Санпин карантинные мероприятия при ветряной оспе в детском саду
Ветряная оспа (или ветрянка) – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью на теле. Чаще всего ветрянкой болеют дети, посещающие людные места – школы и детские сады, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразен. Больной ветряной оспой должен быть изолирован от общества на срок от девяти дней с начала болезни, а детское учреждение – закрыто на карантин.
Основные симптомы заболевания
Ветрянку вызывает вирус под названем варицелла-зостер. Этот вирус также является причиной опоясывающего герпеса.
Основным симптомом ветряной оспы является кожная сыпь. При обычном течении болезни спустя один-два дня после появления простуды и кашля, на коже возникает характерная красная сыпь, которая сопровождается сильным зудом.
Сначала сыпь возникает на лице, груди и спине, затем быстро распространяется по всему телу. Через несколько дней пятна на теле превратятся в волдыри, когда они покроются корочкой, больной перестанет быть заразен для окружающих.
С момента заражения до момента появления первых симптомов может пройти от десяти до двадцати одного дня. Температура тела при ветрянке может подниматься до 40° С и держаться до пяти дней.
В каких случаях по СанПин объявляют временную изоляцию детей?
Согласно СП 3.1.3525 – 18 “Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая”, карантин объявляется при обнаружении “в одной группе или классе детской образовательной организации очагов с групповой заболеваемостью (два и более случая), в детской образовательной организации – пяти и более случаев”.
Медицинский персонал детского сада или школы обязан проводить ежедневный осмотр детей. Это поможет выявить зараженных и не дать инфекции распространиться.
Больше информации о карантинных мероприятиях при других заболеваниях читайте тут.
Правила проведения в школе и детском саду
Согласно положению СанПиНа о “Профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”, “В очагах инфекции проводится изоляция, при необходимости – госпитализация больных с подозрением на ветряную оспу или опоясывающий лишай, с целью предотвращения распространения инфекции”. Объявление карантина в детском саду происходит при выявлении случаев заболевания ветряной оспой. Карантин в ДОУ объявляется сроком на 21 день.
Родители должны быть проинформированы в день постановки диагноза первому заболевшему ребенку. Детские образовательные учреждения продолжают свою работу, но с целым рядом ограничений.
Меры предосторожности
- Во время проведения карантина, детям рекомендуется посещать занятия в марлевой повязке.
- Творческие занятия должны проводиться только в одном помещении.
- Группа, в которой появился очаг заболевания, должна пользоваться отдельным входом.
- В помещениях влажная уборка проводится дважды в день, производится кварцевания, общая посуда и игрушки подлежат дезинфекции.
- По возвращении домой ребенку следует продезинфицировать руки.
- Родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.
Как долго длится изоляция?
Когда можно будет идти в школу или детский садик?
Инкубационный период ветрянки длится от недели до трех.
Больной становится заразен для окружающих за несколько дней до появления кожной сыпи и остается таковым в течение недели. Карантин в дошкольных учреждениях и школах устанавливается на срок в 21 день, как при краснухе и свинке.
Сколько дней может длиться больничный?
В связи с быстротой распространения инфекции, больной подлежит обязательной изоляции от общества. Именно поэтому проблем с больничным по причине ветрянки обычно не возникает. Больничный необходим, как минимум, на период наибольшей опасности заболевания – до появления последних высыпаний.
Если заболел ребенок, ему необходима особая поддержка и забота, особенно в связи с трудностями изоляции. В таком случае, родитель имеет право на получение листа по уходу за ребенком.
Детям больничный лист предоставляется на срок от пяти до десяти суток. Это зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания и возможностей осложнений.
В большинстве случаев срок больничного оканчивается на пятые сутки после последних высыпаний. Считается: если новых папул на теле не появляется, организм справился с инфекцией.
Ситуация несколько меняется, если ветрянкой заболевает взрослый. В детском возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем во взрослом. Больничный лист взрослому обычно выдается на срок от десяти до тридцати суток. Весьма вероятно возникновение осложнений, в таком случае больничный может быть продлен на срок до года.
Кому нельзя ходить в подкарантинную школу и садик?
Врачи не советуют ходить в подкарантинные заведения беременным женщинам, детям младше года и пожилым людям. Если посещение обязательно, нужно надеть марлевую повязку.
Во время проведения карантина запрещено принимать детей в школу и ДОУ после болезни, а также новеньких, кто только должен был поступить в группу. Решение о посещении садика здоровым ребенком должно приниматься со всей ответственностью. Возможность заражения зависит от того, перенес ли ребенок инфекцию ранее, привит ли он, насколько силен иммунитет ребенка.
Однако, вирус ветряной оспы распространяется очень легко: заболевают около 90% детей, контактирующих с зараженным. Следует помнить, что вакцинация не всегда защищает от заражения.
Профилактика
С целью профилактики ветрянки проводится пассивная иммунизация с использованием иммуноглобулинов. Активная иммунизация предполагает вакцинацию с приминением вакцины против ветряной оспы. Общая санитарная профилактика поможет предотвратить возникновение болезни.
Изоляция зараженных является обязательным условием профилактики возникновения данного заболевания.
Возможна ли вакцинация в это время?
Противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы в подкарантинном учреждении нет, прививка станет частью профилактических мер. Другие прививки и проведение реакции Манту запрещены до окончания карантина.
Что делать, если не принимают ребенка в подкарантинное заведение?
Иногда сотрудники школы или детского сада отказывают родителям в приеме детей во время карантина по ветряной оспе.
Хоть это и не распространено, но такая ситуация вполне может возникнуть, если ребенок болел или отсутствовал в учреждении во время вспышки инфекции. Об этом родители могут быть предупреждены по телефону лично воспитателем или поставлены перед фактом перед дверью в группу.
Хотя поведение сотрудников объясняется желанием сократить карантин, они не имеют права отказать в посещении.
Воспитатель или учитель может только порекомендовать отказаться от посещения и предупредить о возможных последствиях. Если мирный диалог не дает плодов, можно попросить на время перевести ребенка в другую группу или написать расписку о возложении полной ответственности за здоровье ребенка на родителей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский имеет особое мнение насчет лечения ветрянки у детей. Он считает, что не следует лечить болезнь препаратами, действующими на возбудитель вируса. При легком течении болезни стоит лечить не сам вирус, а симптомы – это облегчит состояние ребенка.
Если температура поднимается выше 38,5 ° С, ее можно сбивать обыкновенным ибупрофеном. Аспирин, по мнению Комаровского, может вызвать осложнения. Евгений Комаровский дает несколько рекомендаций по лечению ветрянки:
- употреблять только прописанные врачом препараты;
- коротко постричь ногти ребенку;
- ежедневно менять одежду и белье;
- делать ванночки для облегчения зуда и обеспечить обильное питье, ведь организм теряет огромное количество влаги.
Начинать посещать общественные учреждения следует только после полного выздоровления.
Комаровский против введения карантина в детских садах и школах. По его мнению, человеку следует перенести ветрянку в раннем возрасте, когда болезнь протекает без осложнений, чтобы избежать тяжелых последствий в дальнейшем.
Таким образом, ветряная оспа – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. Во избежание распространения инфекции в детских образовательных учереждениях вводится карантин сроком на 21 день. Для профилактики ветрянки проводится вакцинирование и обязательная изоляция зараженных пациентов.
Источник
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Ветряная оспа или попросту ветрянка — это очень распространенное детское заболевание, которое с легкостью передается в коллективах от больных малышей к здоровым. Чтобы предупредить распространение вируса, в учреждении вводят карантин.
Когда и как объявляют при ветряной оспе(СанПиН)?
Если во время учебного процесса в детском учреждении (школе либо саду) обнаруживается ребенок с признаками ветряной оспы (обычно речь идет о характерных пузырьковых высыпаниях), в группу либо класс приглашают врача. Специалист осматривает больного и ставит предварительный диагноз. Наличие ветряной оспы у учащегося становится поводом для того, чтобы руководитель образовательного учреждения издал приказ о начале карантина. Стоит подчеркнуть, что при таком инфекционном заболевании для введения предупреждающих мероприятий достаточно одного заболевшего. Если ребенок, посещающий сад или школу, заболевает дома, информация о случае ветрянки и необходимости карантина передается в учреждения из поликлиники в виде специального распоряжения.
Правила в детском саду
Карантинные мероприятия в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) определяются приказом по введению карантина, который издает заведующий, руководствуясь действующим СанПиНом.
Информация вывешивается в доступном месте, чаще всего — на дверях учреждения, где ее могут легко увидеть родители, также обязательно выкладывается на сайте ОУ. Группа при этом продолжает функционировать, но с определенными ограничениями.
Мероприятия в школе
При случаях ветрянки обычно вводится не карантин в полном смысле этого слова, а ограничительные мероприятия, которые предупреждают распространение инфекции среди учащихся. Подобные меры вводятся по определенному алгоритму:
- Вначале медработник составляет извещение о случае инфекционного заболевания, которое затем передается в Роспотребнадзор.
- Роспотребнадзор определяет необходимость ограничительных мероприятий и уведомляет о своем решении организацию.
- При положительном ответе школьная администрация разрабатывает план ограничительных мероприятий, который утверждается приказом директора.
- Порядок карантинных мер уточняется дополнительно на внутреннем административном собрании.
Школьников и родителей обязательно оповещают о причинах и сроках ограничительных мероприятий. Информационные листы и плакаты размещают на специальных стендах, в вестибюле, а также на сайте школы.
Сколько длится?
Продолжительность карантинных мероприятий при ветряной оспе в образовательных учреждениях может быть разной. Изначально при выявлении 1 случая инфекции карантин вводят на 21 день, если же за это время заразятся другие дети, то период ограничений продлевается.
Карантин может быть отменен только в том случае, если за 21 день не заразится ни один ребенок. Иногда такое ограничение продлевается на несколько месяцев, пока не переболеют все контактные.
Как долго заразен ребенок после высыпания?
Ветрянка опасна тем, что инфицированные становятся заразными еще за 2 суток до появления первых признаков болезни. Заболевший человек представляет опасность для окружающих в течение 8-10 дней. Большинство врачей уверено, что контакты с другими людьми становятся возможными после того, как последние высыпания на теле подсохнут и покроются корочкой. Именно поэтому родителям советуют отмечать появляющиеся пузырьки зеленкой или Фукорцином — чтобы видеть, когда они перестают возникать на теле.
Что происходит в учреждении?
Во время карантина в образовательном учреждении действуют определенные ограничительные мероприятия. В частности, учащиеся группы детского сада не могут:
- Заниматься за пределами группы. Все физкультурные, музыкальные, а также дополнительные занятия проводятся исключительно в том же помещении. В отдельных случаях возможно посещение других помещений, но только после остальных здоровых детей и с обязательной дезинфекционной обработкой такого комнаты впоследствии.
- Гулять на площадке с учащимися других групп.
- Входить через общую дверь детского сада. Обычно для посещения ДОУ при карантине используются дополнительные входы, которые есть в каждой группе.
Кроме того, карантинные мероприятия в детском саду включают в себя:
- Регулярный осмотр детей. Каждый день малышей из группы осматривает медсестра, обращая внимание на температуру тела и наличие высыпаний на кожных покровах. Обнаружение возможных признаков ветрянки становится поводом для немедленного звонка родителям — заболевшего нужно будет забрать домой.
- Усиление санитарного режима. В помещениях группы проводят обязательную влажную уборку 2 р. в день, кроме того их подвергают кварцеванию. Работники должны также мыть посуду и игрушки при помощи специальных дезинфицирующих средств и почаще проветривать помещение.
Что касается учащихся школ, то в целом правила и нормы по введению карантина по ветряной оспе в школе совпадают с аналогичным в детском саду. Однако ввиду невозможности организации отдельного входа и выхода, а также индивидуального допуска к местам общего пользования, карантинный порядок требует немного других ограничений. Ученики класса с карантином по ветрянке:
- Входят в школу после основного звонка, а выходят, когда все остальные учащиеся уже ушли либо сидят на уроке. По возможности класс могут перевести в другое помещение, где есть отдельный вход.
- Не раздеваются в общем гардеробе — только в классе.
- Не посещают столовую, питание организовывается исключительно в учебном помещении.
- Не выходят за пределы класса на переменах, посещение туалета возможно лишь во время урока.
- Не остаются в группе продленного дня.
Дети, которые посещают класс, находящуюся на временном карантине по ветряной оспе, не могут участвовать в массовых мероприятиях, отдыхать в санатории и лечиться в обыкновенных стационарных отделениях. Само собой, им показан медотвод от прививок.
Что делать родителям?
Родителям детей, посещающих детский сад или школу, и столкнувшимся с введением карантина по ветряной оспе, не стоит переживать или нервничать. Если на момент выхода приказа по организации ограничительных мероприятий ребенок посещал образовательное учреждение (был в одном помещении с заболевшим), он продолжает все так же учиться. При этом родителям стоит:
- Дважды в день измерять температуру тела.
- Осматривать ежедневно на наличие высыпаний.
- Морально приготовиться к возможному развитию ветрянки.
Если малыш уже болел ветряной оспой, боятся точно нечего. Второй раз маловероятно заразиться.
Если на момент введения карантина ребенка в образовательном учреждении не было, ему нельзя посещать группу или класс весь период ограничительных мероприятий. На это время учащегося могут перевести в другой коллектив. Если в садике или школе нет возможности предоставить место в другой группе либо классе, родителям показан больничный.
Загрузка…
Источник
