С геморроем к колопроктологу

С геморроем к колопроктологу thumbnail

Из статьи вы узнаете, как проктолог диагностирует геморрой, как правильно подготовиться к приему, противопоказания к осмотру, часто задаваемые вопросы.

Врач колопроктолог показывает макет прямого канала и рассказывает о заболеваниях ректум

Зачем при геморрое посещают проктолога?

При посещении врача проктолога пациент преследует две основных цели: получить адекватное лечение геморроидальной патологии; дифференцировать возникшую интимную проблему между геморроем и другими ректальными неприятностями: дивертикулез, опухоли, полипы.

Ранее мы уже говорили: какой врач лечит геморрой

Кроме того, поводом для обращения к врачу могут стать:

  • постоянные запоры, вызывающие болезненность, дискомфорт в аноректальной области;
  • трещины заднего прохода;
  • ощущение инородного тела в ректум, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • парапроктит, свищи в области ануса;
  • геморрагические примеси в каловых массах;
  • патологические выделения из ануса, дерматит, экзема анальной зоны;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • метеоризм.

Как проходит осмотр геморроя

Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.

Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.

Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.

Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.

Современный прибор помогает выполнить не только осмотр ректум, но при необходимости провести лечебно-диагностические процедуры: склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, блокаду аноректальной трещины, резекцию полипов, биопсию новообразований.

Аноскоп

Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.

Противопоказания к осмотру

Без пальцевого исследования или инструментальных методов поставить правильный диагноз нельзя. Но есть противопоказания к их проведению:

  • сильная боль в анусе, которую нужно снять перед осмотром;
  • острый процесс любого генеза;
  • стриктура, стеноз, анатомическое сужение ректум;
  • воспаление аноректальной зоны;
  • тромбоз или ущемление геморроя.

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Как подготовиться к приему

Аноскопия требует специальной подготовки. Редко, если за несколько часов до манипуляции у пациента был стул, подготовка не проводится. Как правило, достаточно использовать ректальное слабительное за три часа до процедуры: микролакс по паре тюбиков с интервалами в полчаса.

Ранее мы писали: как подготовиться к осмотру проктолога

Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?

Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:

Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?

Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.

Как проявляется геморрой?

Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией. Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.

Читайте также: как лечить геморрой без операции

Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?

С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.

Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?

Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.

Читайте также:  Наружный геморрой после дефекации

Нужна ли ректороманоскопия и колоноскопия в обязательном порядке, болезненна ли манипуляция?

Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.

Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.

Что будет, если не лечить геморрой?

Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 16 января, 2020

Источник

Геморрой сегодня очень распространен не только среди людей пожилого возраста, но среди молодежи и даже среди детей. К какому врачу обращаться при геморрое, кто лечит? Ответ на этот вопрос заранее должен знать абсолютно каждый. Тем более, если первые его симптомы уже дают о себе знать.

Понятно, проблема столь деликатная, что многие из нас предпочитают терпеть боль и дискомфорт во время движения или в состоянии покоя, чем идти на прием к врачу, имеющему специальность проктолог или колопроктолог. Да, именно так называется специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кишечника, в том числе и геморроя.

Какой врач лечит геморрой

Начнем с самого начала. Сперва давайте определимся, на самом ли деле симптомы, которые вы ощущаете, являются начальной стадией именно геморроя.

Почему нужно обратиться к доктору

В наш век стремительных скоростей стремительными на самом деле являются лишь технологии, а человек практически совсем перестал двигаться, ведет малоподвижный пассивный образ жизни в офисе или автомобиле. А именно это является одной из основных причин возникновения данного заболевания. К его первоначальным признакам, при появлении которых следует задать себе вопрос о том, как называется врач, который лечит геморрой, являются:

  •    появление болезненных ощущений в области анального отверстия;
  •    после опорожнения в кале видны капельки крови, кровь может оставаться и на нижнем белье;
  •    узлы небольшие, прощупываются в области ануса;
  •    ощущение дискомфорта и болей при быстром движении или в тот момент, когда человек пытается сесть, кашляет или чихает;
  •    слизистые выделения из заднего прохода;
  •    зуд и жжение, ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  •    проявления отечности и воспалительных процессов в области промежности.

