Схема терапии варикозной болезни
Варикозное расширение вен – шаг к глубоким тромбозам. Не стоит воспринимать появление сосудистой сетки, как косметический дефект, это серьезная варикозная болезнь с нарушением проницаемости и деформацией кровеносных сосудов. Заболевание нельзя оставлять без внимания, лечение варикозного расширения вен назначается, исходя из степени поражения вен.
.jpg)
При своевременном реагировании на проблему со здоровьем положительная динамика обеспечена, но лучше вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях, особенно пациентам из группы риска.
Общие сведения
При варикозе стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными, патологически расширяются, нарушается привычное кровообращение. Такие дегенерационные изменения вызваны истончением и растяжением тканей, чреваты формированием так называемых «узлов».
Чаще в патологический процесс вовлечены нижние конечности, реже – сосуды стенок малого и большого таза. К варикозной болезни больше предположены женщины старше 18 лет.
Болезнь развивается не сразу. Пациента беспокоит тяжесть и отечность в ногах, периодические боли после трудового дня, но сосудистая сетка появляется позднее. При отсутствии диагностики стопы и голени сильно отекают, содрогаются икроножные мышцы, прогрессирует тромбофлебит, формируются трофические язвы. Поэтому лечение должно быть своевременным и комплексным с одновременным укреплением иммунитета.
Основные причины
Варикозная болезнь обусловлена малоподвижным образом жизни и сниженной активностью. Кровь застаивается в венах, снижается проницаемость сосудистых стенок, формируются узлы, высока вероятность тромбоза.
Чтобы создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления, важно изучить причины выпирания «сосудистых дорожек» под коленями, на бедрах и не только нижних конечностях.
Провоцирующие факторы помимо нарушенного распорядка дня:
- Плохая наследственность, когда варикозу подвержены кровные родственники старшего поколения.
- Избыточный вес, ожирение, при котором стенки вен патологически сдавливаются, повышается венозное давление, ухудшается эластичность сосудистых стенок.
- Сахарный диабет. Скачок сахара меняет реологические свойства крови, сосуды теряют свою эластичность, увеличивается их просвет.
- Хронический алкоголизм, при котором повышается свертываемость крови и, соответственно, риск формирования узлов, тромбов.
- Болезни сердца, чаще сопровождаемые повышением артериального давления.
- Гормональные нарушения при менопаузе. Прогестерон влияет на свертываемость крови, а недостаточный синтез коллагеновых волокон снижает прочность сосудистых стенок.
- Перенесенные травмы, хирургические вмешательства, при которых целостность сосудистых стенок была однажды нарушена. Вернуть прежнюю упругость проблематично даже после комплексной реабилитации.
Если пациент неконтролируемо принимает медицинские препараты, где в числе побочных эффектов – повышенная свертываемость крови, риск варикозной болезни тоже увеличивается. То же самое касается людей с хроническими болезнями органов таза.
Комплексное лечение варикозной болезни
Терапия варикозной болезни начинается с комплексной диагностики, включает лечебную диету, коррекцию привычного образа жизни, ношение компрессионного белья и курсовой прием медикаментов.
Также не исключено оперативное вмешательство, которое считается приоритетным в запущенных случаях. Основная цель операции – ликвидировать пораженные варикозом вены. На начальной стадии можно обойтись методами консервативной терапии.
Общие рекомендации
Консервативное лечение уместно на начальной стадии варикоза при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Общие рекомендации:
- Снизить массу тела, своевременно лечить ожирение.
- Ежедневно носить компрессионное белье.
- Избегать длительного пребывания в одной позиции, регулярно менять положение ног.
- Не принимать горячие ванны, отказаться от посещения бани и сауны.
- Носить удобную обувь на каблуках не выше 3-4 см.
- На время сна размещать ноги выше корпуса (например, на подушку).
- Выполнять контрастный душ нижних конечностей.
Очень важно покупать компрессионное белье в соответствии размеру, медикаменты принимать курсами строго по врачебным рекомендациям. Чтобы дополнительно восстановить функции органов и систем, пострадавших от варикоза, не лишним будет курсовой прием БАДов.
