Ротокан ингал¤ции при трахеите

ротокан для ингаляций небулайзером

Ротокан для ингаляций через небулайзер назначается при симптомах простудных заболеваний – кашле, насморке, боли в горле. Состоит только из травяных экстрактов: тысячелистник, ромашка и календула. Снимает воспаление, восстанавливает слизистые оболочки, тормозит распространение инфекции. При бронхите облегчает откашливание мокроты.

Применяется у детей (до 2 лет строго по назначению врача) и взрослых. Разрешен для беременных женщин и при кормлении грудью, но под врачебным контролем. Противопоказаны процедуры при аллергических реакциях на травы. Разводится физраствором в пропорции 1:40, на 4 мл потребуется 2 капли. В день проводят 2-3 процедуры, курс лечения обычно продолжается 3-5 дней.

Характеристики Ротокан для ингаляций небулайзером

Свойства препарата Ротокан, используемого в том числе и для ингаляций небулайзером, указаны в таблице.

Признак	Свойства Ротокана
Группа препаратов	Растительные антисептики
Форма выпуска	Стеклянный или пластмассовый темный флакон с 50 мл спиртового раствора
Состав	На 100 мл: по 25 мл спиртовых экстрактов тысячелистника, календулы и 50 мл экстракта ромашки
Спектр действия	Местное противовоспалительное, ранозаживляющие, кровоостанавливающее, противомикробное, снимает спазмы
Применение помимо ингаляций	Полоскание, аппликации в стоматологии, внутреннее при болезнях желудка и кишечника, микроклизмы, спринцевание
Условия хранения	В картонной упаковке при температуре от 18 до 25 градусов, беречь от света
Срок годности	3 года

Показания к ингаляции с Ротоканом

Лечение ингаляциями с Ротоканом показано при простудных заболеваниях и их симптомах:

першение в горле;
болезненность при глотании;
насморк;
кашель сухой, с затрудненным выделением мокроты;
чихание.

Препарат имеет преимущественно противовоспалительную активность, помогает восстановить слизистые оболочки дыхательных путей после перенесенных заболеваний.

Поэтому его включают в курс терапии на завершающей стадии (для долечивания) при:

ангине,
хроническом тонзиллите,
бронхите,
бронхоэктатической болезни,
ларингите,
трахеите,
фарингите,
гайморите.

При этих болезнях его можно использовать и на самой ранней стадии. Когда воспаление в разгаре, отдают предпочтение более сильным средствам (например, Диоксидин, Мирамистин, антибиотики).

Ротокан для ингаляций: инструкция по применению

Официальная инструкция по применению Ротокана не содержит указаний об ингаляциях, поэтому врач обычно дает индивидуальные рекомендации: разводится в пропорции 1:40 для детей и взрослых. На 1 процедуру нужно 2-4 мл, их проводят от 2 до 4 раз в день. Курс лечения составляет не более 1 недели.

Дозировка ребенку, сколько капель надо, пропорции

С 2 до 6 лет ребенку обычно назначается дозировка 2 мл смеси на 1 процедуру. Он готовится из 2 мл физиологического раствора и 1 капли Ротокана. Каждый небулайзер имеет остаточный объем (от 1,3 до 1,7 мл). Поэтому рекомендуется приготовить двойную порцию (2 капли и 4 мл растворителя) и залить в емкость с учетом остатка. Из-за минимальных количеств раствора необходим шприц 5 мл, который позволяет точно отмерить необходимое количество смеси.

С 6 лет и для более старших детей можно использовать сразу 4 мл физраствора и 2 капли Ротокана на 1 ингаляцию. Если врач не указал иначе, то их проводят 2-3 раза в день курсом от 3 до 5 дней.

В том случае, если на 2-3 день нет улучшения состояния, необходимо обратиться к педиатру. Следует также учитывать, что при повышенной температуре от 37,5 градусов процедуры не проводят.

Дозировку Ротокана для ингаляции ребенку до 2 лет, а также пропорции и сколько нужно капель должен указать только педиатр. Его самостоятельное применение в этот период опасно из-за риска спазма дыхательных путей, так как маленькие дети не всегда переносят эфирные масла растений.

Дозировка взрослым

Для взрослых пациентов на один сеанс используют 4 мл раствора Ротокана. Его готовят из 4 мл 0,9% натрия хлорида и 2 капель препарата. Максимальное число ингаляций в день – 4, курс лечения не должен продолжаться более 1 недели без врачебной рекомендации. Чаще всего при заболевании легкой и средней тяжести улучшение наступает уже к 3 дню.

Как правильно применять от кашля, бронхита, ларингита, насморка

При кашле из-за бронхита или ларингита Ротокан применяется для ингаляций через небулайзер с помощью маски или загубника. Пропорция для детей и взрослых одинакова – на 1 часть Ротокана необходимо 40 частей физиологического раствора.

Дозировки в детском возрасте составляют от 1 до 2 капель на 2 или 4 мл растворителя, а с 12 лет можно использовать максимальное разовое количество (4 мл). Процедуры помогают:

смягчить надсадный кашель;
уменьшить отечность и воспаление слизистых оболочек;
облегчить откашливание мокроты;
восстановить голос при его осиплости.

При насморке Ротокан лучше всего вводить в дыхательные пути при помощи носовой канюли. Если ее нет в комплекте к прибору, то пользуются маской, но вдыхать следует носом, а выдыхать ртом. Когда есть сильная заложенность, то рекомендуется до начала процедуры промыть носовые ходы физиологическим раствором, закапать каплями с сосудосуживающим эффектом (например, Санорин).

Как дышать во время процедуры

Чтобы ингаляция прошла успешно, необходимо дышать по правилам:

не пытаться делать более глубокие или частые вдохи и выдохи, так как интенсивный поток аэрозоля в дыхательные пути приводит к рефлекторному спазму бронхов;
при заболеваниях горла, бронхов вдыхают Ротокан ртом, а при насморке – через нос, после этого нужно на 2 секунды задержать дыхание и сделать плавный выдох через рот;
одежда во время процедуры должна быть свободной, а положение таким, чтобы не было чрезмерного наклона вперед и сжимания грудной стенки (лучший вариант – это опора на спинку стула).

По окончанию ингаляции не разрешается на протяжении 1 часа есть, пить, курить, выходить на улицу, особенно при прохладной погоде.

Меры предосторожности детям

Наиболее опасным последствием введения Ротокана у детей является аллергическая реакция на растительные компоненты. Поэтому перед первой процедурой рекомендуется тест на переносимость. Для этого необходимо в два раза уменьшить объем раствора, который заливается в небулайзер.

При появлении кашля, першения в горле или затрудненного дыхания медикамент не применяется. В таком случае необходимо срочно вызвать врача. На следующий день важно проверить состояние кожных покровов – высыпание, зуд, отечность также относятся к аллергии и требуют отмены препарата. Взрослый должен контролировать проведение ингаляции и следить за правильным дыханием ребенка, прилеганием маски, реакцией на процедуру.

Всегда ли можно использовать

Ротокан считается достаточно безопасным препаратом за исключением случаев аллергии на травы. В инструкции к нему указаны противопоказания для применения:

нарушения работы почек;
болезни печени;
хронический алкоголизм;
перенесенная травма черепа;
сосудистые патологии головного мозга;
повышенная свертываемость крови;
возраст до 18 лет.

Все они относятся к внутреннему применению Ротокана. При этом суточная доза бывает от 5 мл (100 капель) до 30 мл (600 капель). Для того количества, которое необходимо для ингаляций (2-4 капли) эти ограничения не действуют, но риск непереносимости остается. Во всех случаях сомнений необходим осмотр врача.

Ротокан не является сильнодействующим средством. Он эффективен на начальной стадии простуды и завершающем этапе лечения. При остром воспалении, вызванном микробами, вирусами или грибками его применять нет смысла. Препараты на растительной основе лучше не использовать при бронхиальной астме и аллергическом бронхите.

Можно ли при беременности

Внутреннее применение при беременности запрещается, вопрос о возможности использования в небулайзере решается врачом индивидуально. Обычно 3-5 дней ингаляций допускаются. Точно такие же меры предосторожности соблюдают в отношении кормящих.

Состав препарата натуральный, но из-за отсутствия клинических исследований, доказывающих безопасность, необходимо назначение терапевта, ЛОР-врача или пульмонолога.

Цена препарата

Ротокан объемом 50 мл можно приобрести в аптечной сети по цене от 31 до 68 рублей. Так как для ингаляций достаточно очень небольшого объема, то в дальнейшем его можно использовать для полосканий как наружное антисептическое средство, внутреннего употребления при боли в животе.

Аналоги

К аналогам Ротокана можно отнести Диаротокан, настойку календулы, шалфея, эвкалипта, Хлорофиллипт, а также препараты на основе лекарственных растений, которые используют для лечения болезней органов дыхания – Бронхипрет, Синупрет, Тонзилгон. Их можно применять для ингаляций по рекомендации врача.

Зачем назначают Диаротокан для ингаляций

Диаротокан для ингаляций применяется по тем же показаниями, что и Ротокан – кашель, насморк, боль в горле при простудных болезнях, обострение хронических воспалительных процессов в дыхательных путях. Он отличается только тем, что в дополнение к тысячелистнику, ромашке и календуле содержит еще и зверобой, шалфей. Все дозировки и способы лечения аналогичны Ротокану.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с Эуфиллином. Из нее вы узнаете об основных характеристиках Эуфиллина для ингаляций, как правильно разводить данный препарат и его аналогах.

А здесь подробнее об ингаляциях при беременности.

Ротокан — это смесь спиртовых экстрактов растений. Применяется для ингаляций в небулайзере при начальных признаках воспаления дыхательных путей и для долечивания при обострении хронических заболеваний. У детей до 2 лет, беременных и кормящих его используют только по назначению врача.

Полезное видео

Смотрите на видео о препаратах, используемых для ингаляций небулайзером:

Источник

ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите снимают основные симптомы болезни – приступы кашля, общую слабость, а также предотвращают распространение инфекции на бронхи и легкие, переход острого воспаления в хроническое. Растворы медикаментов разжижают мокроту (Флуимуцил), ускоряют ее выведение (Лазолван, Амбробене), снимают спазм дыхательных путей (Беродуал).

Показаны препараты с противовоспалительным действием (Мирамистин), противовирусные (Интерферон), на растительной основе (Геделикс капли, Ротокан). Для приготовления раствора медикамент смешивают с физраствором и подогревают смесь до температуры тела. Паровые процедуры используют при нормальной температуре, отсутствии гноя и крови в мокроте.

Чем помогут ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите помогают:

уменьшить кашель;
облегчить отхождение мокроты;
уничтожить возбудители трахеита (бактерии или/и вирусы);
снять симптомы интоксикации (температура, общая слабость, ломота в теле);
избавить от боли в горле, першения при сопутствующем фарингите или ларингите (воспалении глотки, гортани);
предотвратить распространение инфекции на бронхи и легкие;
снизить концентрацию аллергена в дыхательных путях при неинфекционном происхождении болезни.

Какие ингаляции делать в небулайзере

При трахеите можно делать ингаляции в небулайзере с медикаментозными препаратами (см. таблицу) различного действия: антибиотики, откашливающие, антисептики, противовирусные.

Название	Цель ингаляции	Кратность и курс при трахеите
Амбробене, Лазолван	Стимуляция выведения мокроты	2 раза в день 5-7 дней
Флуимуцил, АЦЦ инъект	Разжижение мокроты, ускорение очищения трахеи	2-3 раза в день 7-10 дней
Гентамицин, Флуимуцил антибиотик	Уничтожение бактерий	1-2 раза в день 5 дней
Декасан, Мирамистин, Диоксидин	Уничтожение вирусов, бактерий, уменьшение воспаления	2-3 раза в день 5-7 дней
Беродуал	Расширение дыхательных путей, уменьшение спазма	1-2 раза в день 3-4 дня
Интерферон, Деринат	Уничтожение вирусов, повышение иммунитета, улучшение реакции на антибиотики	2 раза в день 5-7 дней
Адреналин	Снятие отека при аллергическом трахеите	Однократно при приступе удушья

Всегда ли можно делать

Ингаляции – это эффективная и достаточно безопасная процедура, но их можно делать только при отсутствии противопоказаний:

непереносимость компонентов раствора;
температура тела от 37,5 градусов для небулайзера и 37 градусов для паровых процедур;
гнойная мокрота (для тепловых ингаляций);
кровотечения (носовое, легочное), прожилки крови в мокроте;
тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца;
гипертоническая болезнь;
заболевания сосудов сердца (прогрессирующая стенокардия), головного мозга (перенесенный инсульт, атаки ишемии).

Многие медикаменты и травы запрещены при беременности, могут быть и ограничения применения для конкретного препарата. Поэтому важно, чтобы ингаляции были назначены врачом, нужен и учет совместимости с таблетками, принимаемыми внутрь, или лекарствами, введенными в уколах.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Беродуал для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, инструкции по использованию для ингаляций, показаниях к применению.

А здесь подробнее о том, как и когда можно применять Синупрет для ингаляций.

Подойдут ли паровые

Паровые ингаляции при трахеите менее эффективны, чем через небулайзер. Это объясняется тем, что при испарении горячего раствора образуются крупные капли. Около 90% осаждается в носоглотке, а менее 10% проходят более глубоко (в трахею и бронхи). Допускается их использование только в таких случаях:

мокрота слизистая, нет примеси гноя или крови;
нормальная температура тела;
отсутствует спазм дыхательных путей;
нет отечности слизистой оболочки, выраженного затруднения дыхания.

Чаще всего паровыми процедурами лечат трахеит на фоне простудных, вирусных инфекций, в сочетании с болью в горле, насморком, осиплостью голоса.

Народная медицина

Средства народной медицины разрешено использовать исключительно в тепловлажных ингаляторах. Раствор с растительными антисептиками также заливают в емкость (миску, чайник, термос с насадкой в виде воронки для жидкости). Есть и современные аппараты (например, Ромашка), в которых предусмотрена функция подогрева и поддержания нужной температуры.

Рекомендуемые составы при трахеите:

на 500 мл воды с температурой 50-55 градусов добавить 5 капель одного из масел (кедр, эвкалипт, шалфей, чайного дерева);
настой из трав (столовая ложка на 300 мл кипятка, настаивать 30 минут): цветки липы, ромашки, бузины, календулы, листья эвкалипта, трава шалфея, чабреца;
содово-солевая: на 500 мл горячей воды по чайной ложке соды и соли.

Если заболевание имеет аллергический компонент, то первые два способа противопоказаны, разрешены содово-солевые процедуры, вдыхание паров щелочной минеральной воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»).

Беродуал при трахеите: как использовать в небулайзере

Беродуал при трахеите можно вводить через небулайзер в таких дозах на 1 сеанс:

до 6 лет – 0,5 мл;
6-12 лет – 1 мл;
от 12 лет и взрослые – 2 мл.

Необходимое количество препарата смешивают с 3 мл физраствора. Обычно достаточно одной процедуры в день, ее проводят за 30 минут до ингаляции антибиотика или антисептика.

Необходимость такого лечения возникает при затрудненном дыхании, приступообразном кашле, вызванном бронхоспазмом. Достоинством препарата является минимальное количество побочных действий. Беродуал нельзя применять без назначения врача, он запрещен для беременных, при повышенном давлении или учащенном сердцебиении, тяжелых заболеваниях сердца.

Амбробене при трахеите для ингаляций

Амбробене в растворе для ингаляций применяется в дозе 1-3 мл: детям до 2 лет берут 1 мл, с 2 до 6 лет нужно 2 мл, после 6 лет и взрослым понадобится 3 мл на 1 сеанс. К этому количеству препарата добавляют растворитель (физраствор) в соотношении 1:1. В день нужно 2 сеанса. Использование препарат помогает:

облегчить откашливание;
сделать мокроту более жидкой;
стимулировать восстановление слизистой оболочки;
повысить эффективность антибактериальной терапии;
уменьшить боль в горле.

Ингаляции с Амбробене могут вызвать временное онемение в полости рта, слюнотечение или сухость во рту. Препарат противопоказан кормящим и беременным в первом триместре, а во 2 и 3 используется с осторожностью.

С чем делать и как приготовить раствор для небулайзера при трахеите

Для небулайзера при трахеите готовят раствор с медикаментами: Мирамистин, Лазолван, Флуимуцил-антибиотик, их разводят изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором). При аллергии и беременным назначают ингаляции с физраствором или Сода-буфер. При хроническом воспалении трахеи и после основного курса лечения при остром могут быть использованы готовые фитопрепараты (Геделикс, Малавит, Ротокан).

С физраствором

Физраствор, или 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, при распылении через небулайзер оказывает противоотечное действие, увлажняет и разжижает мокроту. Ингаляции с ним помогают смягчению слизистой оболочки глотки, снимают ее раздражение. Применяется при аллергии, попадании пыли или дыма в дыхательные пути, он разрешен для беременных и кормящих.

Если трахеит вызван микробами, то физраствор используется только в качестве растворителя. У этого препарата практически нет противопоказаний и побочных реакций. Аналогичным эффектом обладает Сода-буфер. На одну процедуру нужно 3 мл стерильного раствора, в день проводят 1-2 процедуры. Курс терапии обычно составляет 3-5 дней.

С травами

Для небулайзеров категорически запрещается использовать отвары, настои трав, сиропы и бальзамы. При хроническом трахеите или после стихания острого воспаления могут быть назначены готовые фитопрепараты (см. таблицу).

Название	Состав	Действие	Доза на 1 сеанс	Количе-ство ингаляций в день	Сколько ингаляций на курс
Геделикс капли	Экстракт плюща	Облегчает кашель и отделение густой мокроты	1 мл и 2 мл физраствора	3-4	10-15
Ротокан	Спиртовой экстракт календулы, тысячелист-ника, ромашки	Снимает воспаление	На 1 мл добавляют 40 мл физраствора, на 1 сеанс берут 4 мл	3	12-15
Настойка эвкали-пта	Эвкалипт	Снимает воспаление, стимулирует откашливание	На 200 мл физраствора добавляют 15 капель, на 1 сеанс 3 мл	3-4	10-15
Малавит	Спиртовые экстракты растений	Улучшает состояние слизистой, помогает восстановлению, уменьшает кашель	На 1 мл берут 30 мл физраствора, на 1 раз берут 3 мл	2-3	10-15

С Мирамистином

Мирамистин обладает антисептической активностью, он уничтожает возбудителей трахеита – вирусы и бактерии, действует и на их сочетание. Преимущества лечения Мирамистином:

не проникает в кровь, действие только местное;
повышает результативность применения антибактериальных препаратов;
стимулирует иммунитет;
снимает воспаление.

Препарат разрешен детям до года и беременным, но важно, чтобы его назначил врач. На один сеанс взрослому нужно 3-4 мл, а ребенку может быть рекомендовано 0,5-2 мл. Мирамистин разводится 2 мл физраствора. В день проводят 2-3 ингаляции. Первоначальный курс составляет 5 дней, потом необходим врачебный осмотр, по его результатам продлевают лечение или меняют препарат.

С Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном стимулируют откашливание мокроты, он ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость. Процедуры уменьшают воспаление, оказывают противовирусное действие и защищает дыхательные пути путем образования слизистого слоя.

Маленьким детям до года нужно взять 1 мл Лазолвана и 2 мл физраствора, до 6 лет берут 2 мл лекарства, а для школьников, подростков и взрослых необходимо 3 мл и 3 мл растворителя. В день проводится 2 сеанса на протяжении недели.

С Флуимуцил-антибиотиком

Флуимуцил-антибиотик имеет двойное действие – антибактериальное и разжижает мокроту. Порошок разводят 4 мл растворителя (есть в комплекте). Детям на 1 сеанс потребуется 1 мл, а взрослым 2 мл разведенного препарата. К ним добавляют 2 мл физраствора. В день проводят 1-2 сеанса не более 5 дней.

Какие препараты можно использовать для ингаляций ребенку при трахеите

При лечении ребенка разрешено использовать препараты, для которых есть доказательства безопасности: Амбробене или его аналог Лазолван, Мирамистин, капли Геделикс, Беродуал. Так как чаще всего трахеитом осложняются простудные заболевания, то часто болеющим детям рекомендуется проводить профилактические курсы до начала эпидемии и в первые дни болезни. Используют противовирусные средства и стимулирующие иммунную систему:

Интерферон – порошок растворяют 2 мл воды для инъекций, их смешивают с 2 мл физраствора, проводят 2 сеанса в день;
Аминокапроновая кислота – на одну ингаляцию нужно 0,5-2 мл смешать с 2 мл физраствора, в день назначают 1-2 процедуры;
Деринат – 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день.

Деринат

Аминокапроновая кислота

Интерферон

Как проводить ингаляции при трахеите в домашних условиях: общие рекомендации

В домашних условиях при лечении трахеита лучше использовать небулайзер, вдыхание медикаментов необходимо проводить по правилам:

не стараться дышать глубже или чаще;
после плавного вдоха на 2-3 секунды задержать дыхание и спокойно выдохнуть;
использовать маску или загубник;
после завершения процедуры прополоскать рот, воздержаться на 1-1,5 часа от приема пищи, питья, курения, прогулок и физической активности;
не проводить ингаляцию непосредственно перед сном, так как медикаменты будут стимулировать откашливание мокроты, лучшее время – через час после ужина и за 2-3 часа до ночного отдыха.

Что учитывать у детей

Особенностями лечения ингаляциями ребенка являются:

все процедуры контролируются взрослым, он следит за правильным расположением ингалятора, плотностью прилегания маски, реакцией на процедуру;
за час до сеанса нужно покормить, измерить температуру, при повышении дать жаропонижающее (по рекомендации врача);
за полчаса напоить водой;
обязательно успокоить ребенка, показать заранее, как работает небулайзер;
использовать специальные детские маски или для новорожденных.

Особенности при беременности и лактации

Для беременных есть ограничения по использованию медикаментов, в первом триместре большинство противопоказаны, так как есть риск нарушений развития плода. Хотя ингаляционный путь поступления препарата менее опасен, но к выбору препарата врач подходит с осторожностью. Разрешены:

физраствор,
Сода-буфер,
минеральная вода,
настойки календулы или эвкалипта.

Мирамистин может применяться коротким курсом при наличии гнойного трахеита. Со второго триместра допускается использование Лазолвана, Беродуал. При лактации необходимо проводить процедуры с фитопрепаратами (Геделикс, Ротокан), не запрещены Интерферон, Амбробене, Аминокапроновая кислота, Мирамистин.

Препараты для больного

Помимо ингаляций, при трахеите назначают лекарственные средства:

антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав;
противовирусные: Протефлазид, Циклоферон, Интерферон;
антиаллергические: Лоратадин, Цетрин;
отхаркивающие: Мукалтин, таблетки от кашля с термопсисом;
муколитики (разжижают мокроту) и мукокинетики (стимулируют выведение мокроты): Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

После ликвидации острого воспаления рекомендуется физиотерапия: УВЧ, электрофорез, амплипульс на область трахеи. Альтернативой ингаляциям через небулайзер может быть спелеотерапия – вдыхание измельченной соли в специальных кабинетах.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении трахеита у взрослых:

Массаж для облегчения состояния

Массаж, как и другие методы физиотерапии, можно начать применять только при нормальной температуре тела. Он особенно эффективен при хроническом трахеите, но вне обострения. Проводится специалистами с медицинским образованием курсами из 10 сеансов. Детям можно выполнить некоторые элементы для стимуляции отхождения мокроты:

в положении на животе – поглаживание, растирание грудной клетки от позвоночника в стороны и от поясницы к плечам;
похлопывание снизу вверх и простукивание согнутыми пальцами;
в положении лежа на спине повторяют те же движения, но в области грудины.

Рекомендуем прочитать о том, как сделать ингаляции с эвкалиптом. Из статьи вы узнаете о плюсах и минусах применения эвкалипта для ингаляций, показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения ингаляций.

А здесь подробнее об особенностях ингаляций с Мирамистином.

Ингаляции при трахеите назначают для уничтожения микробов, разжижения мокроты и стимуляции ее выведения. Выбор медикамента, доз и количества сеансов зависит от происхождения болезни, есть отличия при инфекционном и аллергическом заболевании.

Источник