Шишка на шее у ребенка при ветрянке

Механизм воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы – составная часть лимфатической системы человека. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов рядом с кровеносными сосудами, преимущественно венами. Лимфа, содержащая большое количество лимфоцитов, защитных клеток, забирает из тканей токсины, вирусы, бактерии.

Попадая в лимфоузлы, она течет медленно, проходит своеобразную трехмерную сетку, которая способствует ее очищению от собранных токсинов, и обогащается антителами. Посторонние элементы – чужеродные антигены остаются в лимфоузлах, вызывая иммунный ответ и их увеличение.

В узлах созревают защитные клетки – лимфоциты. Некоторые из них направлены на обнаружение чужеродных тел и создание антител. Другие регулируют иммунитет.

Лимфатические узлы становятся препятствием для распространения инфекции. Если они не справляются со своей функцией, возникает воспаление – лимфаденит.

Ветряная оспа

Заражение происходит не только при прямом контакте с инфицированным человеком, но и если он находится на расстоянии 100 м. Вирус ветрянки летучий. Он попадает в дыхательную систему, оседает на слизистых, начинает размножаться и в дальнейшем, проникая в лимфатическую систему, оседает в лимфоузлах. Инкубационный период инфекционного заболевания составляет две-три недели. К концу этого срока узлы перестают справляться со своей защитной функцией.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму, прикрепляется к коже, где продолжает размножаться. Здесь он вызывает разрушение клеток эпителия, заполняя их серозным содержимым, вызывает появление красной сыпи.

Распространение кожной сыпи, которая напоминает пузырьки воды, является основным симптомом ветряной оспы. Во время острого периода, который составляет примерно десять дней, у инфицированного ребенка сыпь появляется по всему телу. Важным признаком является постоянное ее возникновение. На лице, теле, ногах уже заживают язвочки, но в то же время появляются новые.

При обычном течении заболевания начало острого периода характеризуется повышением температуры, слабостью, болью в голове, вялостью. Иногда болезнь может проходить в нетипичной форме – с небольшим количеством пузырьков-язвочек или вовсе без них. Патологию, для которой свойственно отсутствие внешних симптомов, диагностировать крайне сложно.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей обычно проходит вместе с исчезновением сыпи.

Признаки воспаления

Лимфоузлы при ветрянке увеличиваются в случае тяжелого течения заболевания. Сначала это небольшие, достаточно твердые, плотные, но эластичные шишечки. Позже они разрастаются и выглядят как большие уплотнения диаметром до 5 см. У ребенка при ветрянке образуются шишки за ушами, на шее. Узелки легко перемещаются. Увеличение происходит до начала распространения сыпи. Кожа краснеет, отекает, при прикосновении ощущается болезненность.

Сопровождается следующими явлениями:

повышение температуры;
слабость;
головная боль;
раздражительность;
нарушения сна;
плохой аппетит.

Заподозрить подключение дополнительной бактериальной инфекции можно, если увеличение лимфоузлов при ветрянке происходит после того, как острый период проявления высыпаний уже прошел.

Локализация

Прежде всего изменение размеров лимфоузлов происходит на шее, голове, под челюстью, за ухом. Страдают шейные, околоушные, углочелюстные, подчелюстные. Именно они расположены рядом с органами, через которые инфекция проникает в тело. Далее мишенью становятся позадиушные, затылочные, шейные, надключичные.

В процессе активизации иммунной системы по мере течения болезни воспаляются локтевые, подмышечные, паховые, подколенные. Эти лимфоузлы при ветрянке у детей увеличиваются постепенно и обычно не такие большие.

Диагностика

Ветрянка является заболеванием, которое определяется достаточно легко. Характерная сыпь, наличие эпидемического очага способствует быстрой идентификации болезни. Лимфоаденопатия также легко обнаруживается – достаточно провести пальпацию за ушами, на голове и осмотр.