Схема лечения варикоза
Прием биологических добавок не вредит здоровью, наоборот, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровоток, активизирует иммунитет ослабленного организма после рецидива. Ниже представлена эффективная схема лечения, также актуальная для профилактики варикозной болезни:
Название лекарства | Схема применения | Курс лечения |
Венорм гранулы или Марикард | по 1 ч. ложке 3 раза/день по 2 капсулы 3 раза/день | 4 недели, после сделать перерыв на 6 недель |
Флавигран | по 1 ч. ложке трижды/сутки | 3-4 недели, 2 курса в год |
Венорм крем | обрабатывать проблемные зоны 2 раза в сутки | 4 недели, одновременно с одноименными гранулами |
Гепатосол или Семена солянки холмовой | по 1 ч. ложке 3 раза/сутки; по 3 капсулы трижды/сутки | 4 недели, 2 раза в год |
Рейши-Кан | по 1 ч. ложке дважды/сутки | 3-6 недель |
Ширлайн | по 1ст. ложке растворить в 1 стакане воды, принимать по утрам 3 раза в неделю | 2 недели |
Биологическая добавка Ширлайн назначается при склонности к хроническим запорам, но препарат не подходит при желчнокаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, подозрении на онкологию. Остальные БАДы не требуют таких врачебных ограничений.
Сколько нужно препаратов для курса?
Для положительной динамики важно курсовое лечение варикозной болезни. Для этого понадобятся такие БАДы в указанных количествах:
- Флавигран (120 г) – 2 уп.;
- Марикад (90 капсул) – 2 уп.;
- Гепатосол (90 г) – 2 уп.;
- Венорм (120 г) – 2 уп.;
- Венорм крем (50 мл) – 3 уп.;
- Рейши-Кан (100 г) – до 2 уп.;
- Семена солянки холмовой (190 капсул) – 1 уп.;
- Ширлайн (30 г) – 2 уп.
Это приблизительное количество лекарств на полный курс. Схема лечения (профилактики) и курс могут корректироваться по индивидуальной рекомендации консультанта.
Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!
Источник
Варикозное расширение вен – серьезное хроническое заболевание, основными признаками которого являются растягивание тканей сосудистой стенки с образованием венозных узлов. При этом наблюдается значительное нарушение оттока крови и ее застоя в сосудистой системе.
Медикаментозная терапия при этом заболевании является важной составляющей в комплексном лечении варикоза. На практике всего 9–10% больным, страдающим этим заболеванием, проводится оперативное вмешательство. Большинство историй болезни подтверждают результативность лечения варикоза именно с помощью лекарственных средств.
Общая стратегия лечения
Лечение варикоза лекарственными препаратами следует начинать как можно раньше. В этом случае она останавливает процесс и не дает ему прогрессировать. Средства обычно принимаются продолжительными курсами, иногда до 6 месяцев как в качестве самостоятельной терапии и профилактической меры, так и в виде дополнительной составляющей на этапах до и после операции.
Лечение варикоза лекарствами является единственно возможным в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия не устранит венозные узлы и полностью не сможет удалить сосудистые звездочки. Но при грамотной схеме лечения медикаменты действуют, как серьезный барьер для развития и прогрессирования заболевания.
Чтобы тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз не стали вашими постоянными спутниками, начните прием лекарств от варикоза вен на ногах при первых симптомах заболевания. Даже оперативное вмешательство поможет только с помощью медикаментозной терапии.
Группы препаратов и их действие
При венозном варикозе лекарственные вещества классифицируют по типу действия на три основные группы:
- венотонизирующие или флеботропные средства;
- кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
- противовоспалительные средства.
Одна из задач лечения варикоза медикаментами – укрепление тонуса стенок сосудов и стабилизация венозного кровотока. Эту задачу решают эффективные флеботропные венотонические препараты, которые обязательно входят в схему лечения и профилактики.
Исследования и медицинская практика доказали результативность флеботоников, разработанных на основе природных флавоноидов – диосмина и гесперида. Эти вещества не просто защищают клетки вен, но стимулируют отток лимфы и стабилизируют работу капилляров. Особенно эффективен одновременный прием комбинированных лекарств, в которых имеются оба флавоноида.
Чаще всего флеботропные средства принимают от 2 до 3 месяцев курсами. Важно, чтобы прием совпадал с жарким временем года, когда нагрузка на сосуды увеличивается в связи с высокой температурой воздуха и употреблением больших объемов воды. Если варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью, флеботоники принимают постоянно в половинной дозе.
Больной с диагнозом варикозное расширение вен с самого начала должен получать систематическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить вероятность осложнений.
Вторую задачу решают лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и улучшающие ее текучие свойства, предотвращая формирование тромботических сгустков (антиагреганты).
Образование тромбов, их отрыв от сосудистой стенки и движение по венозному руслу приводит к перекрытию сосудов сердца, легких и мозга человека. В результате этого очень высока вероятность развития инфаркта, легочной эмболии и ишемического инсульта.
Антиагретаты не являются лекарством от варикоза, а применяются как средство для профилактики его серьезных осложнений – тромбоза и тромбофлебита. Можно сказать, что эти лекарства спасают больному жизнь и до минимума снижают угрозу инвалидности.
С целью снижения болезненных ощущений, отечности, распирания тканей и прочих симптомов воспаления венозной стенки используют нестероидные противовоспалительные анальгетики.
Перечень наиболее эффективных средств
Флеботоники
Важно: в форме таблеток флеботропные препараты при варикозе противопоказаны для применения в первом триместре беременности, при грудном кормлении и особой чувствительности к компонентам.
Дозировку и длительность терапии препаратами при варикозном расширении вен нижних конечностей рассчитывает врач в зависимости от тяжести варикозного процесса и анамнеза.
- Детралекс. Содержит диосмин. Существенно повышает сопротивляемость стенки сосуда к растяжению, снимает отеки и застой крови, повышает тонус вен. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают по 2 штуки в день – утром и днем. Курс от 2 до 6 месяцев. Примерная стоимость Детралекса – 700 рублей за упаковку с 30 таблетками.
- Флебодиа 600. Может продаваться под названием Диовенор 600. Этот венотонизирующий препарат при варикозе содержит диосмин, обладающий свойством повышать тонус сосудов, снижать их ломкость и уменьшать отеки. Обладает антиоксидантным действием. Принимают по 1 таблетке, утром до завтрака. Курс лечения аналогичен Детралекс. Стоимость Флебодиа 420 – 1300 руб. за 15 и 60 таблеток соответственно.
- Антистакс. Содержит сухой экстракт листьев красного винограда и производится в форме капсул, крема, геля и спрея. Особенно эффективен на ранних этапах варикоза. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает отечность. Обычно рекомендуется прием 2 капсул до завтрака. Результат проявляется в максимальной степени через 5–6 недель. Крем наносят на кожу 2 раза в день. Ориентировочная стоимость Антистакс – капсулы от 570, гель до 710 руб. (в зависимости от лекарственной формы).
- Венорутон. Изготавливается на основе рутина, снижает проницаемость стенок капилляров, повышает венозный тонус. Увеличивает плотность и эластичность сосудов, снижает экссудативное воспаление. Лекарственная форма: капсулы и гель. Средняя стоимость: капсулы (50 шт.) около 730, гель – 380 руб. соответственно.
- Троксевазин. Сочетает в себе свойства ангиопротектора, антиоксиданта, флеботропного и противовоспалительного препарата. Выпускается в форме геля и капсул, которые желательно комбинировать для получения наилучшего результата. Примерная стоимость: гель 180–240, упаковка с 100 капсулами – 600 руб.
- Эсцин (Венитан). Производится с использованием экстракта плодов конского каштана. Укрепляет венозную стенку, тонизирует, снимает воспаление. Крем наносят до 3–4 раз в сутки. Цена 210–270 руб.
- Эскузан. Капли (20 мл) имеют в составе экстракт конского каштана и витамин B1. Средство обладает ангиопротекторными и тонизирующими свойствами, одновременно является антиоксидантом, противовоспалительным и противосудорожным средством. Средняя стоимость – 230 руб.
Медикаменты для разжижения крови при варикозном расширении вен
Назначением антиагрегантов в форме инъекций и таблеток, улучшающих текучесть крови и предотвращающих тромбообразование, занимается только лечащий врач. Дозировка и схема лечения больных назначается только индивидуально.
Такие препараты, разжижающие кровь при варикозе, как курантил, трентал, пентоксифиллин, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. При их применении возникает необходимость регулярно контролировать показатели свертываемости крови, сдавая анализы МНО.
- Лиотон 1000. Гель, изготовленный на основе гепарина – вещества, которое увеличивает текучие свойства крови, препятствуя формированию сгустков. Наносится на пораженное место 1–3 раза в день. Стоимость около 340 руб. за 30 г.
- Венолайф. Кроме гепарина венолайф содержит дополнительные лекарственные вещества, улучшающие сосудистую микроцикруляцию, ускоряющие регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне. Гель используют до 3 раз в день, стандартная продолжительность курса до 20 – 30 дней. Цена 310 руб. за тубу 40 г.
- Курантил обладает свойством стимулировать кровоток и циркуляцию в мелких сосудах, уменьшать застой венозной крови. Доза рассчитывается флебологом, продолжительность курса также определяет врач. Стоимость от 540 до 650 руб. за 100 капсул по 25 мг и 40 капсул по 75 мг соответственно.
- Трентал (пентоксифиллин). Ангиопротектор, улучшает текучие свойства крови, снижает вязкость, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов в кровяные сгустки, улучшает клеточный метаболизм. 480 руб. за 60 таблеток. Пентоксифиллин – от 90 до 130 руб. (60 таблеток).
- Аспирин и препараты на его основе. Антикоагулянты. Кардиомагнил от 150 до 260 руб. в зависимости от количества и содержания действующего вещества в мг. Тромбо АСС от 45 руб. (28 таблеток по 50 мг).
Противовоспалительные нестероидные вещества
Такого рода лекарства необходимы при сильных болях, распространяющихся по ходу русла сосуда, при росте температуры, для уменьшения отеков и других симптомов воспалительного процесса. Они помогут приостановить процесс развития варикоза в тромбофлебит и тромбоз, которые опасны для жизни.
Дозировка и продолжительность курса определяется только врачом, поскольку эти медикаменты имеют серьезные противопоказания и побочное действие.
- Диклофенак. Активно влияет на процесс угнетения слипания тромбоцитов и воспалений, прекрасно купирует болевые ощущения особенно при внутримышечных инъекциях. В таблетках и инъекциях применяют при остро выраженном воспалении и болях, в форме геля – для местного использования на поверхности кожи.
Противопоказания относятся в первую очередь к возрастной категории до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Кроме того, к противопоказаниям относятся:
- изменение состава крови неясного генеза;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- системная волчанка, порфирия;
- гипертензия, острая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность, пиелонефрит, холецистит;
- заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма – возможен бронхоспазм;
- аллергические реакции.
Ориентировочная цена: от 20 до 80 рублей в зависимости от лекарственной формы.
- Индометацин (Интебан, Метиндол-ретард, Алгометацин, Артизинал, Бонатол, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Доловин, Реумадолон). Обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной, противоотечной активностью. Форма выпуска: гель, ректальные свечи, раствор для инъекций, таблетки. Имеет аналогичные противопоказания (как и диклофенак). Ориентировочная стоимость от 40 до 100 руб.
Что делать нельзя
При диагнозе варикозное расширение вен приходится с внимание относиться к образу жизни, питанию и занятием спортом. Не разрешаются:
- активные физические нагрузки, бег, прыжки (разрешаются занятия йогой);
- длительное стояние или продолжительное положение сидя;
- применение всех лекарственных средств без консультации с врачом-флебологом;
- долгие перелеты с вынужденным неподвижным положением ног. Кроме того, на больших высотах происходит резкое сгущение крови, что приводит к формированию тромбов;
- принятие горячих ванн, посещение сауны;
- категорически запрещен баночный и медовый массаж, разрешается только ручной вид медицинского массажа.
Возможные осложнения
- Трофические язвы – форма осложнения при варикозе, которое проявляется в развитии и углублении длительно незаживающей язвочки. Обычно на голени возникает отдельная болезненная язва, внутри которой часто наблюдают «мокнутие» в виде выделения серозной кровянистой жидкости, покрывающей пораженные ткани.
- Тромбофлебит характеризуется острым воспалением стенки пораженного сосуда, с образованием тромботических масс, перекрывающих просвет вены и нарушающих нормальный кровоток. При хождении или стоянии возникает боль, гиперемия и уплотненность тканей вдоль вены, часто поднимается температура.
- Разрыв вены или узла вызывает сильное кровотечение, требующее срочной врачебной помощи.
Трофические язвы вызывают сильные болевые ощущения, нарушение образа жизни, работы и сна по причине усиления чувства тяжести в ногах и невозможности долго стоять и двигаться.
Срочное обращение за медицинской помощью
Немедленное обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов:
- Усиление болей в пораженной конечности, невозможность подняться с кровати или сделать несколько шагов;
- Кожа на ноге горячая, отечная и плотная на ощупь.
- Цвет кожи меняется от бледного до синюшного или синюшно-красного;
- Внезапная одышка, нехватка воздуха, потливость и резкая слабость;
- Кровотечение из участка пораженной кожи или варикозного узла.
Необходимые лекарства при варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно должны присутствовать в схеме комплексного лечения. Даже после проведения оперативного вмешательства потребуется несколько курсов приема флеботонических и антиагрегантных средств в целях предупреждения возможных трофических расстройств, воспалений и осложнений на фоне заболевания.
Многие многокомпонентные препараты против варикоза действуют комбинированно, имеют несколько функций. Эффективность таких препаратов более выражена. Оптимально применять лечение курсами в правильной дозировке, рассчитанной флебологом, в сочетании с компрессионной терапией, занятиями йогой, плаванием в бассейне, фитотерапией.
Источник