Симптомы геморрояПри появлении даже самых незначительных признаков из вышеперечисленных нужно незамедлительно обращаться к проктологу. Только он во время внимательного профессионального осмотра сможет выявить заболевание на его начальных стадиях, назначить необходимое консервативное лечение и определить причины его появления. А их может быть несколько.

К основным из них специалисты относят:

  •    варикоз различной локализации по телу;
  •    наличие вредных привычек, таких как употребление спиртного и курение;
  •    работа, связанная с сидением в офисе или умственным трудом, малая двигательная активность;
  •    врожденные или приобретенные патологии сосудов, генетическая предрасположенность.

У женщин этот может быть связано также с:

  •    периодом вынашивания ребенка, родами, их осложнениями;
  •    частыми диетами и голоданием;
  •    поднятием тяжестей;
  •    искусственным опорожнением кишечника в период похудения.

А у мужчин:

  •    с силовыми видами спорта;
  •    ожирением;
  •    любовью к вредной пище – полуфабрикатам, острой, соленой, жирной пище, маринадам и копченостям.

При совокупности нескольких факторов риск возникновения болезни значительно увеличивается.

К какому врачу обращаться при геморрое?

К какому врачу обращаться при геморрое?Итак, кто лечит геморрой, какой врач этим занимается, к кому идти мы уже выяснили – это колопроктолог. И если вас вдруг стали беспокоить боли и кровавые выделения из заднего прохода, то следует быстро нанести ему визит.

Важно!

Не следует ставить себе диагноз самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением.

Геморрой довольно коварное заболевание, и его основные симптомы бывают похожи на симптомы онкологии прямой кишки или любого из отделов толстого кишечника, трещин ануса и других очень серьезных патологий. И только профессионал после собеседования, составления анамнеза и тщательно проведенной при необходимости диагностики может определить, какая болезнь вас настигла. А это очень важно для пациента, так как терапия в этом случае будет направлена именно на избавление вас от геморроя. А в случае постановки другого диагноза, например, рака кишечника, вы даже сохраните себе жизнь, так как не потеряете драгоценное время.

Какой врач лечит геморрой у женщин и у мужчин, есть ли разница?

Нет, в любом случае, вы должны обратиться к проктологу или колопроктологу, даже если геморрой был выявлен гинекологом или урологом. Лечащий врач должен дать направление своему пациенту на дообследование у специалиста.

Когда нужно посетить проктолога?

Часто заболевание провоцирует то или иное физиологическое состояние человека на разных этапах его жизни. Поэтому обращаться к проктологу следует обязательно:

  •    в последние три месяца беременности и после рождения малыша. Почти 70% женщин при беременности или после родов испытывают симптомы, похожие на геморрой, например, выпадение геморроидальных узлов;
  •    незадолго до наступления климактерического периода женщины, во время его протекания;
  •    при наличии большого лишнего веса;
  •    если вы в течение дня мало двигаетесь, вынуждены много сидеть в силу тех или иных обстоятельств;
  •    во время реабилитационного периода послеоперационного вмешательства, касающегося геморроя;
  •    после сорока лет, если ваши близкие родственники страдали от онкологии кишечника.

Так как заболевание на начальной стадии протекает практически бессимптомно, то хотя бы один раз в год каждый человек должен с заботой о своем здоровье пройти профилактический осмотр у проктолога.

Читайте также:  Аналог крема здоров от геморроя

Не забывайте о том, что заболеванию подвержены даже маленькие дети. Поэтому, если вы заметили, что он плачет, когда ходит в туалет, значит, он испытывает боль. А это является поводом для похода к доктору.

Обязанности хирурга-колопроктолога. Что лечит врач колопроктолог?

Официально раздел медицины, который диагностирует, лечит и занимается профилактическими мероприятиями патологий кишечника, в том числе ободочной и прямой кишки, ануса, а также прилегающих тканей, называется колопроктология. Хотя часто по привычке такого врача называют проктологом.

