Сера¤ мокрота при трахеите
Мокрота при трахеите – секреция дыхательных путей, смешанная со слюной, которая отходит из глубоких дыхательных путей. Мокрота может использоваться для цитологического или микробиологического исследования. Анализ секреции дыхательных путей помогает вовремя выявить первопричину симптомов и назначить терапию.
Что такое мокрота?
Врачи различают непродуктивный и продуктивный кашель. При трахеите наблюдается кашель с мокротой. На 95% слизистый секрет состоит из воды, а на 5% из:
- клеток – лейкоцитов;
- инородных тел– пыль;
- белков – антител;
- микроорганизмов – бактерий.
Тип заболевания влияет на состав мокроты. Например, при бактериальной инфекции, такой как бронхит, больше бактерий в мокроте. Количество белка (2%) определяет, насколько вязкой является слизь.
Вначале трахеит проявляется непродуктивным кашлем. Иммунная система пытается удалить патогенные микроорганизмы – риновирусы – как можно быстрее из организма. Если иммунитет не справляется, патогены изменят консистенцию мокроты примерно через 2-4 дня. Иммунная система вырабатывает еще больше антител – определенных белков – для борьбы, поэтому кашель становится все более слизистым.
Другие возможные причины:
- пневмония;
- бронхит – воспаление легочных дыхательных путей ниже трахеи;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- астма – хроническое воспаление дыхательных путей, с тенденцией к пароксизмальной одышки.
По определению врачи говорят о хроническом кашле, если он сохраняется более 4 недель. Если по прошествии трех месяцев улучшение не происходит, необходимо обратиться к врачу. Слизистый кашель говорит профессионалам многое.
Врачи читают мокроту почти как кофейную гущу. Характерные цвета мокроты:
- от бесцветного до белого;
- желтоватая
- зелено-желтая (гнойная).
Мокрота при трахеите говорит врачам о многом
Чем более желтый цвет мокроты, тем больше количество разрушенных белых кровяных клеток в мокроте – клеток, которые являются частью иммунной системы и борются с бактериями. Поэтому очень зеленая мокрота обычно указывает на бактериальную инфекцию дыхательных путей, потому что в ней много гноя.
Человек может около 30 миллилитров мокроты в течение 24 часов выводить с кашлем. Это количество слизистого вещества поместится на две столовые ложки.
Причины возникновения, симптомы и цвет
Цвет слизи может подтвердить предполагаемую причину. Однако для точного диагноза необходимы дальнейшие исследования. Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами простуды – наиболее вероятная причина продуктивного кашля, которая часто сопровождается прозрачной или беловатой мокротой. Если бактериальная инфекция добавляется в вирус, мокрота может также пожелтеть или позеленеть. Острая инфекция обычно проходит через несколько недель.
Хронический кашель с тяжелой мокротой, особенно по утрам, является признаком хронического респираторного заболевания – астмы или ХОБЛ. На поздней стадии этих заболеваний легких возникает затруднение дыхания – от стеснения в груди до острой дыхательной недостаточности. Если кашель с отхаркиванием длится более 8 недель, следует обратиться к специалисту по легким.
Желтая мокрота может быть признаком образования гноя в бронхах, что является симптомом бактериальной инфекции. Поскольку бактерии часто используют слизистую оболочку, которая ранее была повреждена вирусной атакой, обычно это вторичная инфекция.
Однако желтая или зеленоватая слизь не является четким признаком бактериальной инфекции. Причиной также может быть вирусная инфекция или астматическое заболевание. Зеленая мокрота – даже больше, чем желтая – признак бактериальной инвазии. Лихорадка и шумы при дыхании также характерны для бактериальной инфекции дыхательных путей. Бактериальный бронхит может также привести к пневмонии в дальнейшем течении.
Кровь в мокроте может указывать на тяжелые состояния – пневмонию, рак легких или легочную эмболию. Также причиной могут быть инородные тела, которые застряли в дыхательных путях и вызывают повреждение тканей. В качестве относительно безвредной причины также возникает острый бронхит с выраженным кашлем.
Кашель с коричневой или черной мокротой часто поражает курильщиков и также часто называют кашлем курильщика. Если этот кашель происходит регулярно (особенно по утрам), это может быть симптомом типичного расстройства курения – хронического бронхита.
Диагностика
Диагностика проводится с помощью комбинации вопросов об истории болезни пациента и других жалобах. Затем следует интенсивное обследование ротоглотки. По желанию сердце и легкие контролируются с помощью стетоскопа. Анализы крови могут быть добавлены в случае подозрения на болезнь.
После анамнеза и физического осмотра следует целостное обследование горла, шеи и груди. Легкие и сердце прослушиваются с помощью стетоскопа, и кровь с мокротой удаляется для дальнейшего изучения потенциальных признаков воспаления и патогенов.
Точно так же слизь исследуют в лаборатории, чтобы найти микробы и возбудители (например, туберкулез). Клетки, содержащиеся в мокроте, также исследуются на наличие злокачественности. Если по-прежнему существует неопределенность в отношении причины кашля или если врач хочет более внимательно изучить результаты, то дальнейшие осмотры имеют смысл.
КТ – метод диагностики мокроты при трахеите
Возможные дальнейшие исследования:
- исследование ткани (биопсия);
- осмотр гортани, бронхов;
- компьютерная томография.
Методы терапии
Лекарственная терапия направлена в первую очередь против возбудителя кашля. В основном мокрота изменяется при простуде, трахеите, бронхиальной астмы или раке легких. Поэтому эти заболевания следует лечить. При бактериальных инфекциях требуются антибиотики.
Курение сигарет должно быть прекращено, если это возможно. Следует избегать даже запыленного и сухого воздуха. Естественными альтернативами являются достаточные напитки в виде воды и чая – ромашковый чай, чай с фенхелем, анис и чай с шалфеем.
В зависимости от конечной причины, лечится кашель или заболевание, ведущее к мокроте. Для лечения мокроты используют сироп от кашля. Из этих лекарств в аптеке есть как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и безрецептурные.
Антибактериальная терапия
Показания к антибиотикотерапии при бактериальном трахеите должны зависеть от возраста пациента и общего состояния. Любое обострение ХОБЛ приводит к необратимому повреждению, то есть к потере функции легких.
Тяжелые обострения связаны с повышенной смертностью. Даже если бактерии могут быть найдены только в качестве возбудителей у некоторых пациентов, антибиотики назначаются чаще у этих пациентов. Внешний вид мокроты и значение СРБ могут быть полезны при принятии решения.
Внебольничная пневмония требует целенаправленной антибактериальной терапии. Несмотря на хорошие варианты лечения, уровень смертности все еще составляет от 1 до 5% в амбулаторных условиях и увеличивается до 25% в стационарных условиях.
Симптоматическое лечение
При инфекции верхних дыхательных путей и неосложненном течении заболевания помогает вдыхание паров, обертывание шеи, груди, теплые напитки и витамины. Если заложен нос, можно обработать набухшие носовые слизистые оболочкиназальным спреем. Активным ингредиентом часто является ксилометазолин.
Тем не менее препарат должен приниматься только в маленькой дозе всего несколько дней. В качестве альтернативы рекомендуется вдыхание горячего пара с ромашкой. В случаях затрудненного дыхания также рекомендуются бронхолитические препараты, содержащие беклометазон или теофиллин.
Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол, оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие. Первые два препарата также уменьшают воспалительные процессы в организме.
Осложнения
Хронический трахеит вызывает серьезные последствия. Если человек тренируется несмотря на болезнь, в худшем случае это может привести к миокардиту. Воспаление миокарда может привести к сердечной недостаточности, которая заканчивается смертью.
Хронический трахеит может вызвать миокардит
Инфекция в трахее может распространиться на среднее ухо, откуда бактерии или вирусы заражают мозговые оболочки и внутреннее ухо. Осложнения острого бронхита схожи. При астме наиболее страшным осложнением является длительный приступ астмы, требующий неотложной медицинской помощи.
В редких случаях трахеит может привести к легочной эмфиземе, которая в конечном итоге является нагрузкой для правого сердца. Осложнения туберкулеза включают тяжелые респираторные нарушения, а также выплевывание большого количества крови. Также усиливается разрушение легочной ткани и повышается риск рака легких.
Образование слизи может происходить при простуде без гриппа. Если очевидно, что выделения слизи из-за кашля основаны на менее сильной простуде, которая хорошо поддается домашним средствам, можно избежать посещения врача. В противном случае, однако, следует проконсультироваться с семейным врачом при кашле.
Мокрота состоит из секрета слизистых оболочек дыхательных путей и различных клеток организма – лейкоцитов. Медицинское обследование компонентов слизи от кашля может выявить различные болени. Таким образом, среди клеток слизи могут присутствовать так называемые злокачественные клетки, так как они типичны для рака легких.
Меры профилактики и прогноз
Во многих случаях возникает кашель от гриппа или простуды, которые являются безвредными заболеваниями для здорового человека. Тем не менее кашель может также возникнуть при бронхите или пневмонии. В этом случае необходимо бороться с основным заболеванием, чтобы оно не перешло в опасное для жизни состояние.
Пострадавший человек должен определенно избегать физических нагрузок, так как это может вызвать воспаление сердечной мышцы. Сердечная недостаточность нередко способна привести к смерти.
Даже при пневмонии постельный режим необходим для успешной борьбы с болезнью.
В случае продолжительного заболевания следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать косвенного повреждения органов и воспаления. Лечение обычно проводится с помощью лекарств.
Мокрота, которая не является патологически обусловленной, может быть хорошо предотвращена здоровым образом жизни с большим количеством упражнений, свежим воздухом, здоровой диетой и воздержанием от курения.
По возможности не следует работать и жить в загрязненных воздухом помещениях или зонах. При необходимости респираторная маска может оказать профилактическое действие в краткосрочной перспективе.
Для долгосрочной профилактики рекомендуется принимать достаточное количество витаминов и много жидкости. Самолечением трахеита не рекомендуется заниматься без консультации врача.
Источник
Все эндотелиальные оболочки покрыты специальным секретом, которые выделяют бокаловидные клетки. Мокрота в трахее принимает важное участие в увлажнении эндотелия, выполняет барьерную и бактерицидную функцию.
Почему появляется мокрота при трахеите
Мокрота – это смесь слизи и экссудата, который выделяется при воспалении, в результате повышения проницаемости стенки сосудов трахеи и гортани. Слизь, покрывающая эндотелий, растворяется токсинами, и резистентность снижается. Вследствие поражения инфекционным агентом тканей в интерстициальном пространстве накапливаются осмотически активные продукты распада и метаболизма. Содержимое лизосом в межклеточном пространстве активирует медиаторы иммунного ответа (гистамин, брадикинин). Их взаимодействие с эндотелиальными клетками вызывает ретракцию – образование щелей между эндотелиоцитами.
Расширение артериол, кровоснабжающих слизистую, приводит к росту гидростатического давления и увеличению осмотического давления интерстиция. Путем осмоса из капилляров в интерстиций движутся альбумины, изменяя тем самым онкотический градиент между капиллярами и межклеточным пространством. Этот сдвиг приводит к движению жидкости за превалирующим градиентом концентрации. Макроскопически виден отек и покраснение слизистой оболочки трахеи, покраснение. Постепенное изменение коллоидно-осмотического давления в системе ткань – сосуд, запускает активацию цитокемекса. Эндотелиальные клепки пропускают плазму и растворенные в ней соединения.
Читайте также — желтая мокрота при кашле, что это значит и как от нее избавиться.
Общая характеристика мокроты при трахеите
В состав мокроты входят: вода, соли и растворенные клеточные элементы. Общее число варьируется тяжестью процесса, наличием белков и ферментов. Наличие бактерий, токсинов, антигенов зависит от этиологии возбудителя. При аллергическом, в экссудате можно обнаружить эозинофилы, тучные клетки и циркулирующие комплексы. В норме жидкость бесцветная не имеет запаха, не откашливается, а количество не превышает 100 мл. в день. Она содержит воду, электролиты и ферменты, которые участвуют в защите органа от чужеродных агентов, и обладает бактерицидными свойствами. Кислотная среда может изменятся от нейтральной, до слабо щелочной, в зависимости от экзогенного влияния. При трахеите разной этиологии и стадии различают:
- слизистая;
- гнойная;
- слизисто-гнойная;
- кровянистая.
Преимущественно образуется слизистая – вязкая жидкость без цвета и запаха. Она выделяется при попадании патологического агента на слизистую органа. Это первая ступень защиты иммунитета, от воздействия токсина, перед началом развития патоморфологических изменений. Когда начинается альтерация, экссудат становится бело-мутного цвета.
Гнойная мокрота зеленого цвета, содержит нейтрофилы, частички разрушенных тканей и продукты лизиса клеток. pH изменяется в кислую сторону, существенно снижая реактогенные способности макрофагов, и прогрессирует некроз. Она приобретает неприятный запах, и свидетельствует о тяжелом течении. Патология такого уровня не может быть ограниченной, втягиваются нижние отделы дыхательных органов, наблюдается органная недостаточность.
Кровотечение, кровохарканье, кровь в мокроте – осложнения заболевания. Эритроциты попадают в экссудат при чрезмерном повышении проницаемости сосудистой стенки. При тяжелом течении процесса, токсины повреждают базальную мембрану сосуда, начинается кровотечение.
Несмотря на бактерицидные и реактогенные свойства, чрезмерное количество мокроты негативно влияет на организм. Рост внутритканевого давления приводит к нарушению микроциркуляции в тканях, ишемии и некрозу. Отложения фибрина способствуют разрастанию соединительной ткани, нарушению морфологической структуры и нормальных функций трахеи.
Общая характеристика мокроты при трахеите.
Сопутствующая симптоматика
У больных начало воспалительного процесса в трахее сопровождается малопродуктивным кашлем. Приступы возникают чаще ночью или утром, а так же при резком вдохе, смехе, плаче. Выделяется небольшое количество вязкой мокроты, слизистого характера. Беспокоят боли за грудиной и в глотке, усиливающиеся при нагрузке. У детей может наблюдаться снижение экскурсии грудной клетки, дыхание становится прерывистым и учащенным. При перкуссии, аускультации изменения заметить можно, только если в процесс вовлечены бронхи и альвеолы. Температура субфебрильная, повышается в вечернее время. Симптомы интоксикации не выражены, чаще встречаются у детей дошкольного возраста. При нормальной иммунорезистентности организма через 3-4 дня отделяемое разжижается, отходит легко и в большом количестве неизмененно прозрачного, и мутновато белого цвета. Разрешение процесса наступает на седьмой день, кашель становится редким, температура нормальная, работоспособность восстанавливается.
В прогрессировании болезни кашель становится навязчивым и частым, вызывать раздражительность человека, нарушение сна, работоспособности. Появляется кровохарканье, кровотечения и рвота. Процесс распространяется на другие органы, появляются признаки ларинготрахеита, бронхита, пневмонии при распространении возбудителя бронхогенным путем.
При ларинготрахеите добавляется жжение в горле, нарушение глотания, гиперемия задней стенки глотки, снижение аппетита. Дети склонны к лимфадениту, и увеличению загрудинных и подчелюстных лимфоузлов.
Хроническое воспаление возникает у курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, людей со сниженной иммунорезистентностью и профессиональными патологиями. Наблюдается две формы:
- гипертрофический;
- атрофический;
Первый – следствие отложения большого количества фибрина, который стимулирует разрастание соединительной ткани. Мокрота выделяется вязкая, слизистая. Дыхание становится затруднено, из-за сужения просвета трахеи, и гиперсекреции слизи. Кашель беспокоит утром, после сна, после отделения секрета приносит облегчение.
Атрофический трахеит – это ишемия эндотелия трахеи, сглаживание до базальной мембраны. Клетки, которые выделяют секрет отсутствуют, поэтому выделение мокроты прекращается. Больного беспокоит жжение, трудности дыхания, глотания. Кашель болезненный, с кровянистым отделяемым, или сухой. Беспокоит в ночное время.
Сопутствующая болезни симптоматика.
Терапевтические мероприятия
При легком течении трахеита этиотропное медикаментозное лечение не показано. Больному необходимо пить много теплой жидкости, чай с лимоном, шиповником, малиной. Для купирования кашля принимать настои и отвары ипекакуаны, корня солодки. Можно включить прием адаптогенов (настойки женьшеня и эхинацеи, как иммуностимулирующая терапия), витамина С.
Субфебрильную температуру не стоит сбивать, чтобы не снизить сопротивляемость организма. Физические нагрузки также противопоказаны (при напряжении фибрин откладывается быстрее, способствуя росту соединительной ткани, и гиперпластическим процессам в органах).
Лечение у взрослых
Медикаментозное лечение показано больным с тяжелой интоксикацией, температурой выше 38оС, наличием осложнений и продолжительностью заболевания больше 7-ми дней.
- Антибактериальная терапия проводится макролидами и цефалоспоринами и другими. Сегодня препаратами выбора является: суспензия амоксицилин (по 0,5 г. 2 раза на день), азитромицин (по 2,5 г. внутримышечно 1 раз в день), ципрофлоксацин (внутрь по 0,5 г. 2 раза в день).
- Противовирусная терапия: Интерферон капли, каждые 2 часа, на протяжении 2-3 суток.
- Нестероидные противовоспалительные препараты применяют для снижения интоксикации, степени воспаления и температуры. Ибупрофен следует принимать по 0,2г. 4 раза в день, индометацин по 2 таблетки (50 мг.), 3 раза в день.
- Противокашлевые препараты назначаются при сухом надсадном кашле, чаще при атрофическом трахеите. Бромгексин сироп или таблетки 3 раза в день. Таблетки от кашля 4 раза в день.
- Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты, и ее откашливанию, поэтому при их приеме отделяемого будет больше. Амброксол принимают в сиропе и таблетированной форме, 4 раза на день.
Лечение у взрослых болезни.
Терапия для детей
Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, проветриваемую комнату, с достаточным уровнем оксигенации. Лечение антибиотиками так же показано только при тяжелой интоксикации. Витаминотерапия, теплое обильное питье, постельный режим – достаточно для лечения легкого трахеита.
Целесообразно давать сиропы Амброксол, Гербион, Нурофен. Антибиотики применяются внутримышечно. Наиболее безопасные, для детей – Азитромицин с расчетом 10 мг/кг., 1 раз в сутки, в течении 3-х дней. Феноксиметилпенициллин 20-30 мг/кг. Эффективные противовирусные – Анаферон детский первый день 8 таблеток, следующие 3 дня по 3 таблетки.
Меры профилактики
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики. К первым относится закаливание, отказ от курения, алкоголя, соблюдение правил гигиены. Прием витаминов, рациональное питание, здоровый образ жизни.
К специфическим — вакцинация против гриппа, кори, краснухи и других заболеваний, которые вызывают воспаление трахеи.
Мокрота в трахеи: ее особенности, как избавиться от проблемы.
Загрузка…
Источник
