Сделали операцию геморрой трещина когда
анонимно, Мужчина, 32 года
Здравствуйте! 30 октября 19г. мне была сделана операция по иссечению хронической анальной трещины на 6 часов+геморроидэктомия по Миллигану-моргану внутренних 3х узлов. Сразу после операции дефекация проходила очень легко этак в течении 2х недель, потом ,субъективно, как то по туже…хотя диету я держу(много овощей в тушёном виде, много воды, каши).
И спустя почти 2 месяца, после того как врач отменил перевязки с диоксизолем, который чередовали с мазью левомеколь, + облепиховые свечи, очередной туалет закончился кровью! Снова появилась трещина…пока что острая. Хотя врач уверял, что после иссечения, это место станет крепче и больше не порвётся!
Подскажите. пожалуйста, что делать в этой ситуации ? Заново начать применять тот же диоксизоль или левомеколь? Ну не ужели мне теперь нужно постоянно как то «увлажнять» анальный канал? Обращаться к лечащему врачу больше нет желания, так как его обещания оказались лживыми и видимо ему главное — это было сделать операцию, а дальше мои проблемы…
хирург, колопроктолог, эндоскопист
Добрый день. Спасибо за вопрос. Возможно раны до конца не зажили. Ходили на повторные очные осмотры проктологом после операции? Стул был более плотным? Был ли запор? Соблюдали ли все общие рекомендации на 100% (питание, стул, водный режим)?
В месте операции процессы заживления и рубцевания проходят долго — бывает до полугода. Рубец может при уплотнении стула — надрываться. И долечивание после операции затягивается. Лучше чем оперирующей доктор — вас не знает никто. Записаться на очный прием к своему оперирующему доктору или другому колопроктологу — решать вам.
анонимно
Спасибо большое за ответ! Да. стул был по не понятным для меня причинам более плотным (диету соблюдаю и питьевую тоже) и пришлось сильнее тужиться…в результате кровь в унитазе( К врачу своему не ходил….просто разочаровался в целесообразности пережитой операции. Сразу после утреннего туалета я ввёл, как и назначали ранее, диоксизоль и на ночь поставил облепиховую свечку. Теперь наверное буду продолжать на ночь ставить свечки и чередовать введение тампончика внутрь с диоксизолем и левомеколем.
Как вы считаете — это поможет, если продолжить такую терапию ещё около месяца?
Добрый вечер.
Процесс заживления ран проходит 3 стадии. В зависимости от ситуации — назначается лечение, корректируется и меняется. Поэтому целесообразная очная консультация специалистом. Если рана заживает вяло — назначается более грубая терапия, вплоть до уколов плазмы крови в область рубца.
Если хотите послеоперационное заживления с минимальным риском осложнений (они есть в любом случае), обязательно обратитесь на очный осмотр.
анонимно
Спасибо! Я решился сходить к своему лечащему врачу и на осмотре он сделал лёгкое бужирование, после чего на перианальной области появилась трещина величиной со спичечную головку. Почему она треснула — врач так и не сказал, но назначил пропить ещё раз детралекс в течении 14 дней и прикладывать марлевую салфетку с левомеколем к новой трещине + на ночь облепиховую свечу, уверяя , что всё заживёт быстро…
Всё таки я так и не пойму — у меня теперь постоянно там будет трескаться что ли?!(
Добрый день. Иногда процесс заживления в прямой кишке идет слишком медленно, иногда слишком быстро — и это тоже не хорошо. Бужирование — сделано, значит были показания. Возможно «грубоватый» рубец. Продолжайте назначенное лечение. Обычно контроль через 1-2-3 недели. Рана со «спичечную головку» может заживать 1,5-2 недели минимум! Запаситесь терпением.
С Наступающим Новым Годом!.
анонимно
Спасибо огромное Вам за ответ!
Буду следовать назначениям и надеяться на лучшее. После 14 числа плановый повторный осмотр.
С Новым Годом и всего Вам самого наилучшего!!!!!
Источник
 ïåðâûå ÿ ïî÷óâñòâîâàë íàáóõøèé áóãîðîê ïîñëå äåôåêàöèè åùå áóäó÷è ìàëåíüêèì, íî íå çíàë òîãäà, ÷òî ýòî è ïî÷åìó. Ýòî ÿ ê òîìó, ÷òî ó ìåíÿ áûëè ãåíåòè÷åñêèå ïðè÷èíû ê åãî ïðîÿâëåíèþ. Íèêîãäà íå áûëî ïðîáëåì ñî ñòóëîì, ïîêà îäíàæäû â 2010 ãîäó íå âûïàë îäèí óçåë, îí èñïóãàë ìåíÿ, íî òê ðåòèðîâàëñÿ ñàì è íå äàâàë î ñåáå áîëüøå çíàòü åùå íåêîòîðîå âðåìÿ ÿ áûë ñïîêîåí. Ñïóñòÿ ïîë ãîäà âûïàäåíèÿ ñòàëè ïðîèñõîäèò ïîñòîÿíî è óæå âñå 3 óçëà, íî îíè áûëè íåáîëüøèìè, ñàìè âïðàâëÿëèñü, åäèíñòâåííîå ÷òî ÿ çàìåíèë â æèçíè òàê ýòî â òóàëåò õîäèë íà íî÷ü, ÷òîáû îíè çà ýòî âðåìÿ âòÿíóëèñü.  òîò ìîìåíò ÿ ïîíÿë ÷òî ýòî çà áîëåçíü è äàæå êóïèë íåñêîëüêî ñâå÷åé, îíè íå îñîáî ïîìîãëè è ÿ äàëüøå æèë ïî ïóòè íàèìåíüøåãî ñîïðîòèâëåíèÿ. Çàïîðû ìåíÿ íèêîäà íå ìó÷àëè êàê è êðîâîòå÷åíèÿ, ïîýòîìó äóìàë, ÷òî âñå â ïîðÿäêå, ïîòîì âûÿñíèë ÷òî ìîæíî óçëû âðàâèòü ñàìîìó è ýòî ñòàëî åùå ìåíüøå ïðîáëåìîé, î÷åíü ðåäêî óçëû íå âïðàâëÿëèñü çà íî÷ü ñàìè è áûëî æóòêî ñèäåòü. Òàê ÿ áîëåë äî 2018 ãîäà, ïîêà íå ñòàëà ïîÿâëÿòñÿ êðîâü, ìíîãî êðîâè, à óçëû ñòàëè îãðîìíûìè è ïîýòîìó äàæå â çàïðàâëåííîì ñîñòîÿíèè ïðèõîäèëîñü æäàòü ñóòêè ïîêà ñ íèõ óéäåò îòåê, ÷òîáû íè÷åãî íå ÷óâñòâîâàòü. Õîäèòü ÿ ìîã â òóàëåò ñòðîãî ðàç â 2 äíÿ, ïîñêîëüêó åñëè äåôåêàöèÿ áóäåò â 1 äåíü, îòåê áóäåò ñòðàøíîé ñèëû è çóä íå äàñò ñïîêîêîéíî íè÷åãî ñäåëàòü.  àâãóñòå 2018 ÿ ïîøåë â êëèíèêó, ìíå ïðîâåëè îñìîòð è ñêàçàëè — 2 ñòàäèÿ, ëèãèðîâàíèå êîëüöàìè è çàáóäåøü ïðî ýòî. Ñâîåé îïåðàöèîííîé ó íèõ íå áûëî, ñêàçàëà èäòè â èíñòèòóò ïðîêîòîëîãè â Ìîñêâå, âûïèñàëà ìíå ëåêàðñòâà è íà ýòîì ÿ îñòàíîâèëñÿ, ïðèíèìàë èõ ìåñÿöà 2, ñòàëî íåìíîãî ëó÷øå è ÿ çàáèë íà îïåðàöèþ.
2019 ãîä, èçìåíåíèé íåò, âûëåçëè òîëüêî âäîáàâîê êîíäèëëîìû âîêðóã àíóñà, è òî ÷òî ðàíüøå áûëî ðåäêîñòüþ — ñòàëî îáûäåííîñòüþ, äåíü ïîñëå äåôåêàöèè îñòàâàëñÿ íîðìàëüíûì, à âîò ïåðåä è ïîñëå óæàñ, òàê ÿ è æèë 1 ÷åðåç 1, ïîêà ðåæèë åùå ðàç íå ðåøèë ñõîäèòü ê âðà÷ó, ÷òîáû îáëåã÷èòü ìîå ñîñòîÿíèå. Ýòî áûëî òàê âíåçàïíî, ïðîñòî ïîñëå ñâîèõ äåë ïîçâîíèë ïî òåëåôîíó è ìåíÿ ñîãëàñèëèñü ïðèíÿòü, ÿ ñêàçàë ÷òî áóäó íà ñëåä äåíü è äåéñòâèòåëüíî ïðèøåë.
Âðà÷ îêàçàëñÿ âåñåëûì ÷åëîâåêîì, áûñòðî ñëåëàë ìíå îñìîòð è ñêàçàë ÷òî áîëèò íå ãåìîððîé, à òðåùèíà. È ïñëè ÿ õî÷ó âñå ðàçîì óáðàòü òî íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ. ß ñîãëàñèëñÿ è óæå ñïóñòÿ íåäåëþ íàçíà÷àëè îïåðàöèþ. Çà 8 ÷àñîâ äî íà÷àëà âûïèë 4 ëèòðà ôîðòðàíñà è åùå 4 ÷àñà ñèäåë íà òîë÷êå ïðî÷èùàÿ ñâîé êèøå÷íèê. ß íå ñêàçàë ïðî àíàëèçû, åñòåñòâåííî ÿ âñå ñäàë ìåæäó ýòèìè ïîõîäàìè. Óòðîì ìåíÿ ïîëîæèëè â ïàëàòó, âêîëîëè óñïîêîèòåëüíîå è ÿ ñòàë æäàòü ñâîåé î÷åðåäè. Ñïóñòÿ ÷àñ ïðèøåë àíàñòåçèîëîã è ïðîâåë èíñòðóêòàæ, çàòåì ìåíÿ ãîëîãî ïîëîæèëè è îòâåçëè â õèðóðãè÷åñêóþ. ß áûë ñïîêîåí, óêîë ðàáîòàë, íî ñîçíàíèå óæå áûëî çàìåäëåííî. Ñäåëàëè óêîë â ñïèíó, ïî÷òè íå îùóòèë áîëè, íåïðèÿòåí áûë ñàì ôàêò ïðîíèêíîâåíèÿ, ïîëîæèëè íà ñïèíó, çàäðàëè íîãè è ñîáñòâåííî îïåðàöèÿ ïîøëà. ß íè÷åãî íå ïîìíþ, êðîìå òîãî êàê âðà÷ âûâåðíóë ìîé ñôèíêòåð íàèçíàíêó, ÿ äóìàë ó ìåíÿ òàì êðåïîñòü, íî êîãäà âñå ðàññëàáèëîñü äîñòàòü óçëû îêàçàëîñü äåëîì íåñëîæíûì.
Ïîñëå òîãî êàê ÿ ïðîñíóëñÿ, áûëà óæàñíàÿ áîëü, êîòîðàÿ ïðîðûâàëàñü ñêâîçü îáåçáîëèâàþùåå, íå ìîãó ëåæàòü íè â îäíîì ïîëîæåíèè, íî ìíå ñäåëàëè êàêîé òî ñåðüåçíûé óêîë è âñå ïðîøëî. ß òîãäà åùå íå çíàë, ÷òî ýòî áóäåò ñàìîå óæàñíîå îùóùåíèå çà âñå âðåìÿ, ìîæåò áûòü ñòàëî áû ëåã÷å. Âñòàâèëè êàòåòîð â ÷ëåí è ýòî áûëî ìåðçêîå ÷óâñòâî, âñåãäà áîÿëñÿ ýòîé õðåíè. Ñïóñòÿ åùå ÷àñ ìåíÿ ïåðåâåëè â ñàîþ ïàëàòó è òàì ÿ ëåæàë íåäåëþ. Êàêîé ýôôåêò? Íó îùóùåíèå ñòðàííûå, ÿ íå ìîã è äî ñèõ ïîð íå ìîãó ñæàòü î÷êî, ýòî áîëüíî. Âñÿ îáëàñòü îíåìåëà è ïî ñóòè ïðèêîñíîâåíèÿ íå îùàùàþòñÿ. Íî êàæäûé äåíü íà÷èíàÿ ñî äíÿ îïåðàöèè äî ñåãîäíÿ ÿ ÷óâñòâóþ ÷òî ìíå ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, âñå ìåíüøå ïðîøó óêîëîâ, èíîãäà è âîâñå îòêàçûâàþñü îò íèõ. Ñîæàëåíèå ïðèñóòñòâóåò îá ýòî, íî åñëè ÿ íå ñäåëàë, òî ÷òî? Ìó÷àòñÿ âñþ æèçíü, äóìàþ ïðîñòî íå îñîçíàë âñåé ïðàâèëîñòè ñâîèõ ðåøåíèé.
Ñàìîå ñòðàøíîå áûëî ñõîäèòü â 1 ðàç â òóàëåò, ýòî áûë íàñòîÿùèé ñòðàõ, êîòîðûé ÿ íèêàê íå ìîã ïîáîðîòü.  áîëüíèöå ó ìåíÿ ñïåöèàëüíàÿ äèåòà, íî âîò ïðîøëî 6 äíåé ïîñëå îïåðàöèè, à ÿ òàê è íå áûë â òóàëåòå. Èç ìåíÿ âûòåêàëî òîëüêî âàùåëèíîâîå ìàñëî, êîòîðîå ÿ ïèë ïîñëå åäû, íî íå áîëåå òîãî. Íà 5 äåíü ìíå íóæíî áûëî âñòàâèòü ñâå÷êó è ÿ îõåðåë îò íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, êîãäà âñòàâëÿë åå, ÷òîæ áóäåò êîãäà ÿ ïîéäó óæå â òóàëåò? Ïðîøëî âñå ãîðàçäî ïðîùå, ÷åì ÿ äóìàë. ß ñòàðàëñÿ ïîäêàäûâàòü ïîñåùåíèå òóàëåòà ïîä óêîë, äàáû áûëî íå òàê áîëüíî, íî ïðîñíóâøèñü îò æàðû íî÷üþ, óêîë äàâíî íå äåéñòâîâàë, ÿ ïðîñòî ïîøåë è ñäåëàë ýòî. Áûëî íå òî, ÷òî áîëüíî, ñêîðåå íåïðèÿòíî. È âûøåë ñ îùóùåíèåì, áóäòî ñôèíêòåð äî êîíöà íå çàêðûëñÿ, íî ïðîøëî îùóùåíèå äîâîëüíî áûñòðî.
 îáùåì òàê âñå è ïðîøëî, ìó÷àëñÿ 9 ëåò, à îò ðåøåíèÿ äî ñòàáèëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïðîøëî âñåãî 2 íåäåëè. Æàëü, ÷òî ðàíüøå íå õâàòàëî ýòîãî.
Источник
— Что будет, если не лечить геморрой или анальные трещины?
— Как долго длится реабилитация после операции?
— Чем опасен свищ прямой кишки и как от него избавиться раз и навсегда?
На эти и другие вопросы на «Прямой линии» ответит врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург, член Ассоциации колопроктологов России, первая квалификационная категория по хирургии, ассистент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Николай Михайлович Шабаев.
Свои вопросы вы можете задать на сайте в форме ниже.
Любовь
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Ответ: Здравствуйте. Анальный секс с медицинской точки зрения — не норма! Но запретить его Вам никто не может… Можно только сказать, что данный вид полового акта допустим при тщательной подготовке, наличия дополнительной смазки. А самое главное, не должно быть заболеваний проктологического характера, т.к. анальный секс может привести к их осложнению и усугубить ситуацию! Сам по себе анальный секс привести к развитию геморроидальной болезни не может.
Ольга
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте. Если у Вас есть проблема, которая в компетенции врача-колопроктолога, то решать ее нужно до беременности. Т.к. действительно все может усугубиться и осложниться! К сожалению, сделать уже что-то во время родов не возможно. Врачи-акушеры должны грамотно провести Ваши роды, а возникшие проблемы уже решаются врачами смежных дисциплин, в том числе и колопроктологами.
Укиля
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте. Комплекс упражнений есть, но эффект зависит от устранения причин, которые привели к развитию геморроидальной болезни, проведения грамотного консервативного лечения, возможно проведение малоинвазивных процедур. Т.е. все это можно решить только после консультации.
Петр
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте! Безусловно, если у Вас есть новообразования, то необходима консультация!
Подготовка для первичного осмотра относительно простая – микроклизмы, например Микролакс, вечером и в день консультации, утром или за 2 часа до осмотра.
Также желательно 2 дня соблюдать диету.
нельзя употреблять в пищу:
— овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие, все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат и т.п.),
— все зерносодержащие продукты (цельное зерно, отруби, продукты, содержащие измельченное зерно, орехи, мак, кокосовую стружку и др.).
Рекомендуемая диета: курица, говядина, телятина (желательно в виде котлет, фрикаделек); нежирная рыба, блюда из картофеля без кожицы, яйца, белый хлеб (без добавок), макаронные изделия, манная и овсяная каши, сыр, масло, творог, йогурты (не содержащие добавок), кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженное, сладости (сахар, мед, зефир и пр). Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (2,0-1,5 л) если вы не страдаете заболеваниями при которых обильное питье противопоказано. Это может быть негазированная вода, осветленные соки, нежирные бульоны, чай с медом или сахаром и др.
Мария
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте! Учитывая, что эффекта от лечения нет, надо показаться на консультацию. Для чего? 1. Провести осмотр и поставить диагноз. 2. Установить, показана ли операция, и какая. 3. Определиться по состоянию здоровья, возможно ли проведение операции.
Поэтому все вопросы можно решить только после консультации!
Владимир
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
При наличии геморроидальной болезни на начальных стадиях пациент не обращает внимание на болезнь! Это ошибка. Так как дальше все равно происходит развитие болезни.
Первое, что ухудшается,- это качество жизни. Второе — может быть острый геморрой с сильным болевым синдромом и даже с некрозом узла, срочно требующего хирургического лечения.
Третье и, наверное, самое главное — геморроидальная болезнь может спровоцировать серьёзные гнойные заболевания, например, парапроктит.
Ольга
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
В норме у нас от рождения есть геморроидальные сплетения как наружные, так и внутренние, у них есть определённые функции.
НО в процессе нашей жизнедеятельности происходит развитие геморроидальной болезни. Соответственно, может быть ярко выражен как наружный, так и внутренний компонент узлов или комбинированно.
не важно
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Добрый день! Сказать однозначно, что у Вас, без осмотра невозможно. НО у Вас есть один из главных симптомов, при наличии которого необходима консультация, — это периодическое выделение крови!!! Под этим симптомом может маскироваться такое серьезное заболевание, как ОПУХОЛЬ. Причем как доброкачественного, так злокачественного характера! Поэтому Вам обязательно нужна консультация колопроктолога.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER
Источник
Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.
Необходимость операции
Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.
При внутреннем геморрое:
- Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
- Сильное кровотечение;
- Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
- Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
- Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
- Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.
Воспаление венозных стен прямой кишки
При наружном геморрое:
- Сильные отёки тканей вокруг ануса;
- Болевые ощущения сильные;
- Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
- Ткани вокруг анального канала трескаются;
- Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
- Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
- Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.
При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.
Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.
Случаи противопоказания операции
Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:
- Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
- Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
- Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
- Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
- Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
- Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
- Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.
Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.
Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.
Подготовка к операции
Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.
Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике
- Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
- Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
- Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.
Как готовится к операции пациент
Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.
- Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
- Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
- Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
- Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
- Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.
Методы проведения хирургического вмешательства
В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.
Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.
Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:
- Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
- Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.
Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.
К преимуществам метода относятся:
- Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
- Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
- Осложнения после операции возникают редко.
К недостаткам относят:
- Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
- Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
- Долгосрочный период заживления и реабилитации.
Геморроидэктомия открытым способом
Геморроидэктомия по методу Лонго
Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.
Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.
Преимущества метода:
- Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
- Кровопотери при операции минимальны;
- Процедура длится до 15-20 минут;
- Безболезненное течение послеоперационного периода;
- Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
Недостатки:
- Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
- Операция дорогостоящая.
Лечение геморроя лазером
Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.
Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.
Лазерное удаление геморроя
Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:
- Работа в инфракрасном диапазоне;
- Сверхточная фокусировка;
- Использование теплового излучения.
Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.
Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.
Преимущества метода:
- С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
- Устраняются трещины, язвы и воспаления;
- Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
- Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
- Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
- Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.
Немногочисленные недостатки:
- Стоимость лечения;
- Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.
Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.
Отзывы
Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.
Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.
Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.
Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.
Источник