Дело в том, что в самом конце прошлого столетия, в 1997 году, проктология согласно европейским стандартам медицины была переименована в колопроктологию.

Проктолог – это, скорее, хирургическая проктология. В отличие от проктологии терапевтической, она занимается неотложной помощью в экстренных ситуациях. Например, при острой непроходимости кишечника или разрыве геморроидальных узлов, вызывающем сильные кровотечения.

Проктолог занимается следующими патологиями:

  •    полипами и анальными трещинами;
  •    колитами и проктитами;
  •    парапроктитами;
  •    опухолями различного происхождения;
  •    травмами органа, промежности и слизистых;
  •    выпадениями кишок;
  •    гельминтозами;
  •    наличием инородного тела;
  •    тромбозами геморроидальных узлов;
  •    зудом в области заднего прохода, его раздражением и воспалением.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой?

К какому врачу, хирургу или другому специалисту идти с геморроем, если нет проктолога в поликлинике или районной больнице, а консультация и обследование необходимо срочно?

Безусловно, идеальный вариант – это колопроктолог. Но, к большому сожалению, специалистов этой узкой профессии пока не так много, как хотелось бы.

Поэтому для оказания неотложной помощи можно обратиться к:

  • Терапевту, особенно при хроническом заболевании. Он сможет провести первоначальный осмотр, выписать препараты для облегчения состояния, посоветовать, где можно найти специалиста. Но провести полноценную диагностику он не может.
  • Хирургу, если состояние острое и требует незамедлительного вмешательства специалиста этой области.
  • Диетологу, чтобы скорректировать рацион питания.
  • Флебологу или другому сосудистому врачу – ангиологу. Ведь геморрой – это патологии, протекающие в венах кишечника.
  • Девушке к гинекологу, так как болезнь обостряется в период беременности и после родов. И именно гинеколог может назначить лечение, которое будет безопасно для женщины, вынашивающей ребенка или кормящей его.

Учтите!

Но диагностировать заболевание на 100% верно, посоветовать, как лечить наиболее эффективно и какими препаратами сможет только профессионал, узкий специалист – колопроктолог.

Почему при геморрое поход к врачу обязателен?

Симптомы геморроя у женщинДеликатность проблемы всегда вызывает стыд. В большинстве случаев потенциальные пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть дальше уже нет сил. Острый период течения геморроя сильно затрудняет диагностику и лечение. Ведь во время обострения невозможно использовать инструментальные методы в связи с тем, что область промежности достаточно воспалена, поэтому высок риск ее дальнейшей травматизации.

Доктор снимает острое воспаление, и пациент пропадает. Но снова обязательно возвращается, только уже с еще более ярко выраженными и болезненными симптомами.

Важно понимать, что постоянные кровотечения могут вызвать анемию, дефицит железа в организме. А открытые раны являются широкими воротами для проникновения болезнетворных бактерий. Поэтому неизбежно начинается интоксикация организма.

Кроме того, геморрой на любой стадии своего развития может вызвать:

  •    тромбоз – весьма опасное состояние, при котором происходит закупорке вен кровяными сгустками. Это мешает нормальной циркуляции крови, уменьшает кровоток, повышает давление в сосудах, вызывает недостаток кислорода в организме:
  •    некроз слизистых тканей ануса и узлов, их отмирание и полный распад.

Геморрой на первой и второй стадии еще можно вылечить консервативно. Но следующие его стадии такой терапии не поддаются. Остаётся операция, которая всегда имеет высокую степень риска и сложный реабилитационный период.

Обратите внимание!

Поэтому, чем скорее вы обратитесь к врачу, отбросив ложный стыд, тем скорее справитесь с проблемой и избежите многочисленных серьёзных осложнений, вплоть до рака прямой кишки.

Необходимые диагностические процедуры

В первую очередь доктор составляет анамнез на основе собеседования, где он задает необходимые вопросы и получает на них ответы. Затем он проводит визуальный осмотр состояния анального отверстия и приступает к ректальному осмотру прямой кишки. Для этого он надевает перчатку, смазывает палец вазелином и аккуратно вводит его в задний проход, ощупывая состояние слизистой и нижнего отдела прямой кишки.

Обычно после этого, даже если врач уже поставил диагноз, для его уточнения назначаются анализы кала  на копрограмму и на обнаружение скрытой крови в кале, общий анализ крови, рентген кишечника с применением контрастного вещества, другие инструментальные методы исследования – аноскопия, колоноскопия, ректальное УЗИ.

Как подготовиться к приёму?

Следует помнить, что к узким специалистам обязательно ведется предварительная запись на прием. Поэтому об этом стоит позаботиться заранее.

Визит к проктологу связан с рядом несложных манипуляций, направленных, прежде всего, на очистку кишечника. Они необходимы для того, чтобы можно было сразу провести инструментальную диагностику кишечника, например, ирригоскопию или колоноскопию.

Лучше всего это сделать при помощи очистительных клизм. Их нужно сделать вечером и утром. Использовать теплую воду, не более двух литров за один раз.

Можно воспользоваться препаратом Микролакс (слабительное). Такую процедуру проводят утром за несколько часов до начала осмотра.

Минимум 48 часов следует придерживаться несложной диеты, исключив из продуктов те, что могут вызвать вздутие живота и газообразование.

Идти к врачу следует на голодный желудок. Это необходимо для того, чтобы по назначению доктора сразу сдать лабораторный анализ крови.

Читайте также:  Геморрой когда вытекает жидкость

Что взять с собой, отправляясь к врачу:

  •    амбулаторную карту пациента;
  •    паспорт;
  •    пенсионное удостоверение, если есть;
  •    другие документы для льгот;
  •    страховой полис;
  •    влажные гигиенические салфетки;
  •    полотенце и разовую простыню
  •    сменную обувь или разовые бахилы.

Если вы чувствуете, что вас могут госпитализировать, например, в том случае, когда заболевание достигло своей последней стадии и требуется операция, то позаботьтесь о минимальном сборе вещей, которые вам будут необходимы в первое время.

Что делает врач, как диагностирует (пальцевое исследование)?

С геморроем к колопроктологу

Если осмотр происходит в поликлинике, то доктор:

  •   принимает пациента в оборудованном кабинете, составляет анамнез, читает амбулаторную карту, проводит первоначальный визуальный и ректальный осмотр, используя при необходимости специальные инструменты;
  •    дает направление на анализы и инструментальную диагностику;
  •    через некоторое время на основе данных исследования подтверждает или опровергает предварительный диагноз;
  •    назначает лечение индивидуально в каждом конкретном случае;
  •    может проводить мини-операции для облегчения состояния и ради профилактики в том случае, если пациент не ложится в стационар;
  •    наблюдает за течением болезни и ходом лечения, корректирует его.

Ректально-мануальный, или пальцевой, осмотр – главная составляющая диагностики, позволяющая выявить не только патологии прямой кишки и заднего прохода, но и другие заболевания брюшной полости.

Проводится оно на специальной кушетке или в гинекологическом кресле, чаще всего в положении лежа на левом боку после визуального осмотра и пальпации тканей ануса. Медицинская перчатка, смазанная специальным раствором, позволяет делать это безболезненно и комфортно. Осторожно вводя палец в анус, пациента просят сначала напрячь, а затем расслабить сфинктеры. Выявляется наличие свищей, геморроидальных узлов, их состояние, степень повреждения кожных покровов и т. д.

Пальцевая диагностика важна не только в качестве метода определения заболевания. Она важна и для тех, у кого уже имеется диагноз геморрой. Поэтому каждый визит к проктологу обязательно связан в первую очередь с пульпированием тканей, визуальным и ректальным осмотром.

Как нужно лечить геморрой?

Перед тем как составить план лечения, доктор должен владеть всей картиной происходящего в жизни пациента, выявить его вредные привычки, спровоцировавшие возникновения геморроя, назначить ряд профилактических мероприятий, изменение условий жизни, а затем уже подобрать индивидуальный курс терапии, в котором он предусмотрит и наличие других заболеваний.

Итак, борьба с вредными привычками – основа правильного лечения. Если их не устранить, геморрой вернется вновь с новой силой. Поэтому прием медикаментозных препаратов должен сопровождаться:

  •    полным отказом от курения и спиртных напитков;
  •    занятиями спортом или хотя бы ежедневными пешими прогулками;
  •    правильным питанием;
  •    параллельным лечением сердечно-сосудистых патологий и инфекционных заболеваний, очищением организма.

Многие из вышеуказанных мер направлены в первую очередь на восстановление стула, устранения запоров и нормализацию процесса пищеварения.

Нужно восстановить кровоток. В этих целях назначают ректальные свечи, ванночки с добавлением лекарственных растений и препаратов, различные мази и гели. Они снимут воспалительные процессы, болезненные ощущения, зуд и раздражение.

Лечение радикальное или консервативное?

Врач назначает лечение

Если пациент обратился вовремя, то лечение будет происходить консервативно (медикаментозно), с применением свечей, мазей, таблеток, массажей и фитотерапии.

Ну и если болезнь запущена, то используются хирургические малоинвазивные методы. Радикальные операции с использованием скальпеля проводятся гораздо реже и под общим наркозом.

Современные методы лечения представлены также склеротерапией, фотокоагуляцией геморроидальных узлов, лигированием при помощи колец из латекса.

Возможно ли лечение геморроя только народными средствами?

Нет, заниматься самолечением с использованием биологических добавок и народных способов ни в коем случае нельзя. Геморрой — коварная болезнь, и ее развитие провоцируют многие факторы, от которых человек не зависит. Жидкий стул или, наоборот, запоры. А они связаны с неправильным питанием, ожирением, нарушением работу ЖКТ.

Поэтому лечение нужно проводить комплексное и профессиональное, иначе дело может закончиться радикальным, хирургическим методом. И это не является гарантией того, что болезнь полностью исчезнет.

Чем опасно самолечение и несвоевременное обращение к врачу

Геморрой опасен повторением рецидивов. Именно поэтому важно определить ряд профилактических мероприятий и индивидуальное лечение. Помочь в этом может только проктолог. Иначе вы получите следующие осложнения:

  •    малокровие, возникшее на фоне постоянных кровотечений из ануса, потерей крови, а вместе с ней и так необходимого организму железа;
  •    острый тромбоз или закупорку вен геморроидальных узлов;
  •    острое воспаление внутренних тканей, сопровождаемое гнойными выделениями, так называемый парапроктит;
  •    образование свищей и трещин ануса, сопровождаемых постоянными воспалительными процессами и отеками;
  •    недержание каловых масс.

С геморроем к колопроктологуБезусловно, для того, чтобы справиться с болью, нужно купить в аптеке обезболивающие мази или свечи. Но затем сразу посетить специалиста.  Самостоятельное лечение может оказаться неэффективным. Это в лучшем случае. А в худшем – усугубить состояние, вызвать опасные осложнения.

Особенно это касается молодых девушек, которые еще не рожали, и беременных женщин. Применение медикаментозных препаратов самостоятельно может спровоцировать последующие осложнения при вынашивании ребенка, выкидыши, преждевременные роды.

Важно!

Помните, нельзя ставить диагноз самостоятельно. Вы рискуете своей жизнью. Нельзя делать клизмы, пить слабительное, принимать антибиотики без консультации врача. Вы еще больше повреждаете сосуды, которые и так испытывают большую нагрузку, вызываете стойкое проявление диареи, нарушая естественный процесс дефекации, разрушаете полезную микрофлору.

Если обнаружили первые признаки геморроя, нельзя медлить, надо обратиться к врачу – проктологу или колопроктологу. Сделать это нужно быстро, своевременно, отбросив стеснение и помня, что проктолог – это доктор, который поможет избежать операции и серьезных последствий.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник