Роды при варикозном расширении вен в малом тазу
Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.
Причины и симптомы
Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.
Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.
С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:
- возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
- ощущение «распирания» в районе паха;
- появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
- нарушения мочеиспускания.
Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.
Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:
- врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
- сидячий образ жизни;
- чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
- большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
- продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.
Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.
Диагностика
Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.
На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.
Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.
Подготовка
Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.
- Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
- Спать стоит на ортопедической подушке.
- Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
- Принимать специальные поливитаминные комплексы.
Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.
Предродовая
Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.
На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.
Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.
В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.
Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.
Как проходят
При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.
Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.
В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.
Риски и опасности
Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:
- понижается уровень женского гормона;
- преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
- риск развития кровотечения;
- внезапный разрыв сосудов;
- кратковременные схватки.
Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.
Медикаментозное лечение
В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.
- Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
- Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
- Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.
Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.
Гимнастика и физические упражнения
Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.
Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:
- «березку»;
- «велосипед»;
- «ножницы».
Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.
Профилактика
Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.
- Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
- Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
- Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
- Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
- Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.
Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.
Источник
Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны:
- Генетическая предрасположенность;
- Ожирение;
- Появление капиллярной сетки до беременности;
- Повторная беременность;
- Сидячий образ жизни.
Как правило, беременные женщины приобретают расширение кровеносных сосудов в области нижних конечностей. В избранных случаях варикоз появляется на внешней части половых органов. Чтобы избежать осложнений, лучше обратится к флебологу, патология вен часто вызывает сильные болезненные ощущения. Чем больший срок беременности, тем больше возникает риск появления осложнений, угрожающих жизни матери и будущего ребёнка.
Чтобы установить, каким образом женщина родит при варикозном расширении сосудов, врачу потребуется обследовать пациентку, понаблюдать некоторое время и изучить результаты анамнеза. Порой требуются дополнительные исследования. К примеру, УЗИ кровеносных сосудов позволяет специалисту оценить состояние кровотока, геодинамические пробы помогают определить, какие вены поражены.
Выделяют перечень видов варикоза при беременности:
- Варикоз в области ног – распространённый тип заболевания, часто проходит после родов, во многих случаях рожать женщине допустимо самостоятельно;
- Варикоз в области паха сопровождается неприятными ощущениями. Если болезнь сильно выражена, врач вправе настаивать на кесаревом сечении;
- Варикоз матки, возникает вследствие нерегулярного менструальною цикла, генетического сбоя, воспалительных заболеваний или аборта, становится прямым показателем для кесарева сечения;
- Расширение кровеносных сосудов влагалища чаще появляется у женщин, кровные родственницы которых обнаруживают варикозное заболевание ног. Если кровеносные сосуды сильно расширены, врач планирует кесарево.
Как предотвратить осложнения во время родов
Беременность – особенный период, характеризирующийся изменением гормонального фона у женщины. Причиной возникновения варикозного расширения сосудов становится сильное снижение эстрогенов и увеличения количества гормонов (релаксин и прогестерон), способствующих расслаблению стенок сосудов. К счастью, подобные процессы происходят не у каждой беременной женщины, решающим фактором считается способ жизни до и во время беременности.
Чтобы роды прошли благополучно, особое внимание в период вынашивания малыша полагается уделять здоровью. Регулярные обследования у врача помогут вовремя выявить отклонения, ведущие к варикозному расширению вен.К примеру, сильно повышенное венозное давление замедляет процесс кровооборота в нижних конечностях, приводя к развитию болезни.
Варикоз способен вызвать предлежащее или низкое положение плаценты, что вдвойне усиливает риски осложнений при беременности и во время родов. Помните, осложнений во время родов возможно избежать, не забывайте о регулярных обследованиях у ведущего врача.
Как проходят роды на разных стадиях варикоза
В зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей женщины, врач прогнозирует течение родов. Трудности венозной системы проявляются в области ног, распространяются на органы, находящиеся в области малого таза, молочные железы, ягодицы и живот, что затрудняет процесс рождения ребёнка.
В зависимости от симптомов болезни, выделяется две формы варикозной болезни:
- Неосложнённая – не предвещает серьёзных нарушений в организме женщины, вредящие роженице либо будущему малышу во время родов;
- Осложнённая форма болезни требует пристального внимания доктора, присутствует большой риск появления тромбоза глубоких вен, экземы, аллергического дерматита, врач заранее планирует роды методом кесарево сечения.
Беременные, имеющие варикозное расширение стенок сосудов, испытывающие тяжесть и болезненные ощущения, рожают в компрессионном белье.
Если варикоз появился в первом триместре беременности, вероятно, болезнь начнёт прогрессировать, приводя к ухудшению состояния пациентки. Вены на ногах начинают выпирать и становятся заметны даже непрофессионалу. Затруднения с кровообращением снижают чувствительность эпителиальных покровов в определённых участках, нарушенный венозный отток провоцирует судороги.
Сложной ситуацией считается проявление болезни на внешней стороне половых органов, женщине приходится испытывать болезненные и распирающие ощущения в поражённых областях. В случае слишком выраженного расширения кровеносных сосудов предпочтительна операция кесарева сечения.
Что нужно делать, чтобы облегчить роды при варикозе
Чтобы подготовить к родам женщину, имеющую варикоз, потребуется пройти курс лечения. Убрать отёчность, судороги и болевые ощущения помогут медикаментозные препараты, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок. Для поддержки общего состояния организма беременным рекомендуют принимать витаминные комплексы.
Часто после рождения малыша варикоз уменьшается либо окончательно пропадает, если выполнять рекомендации врача, нежелательных последствий получится избежать.
Врачи рекомендуют беременным женщинам размещать ноги во время отдыха чуть выше обычного, чтобы поддержать стенки сосудов, использовать медицинские чулки или гольфы. Изделия из компрессионного трикотажа допустимо применять даже в профилактических целях, бельё способно предотвратить появление болезни. Кроме перечисленных рекомендаций нельзя забывать о правильном питании и фитнесе для беременных.
Как проходят роды при варикозе
Роды при варикозном расширении вен происходят преимущественно естественным путём. Для достижения нормального кровооборота роженице обмотают нижние конечности эластическим бинтом или используют компрессионные чулки.
Перед родами женщина обязательно сдаёт анализ крови, чтобы установить уровень свёртываемости. Если обнаружено повышение свёртываемости крови, врач выписывает препараты, нормализующие необходимые свойства. Если показатели приходят в норму, нет прочих осложнений, рожать при варикозном расширении вен допустимо самостоятельно. Акушер обязан внимательно отнестись даже к незначительному изменению в состоянии здоровья беременной.
Если варикозное расширение в области наружных половых органов явно выражено и сочетается с прочими факторами, угрожающими жизни ребёнка и матери, врачи делают кесарево сечение. В сложных ситуациях важно, чтобы за некоторое время до предполагаемой даты родов врач обследовал роженицу, планируя ход предстоящей операции. Бывают ситуации, когда роды при варикозе предполагаются естественные, но в процессе потребуется в срочном порядке делать внеплановое кесарево.
После родов женщинам рекомендуется умеренная физическая активность, хорошо на состояние здоровья пациентки влияют лечебные упражнения. Помните о компрессионном белье для нижних конечностей, которое поддержит стенки сосудов.
Если варикоз протекает сложно, после родов ситуация не изменилась, применяют метод операционного вмешательства.
Подготовка к родам при варикозе
Подготовиться к родам при варикозе несложно, если придерживаться простых рекомендаций:
- Прогулки пешком (2-ух часа) позволят хорошенько размять мышцы ног и улучшить кровообращение, если на улице слишком жарко, лучше не рисковать здоровьем;
- Напрочь забудьте о каблуках, отдавая предпочтение удобной и комфортной обуви. Не стоит носить обувь с резинками и шнурками, сдавливающими ногу, это ухудшает кровообращение.
- Ежедневно давайте ногам отдохнуть, закинув стопы на возвышение;
- Выбирайте комфортное положение для сна, подкладывая под ноги и живот небольшую подушечку;
- Чтобы организм и кровеносные сосуды оставались в тонусе, возможно посещать бассейн. Плавание поможет держать себя в форме, расслабляюще действует на организм;
- Для профилактики варикоза допустимо применять контрастный душ, но температурные перепады воды не делайте высокими, чтобы чувствовать комфорт.
Варикозное расширение вен – болезнь сложная, беременным женщинам требуется регулярно посещать флеболога. Если женщина только планирует беременность, предстоит широкое обследование. Под наблюдением врачей женщина сможет успешно выносить и родить здорового малыша.
Как правильно подготовиться к родам при варикозе? Проходит ли заболевание после рождения ребенка?
Период беременности традиционно является повышенным фактором риска в развитии варикоза. Появление расширенных вен у женщин до 90% случаев приходится на ранние сроки беременности, причем ближе к родам происходит значительное увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен.
Проблема варикоза при беременности состоит в невозможности проведения хирургического лечения. Разрешается только консервативная терапия, которая включает в себя местное лечение венотониками, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.
Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.
Варикоз и роды: чего ожидать?
Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.
В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.
Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.
Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.
Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.
Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?
- компрессионный трикотаж и ЛФК;
- прием внутрь ангиопротекторов;
- местное лечение венотониками;
- витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.
Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.
Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.
К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.
При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.
Возможные осложнения
Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.
Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:
- ранее излитие околоплодных вод;
- слабая родовая деятельность;
- отслойка плаценты;
- массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.
При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.
Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.
Как проходит родоразрешение?
Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.
При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.
На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.
При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.
Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?
При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.
Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.
Проходит ли варикоз после родов?
Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.
Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.
И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.
Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.
Полезное видео
Как правильно надевать бандаж для беременных:
Роды и варикозное расширение вен: можно ли беременеть при варикозе
Проблема варикозного расширения вен беспокоит множество женщин разного возраста. Болезнь эта может доставлять дискомфорт, вызывать серьезные боли и осложнения. Волнение, как правило, усиливается, как только становится известно о скором пополнении семейства или же еще на этапе планирования беременности.
Можно ли беременеть при варикозе? Не опасно ли это для будущей мамы и ее малыша? Есть ли какие-то особенности в процессе вынашивания и родов у больных варикозом?
На этапе планирования беременности
Сегодня врачи рекомендуют готовиться к появлению ребенка заранее, особенно при наличии у женщины каких-либо патологий. В процессе вынашивания крохи у большинства будущих мам симптомы варикоза усугубляются по физиологическим причинам, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу-флебологу еще на этапе планирования беременности. Помните, роды и варикоз совместимы, но некоторая подготовка все же нужна:
- Осмотр профессионала и инструментальное обследование вен.
- Прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и препятствующих тромбообразованию.
- Положительная динамика течения заболевания и, соответственно, готовность к долгому вынашиванию малыша.
В процессе вынашивания ребенка
Помните о наличии у вас заболевания, обращайте внимание на возможные изменения и сообщайте о них врачу. Общими рекомендациями могут быть:
- отдых и сон с приподнятыми относительно туловища ногами;
- специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в ногах и малом тазу;
- ношение компрессионного белья или эластичное бинтование ног.
Кесарево сечение или естественные роды
Решение о том, как будут протекать роды, принимает только врач акушер-гинеколог, оценивая риски для роженицы и ее ребенка. Варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Определяющими факторами становятся стадия течения болезни и ее локализация. Хорошей информативностью также обладает сделанный накануне анализ, оценивающий работу свертывающей системы крови.
При варикозе ног, неосложненном и протекающем в легкой или средней степени тяжести, женщина, как правило, рожает самостоятельно. В родах ей рекомендуют надеть специальные эластичные чулки и избегать вертикального положения в схватках, а после прописывают курс препаратов для повышения тонуса сосудов. 
Естественные роды и варикозное расширение вен малого таза чаще оказываются несовместимы, так как предугадать возникновение в родах таких осложнений, как разрыв вен и образование тромбов, практически невозможно. Родоразрешение путем кесарева сечения в таких случаях является наиболее безопасным.
Не стоит отчаиваться, если роды прошли не так, как вы планировали. Сохранение вашего здоровья и здоровья вашего малыша гораздо ценнее любых предварительно составленных планов.
Можно ли рожать при варикозе?
Варикозное расширение вен, заболевание серьезное, требующее долговременного лечения и фактически жизни с этим диагнозом, что вызывает немало вопросов. Можно ли рожать при варикозе!? Об этом часто спрашивают будущие родители. Не нужно бояться варикоза. Рожать с варикозом. Далее »
Источники:
//otnogi.ru/bolezn/varikoz/rody-pri-varikoze.html
//varikoz.guru/dlya-budushih-mam/rody.html
//infovarikoz.ru/protivopokazaniya/rody-i-varikoz
Источник
