Сердце и варикозное расширение вен на ногах

Варикозные вены — темные, выпуклые, иногда болезненные вены, видимые под кожей — часто являются симптомом венозной недостаточности. Поскольку вены связаны с нашим сердцем, некоторые могут подумать, что существует связь между венозной недостаточностью и заболеваниями сердца. Но существует ли действительно такая связь?

Варикозные вены.

Во-первых, давайте рассмотрим, каким образом происходит варикозное расширение вен. Измененные вены появляются, когда клапаны вен в наших ногах перестают нормально работать. Наши венозные клапаны ответственны за поддержание циркуляции крови по всему телу. Это труднее всего сделать в наших ногах, когда клапаны должны подталкивать кровь вверх против силы земного притяжения. Если эти клапаны «устают» или повреждаются, кровь не проталкивается наверх в должной степени, заполняя вену в нижней конечности, таким образом образуется варикозно расширенная венка.

Сердце и варикозное расширение вен на ногах

Поврежденные клапаны вен могут привести к большему количеству проблем со здоровьем, независимо от варикозного расширения вен. К ним относятся:

Венозная экзема: зудящие, пузырчатые или корковые пятна, которые образуются на ноге.
Тромбофлебитлебит: воспаленная вена, чаще всего поверхностная вена.
Тромбоз глубоких вен: сгусток крови (тромб), который развивается глубоко в вену и потенциально может попасть в легкие и закупорить жизненно важную легочную артерию.
Синдром тазового венозного полнокровия: болезненное состояние, вызванное развитием варикозных вен в нижней части живота.
Вены «пауки»: они характеризуются тонкими всплесками видимых вен, которые напоминают паутину или ветви деревьев.
Венозные трофические язвы ног: незаживающие раны вследствие нарушения питания тканей нижних конечностей.

Заболевания сердца.

Плохое кровообращение в ногах указывает на плохое здоровье сердца? Краткий ответ: нет, это не так. Варикозные вены образуются из-за ослабленных клапанов вены, которые не имеют никакого отношения к вашему сердечному здоровью. Нет никакой связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца. От чего в большой степени зависит здоровье сердца, так это от состояния наших артерий. Пациенты с заболеванием сердца и/или артерий испытывают другие симптомы, такие как:

Высокое кровяное давление
Стенокардия , сопровождающаяся болью в груди, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.
Сердечные приступы, которые возникают, когда сгусток крови блокирует поступление крови к сердцу и может привести к инфаркту миокарда.
Инсульты, которые возникают, когда блокируется артерия питающая мозг.
Хромота, которая сопровождается болью в ногах при ходьбе из-за плохого кровотока в артериях нижних конечностей.
Трофические язвы, в крайних случаях гангрена, при ишемии нижних конечностей (атеросклерозе артерий).

Таким образом, симптомы болезни сердца имеют мало общего с симптомами и причинами венозной недостаточности. Хотя оба типа сосудов – артерии и вены, составляющие нашей кровеносной системы, существуют очень разные состояния здоровья, возникающие при ослаблении артерий или вен.

Варикозное расширение вен и другие формы венозной недостаточности связаны только с состоянием наших вен. На развитие венозной недостаточности может влиять ряд факторов, включая генетику и гормональные изменения, такие например как беременность. Работа, связанная с длительным пребыванием в одном положении – стоя или сидя, отсутствие физических упражнений могут также влиять на ослабление клапанов вен. Но плохое здоровье вен никак не связано с состоянием артерий. Вот такой парадокс.

Несмотря на отсутствие связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца, варикозное расширение вен должно по-прежнему восприниматься всерьез. Если не лечить этот недуг, то возникнут более серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут варьироваться от болезненных язв до потенциально опасных сгустков крови (тромбов).

К счастью, профилактика и лечение варикозной болезни не является напряженными или трудоемкими, как многие думают, а современные методы лечения являются минимально инвазивными, и пациенты быстро восстанавливаются — могут ходить сразу после процедуры и наслаждаться жизнью без видимых, болезненных вен. Небольшие изменения образа жизни помогут сохранить вены здоровыми. Укрепление мышц в ногах путем 15-30 минутных прогулок или приятные занятия плаванием окажут положительное влияние на здоровье ваших вен. Питье достаточного количества воды (1,5-2 л в день) также немаловажно для состояния здоровья.

Операция

Хирургическое лечение — единственный метод, позволяющий достоверно улучшить качество жизни, снизить риски осложнений и вероятность рецидива заболевания. Заключается оно в удалении варикозно расширенных вен и устранении патологических рефлюксов. Существует 2 вида вмешательств:

Термическая облитерация — малоинвазивный (без разрезов) метод лечения, который заключается в “спаивании” вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного датчика.
Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.

Отдельно рассматривается склеротерапия, как метод хирургического лечения. Она удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену, который склеивает ее изнутри.

Компрессионное лечение варикозной болезни

Эластичные бинты: плюсы и минусы

Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.

Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса:

короткие (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера),
средние (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %),
длинные (140 % и выше) растяжимость.

Классы в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и они являются необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.

Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.

При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:

Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.

Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.

Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств, кроме того пожилым людям очень сложно самостоятельно бинтовать себя, соблюдая все правила.

Компрессионный трикотаж

Широкую популярность приобретают специальный компрессионный трикотаж. Он представлен гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготками (включая специальные колготы для беременных) четырех компрессионных классов.

Такой трикотаж изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.

Медикаментозная терапия варикоза

Главными целями медикаментозной терапии являются устранение субъективных симптомов венозной недостаточности, а также профилактика и уменьшение выраженности побочных явлений после хирургических вмешательств.

Основными препаратами для лечения варикозного расширения вен служат флебопротекторы (синонимы: венотоники, веноактивные препараты). Их следует принимать только под контролем лечащего врача. Согласно исследованиям безопасность применения таких лекарств доказана лишь при коротких курсах терапии. В случае применения в более длительные сроки возможно появление нетяжелых, но неприятных побочных эффектов, например, желудочно-кишечных расстройств.

Одними из наиболее часто назначаемых препаратов являются препараты с действующим веществом Диосмин. Обычно через неделю после начала его приема появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более.

Мази и гели

Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.

Поэтому крайне не рекомендуют использовать лекарственные вещества местного действия (мази, гели, крема) в качестве профилактики и при отсутствии симптомов хронического заболевания вен.

Средства на основе гепарина — одни из популярных препаратов. Применяются 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.

Дополнительная терапия

В РФ широко распространены физиотерапевтические методы лечения. Для борьбы с такими симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей, как боли и судороги в икроножных мышцах, можно использовать метод электрической стимуляции мышц голеней1. Другие способы физиотерапии не имеют никаких доказательств эффективности лечения этого заболевания.

Источник

Врачи признали варикоз болезнью века. Сегодня в России от варикозного расширения вен страдают 20% мужчин и 40% женщин. А это каждый второй житель страны. Чем страшен запущенный варикоз и представители каких профессий находятся в повышенной зоне риска? Об этом рассказал сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, лазерный хирург медцентра «Флебоарт» Сурен Джаладян.

Сурен Джаладян — сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, лазерный хирург краснодарского медцентра «Флебоарт».

Как определить, есть ли у человека варикоз?

— В первую очередь, это визуальные признаки: вздутие подкожных вен. Они могут быть небольшого диаметра, внутрикожные, подкожные. Плюс к этому может быть субъективное ощущение варикоза, когда человек не только видит опухшие вены, но и чувствует их — испытывает тяжесть в ногах, усталость, отеки.

Назовите 5 причин, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен.

— Причина одна — генетика. У человека с варикозом с рождения вены слабее, чем должны быть. Объясняется это врожденным неправильным соотношением коллагеновых и эластических волокон в стенках вен.

А внешние факторы лишь ускоряют развитие варикоза, прогрессирует клиническая картина. Это избыточный вес, сидячий образ жизни, беременность, тяжелые физические нагрузки, а также тепловые нагрузки. На развитие варикоза влияет характер работы — парикмахеры, бухгалтеры, продавцы, люди, которые находятся в постоянной статической нагрузке, без движения.

Последствия запущенного варикоза

Чем страшен запущенный варикоз?

— Варикоз страшен своими осложнениями. Сам по себе варикоз неприятен, это визуально некрасиво, в итоге ощутимо ухудшается качество жизни человека. Но настоящая опасность варикоза заключается в осложнениях — тромбофлебите и трофических язвах. У больного может образоваться тромб, который в любой момент может оторваться. Кардиологи еще говорят про варикоз: «стреляет в ногу, а попадает в сердце».

Больному также угрожает склероз кожи, она становится неэластичной, истонченной, возникают кожные инфекции — дерматиты, венозные экземы.

При запущенном варикозе ранки на ноге не заживают. Наоборот, они разрастаются, и в финале образовывается трофическая язва. Причиной трофических язв могут стать также сахарный диабет и онкология, но 80% причин — это варикозное расширение вен.

Если запустить варикоз, больному грозят кожные инфекции и даже образование язв.

Ваша клиника предлагает за одну процедуру избавиться от варикоза. Как проходит лечение?

— Сначала флеболог осматривает пациента и направляет на УЗИ. Ультразвуковое исследование однозначно показывает, есть заболевание или нет.

Если требуется операция, в нашей клинике используем передовой метод — эндовенозную облитерацию вен. Сама процедура длится от 30 минут до часа.

Операция не требует выполнения разрезов, она безболезненна, не нужна госпитализация, идет быстрое восстановление. После процедуры рассасываются, уходят синяки, гематомы. Визуально мы достигаем эффекта через время.

Какие последние технологии используются в вашей клинике?

— Мы применяем европейские и американские технологии, используем аппаратуру из Германии и Швейцарии. Активно осваиваем новые методики лечения варикоза. Сегодня флебология стремительно развивается и каждый год появляется что-то новое.

Мы предлагаем новейшую процедуру — метод ClaCS — по устранению статического варикоза, сосудистых звездочек на ногах и лице. Процедура имеет множество преимуществ. Ее можно проводить летом, нет необходимости носить компрессионный трикотаж.

После процедуры закрывается до 70% обработанных вен. В этот же день вы сможете спокойно вернуться к работе, активно заниматься спортом.

Метод широко применяют в США, Австралии и Европе. В России такую услугу могут предложить только три клиники — в Москве, Санкт-Петербурге и клиника «Флебоарт» в Краснодаре.

В «Флебоарте» все операции проходят без хирургического вмешательства.

Ваши специалисты проходят обучение за рубежом?

— Ежегодно у нас проводится масса международных конференций. К нам любят приезжать зарубежные врачи, которые с удовольствием делятся своим опытом. Наши опытные специалисты постоянно посещают мастер-классы — учиться нужно всегда.

Профилактика варикоза

Как правильно проводить профилактику варикоза?

— Больше двигаться, следить за весом, заниматься аэробикой. Контроль массы тела я ставлю на первое место.

Меньше сидеть, меньше стоять. Использовать компрессионный трикотаж, когда человек постоянно сидит, стоит или у него запланированы длительные переезды, перелеты. Наконец, уменьшение тепловых нагрузок: горячие ванны, бани, сауны, нахождение на солнце. При варикозе это все не приветствуется.

Если есть проблема с опорно-двигательной системой, плоскостопие — обязательно ношение удобной обуви и обуви с небольшим каблуком для женщин.

Пациенты, которые болеют варикозом, должны всегда носить компрессионные гольфы или чулки — это то, что должно быть с ними постоянно.

Но в жаркую погоду некомфортно ходить в гольфах, как быть?

— В жаркую погоду можно, ведь у всех есть кондиционеры дома, на работе, в машинах. Если опять же сидячая работа в офисе, то можно надеть компрессионные гольфы или чулки, и снять, если идете по жаре домой.

Для сезона можно приобрести хороший летний дышащий трикотаж. Сейчас купить его нет проблем, они продаются в специализированных салонах.

Возможно ли на лице бесследно удалить сосудистые звездочки?

— Конечно. В нашей клинике используются современные лазерные установки. С помощью лазера можно удалить сосудистые образования на лице, эпителиальные опухоли кожи. Возможна коррекция рубцов и возрастных изменений кожи.

Плюсы этой процедуры — отсутствие побочных эффектов и хорошие косметические результаты. Лазерная установка абсолютно безопасна для здоровья и ей можно лечить маленьких детей в возрасте от полугода.

Главный миф о варикозе

В обществе принято считать, что варикоз — это болезнь пенсионеров. Но это миф. Болезнь может активно развиваться у молодых людей и даже подростков. По данным ВОЗ, в России 21,7% школьников в возрасте 12-16 лет страдают варикозом.

В России услуги флебологов за последние пять лет подорожали в 2-3 раза. В краснодарском медцентре «Флебоарт» принципиально оставили цены на услуги «докризисные» и не повышали их с 2013 года.

Сделано это для того, чтобы пациенты с разным уровнем достатка могли получить профессиональную медицинскую помощь.

Источник

31 января 20191379,6 тыс.

Варикоз – это расширение и деформация вен. Заболевание носит прогрессирующий характер. В зависимости от стадии и места проявления, патология приводит к различным осложнениям как системным, так и локальным. Варикоз относится к неизлечимым изменениям венозных сосудов. Однако при надлежащем образе жизни и соблюдении несложных правил с этим заболеванием можно дожить до старости.

Что такое варикоз?

Ангиохирурги утверждают, что варикоз – это такой патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующей клапанной недостаточностью.

Причины

Точных причин варикоза еще не знают. На основании эпидемиологических исследований выяснили, что на патологический процесс влияет генетическая предрасположенность.

Известны также предрасполагающие факторы, от чего может появиться варикоз:

нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);
избыточный вес;
беременность;
длительные статические нагрузки;
ношение тесного белья;
запоры;
хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);
пороки развития или непроходимость глубоких вен.

Как выглядит?

Так как варикоз – это видоизменение вен, патологию причисляют не только к заболеваниям сосудов, но и к косметическим проблемам:

Пациенты замечают сначала возникновение венозного рисунка на ногах или появление сетчатых вен.
Позже вены становятся извитыми, приподнимают кожные покровы.
В далеко зашедших стадиях отчетливо просматриваются варикозные узлы, представляющие спутывание и расширение венозных сосудов.

Нарушение трофики тканей приводит к изменению пигментации кожи.

Код по МКБ 10

Коды по МКБ 10 варикозного расширения вен:

I83 – ног;
I85 – пищевода;
0 – сетчатки;
9 – неопределенная локализация;
0 – подъязычных вен;
1 – мошонки;
2 – таза;
3 – вульвы;
4 – желудка;
8 – других определенных локализаций.

Стадии (степени)

Выделяют несколько стадий, или степеней, варикоза. При варикозе 1 степени у пациентов диагностируют так называемый синдром тяжелых ног. Часто больные предъявляют жалобы на судороги в икроножных мышцах и отечность, которая исчезает после отдыха.

При варикозе 2 степени возникает стойкий отек, нарушение пигментации кожи, застойный дерматит. В запущенных случаях в 3 степени болезни появляются трофические язвы.

Значение профилактики

Зная предрасполагающие факторы возникновения болезни, следует уделить внимание профилактике варикоза:

ношение удобной обуви и нательного белья;
минимизация труда, связанного со статическими нагрузками и длительным стоянием на ногах;
занятия физкультурой;
прием витаминов: С, Е, РР;
коррекция питания.

Если нет возможности поменять работу, которая является причиной появления болезни, рекомендуют делать разгрузочную гимнастику в течение дня и дренажный массаж в вечернее время. Поможет избежать болезни ношение эластичных бинтов и контрастный душ.

Признаки

Симптомы варикоза многообразны. Клиническая картина зависит от течения болезни и локализации варикозного процесса.

Варикоз ног

Начальными признаками варикоза являются:

тяжесть в голенях;
напряжение в ногах;
быстрая утомляемость при ходьбе;
пастозность в области голеностопного сустава (чаще вечером);
судороги;
болевые ощущения по ходу увеличенных вен.

У женщин симптоматика нарастает перед месячными. После отдыха неприятные ощущения в ногах исчезают.

Лимфатическая недостаточность при варикозе приводит к развитию целлюлита, дерматосклероза, трофическим язвам, рожистому воспалению. При выраженных нарушениях венозного оттока больные жалуются на кожный зуд и сухость кожи на участке пораженной вены.

Постепенно в месте нарушения трофики тканей кожа истончается и атрофируется. Развивается гипер- или гипопигментация. При прогрессировании патологического процесса появляются синюшные пятна и трофические язвы.

При выраженном процессе у больных возникают жалобы на:

повышенную утомляемость;
сердцебиение;
одышку.

Эти признаки связаны с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.

Ретикулярный варикоз нижних конечностей

Особенным проявлением варикозной болезни является ретикулярный варикоз. Клинические проявления патологии:

повышение местной температуры в области голеностопного сустава;
усталость и тяжесть ног;
плотная подкожная клетчатка.

Варикозное расширение вен пищевода

При варикозном расширении вен пищевода появляется извитость и мешотчатые разрастания сосудов. Основной причиной развития заболевания является портальная гипертензия.

Болезнь проявляется следующими признаками:

воспаление пищевода;
жжение, отрыжка;
анемия;
затруднение при глотании пищи.

Опасным осложнением патологии является массивное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.

Варикоз матки

К формам внутреннего варикоза относится варикозное расширение вен матки. Основные причины изменения вен:

физические нагрузки;
хронические запоры;
беременность;
прием гормональных контрацептивов;
аномалии развития;
аборты.

Женщины с варикозом матки обращаются с жалобами на боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Заболевание может привести к бесплодию.

Варикоз половых губ

Этот вид варикоза у беременных может развиваться со второго месяца беременности. Заболевание развивается, если был тромбоз тазовых вен или имеется врожденная ангиодисплазия.

Как выглядит варикоз:

расширенные вены вульвы;
расчесы на коже в результате зуда;
отечность.

Заболевание сопровождается дизурическими расстройствами, распирающими болями в промежности. Опасность представляет развитие острого тромбофлебита, разрыв поврежденного сосуда.

Варикоз вен малого таза

Первыми признаками варикоза являются тянущие боли внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:

варикоз промежности и вульвы;
тазовое венозное полнокровие.

Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Заболевание является чисто женской патологией.

Венозное полнокровие проявляется следующими признаками:

тяжесть и боль;
боль во время полового акта;
дисменорея;
расстройство мочеиспускания.

Варикоцеле

Варикоз семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Болезнь приводит к нарушению венозного оттока от яичек. Пациенты предъявляют жалобы на тянущие боли в мошонке, эректильную дисфункцию. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. К причинам развития болезни относят:

физические нагрузки;
врожденная недостаточность соединительной ткани;
опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.

При прогрессировании патологии нарушается сперматогенез, что ведет к бесплодию. Болезнь может осложниться кровотечением из пораженных сосудов.

Варикозный дерматит

Помимо характерных клинических симптомов прогрессирующего варикоза, следует отметить его осложнение – застойный дерматит. У больных кожа над пораженными венами начинает истончаться и зудеть. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.

Локализация венозного дерматита – голень и область голеностопного сустава. При расчесах патологический процесс распространяется на здоровые ткани. Если проблему игнорировать, воспаление переходит в варикозную экзему.

Варикозная экзема

Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. Из-за нарушения микроциркуляции, жидкая часть крови просачивается через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.

На ногах возникают пузырьки, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесах в ранки попадает инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.

Боли как признак заболевания

Часто пациенты жалуются на боль при варикозной болезни вен, которая усиливается при пальпации пораженного сосуда. На начальных стадиях признак проявляется незначительно. Человек ощущает слабость и тянущую боль в конце дня. Утром после отдыха симптоматика исчезает. На поздних стадиях болевой синдром возникает ночью.

Классическим проявлением варикоза принято считать сочетание боли и судорог в ночное время или после длительного стояния на ногах.

Характерная локализация боли при варикозе ног:

надлодыжечная область;
зона трофической язвы;
икроножная мышца.

Если присоединяется повышение общей температуры, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в вене – тромбофлебита.

Сосудистые звездочки

Сосудистыми звездочками называют телеангиоэктазии. Проявляется патология расширением мелких подкожных сосудов. На коже проявляется в виде сетки сосудов фиолетового или красного цвета. Причинами возникновения телеангиоэктазий может быть не только венозная недостаточность, но и:

заболевания соединительной ткани;
патологии гепатобилиарной системы;
применение гормональных препаратов;
эндокринные болезни.

Сосудистая сетка проявляется на ногах, лице или области ягодиц. Телеангиоэктазии не являются отдельным заболеванием, а выступают в качестве симптома, представляя собой больше косметический дефект.

На лице

На лице появление капиллярной сетки называют куперозом. Появляется при нарушении реологических свойств крови, при артериальной гипертензии или болезнях органов пищеварения, негативном воздействии низких температур или при употреблении алкоголя.

У женщин основной причиной телеангиоэктазий является гормональная перестройка. Золотым стандартом устранения дефекта является лазерная коагуляция.

На ногах

На ногах сосудистая сетка появляется в результате венозного застоя. Фиолетовые сеточки часто сопровождают варикозное расширение вен. По мере прогрессирования заболевания телеангиоэктазии увеличиваются. Даже после удаления вен, капиллярная сетка остается. Способами ее устранения являются склеродермия, радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция.

Психосоматика при этой болезни

Психотерапевты заметили связь психосоматики с возникновением варикоза. К пусковым механизмам развития варикозной болезни по некоторым теориям относятся:

нежелание добиваться цели (идти вперед);
нелюбимая работа;
боязнь открытых пространств (агорафобия) и нежелание выходить из дома;
одиночество.

Однако и врачи отмечают взаимосвязь развития варикоза тазовых органов с проблемами психологического характера. Но первопричиной депрессий считают варикозное расширение вен. Например, при застое в органах малого таза у женщин возникает боль при половых контактах. В дальнейшем это перерастает в страх близости, вагинизм. В большинстве случаев внутренний варикоз не диагностируют, а женщин отправляют на лечение к психиатру в отделение неврозов.

Как избавиться?

Перед тем, как избавиться от варикоза, проводят комплексную диагностику. Пациентам показаны лабораторные методы исследования крови и мочи, выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы. Из инструментальных методик назначают:

ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование;
рентгенконтрастная флебография;
магнитно-резонансная флебография;
мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.

После определения степени варикозного расширения вен решают вопрос о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.

Кто лечит?

При возникновении первых симптомов надо обращаться в поликлинику к флебологу или ангиохирургу. В районных медучреждениях этим заболеванием занимаются хирурги. Стоит понимать, что опыт и квалификация тех, кто лечит варикоз, играют решающую роль в устранении проблемы. Поэтому лучше обращаться в специализированные центры.

Какое лечение необходимо?

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие основные методы:

оперативное вмешательство;
склерозирующая терапия;
консервативное лечение.

В запущенных случаях методики совмещаются. При хронической венозной недостаточности с поражением клапанного аппарата сосудов и признаками тромбофлебита показано удаление вены (флебэктомия). К методам оперативного вмешательства с минимальным характером инвазии относят:

термическая абляция вены: радиочастотная, лазерная, микроволновая, паровая;
нетермическая абляция: химическая с помощью склерозирующих препаратов и механохимическая.

С целью уменьшения симптоматики заболевания назначают системную терапию лекарственными препаратами. Пациентам назначают:

антибиотики при воспалительных процессах и трофических язвах;
антисептики (Ацербин);
флебопротекторы: Детралекс, Антистакс;
стимуляторы репарации тканей: Актовегин, Солкосерил;
антикоагулянты: Весел Дуэ, Ангиофлюкс;
топические стероиды при трофических язвах;
местное применение гепаринсодержащих препаратов (гель Лиотон, Гепариновая мазь, Венолайф).

Условием эффективного устранения варикоза является компрессионная терапия с помощью эластичных бинтов, гольфов, колгот. Популярным методом бандажирования является цинк-желатиновая повязка при трофических нарушениях.

Что лучше помогает?

Препараты и компрессионные бинты (трикотаж) назначает только врач с учетом стадии заболевания, его осложнений, сопутствующих патологий и возраста пациента. Поэтому, что лучше помогает от варикоза, должен рассказать флеболог.

Стоит понимать, что лечение только лекарственными средствами не устранит патологию, так же как и ношение компрессионного трикотажа.

Варикозное расширение вен в большинстве случаев устраняют только хирургическим путем в комплексе с другими методами терапии.

Чем снять зуд?

Чтобы избавиться от зуда при варикозе, надо знать, чем его снять. Врачи прописывают увлажняющие лечебные мази (можно использовать детский крем). При сильном зуде и шелушении кожи назначают средства с гормонами:

Лоринден А;
Локоид;
Гидрокортизоновая мазь.

Применяют компрессы с отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, шалфей, череда, шишки хмеля).

Чем опасно?

К последствиям варикоза относятся флебит, трофические язвы, тромбофлебит, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, бесплодие. Образование тромба и кровотечение из пораженных сосудов – это то, чем опасен варикоз.

Оторвавшиеся тромбы из нижних конечностей за секунды попадают в малый круг кровообращения, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

При кровотечении без неотложной медицинской помощи человек теряет много крови. Все эти осложнения приводят к инвалидности или летальному исходу без адекватного лечения.

Берут ли в армию?

Если заболевание осложняется тромбозом, возникает вопрос, берут ли в армию с варикозом. После тщательного обследования, военные врачи присваивают категорию. С ретикулярным варикозом присваивается категория А – годен к военной службе. Если нет венозной недостаточности присваивают категорию Б – годен к службе с незначительными ограничениями.

При варикозной болезни, которая проявляется отечностью и болевым синдромом, юношу могут посчитать ограниченно годным к службе (категория В). Призывника зачисляют в запас до возникновения угрожающих стране ситуаций.

Если есть венозная недостаточность, трофические язвы и варикоз, присваивают категорию Д – негоден к службе в армии.

Выводы

Варикоз относится к распространенной патологии. Развивается у людей с наследственной предрасположенностью при чрезмерных статичных и динамичных нагрузках, а также при их длительном отсутствии.

Заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к флебологу.

От проблемы можно избавиться только при комплексном подходе.

Пациентам показаны хирургические методы лечения, медикам?