложнен невозможностью очистить, прямую кишку. Каловые массы будут просто застревать. Для решения проблемы нужно будет провести пластическую операцию.
- Гной. В швы могут попасть микробы, что вызовет нагноение. Чтобы избавиться от гноя врачи проводят медикаментозную терапию, в случае, если противомикробные препараты не помогают и ситуация усложняется, может понадобиться вскрытие раны и ее обработка.
Если же осложнения отсутствуют, и успешно прошло удаление геморроя, послеоперационный период займет не больше четырех недель.
Источник
