Рожать с острым геморроем
Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.
Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.
Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?
Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?
Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.
Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:
- кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
- инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
- развитие тромбофлебита;
- переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.
Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.
Причины
Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.
Склонность к запорам
Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→
Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.
Рост матки
Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.
Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.
Малоподвижный образ жизни
Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.
Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.
Гормональный дисбаланс
Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.
Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.
Роды
Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.
Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.
Симптомы
Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.
Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.
Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.
Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.
Лечение
Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.
Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.
А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.
1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.
2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→
При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:
- для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
- для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
- с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.
Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.
Как проходят роды при геморрое?
Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.
Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.
Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.
В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.
Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.
Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.
Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.
Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.
Послеродовые мероприятия
Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.
Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.
Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?
Советуем почитать: Лечение геморроя после родов: деликатная проблема молодых мам
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Источник
Острый геморрой – одно из неприятных сопутствующих состояний при беременности. Заболевание может возникнуть еще до беременности, во время ее течения или при родах. Более половины беременных подвержены появлению геморроя или его обострению перед родами.
Даже если течение беременности не отмечалось яркими симптомами обострения геморроя, во время родов или непосредственно перед ними, ситуация может существенно осложниться. Поэтому, по возможности, следует пролечить хронический геморрой еще до беременности. Можно даже прибегнуть к радикальным методам, включающим оперативное вмешательство.
Роды – акт, предполагающий тяжелую физическую нагрузку, при котором происходит сильное напряжение мышц, и давление внутри брюшины повышается в несколько раз. Это может привести к переполнению геморроидальных узлов и даже их разрыву во время родов. Этот факт часто пугает женщин, и они даже задаются вопросом: «А можно ли рожать с острым геморроем?». Конечно, да! Но стоит провести некоторые профилактические мероприятия, которые помогут пройти через беременность и акт родов с наименьшими осложнениями и последствиями для организма.
Планирование беременности при геморрое
- при внутреннем геморрое (даже вылеченном), обязательна консультация у проктолога. По назначению специалиста можно пройти курс терапии, направленной на укрепление стенок сосудов. На этапе планирования беременности практически нет противопоказаний к применению лекарств, поэтому такие мероприятия значительно снизят риск развития заболевания.
- возможно оперативное вмешательство, также по назначению врача. Иногда геморроидальные узлы лучше удалить, это облегчит течение беременности и родовой акт.
Причины геморроя при беременности и перед родами
- изменение гормонального фона во время беременности значительно расслабляет мышцы и стенки сосудов. Они легко растягиваются и провоцируют образование узлов, которые быстро заполняются кровью вследствие застойных явлений в малом тазу;
- частые запоры (опять же из-за расслабленных мышц кишечника) делают акт дефекации продолжительным, что вынуждает женщину интенсивно тужиться. Это приводит к напряжению геморроидальных узлов и их увеличению;
- увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию кровеносных сосудов малого таза, что также усугубляет течение геморроя.
Геморрой во время беременности. Что делать?
Невозможность приема медикаментов во время беременности значительно ухудшает течение острого геморроя и в разы уменьшает способность проктологов помочь будущей маме. Во время беременности особенно опасно принимать слабительные. Ведь они не только облегчают акт дефекации, но и могут привести к преждевременному раскрытию шейки матки. Практически любые лекарственные препараты нельзя принимать в первые 3 месяца беременности, а некоторые – и до ее естественного разрешения. В любом случае, лучше не заниматься лечением самостоятельно, а довериться профессионалам.
Есть свечи от геморроя на основе натуральных компонентов (прополис, облепиха). Это лишь незначительно снимает болевой синдром, но хорошо борется с воспалением и облегчает течение острой формы заболевания и облегчает акт дефекации.
Для облегчения боли лучше всего (и безопасно для ребенка) помогают народные средства:
- Можно делать подмывания прохладной водой с настоем из ромашки, крапивы или одуванчика;
- Хорошо помогают примочки и компрессы. Для них также используют отвары из трав, перетертый картофель и свеклу;
- Теплое репейное масло или сок алоэ можно использовать при кровоточащем остром геморрое. Это предотвратит присоединение инфекции;
- Для устранения запоров, с целью облегчить акт дефекации, можно иногда использовать клизмы. Правда, зачастую это вызывает привыкание. В крайних случаях назначают слабительное, но только под контролем врача;
- Обязательным является правильное питание и специальная диета.
Данные средства позволят облегчить состояние женщины при остром геморрое и не допустить развития осложнений.
Роды при геморрое
Иногда женщина узнает, что страдает геморроем перед самими родами. Лечиться уже поздно, а чувство боли вселяет дополнительный страх. Диагноз «геморрой» не повод отказываться от желания рожать самостоятельно. Действительно, акт родов может усложниться, но про кесарево сечение можно говорить при 4 степени геморроя или появлении осложнений (тромбоз, кровотечение). Такие случаи, к счастью, бывают крайне редко.
Роды – само по себе занятие довольно болезненное, в сочетании с острым геморроем, ощущения будут еще более неприятными. Естественное течение родов приводит к дополнительному напряжению мышц и сфинктера. Плюс – движение ребенка по родовым путям может приводить к пережатию сосудов и дополнительному застою крови. Порой, акт родов приводит к появлению геморроя у абсолютно здоровых женщин.
Если роды проходят быстро и легко, можно даже не почувствовать беспокойства или дополнительной боли в области прямой кишки. Если же течение родов вызывает задержку разрешения, приводит к необходимости сильно тужиться, можно подготовиться к возможным осложнениям.
Иногда во время родов происходит выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. При положительном исходе, вместе с сокращением сфинктера, узлы будут возвращаться на место, но иногда этого не происходит и возникает защемление геморроя.
Процесс родов при осложненном геморрое
Иногда течение беременности приводит к развитию осложнений. При тромбозе, кровотечениях, некрозе или присоединении инфекции, доктора советуют заменить акт естественных родов кесаревым сечением. Значительное развитие осложнений при остром геморрое, иногда является показанием к оперативному вмешательству. Радикальное вмешательство требует общего наркоза, поэтому в данном случае оно невозможно. Зато можно сделать операцию по удалению тромба под местной анестезией. Это снизит риски при родах и облегчит состояние беременной.
Послеродовые мероприятия
Важно помнить, что даже после родов существует риск появления острого геморроя. Это период кормления ребенка, поэтому многие лекарственные средства все еще запрещены, они могут попасть через молоко в организм малыша. Не принимать никаких мер тоже нельзя, патология будет прогрессировать довольно быстро, и совсем скоро акт дефекации будет причинять немыслимые мучения.
Самостоятельно бороться с проблемой опять же не стоит. Врач лучше подберет действенные и безопасные средства. Течение геморроя на этапе кормления грудью чаще всего облегчается с помощью препаратов местного действия (натуральные мази, свечи и гели). Использовать таблетки можно только с разрешения врача при отсутствии эффекта от других препаратов.
В любом случае, геморрой после родов – это не проблема. Профессионалы помогут легко и быстро справиться с этим неприятным состоянием. Главное – ребенок уже появился на свет и его жизни ваша небольшая проблема уже не угрожает.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
Загрузка…
Источник