Особые методы диагностики необходимо использовать, если лимфоузлы при ветрянке у детей и взрослых появляются без сыпи, а также, если они не уменьшаются после появления последних элементов высыпаний. В этих случаях причину воспаления отграничивают от лейкоза, мононуклеоза, кариеса, тонзиллита, ангины. Назначается общий анализ крови, специфические тесты на обнаружение возбудителя:

Полимеразная цепная реакция направлена на определение ДНК вируса в крови или содержимом пузырьков. Происходит репликация гена, в результате чего возможно подтвердить наличие в организме вируса.
Реакция иммунофлуоризсенции использует для исследования кровь, мокроту или жидкость из пузырьков. На них наносят флуоресцентные маркеры, которые отсвечиваются при помощи люминесцентного микроскопа.
Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела возбудителя. Обнаружение IgM свидетельствует о наличии болезни в момент обследования. Появление титра IgG подтверждает, что человек когда-либо уже был болен ветряной оспой.

Если ветряная оспа уже прошла, а узлы не восстанавливаются в размере, дополнительно может быть назначена рентгенография легких, МРТ и другие исследования.

Увеличенные лимфоузлы при ветрянке у детей

Лечение

Воспаление лимфоузлов при ветрянке не требует специального лечения. Важно, однако, предпринимать определенные действия для стабилизации состояния:

обеспечить больному полный покой;
комнату хорошо проветривать;
избегать переохлаждения;
изолировать его от возможных инфекций;
соблюдать диету с включением в меню фруктов и овощей;
давать ребенку обильное питье;
при высокой температуре давать жаропонижающие;
наносить на кожные пузырьки раствор бриллиантового зеленого для заживления язвочек;
использовать мази, снижающие зуд.

При тяжелом течении заболевания врач назначает иммуномодуляторы для придания дополнительных сил в борьбе с ветрянкой. Они способствуют улучшению состояния организма. Проводится лечение и противовирусными препаратами.

При подозрении на осложнение болезни бактериальной инфекцией назначают антибиотики. Интенсивные боли в районе лимфоузлов являются показанием для назначения анальгетиков. Для снятия отеков и воспаления могут быть назначены противовоспалительные средства.

Показана при воспалении лимфатических узлов УВЧ-терапия, озонотерапия и некоторые другие физиопроцедуры. Они позволяют снять отек, устранить поражение и улучшить кровообращение.

Важно не проводить самолечение. Так, в некоторых случаях для уменьшения симптомов лимфаденита могут прикладывать к участкам воспаления сухое тепло. Однако при нагноении эта процедура может вызвать тяжелые осложнения.

Народная медицина

Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей можно убрать традиционными способами:

Для приготовления компресса из луковой лепешки берут неочищенную луковицу, запекают ее в духовке, снимают шелуху и измельчают до кашеобразного состояния. В полученную массу добавляют 1 столовую ложку дегтя, перемешивают и выкладывают на кусочек марли или ткани. На воспаленные участки прикладывает компресс один раз за 3 часа. Процедуру делать в течение 20 минут.
Настойку эхинацеи разбавляют водой, в полученной жидкости смачивают марлю или бинт и прикладывают к увеличенному узлу на ночь.
Облегчает состояние больного настой из корней малины и отростков пихты. Половину килограмма сухих корней смешивают с таким же количеством пихты, растирают, выкладывают в кастрюлю. Сверху насыпают сахар, выкладывают слой меда. Далее в таком же порядке чередуют слои. Заливают стаканом только что вскипяченной воды, оставляют на 24 часа. По завершении этого срока ставят на водяную баню на 5-8 часов и далее оставляют настаиваться еще 2 дня. Процеживают и принимают по 1 чайной ложке перед едой. Считается, что это средство помогает очистить лимфу.
Еще одним простым средством является отвар из тысячелистника. Одну столовую ложку сухого растения заваривают литром кипяченой воды и настаивают в течение часа. Пьют его три раза в день по половине стакана. Курс – 30 дней.

Осложнения

Основным осложнением является бактериальный лимфаденит. Лимфоузел может воспалиться после присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего поражает детей от 1 до 6 лет.

Иногда в узлах образуются нагноения – они свидетельствуют о развитии гнойного лимфаденита. Признаком данного осложнения является появление сильного отека с четкими контурами. Плотность неоднородная, где-то твердая, в других участках мягкая. Появляется стреляющая или тянущая боль, повышается температура в районе узла. Температура тела может подняться до 40 °С. Сдвинуть узелок пальцами невозможно.

Образование нагноения может быть основанием для хирургического вмешательства. Производится вскрытие, очистка полости от гноя и последующая обработка раны.

Профилактика осложнений

Для предотвращения присоединения к заболеванию бактериальной инфекции больному необходимо соблюдать правила личной гигиены, стараться не расчесывать язвочки, обрабатывать их, коротко подстригать ногти. Мыться нужно под теплым душем или принимать ванну из травяных отваров.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке может быть признаком нормального патологического процесса или проникновения дополнительной инфекции. Обычно специальное лечение не требуется, однако при присоединении бактериальной инфекции показана терапия антибактериальными средствами, а в особо тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство.

Источник

Возбудителем ветряной оспы выступает вирус герпеса 3-го типа. Заболевание имеет характерную симптоматику, среди которой особое место занимает воспаление лимфатических узлов. В чем причина такого процесса, и как правильно проводить лечение?

Лимфоузлы при ветрянке: о чем говорит увеличение?

лимфоузлы при ветрянке Ветрянка в большинстве случаев встречается у детей младшего школьного возраста, реже – у взрослых пациентов. Передается воздушно-капельным путем и сопровождается различной степенью проявления симптоматики.

В период лечения необходимо изолировать больного от контакта со здоровыми людьми. Длительность течения ветряной оспы от момента инкубации до полного выздоровления составляет 3-4 недели. Является ли увеличенные лимфатические узлы симптомом ветрянки?

Ветрянка у детей: как происходит заражение

Основной путь передачи возбудителя ветрянки – воздушно-капельный. В большинстве случаев дети подвергаются этому заболеванию в детских садах и школах. Протекание ветрянки во взрослом возрасте сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Период инкубации составляет от 1 до 3 недель, именно в это время больной является заразным и его необходимо изолировать от здоровых людей. Во время инкубации вирусная форма переносится по системному кровотоку и оседает на слизистых оболочках организма. Такое состояние сопровождается рядом характерных симптомов.

Особенности течения заболевания

Ветряная оспа сопровождается рядом признаков: лимфоузлы при ветрянке

появлением характерной мелкой сыпи по всему телу;
повышением температуры тела;
увеличением лимфатических узлов.

Последний признак может возникать как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. При надавливании воспаленные участки вызывают болевые ощущения у больного.

Если воспалились лимфоузлы и болят

Основная функция лимфатических узлов – защита организма от попадания чужеродной инфекции в организм (выполняют роль своеобразного барьера). Воспаление и увеличение этого органа свидетельствует об ослаблении иммунитета и преобладании вирусной или бактериальной микрофлоры. При борьбе с патогенами лимфоузлы увеличиваются в размерах, так начинается процесс воспаления.

Не всегда увеличения узлов появляется при ветрянке. Чаще всего такой симптом наблюдается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это происходит из-за сильно ослабленного иммунитета, когда организм подвержен проникновению патогенов. Очень часто бактериальная флора попадает в ранки, образовавшиеся при расчесывании сыпи. У таких пациентов фиксируют осложнения в виде лимфаденита.

Красные увеличенные лимфатические узлы на шее, за ушами, но не болят

При ветрянке чаще воспаляются лимфоузлы на шее или за ушами. Вирус, вызывающий это заболевание, активно размещается на слизистых оболочках, вызывая в них воспалительный процесс (в реакцию вступают ближайшие лимфатические узлы).

лимфоузлы при ветрянке При ветрянке наблюдается увеличение лимфоузлов на шее или за ушами по причине того, что возбудитель «оседает» на слизистых верхних дыхательных путей. При осложненных формах ветряной оспы воспаление распространяется и на другие участки (ключичные или подмышечные области).

Воспалительный процесс наблюдается в одно время с появлением сыпи на теле больного. Лимфатические узлы легко прощупываются под кожей, имеют красноватый оттенок и немного болят при надавливании.

При тяжелом течении ветрянки увеличение лимфоузлов происходит из-за большого скопления патогенов в тканях. Стоит отметить, что даже на стадии ремиссии увеличенные узлы не возвращаются к прежним размерам.

Если воспалились лимфоузлы при ветрянке, нужно ли что-то пить?

Поскольку увеличение лимфоузлов связано напрямую с активностью возбудителя ветрянки, то процесс снижения воспалительного процесса пойдет на спад после устранения острой симптоматики и купирования активности вируса.

Для лечения воспаленных лимфоузлов не применяют никаких специфических препаратов. Исключение составляет присоединение вторичной бактериальной инфекции. В таком случае пациентку назначают прием антибиотиков или проводят хирургическое вмешательство (удаление гнойных скоплений в лимфоидной ткани).

лимфоузлы при ветрянке Основная терапия при увеличенных лимфоузлах направлена на предотвращение присоединения вторичной инфекции и развитие лимфаденита. Для этого рекомендуется:

избегать переохлаждений;
исключить любой контакт больного с переносчиками других видов инфекции (из-за ослабленного иммунитета риск заражения очень большой);
при высокой температуре принимать жаропонижающие препараты;
принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
использовать средства для купирования зуда;
соблюдать определенную диету.

Категорические запрещается прогревать воспалённые лимфоузлы мазями или спиртовыми компрессами, это приведет к увеличению очага воспаления и ухудшению состояния больного. При появлении болевых ощущений или других неприятных признаков нужно обязательно показаться врачу.

Когда проходит

гнойные прыщи при ветрянке В целом, для стабилизации состояния больного требуется 2 недели. При правильно подобранной симптоматической терапии, начиная с 15-го дня заболевания, все симптомы начинают угасать. Возращение лимфатических узлов до начальных размеров происходит на стадии ремиссии (3-4 неделя после заражения).

У некоторых пациентов они могут сохраниться немного увеличенными длительное время. Процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и работы иммунной системы. При тяжёлых формах ветрянки лимфоузлы не возвращаются к начальным размерам.

Ветрянка относится к категории детских заболеваний. Развивается на фоне активного размножения вируса герпеса 3-го типа. Болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых особое место занимает воспаление лимфоузлов. При несвоевременном лечении у пациентов повышаются шансы на развитие осложнений в виде вторичной бактериальной инфекции или лимфаденита. При увеличении лимфатических узлов больному проводят симптоматическое лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Полезное видео

Источник

Лимфоузлы при ветрянке у детей выполняют защитную функцию. Лимфоидная ткань играет роль барьера на пути возможного проникновения инфекции. Поэтому воспаление лимфоузлов при ветрянке – это нормальная реакция детского организма на вирусную инфекцию.

Причины воспаления лимфоузлов при ветряной оспе

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа. Он размножается в эпителиальных клетках и проникает в лимфатическую систему. Этот процесс происходит в следующем порядке:

перемещение вирусных частиц с током лимфы по лимфатическим сосудам;
накопление инфекционного агента в близко расположенных регионарных лимфатических узлах;
увеличение лимфоузлов.

При ветрянке у детей и взрослых лимфоузлы выполняют роль своеобразного фильтра. Инфекция вызывает активное образование и созревание лимфоцитов, также иммунные клетки мигрируют в воспаленный узел из крови и лимфы. Активированные лимфоциты останавливают вирус путем его уничтожения.

Если при ветрянке воспалились лимфоузлы, это может говорить о присоединении вторичной инфекции. Бактериальные осложнения вызываются стафилококками, стрептококками и другими болезнетворными бактериями. Если при ветрянке воспалился лишь один лимфоузел, скорее всего речь идет о бактериальном осложнении.

Локализация воспаления

Ветряную оспу относят к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. Входными воротами для возбудителя служит слизистая носоглотки. Поэтому в первую очередь при ветрянке воспаляются следующие лимфоузлы:

шейные;
поднижнечелюстные;
подподбородочные;
околоушные, заушные;
сосцевидные.

Вирус ветряной оспы размножается и проникает в кровоток. Именно в этот момент заканчивается инкубационный период, и появляются основные симптомы заболевания. По мере активации иммунной защиты при ветрянке увеличиваются лимфоузлы, расположенные в различных частях тела:

подмышечные;
подколенные;
локтевые;
паховые и др.

Часто родителей заболевших детей интересует, могут ли при ветрянке воспалиться лимфоузлы. Учитывая приведенную выше информацию можно с уверенностью сказать, что могут. Причем лимфоаденопатия локализуется в самых различных областях тела, начиная с шейных и заканчивая паховыми и подколенными лимфатическими узлами. Если лимфоузлы увеличиваются в самый разгар болезни, волноваться не стоит, но следует поставить врача в известность. Обычно с выздоровлением узлы постепенно уменьшаются и приобретают нормальные размеры без какого-либо специфического лечения.

Симптомы лимфоаденопатии при ветряной оспе

Воспаление лимфоузлов при ветрянке у взрослых и детей не является специфичным симптомом болезни, но может стать первым признаком инфекции.

В течение инкубационного периоды вирус скапливается в поднижнечелюстных, шейных и околоушных лимфоузлах, что обусловливает их увеличение. Появляются ощутимые при пальпации уплотнения в области шеи, под нижней челюстью.

Если появилась шишка за ухом у ребенка при ветрянке, это говорит о воспалении заушных лимфатических узлов. Они становятся плотными, но при этом эластичны и легко смещаются. Больного может беспокоить боль в области лимфоаденопатии. Она обусловлена растяжением капсулы узла в результате его отека.

На следующем этапе болезни лимфоидная ткань регионарных узлов перестает справляться со своей барьерной функцией, и возбудитель проникает в общий кровоток. Вирусемия (появление вирусов в крови) характеризуется следующими симптомами:

общая слабость, недомогание;
высокая температура;
плохой аппетит, чувство тошноты;
головная боль;
вялость и сонливость;
плаксивость и раздражительность;
плохой сон.

Наиболее специфичным признаком ветряной оспы являются кожные высыпания. Сначала на коже появляются небольшие красноватые пятнышки и узелки, затем образуются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Они лопаются, и на их месте со временем остаются корочки. Кожные элементы сопровождаются сильным зудом.

Маленькие дети при расчесывании могут занести в ранки бактериальную инфекцию, что чревато развитием гнойных осложнений и появлением рубцов.

Для ветрянки характерен полиморфизм высыпаний, то есть одновременно можно наблюдать разные стадии сыпи: пятна, узелки, везикулы, пустулы, корочки. После выздоровления могут оставаться пигментные пятна, которые также постепенно исчезают. В течение острой стадии воспаления высыпания возникают волнообразно. Появление очередной «порции» пузырьков сопровождается скачками температуры. В стадии высыпаний лимфоузлы при ветрянке увеличиваются сразу во многих отдаленных друг от друга областях.

Когда следует насторожиться?

Несмотря на то, что ветрянка и состояние лимфоузлов у детей тесно связаны, не всегда лимфоаденопатия является безобидным явлением. Если содержимое пузырьков нагнаивается, бактериальная инфекция может проникнуть в лимфатические узлы. В результате развивается гнойный лимфаденит, при котором требуется хирургическое лечение. Симптомами этого осложнения являются:

значительный отек и сильная боль в области лимфатического узла;
покраснение кожи над лимфоузлом;
повышение местной температуры;
узел плохо смещается при пальпации.

Диагностика

Обычно диагностика ветряной оспы не вызывает затруднений у врача. Диагноз основывается на характерной симптоматике заболевания. Также принимается во внимание эпидемиологическая ситуация. Ветряная оспа является очень заразной болезнью, поэтому в детских коллективах бывает сразу несколько заболевших детей. В редких случаях возможно заражение ребенка вирусом герпеса от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей не требует сложной диагностики. Лимфоаденопатию можно легко обнаружить при осмотре и пальпации.

Если лимфоузлы не уменьшаются длительное время, следует провести обследование на предмет других вирусных заболеваний (мононуклеоз, эпидпаротит), бактериальных осложнений (пиодермия и др.) и неинфекционных болезней. Так, увеличение всех групп лимфатических узлов бывает симптомом такого грозного заболевания, как лейкоз. Поэтому при ветрянке лимфоузлы нельзя оставлять без внимания.

Лечение лимфоаденопатии

Если при неосложненной ветрянке увеличиваются лимфоузлы, специального лечения такая лимфоаденопатия не требует. Лимфоидная ткань приходит в норму в процессе выздоровления и удаления вируса из организма. Лечебные мероприятия сводятся к облегчению симптомов заболевания и профилактике осложнений. Вне зависимости от того, воспаляются ли лимфоузлы при ветрянке или нет, лечение включает в себя:

изоляцию больного до тех пор, пока на месте всех высыпаний не образуются корочки;
постельный режим до полной нормализации температуры;
смазывание высыпаний антисептическими средствами: Риванолом, бриллиантовым зеленым (рекомендуется использовать водный раствор), метиленовым синим, Фукорцином;
обильное питье.

Ребенка, больного ветряной оспой, нельзя купать до исчезновения сыпи. Важное значение в лечении заболевания отводится лечебному питанию. Основу рациона должны составлять молочно-растительная пища и некрепкие бульоны (например, куриный). Пищу готовят паровым способом, отваривают или тушат, для облегчения переваривания протирают через сито. Из питания исключают острое, соленое, жареное и жирное. Такие продукты способствуют усилению кожного зуда.

Если при ветрянке воспалились лимфоузлы за ушами или в других областях тела, их необходимо предохранять от сдавления, ушибов, переохлаждения и других травмирующих факторов. Особенно важно следить за гигиеной больного. Все новые высыпания дезинфицируют, нательное и постельное белье хорошо стирают и проглаживают горячим утюгом.

Медикаментозное лечение

В зависимости от состояния больного врач может назначить:

жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и др.);
противоаллергические препараты для уменьшения зуда (Лоратадин, Супрастин);
антибиотики (только в случае присоединения бактериальной инфекции);
препараты человеческого иммуноглобулина и иммуномодуляторы (у ослабленных больных, при тяжелом течении болезни и развитии осложнений, у беременных и пациентов с разными формами иммунодефицита).

По показаниям лицам, побывавшим в контакте с больным ветряной оспой, проводят вакцинацию. Прежде всего это касается тех людей, у которых заболевание чревато серьезными осложнениями.

Заключение

Не стоит паниковать, если у ребенка при ветрянке появились шишки за ухом или на шее. Чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление, следует строго соблюдать рекомендации врача. По тому, увеличиваются ли лимфоузлы при ветрянке, можно косвенно судить о течении болезни и состоянии иммунной защиты. У детей иммунная система незрелая, поэтому лимфоаденопатия наблюдается чаще, чем у взрослых.

Источник