Сестринский процесс при варикозной болезни реферат

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÐÅÔÅÐÀÒ

íà òåìó:

Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí

×åëÿáèíñê 2008 ã.

Ïëàí

1. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí — ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû

1.1 Íàðóøåíèå âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

1.2 Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

2. Ñåñòðèíñêèé óõîä çà ïàöèåíòàìè ïîñëå ôëåáýêòîìèè

2.1 Íåçàâèñèìûå âìåøàòåëüñòâà

2.2 Çàâèñèìûå âìåøàòåëüñòâà

Ëèòåðàòóðà

âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåíà ôëåáýêòîìèÿ

1. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí — ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû

1.1 Íàðóøåíèå âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

Ïðè÷èíû ðàññòðîéñòâ âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ìíîãîîáðàçíû, îäíàêî ñðåäè íèõ ìîæíî âûäåëèòü äâà îñíîâíûõ òèïà: íåäîñòàòî÷íîñòü êëàïàííîãî àïïàðàòà; íåïðîõîäèìîñòü âåíîçíîé ìàãèñòðàëè.

Îñíîâíûìè ïðîÿâëåíèÿìè çàáîëåâàíèé âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ÿâëÿþòñÿ: ñèìïòîìû âåíîçíîãî çàñòîÿ (êðóðàëãèÿ, öèàíîç, îòåê) è åãî ïîñëåäñòâèÿ (ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ âåí, ñêëåðîç, èíäóðàöèÿ, áóðàÿ ïèãìåíòàöèÿ èëè ýêçåìàòèçàöèÿ êîæè, òðîôè÷åñêèå ÿçâû).

1.2 Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

Ïî ÷àñòîòå îíî ïðåîáëàäàåò ñðåäè áîëåçíåé âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âñòðå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ó æåíùèí â âîçðàñòå 25-60 ëåò. Çàáîëåâàíèå èìååò âðîæäåííî-íàñëåäñòâåííûé õàðàêòåð, íà÷èíàåòñÿ ÷àùå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ïîñëå ðîäîâ. Ó áîëüøèíñòâà çàáîëåâàíèå ñâÿçàíî ñ ðàññòðîéñòâîì êðîâîîáðàùåíèÿ â êîììóíèêàòèâíûõ è ãëóáîêèõ âåíàõ, à ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ òðàêòóåòñÿ êàê åãî ñëåäñòâèå.

Âûäåëÿþò òðè ôîðìû: ïîâåðõíîñòíàÿ, ãëóáîêàÿ è ñìåøàííàÿ.

Ïåðâûé ïðèçíàê çàáîëåâàíèÿ — ïîÿâëåíèå óìåðåííî ðàñøèðåííûõ âåí íà áåäðå èëè íà ãîëåíè; ïðèìåðíî â 20% íàáëþäåíèé åìó ïðåäøåñòâóåò áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü â êîíå÷íîñòè, ïîÿâëåíèå òÿæåñòè â íåé, îùóùåíèå êîæíîãî çóäà, òåïëà, èíîãäà íåáîëüøîé îòåê â îáëàñòè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà. Ýòè æàëîáû õàðàêòåðíû äëÿ ëèö, ïðåáûâàþùèõ äëèòåëüíî íà íîãàõ. Ïîÿâèâøååñÿ ðàñøèðåíèå âåí ïðîãðåññèðóåò, ïîÿâëÿþòñÿ óçëû, èçâèòîñòü ñîñóäîâ. Ðàñïðîñòðàíåíèå ïðîöåññà èäåò êàê êâåðõó, òàê è êíèçó. Æàëîáû áîëüíûõ íà òÿæåñòü è ðàñïèðàíèå â íîãå ñòàíîâÿòñÿ ïîñòîÿííûìè. Ïîÿâëÿþòñÿ íî÷íûå ñóäîðîãè â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ.

Äëÿ ïðàâèëüíîãî ðåøåíèÿ î õàðàêòåðå è ìåñòå ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïîâåðõíîñòíûõ è ãëóáîêèõ âåí.

 ëå÷åíèè èñïîëüçóþòñÿ èíúåêöèîííî-ñêëåðîçèðóþùèå è îïåðàòèâíûå ìåòîäû.

2. Ñåñòðèíñêèé óõîä çà ïàöèåíòàìè ïîñëå ôëåáýêòîìèè

2.1 Íåçàâèñèìûå âìåøàòåëüñòâà

1äåíü.

1. Ê ïîñòóïëåíèþ ïàöèåíòà èç îïåðàöèîííîé ïîäãîòîâèòü ôóíêöèîíàëüíóþ êðîâàòü, óñòàíîâèâ åå òàê, ÷òîáû ìîæíî áûëî ïîäîéòè ñî âñåõ ñòîðîí, ðàöèîíàëüíî ðàññòàâèòü íåîáõîäèìóþ àïïàðàòóðó. Ïðèãîòîâèòü øèíó Áåëåðà.

Ïîñòåëüíîå áåëüå íóæíî ðàñïðàâèòü, ñîãðåòü, ïàëàòó ïðîâåòðèòü, ÿðêèé ñâåò ïðèãëóøèòü.

2. Óëîæèòü ïàöèåíòà ïîñëå îïåðàöèè ãîðèçîíòàëüíî íà ñïèíó áåç ïîäóøêè ñ ïîâåðíóòîé íà áîê ãîëîâîé. Ïîä ëèöî ñëåäóåò ïîëîæèòü ïîëîòåíöå, ïîäñòàâèòü ê ðîòîâîé ïîëîñòè ëîòîê. Òàêîå ïîëîæåíèå ïðåäîòâðàùàåò ïîïàäàíèå ñëèçè è ðâîòíûõ ìàññ â äûõàòåëüíûå ïóòè (ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé íàðêîçà).

3. Ïðèäàòü áîëüíîé êîíå÷íîñòè âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå — äëÿ ýòîãî ïîäíÿòü íîæíóþ ñåêöèþ ôóíêöèîíàëüíîé êðîâàòè èëè óëîæèòü íîãó íà øèíó Áåëåðà.

4. Ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè ê îïåðèðîâàííîé êîíå÷íîñòè â îáëàñòè ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû ïðèëîæèòü õîëîä íà îäèí ÷àñ.

5. Íàáëþäàòü çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà è ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ôóíêöèé æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ: ñëåäèòü çà

ÀÄ,

ïóëüñîì,

äûõàíèåì,

òåìïåðàòóðîé òåëà,

äèóðåçîì.

6. Ïîñëå âûõîäà èç íàðêîçà ïîìî÷ü ïàöèåíòó çàíÿòü óäîáíîå ïîëîæåíèå — ìîæíî ïîäëîæèòü ïîä ãîëîâó ïîäóøêó, íî ïîëîæåíèå îïåðèðîâàííîé êîíå÷íîñòè äîëæíî îñòàâàòüñÿ ïðåæíèì.

7. Ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ïîâÿçêè.

8. Ïîñëå ïîëíîãî ïðîáóæäåíèÿ è ïðè îòñóòñòâèè òîøíîòû — íàêîðìèòü ïàöèåíòà (äèåòè÷åñêèé ñòîë ¹15).

9. Êîíòðîëèðîâàòü ñîáëþäåíèå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ïàöèåíòîì.

2-8 äåíü.

1. 2-3 ðàçà â äåíü ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ôóíêöèé æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ: ñëåäèòü çà ÀÄ, ïóëüñîì, äûõàíèåì, òåìïåðàòóðîé òåëà, äèóðåçîì, ðàáîòîé êèøå÷íèêà.

2. Îáó÷èòü ïàöèåíòà äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêå.

3. Îáó÷èòü ïàöèåíòà íàëîæåíèþ ýëàñòè÷íîãî áèíòà.

4. Îáó÷èòü ïàöèåíòà õîæäåíèþ íà êîñòûëÿõ.  ïîñëåäóþùèå äíè ïîìî÷ü ïàöèåíòó â ïåðåäâèæåíèè áåç êîñòûëåé.

5. Ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ïîâÿçêè.

6. Äàòü ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòó ïî ðåàáèëèòàöèè ïîñëå îïåðàöèè (Ïðèëîæåíèå ¹1).

2.2 Çàâèñèìûå âìåøàòåëüñòâà

1. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ çàïàäåíèÿ ÿçûêà ïîñëå ýêñòóáàöèè òðàõåè — ââåñòè âîçäóõîâîä.

2. Ââîäèòü àíàëüãåòèêè íàðêîòè÷åñêèå è íåíàðêîòè÷åñêèå 2- 3 ðàçà â äåíü ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.

3. Íà âòîðîé äåíü ñìåíèòü ýëàñòè÷íûé áèíò.

4. Ïðîâîäèòü ïåðåâÿçêè íà 3-5-7-10 ñóòêè. Ïðè ñìåíå ïîâÿçêè ñòðîãî ñîáëþäàòü ïðàâèëà àñåïòèêè.

5. Ñíÿòü øâû íà 7-8 äåíü ïîñëå îïåðàöèè.

Ëèòåðàòóðà:

1. «Ñåñòðèíñêîå äåëî â õèðóðãèè». Åðèêîâà Å.À. Ì.: ÀÍÌÈ, 2005.

2. «Ñåñòðèíñêîå äåëî â õèðóðãèè». ÑòåöþêÂ.Ã., 2001.

3. » Äîëæíîñòíûå èíñòðóêöèè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð ñòàöèîíàðà». Ñåðèÿ «Áèáëèîòåêà ãëàâíîé ìåäèöèíñêîé ñåñòðû». Ì.: 2000.

4. Ñåñòðèíñêîå äåëî â õèðóðãèè: ó÷åá. ïîñîá./ ïîä ðåä. Ì.Ô. Çàðèâ÷àöêîãî.- Èçä. 2-å. — Ðîñòîâ í/Ä : Ôåíèêñ, 2007.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 5

1.1. Этиология и патогенез варикозного расширения вен нижней конечности 5

1.2. Клинические проявления варикозного расширения вен 7

1.3. Лечение варикозного расширения вен 9

1.4. Особенности сестринского процесса и ухода при варикозного расширения вен нижней конечности 12

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ 17

2.1. Материалы и методы исследований 17

2.2. Результаты и выводы исследования 18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 24

Введение (выдержка)

Актуальность темы исследования. Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей по праву считаются самой распространенной патологией периферических сосудов и наряду с артериальной гипертензией, близорукостью, плоскостопием и др. входят в первую десятку так называемых болезней цивилизации. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют, что разной степени выраженности поражения венозной системы нижних конечностей встречаются и снижают качество жизни у 83,6% людей трудоспособного возраста. При этом более четверти всех пациентов с патологией венозной системы имеют декомпенсированные и осложненные формы заболевания

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний. Патологический процесс носит непрерывно-прогрессирующий характер и неизбежно приводит к тяжелым трофическим расстройствам. Клинические проявления в стадии декомпенсации и осложнения существенно снижают качество жизни больных. Прогноз заболевания существенно улучшается после хирургического вмешательства. Однако ряд объективных и субъективных причин ограничивают широкое применение оперативных методов лечения. В связи с этим огромное число пациентов нуждаются в консервативных мероприятиях, направленных на улучшение венозного оттока и санацию очагов вторичной инфекции. Для достижения положительного результата лечения необходимо создание мотивации у больного к изменению образа жизни, обучение его навыкам, направленным на преодоление болезни. Значительная часть этой работы возлагается на сестринский персонал. В такой ситуации медицинская сестра должна быть достаточно компетентной в вопросах, связанных с вторичной и третичной профилактикой заболевания, подготовкой больных к хирургическому лечению, наблюдению за пациентами в послеоперационном периоде и с уходом за трофической язвой на поздних стадиях заболевания.

Цель работы – изучить роль медицинской сестры при профилактике варикозного расширения вен.

Из поставленной цели работы мы можем выделить следующие задачи:

1.Проанализировать развитие варикозного расширения вен нижней конечности;

2.Выявить основные клинические особенности варикозного расширения вен нижней конечности;

3.Рассмотреть методы лечения варикозного расширения вен нижней конечности;

4.Определить участие медицинской сестры при уходе и профилактике за больными с варикозным расширением вен нижней конечности.

Объектом работы являются сестринская деятельность при заболеваниях сосудов нижних конечностей.

Предметом работы является сестринский процесс при варикозном расширении вен нижней конечности.

В работе были использованы такие общенаучные методы исследования, как сбор информации, обобщение и систематизация имеющихся в медицинской литературе представлений по теме исследования.

В процессе выполнения работы были изучена научная литература, правовые документы РФ, определяющие государственную политику в сфере проблемы исследования, электронные ресурсы. Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что ее можно использовать для повышения квалификации среднего медицинского персонала.

Заключение (выдержка)

Лечение варикозной болезни нижних конечностей должно быть комплексным и непрерывным. Крайне важна преемственность. Неправильно думать, что лечебные мероприятия завершаются хирургическим вмешательством. Хронические заболевания системы нижней полой вены зачастую требуют пожизненного лечения, и это нужно разъяснять пациентам.

Особенности сестринского ухода при оперативном лечении:

1. После операции пациент беспомощен и беззащитен, поэтому ему необходима помощь медицинской сестры. В это время возможны такие серьезные осложнения.

2. Профессионально выполненный физический уход и психологическая поддержка, оказываемая пациенту, создают основу для успешной медикаментозной терапии

3. Комплексная оценка деятельности сестринской службы хирургического отделения должна включать весь объем сестринских технологий, выполняемых в предоперационном периоде, во время операции и в послеоперационном периоде.

4. Послеоперационный период в отделении хирургии требует значительного количества сестринских технологий. Поэтому в послеоперационном периоде в работе палатной медицинской сестры должен присутсвовать весь спектр сестринских высокотехнологичных вмешательств: инъекции, инфузии, трансфузии, перевязки, дренирования полых органов через естественные отверстия и уход за дренажами.

Литература

1. Богачев В. Ю. Консервативные методы лечения и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей //Журнал «Лечащий Врач». – 2014. – №. 4-2014. – С. 67.

2. Верткин А.Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер, 2010 – 330 с.

3. Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие Абдуллаев А. Г. и др. ; под ред. Н. О. Миланова — 2013. — 440 с.

4. Греков И.Г. Сестринский процесс в послеоперационном периоде // Медицинская помощь. 1997. № 5. С. 47–49.

5. Греков И.Г., Борщева В.Я., Малаханова Г.Н. Сестринский уход за дренажами брюшной полости // Сестринское дело. 1996. № 3. С.16–17.

6. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

7. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

8. Гусева Л. В. Сестринский процесс при варикозной болезни нижних конечностей/Л. В. Гусева // Сестринское дело. – 2010 — № 3.- С.38-43

9. Карманный справочник медицинской сестры / Т.П. Обуховец (и др.) – Изд. 9-е, стер.-Ростов в/Д: Феникс, 2014. – 671 с. – (Медицина для вас)

10. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2010. — 848 с.

11. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2011. – 410 с.

12. Справочник медицинской сестры [Электронный ресурс]// https://nursebook.ru/

13. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3доровье — Ро-стов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.

14. Хвощева С.Е. Сестринское дело. Новое понятие сестринский процесс. https://nakaura.narod.ru.

15. Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике: учеб. пособие. — 2008. — 624 с.

16. Частная патология: Учеб. пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Герасева и др.; Под ред. С.Н. Попова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 256 с.

Примечания

Прилагается презентация и доклад по презентации

Варикозное расширение вен – причины, клинические симптомы. Нарушение венозного кровообращения. Варикозное расширение вен нижних конечностей, их основные виды. Сестринский уход за пациентами после флебэктомии. Независимые и зависимые вмешательства.

Подобные документы

• Основные причины нарушения кровообращения в конечностях: облитерирующий атеросклероз, эндартериит, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Факторы риска нарушения кровообращения в нижних конечностях, методы диагностики и профилактики заболевания.

  презентация, добавлен 06.09.2014

• Понятие, причины и признаки варикозного расширения вен. Основные моменты патогенеза. Консервативные и хирургические методы лечения. Лечебная гимнастика и комплекс физических упражнений при варикозном расширении вен. Рекомендации по профилактике варикоза.

  курсовая работа, добавлен 07.06.2014

• Симптомы варикозного расширения вен. Консервативные мероприятия, применяемые при венозной патологии. Суть операции комбинированной флебэктомии. Показания к методу инъекционной терапии. Способ экстравазальной коррекции недостаточных клапанов глубоких вен.

  реферат, добавлен 25.09.2017

• Характеристика распространенных нарушений кровотока. Анализ затрудненного оттока крови по сосудам. Суть острого и хронического венозного полнокровий. Микроциркуляторные расстройства при гиперемии. Варикозное расширение вен и нарушение лимфообращений.

  реферат, добавлен 12.11.2014

• Аневризма восходящего отдела аорты. Нарушение ритма сердца и проводимости крови. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Атеросклероз брахицефальных артерий, варикозное расширение вен нижних конечностей. Хирургическое лечение дисфункции миокарда.

  история болезни, добавлен 24.05.2016

• Два типа строения мочеполового венозного сплетения: сетевидный и концентрированный. Определение количественных критериев варикозной болезни органов малого таза у мужчин. Ультразвуковая классификация варикозного расширения вен предстательной железы.

  статья, добавлен 02.11.2017

• Хроническая венозная недостаточность и причины варикозного расширения вен среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причины возникновения, возможные опасные для жизни осложнения и лечебная физическая культура при профилактике и лечении болезни.

  реферат, добавлен 19.10.2012

• Признаки портальной гипертензии: варикозное расширение вен, спленомегалия, асцит, др. Инструментальные методы исследования портального кровообращения. Операции, направленные на декомпрессию портальной системы. Трансюгулярное внутрипеченочное шунтирование.

  лекция, добавлен 06.09.2017

• Неуклонный рост хронических заболеваний печени, гепатитов и циррозов. Варикозное расширение вен пищевода и желудка, развитие асцита, развертывание и прогрессирование печеночной энцефалопатии, гепаторенального синдрома и нарушение функции сердца.

  автореферат, добавлен 23.01.2018

• Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и гроздевидного сплетения. Различные стадии развития заболевания, протекающие у мужчин. Виды и степени варикоцеле. Извилистое тело на поверхности мошонки. Проведение операции Иваниссевича и Паломо.

  презентация, добавлен 18.12.2017

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам