Сдать анализы на геморрой
Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.
Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают
Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.
В самом начале обследования проктолог назначит:
- кровь на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- копрограмму кала.
Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.
Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.
Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.
А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.
Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.
Исследования крови
Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.
Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.
В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.
Анализ крови при геморрое: как сдавать и готовиться
- Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
- Обычно это делается утром, на голодный желудок.
- Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
- Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
- Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Расшифровка анализа крови
| Норма у здорового взрослого человека | Что означает | |
| Гемоглобин | от 130 до 160 г/л | Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма. |
| Эритроциты | от 4,3 до 6,2 на 10 | Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии. |
| Лейкоциты | от 4 до 10 на 10 | При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе. |
Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.
Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.
Обратите внимание!
Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.
Анализ кала
Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.
Анализ кала на скрытую кровь
Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.
Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.
Копрограмма
Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.
Биопсия
Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.
Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.
Анализ на биопсию поможет установить:
- наличие тромбоза, новообразований, полипов;
- нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
- выявить степень заболевания;
- контролировать процесс лечения и его эффективность.
Анализы перед оперативным вмешательством
Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.
Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:
- общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
- кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
- развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
- кровь на содержание глюкозы;
- коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
- анализ кала на яйца глист;
- бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.
В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.
Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:
- ишемия;
- патологии почек и печени;
- раковые опухоли;
- временным противопоказанием является грипп или простуда.
Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.
От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Анализы
Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:
- анализ крови;
- анализ кала на присутствие в нём крови;
- копрограмма;
- биопсия.
Исследование крови
Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.
Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:
- прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
- пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
- прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.
Обследование кала на скрытую кровь
Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:
- За несколько дней нельзя чистить зубы.
- За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
- За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
- Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
- Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
- Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
- Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
- Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.
Копрограмма
При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.
Биопсия
Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.
Обследования при геморрое
Назначаемые лечащим врачом анализы при геморрое помогают дать оценку общему состоянию больного и подобрать подходящее лечение. Но для полной картины болезни необходимо проведение специальных обследований. К ним относятся:
- наружное обследование;
- пальцевое обследование;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Наружное обследование
При первоначальном наружном визуальном осмотре врач оценивает состояние анального сфинктера, наличие видимого кровотечения. Кроме того проводится осмотр видимых геморроидальных узлов, их размер и состояние.
Пальцевое обследование
Проктолог при подозрении на геморрой обязательно проводит пальцевое ректальное обследование. С его помощью можно дать оценку состоянию стенок кишки, степени ослабленности сфинктера, определить наличие разнообразных новообразований.
При проведении пальцевого обследования больного укладывают на кушетку. Поза больного может быть разнообразна: на корточках, коленно-локтевая, лежа на боку с прижатыми к груди коленями, плече-локтевое; лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Для исследования врач обязательно надевает перчатку из латекса и смазывает вазелином указательный палец. До того как ввести палец в анус, больному необходимо потужиться, а затем, уже во время пальцевого осмотра, расслабиться.
Колоноскопия
Колоноскопия проводится при помощи эндоскопа. Это довольно неприятная процедура, при которой могут быть болезненные ощущения. Зонд эндоскопа вводится в кишечник через анальное отверстие. Во время продвижения подаётся воздух, который расправляет стенки кишечника. Тем самым выявляются даже мельчайшие изменения в структуре внутренней стенки кишечника. Трубка эндоскопа обладает большой длиной, тем самым позволяет рассмотреть толстый кишечник в полном объеме. При выведении трубки исследуется слизистая оболочка кишечника. После исследования воздух из кишечника отсасывается через трубку эндоскопа.
Этот метод обследования назначается при болях во время дефекации, при кровоточивости заднего прохода и других неприятных ощущениях в области анала. Он позволяет выявить наличие воспалений, опухолей, повреждений тканей кишечника. Кроме этого во время колоноскопии возможен забор биоматериала для проведения биопсии.
Ирригоскопия
Этот вид обследования при геморрое представляет собой проведение ультразвукового исследования. Только оно имеет определенную особенность. Перед проведением рентгена, через анальное отверстие вводится сульфат бария. С его помощью на рентгенологическом снимке получается окрашенный кишечник. Сульфат бария абсолютно безопасен для больного, он не всасывается в организм. После окончания исследования сульфат бария выводится из организма посредством проведения клизмы.
Ирригоскопия — безболезненная процедура, не требующая проведения анестезийных процедур. Но к нему необходимо заранее подготовиться, в брюшной полости не должно быть каловых масс. Для этого перед обследованием надо:
- в 2 часа дня принять 40 гр. касторового масла для того, чтобы вызвать самостоятельную дефекацию;
- после дефекации провести 2 процедуры очистительной клизмы: в 20 и 22 часа;
- утром после сна выполнить клизму еще 2 раза: в 7 и 8 часов;
- после очищения кишечника не стоит употреблять пищу;
- если больной страдает частыми запорами, то за 3-4 дня до ирригоскопии следует придерживаться специальной диеты.
Длительность процедуры составляет минут 20. Ирригоскопия позволяет увидеть все внутренние геморроидальные узлы. Кроме этого он позволяет выявить не только геморрой, но и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Аноскопия
Аноскопия проводится при помощи аноскопа. Этот прибор внешне похож на гинекологическое зеркало. Перед введением в анал створки аноскопа смазываются глицерином. Больной должен принять коленно-локтевое положение. Трубка аноскопа через анальное отверстие легкими круговыми движениями вводится на несколько сантиметров внутрь. Оптика, установленная на наконечнике трубки, позволяет рассмотреть слизистую оболочку кишечника, выявить наличие воспалительных процессов, оценить состояние геморроидальных узлов. С помощью этого метода можно диагностировать полипы, свищи, кондиломы и другие воспаления и новообразования.
Минусом аноскопии является то, что максимально можно рассмотреть кишечник только до глубины 8-12 см. Она не проводится при тромбированном геморрое и при обострении геморроя.
Диагностика при помощи аноскопии длится примерно минут 15.
Ректороманоскопия
Этот метод похож на предыдущий. Только с помощью ректороманоскопии возможно более глубокое исследование (до 30 см от анального отверстия). Его проводят при помощи прибора ректороманоскопа. Для проведения этого вида диагностики больного укладывают на кушетку в коленно-локтевом положении. Для облегчения ввода прибора в кишечник его трубка смазывается специальным составом. Данное исследование позволяет увидеть внутренний геморрой, анальные свищи, кондиломы, опухоли, тромбоз геморроидальных узлов. Ректороманоскоп прекрасно показывает цвет слизистой кишечника, трещины и узлы, сосуды в тканях.
Ректороманоскопию нельзя проводить при наличии кровотечения, гнойных или слизистых выделений из прямой кишки, при явных болевых ощущениях в области прямой кишки.
Перед проведением данного обследования также необходимо провести полное очищение кишечника.
Разнообразные способы исследования желудочно-кишечного тракта позволяет на ранних стадиях поставить больному диагноз геморроя. Все вышеназванные способы имеют как преимуществами, так и недостатками. Только врач может определить, какую диагностику необходимо провести в зависимости от состояния больного.
Источник
Симптомы геморроя достаточно специфичны, но, основываясь только на жалобах пациента и визуальном осмотре, врач никогда не поставит точный диагноз и не будет назначать лечение. Для этого сначала нужно выяснить причину заболевания и оценить общее состояние больного. А уже потом подбирать оптимальную схему комплексной терапии. Диагностика геморроя предусматривает целый ряд различных мероприятий, направленных на то, чтобы точно подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, выявить возможные осложнения.
Диагностика
Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.
Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.
Для постановки корректного диагноза назначаются такие мероприятия:
| Анализ крови. | Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным. |
| Анализ кала или копрограмма. | В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора. |
| Пальпация прямой кишки. | Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки. |
| Колоноскопия. | С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании. |
| Ирригоскопия. | На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка. |
Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.
Рекомендации по подготовке к обследованию
Далеко не все методы диагностики при подозрении на геморрой безболезненны: некоторые достаточно неприятны и могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт пациенту. Чтобы не пришлось повторно проходить через все процедуры и полученная информация была достоверной, надо правильно подготовиться к предстоящим мероприятиям.
Первое, что надо сделать перед диагностикой – устранить запоры. От этого явления страдает почти каждый человек при прогрессирующем геморрое: скопление кала в кишечнике помешает качественному обследованию, потому их нужно убрать. Делают это следующим образом:
- Если кишечник не опорожнялся более трех суток, то минимум за 15 часов до проведения процедуры пациент должен принять 40 мл касторового масла. В остальных случаях достаточно принять обычное слабительное.
- После того как кишка опорожнится под действием слабительного, следует поставить перед сном две клизмы. Объем каждой – 1,5 л, промежуток между ними должен составлять 120 минут.
- Утром, сразу после пробуждения, повторно ставят две клизмы такого же объема, но с промежутком в 60 минут.
- Принимать пищу перед обследованием нельзя, можно только выпить сладкий чай, чтобы унять чувство голода.
Для профилактики запоров за 4–5 дней до начала процедур нужно откорректировать рацион питания. Нельзя есть хлеб и мучные изделия, бобовые, а также сырые фрукты и овощи, которые могут спровоцировать газообразование. Ежедневно следует принимать препараты слабительного действия.
Как проводится колоноскопия?
Такая диагностика при геморроидальных проявлениях считается самой сложной. Чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения во время проведения колоноскопии больной должен строго соблюдать все рекомендации и указания врача.
Чтобы ввести эндоскоп в анальное отверстие, больной должен снять полностью всю одежду с нижней части тела, лечь на кушетку набок и подтянуть колени как можно выше. Эндоскоп вводят в прямую кишку и продвигают вглубь. При этом в анальный канал вводится небольшое количество воздуха, чтобы расширить его просвет. Если потребуется, врач может попросить пациента сменить положение: перевернуться на другой бок или лечь на спину.
Если есть подозрения на развитие онкологических патологий, то в ходе данного мероприятия проводится биопсия – микроисследование слизистой оболочки кишечника. Для этого отщипывается кусочек слизистой ткани, после чего его отправят на дальнейшее исследование в лабораторию. Процедура производится с помощью специального шприца.
Основной дискомфорт человек испытывает по причине того, что кишечник при проведении колоноскопии заполняется воздухом. Возникает такое ощущение, что нижнюю часть живота распирают газы и надо срочно опорожниться. Также при растяжении кишки воздухом больной может испытывать боль. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда кишки смещаются по мере продвижения эндоскопа. Это временное явление. После окончания обследования воздух из кишечника отсасывается специальным вакуумом.
Когда все мероприятия завершены, следует принять активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование и облегчить отхождение оставшегося в кишечнике воздуха. Несколько часов необходимо находиться в горизонтальном положении, спокойно лежа на животе. Принимать пищу и пить жидкость разрешено, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать потревоженные внутренние органы.
Диагностику, которую назначает доктор при подозрении на геморрой, нельзя назвать приятным мероприятием. Но оно необходимо, и отказываться или сопротивляться манипуляциям врача, не соблюдать его указания, нельзя. Человек должен понимать, что это нужно для его же пользы.
Чем точнее будут результаты обследований, чем раньше будут выявлены все побочные явления и осложнения, тем скорее будет подобрано адекватное лечение и наступит облегчение. Чтобы свести дискомфорт и болевые ощущения к минимуму, следует обращаться к проктологу без стеснения при первых же подозрительных симптомах: частых расстройствах стула, жжении и боли в области анального отверстия, кровянистых выделений после акта дефекации. Тогда и диагностика геморроя, и его лечение пройдут намного легче и быстрее.
Источник
