Релиф при наружном геморрое при беременности
Геморрой во время беременности способен сильно осложнить жизнь будущей маме. Боли, кровянистые выделения из прямой кишки, выпадение венозных узлов — все это может доставлять массу неудобств и совершенно ненужных во время ожидания ребенка физических страданий.
Одним из наиболее часто назначаемых препаратов женщинам в «интересном положении» является «Релиф». Что представляет собой этот препарат и как применять его при беременности, мы расскажем в этой статье.
О препарате
Препараты под маркой «Релиф» производятся в Италии. Они относятся к противогеморроидальным средствам. Лекарство выпускается в двух формах – в виде ректальных суппозиториев и мази.
Препарат в форме свечей в аптеках можно встретить с различными наименованиями: «Релиф Адванс», «Релиф М», «Релиф Про» и «Релиф «Ультра».
Из всего этого многообразия беременной женщине можно использовать только два препарата — обычный «Релиф» (без приставок в названии) и «Релиф Адванс». Остальные разновидности препарата при беременности применять не рекомендуется, особенно «Релиф Ультра», имеющий в своем составе гормон гидрокортизон, противопоказанный в период вынашивания малыша.
Таким образом, область поиска для будущей мамы сужается. Она может приобрести лишь мазь «Релиф», расфасованную в небольшие тубы по 28 гр, свечи «Релиф» (по 12 штук в упаковке) или «Релиф Адванс» – ректальные суппозитории и мазь.
Состав и принцип действия
Препараты «Релиф» содержат главное действующее вещество «фенилэфрина гидрохлорид» и масло печени акулы, из-за этого и мазь, и ректальные суппозитории имеют слабый характерный рыбный запах.
В состав «Релиф Адванс» введен анестетик бензокаин. Фенилэфрин сужает на местном уровне кровеносные сосуды, что уменьшает отечность и зуд в области ануса. Масло печени акулы имеет выраженное ранозаживляющее действие, что может быть очень кстати, если образовались анальные трещины и есть отечность.
Если проявления геморроя сопровождаются достаточно сильным болевым синдромом, лучше воспользоваться препаратом с приставкой «Адванс» в названии, ведь бензокаин быстро снимает боль и при этом не проникает в системный кровоток.
В составе этой разновидности препарата также имеется акулий жир, поэтому удается добиться не только обезболивающего эффекта, но и способствовать заживлению воспаленных участков прямой кишки.
Показания
Средство может назначаться беременной на любом сроке гестации, главное, чтобы прием был согласован с врачом. На это особенно указывают производители. Это не означает, что компоненты лекарственного средства могут навредить малышу, просто применение любого фармсредства в период вынашивания ребенка обязательно должно проходить с благоволения и одобрения доктора, так всем будет спокойнее.
Основные показания — геморрой, как внутренний, так и наружный. При этом для лечения наружной формы лучше использовать мазь, во всяком случае на начальном этапе лечения. Также стоит выбрать «Релиф» в форме мази и при выпадении венозных геморроидальных узлов.
Препарат может применяться и при начальных симптомах — появлении анального зуда. Средством можно пользоваться и при геморрое, сопровождающемся эпизодическими анальными кровотечениями.
Противопоказания
Противопоказаний у препарата не так много. «Релиф» в любой его форме не рекомендуется женщинам, страдающим склонностью к тромбоэмболии, а также гранулоцитопенией.
Применять с осторожностью
Именно так рекомендуется применять препарат беременным. Осторожно и с разрешения врача. Кроме того, с осторожностью лекарственное средство следует применять женщинам, страдающим сахарным диабетом, в том числе гестационным диабетом, который развивается во время вынашивания ребенка.
Осторожного применения следует придерживаться и в том случае, если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, а также наблюдается повышенное кровяное давление.
Как лечиться мазью?
Если выбор пал на «Релиф» или «Релиф Адванс» в форме мази, то в упаковке с тубой обязательно будет аппликатор, который облегчит введение препарата ректально.
Перед тем, как использовать средство, рекомендуется опорожнить кишечник, хорошо омыть область ануса теплой водой без мыла. Пользоваться туалетной бумагой нежелательно.
Аппликатор осторожно крепится к тюбику с мазью. Небольшое количество мази следует выдавить для смягчения аппликатора, после чего основную порцию наносят на анус снаружи или вводят ректально в прямую кишку.
Если имеются выпавшие узлы, предварительно следует слегка помассировать их пальцем, смазанным мазью, и по возможности заправить их внутрь. Производителем предусмотрена возможность пользоваться препаратом до четырех раз в сутки. Желательно — утром и вечером перед сном, а также после каждой дефекации. После процедуры колпачок и аппликатор следует тщательно мыть теплой водой.
Курс лечения назначается врачом, но стандартно он составляет не менее 7 суток. Если облегчения за это время не наступило, то женщине настоятельно рекомендуется прекратить прием и срочно посетить проктолога для уточнения диагноза.
Как пользоваться свечами?
Перед использованием свечей следует тщательно вымыть руки с мылом и омыть анус без мыла.
Брать свечи следует только чистыми руками, чтобы избежать инфицирования анальных трещин и воспаленных участков прямой кишки болезнетворными бактериями. Препарат, как и мазь, вводится после дефекации или проведения клизмы.
Суппозитории хранят в холодильнике, поскольку они имеют свойство быстро таять при обычной комнатной температуре. Перед введением нужно слегка смочить свечу холодной проточной водой.
Женщине рекомендуется вводить свечи в положении лежа на спине или полулежа на боку. Анус желательно смазать вазелином или маслом, чтобы введение было менее травматичным. Суппозиторий вводится более узким концом вперед за пределы анального кольца (до ощущения провала свечи).
«Релиф» можно применять 4 раза в сутки курсом в течение 7 дней. «Релиф Адванс» в острой стадии применяют с такой же кратностью, а после снятия резкого болевого синдрома сокращают количество введения до 2 раз в сутки. Курс лечения — неделя.
При отсутствии улучшения следует проконсультироваться с врачом-проктологом.
Особые указания
Побочных действий препарат не вызывает, исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости компонентов. Аллергия на «Релиф» – явление достаточно редкое. Проявиться она может покраснением кожных покровов, появлением отечности и сильного жжения через несколько минут после введения лекарства.
В этом случае следует прекратить использование и обратиться к доктору.
При применении «Релиф Адванс» может в редких случаях развиться метгемоглобинемия. Если у женщины появилась некоторая синюшность губ, неожиданная слабость и нарушение сердечного ритма по типу тахикардии (учащения), если появилась одышка и головокружение, незамедлительно следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Такая реакция возможна на бензокаин.
Наиболее эффективным будет лечение «Релифом», если женщина будет соблюдать общие рекомендации, включающие в себя правильное питание, активный двигательный режим, направленные на недопущение запоров.
Источник
Мед.Консультант Беременность Релиф — симптоматическое лечение геморроя у беременных
Одна из самых деликатных неинфекционных болезней — это геморрой. Вместе с тем данный недуг встречается у 10–15% взрослых людей. По оценкам медиков, риск развития геморроя повышается во время беременности примерно в пять раз. Для недопущения осложнений рекомендуется применение относительно безопасных медикаментов в виде местной терапии, среди которых выделяются препараты под брендом Релиф.
- Почему у беременных возникает геморрой
- Формы и виды средства Релиф
Фото: виды лекарства Релиф
- Как правильно применять
- Ограничения в применении и нежелательные реакции
- Мнения врачей
Видео: о подходе к терапии геморроя и суппозиториях Релиф
- Таблица: сравнение Релифа с аналогами
Фото: варианты замены препарата Релиф в гестационном периоде
Без лечения не обойтись: в каких случаях доктор может назначить препарат Релиф
Согласно статистике, около 30% беременных женщин сталкивается с такой деликатной проблемой, как геморрой. Заболевание могут спровоцировать такие факторы:
- увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, как следствие нарушается отток крови. Стенки сосудистых сплетений прямой кишки теряют эластичность, воспаляются и расширяются. Именно из-за этого возникает геморрой;
- гормон прогестерон ослабляет перистальтику кишечника и будущая мама испытывает проблемы с дефекацией. Запор приводит к тому, что скопившиеся каловые массы расширяют стенки прямой кишки, тем самым раздражая сосудистые сплетения и вызывая их воспаление;
- многие женщины с наступлением беременности снижают физическую активность: в некоторых случаях это обязательная мера по медицинским показаниям, но часто будущие мамы просто не хотят ничего делать, боясь повредить крохе. Врачи предупреждают, что отсутствие физических упражнений, даже обычных пеших прогулок, провоцирует застой крови в сосудах.
Геморрой намного легче поддаётся лечению на начальной стадии. Если этого не сделать, заболевание начинает прогрессировать и часто обостряться. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.
Для лечения геморроя в разных стадиях врач может назначить Релиф. Однако не все формы препарата разрешены беременным женщинам.
Видео: что такое геморрой — симптомы и диагностика
Отзывы о препарате
Пользователи говорят о достаточно высокой эффективности этого препарата. По мнению женщин, использовавших эти свечи при беременности, «Релиф» отлично обезболивает и останавливает кровотечение. Для того чтобы побороть обострившийся геморрой, следует использовать свечи в комплексе, вместе с другими лекарственными средствами. Уже через 3 дня после начала применения наблюдается заметное улучшение. Иногда достаточно всего 5 свечей, чтобы остановить геморрой на начальной стадии заболевания или полностью от него избавиться.
Из недостатков выделяют сложности при открывании ячеек и неудобную упаковку. Некоторым покупательницам не нравится цена препарата, которая, по их мнению, несколько завышена.
Мазь «Релиф» многим пациенткам нравится намного больше чем свечи. Они отмечают легкость применения и быстро наступающий обезболивающий эффект. В комплекте имеется удобный дозатор в виде колпачка, который позволяет средству проникнуть непосредственно в область заболевания. В отзывах «Релиф» при беременности очень хвалят и советуют его использовать.
Что выбрать: формы выпуска препарата и их отличия
Релиф выпускается в виде свечей для использования ректально, мази и крема. Существует несколько разновидностей препарата, которые немного отличаются по составу. Нельзя назначать себе Релиф самостоятельно, особенно при беременности. Только врач может определить, какую форму лекарства можно использовать будущей маме. Бесконтрольное применение медикамента может негативно сказаться на развитии плода.
Часто женщина может подумать, что Релиф и, например, Релиф Ультра — одно и то же и заменить одно средство другим. Но в период беременности этого категорически нельзя делать! Разные названия обозначают и разный состав. Некоторые компоненты могут навредить будущему ребёнку. Поэтому перед походом в аптеку необходимо тщательно изучить рецепт и купить именно то средство, которое назначил врач.
Релиф классический: активные свойства
Чаще всего беременным женщинам назначают препарат Релиф в его классической форме в виде свечей или мази, в зависимости от того, наружный или внутренний геморрой диагностирован у будущей мамы. Основные компоненты лекарства:
- масло печени акулы помогает заживлению трещин на слизистой, а также борется с болевыми ощущениями и зудом. Входящие в состав витамины повышают защитные силы организма, за счёт чего быстрее заживают раны на слизистой оболочке прямой кишки;
- гидрохлорид фенилэфрина обладает сосудосуживающим действием, вследствие чего улучшается отток крови в сосудах прямой кишки и геморроидальных узлах;
- вспомогательные вещества — масло какао и вазелин — обладают смягчающим действием, уменьшают раздражение.
Геморрой доставляет массу неудобств, поэтому нельзя принебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение
Релиф с классическим составом обладает эффективным кровоостанавливающим действием. Чаще всего его назначают для лечения геморроя в начальной стадии: 1 или 2. Также свечи или мазь Релиф используют для быстрого заживления трещин анального отверстия. Его разрешается применять длительное время, но только специалист решает, в течение какого периода необходимо использовать препарат.
Когда целесообразно применять Релиф Адванс
В состав препарата Релиф Адванс входит другой активный компонент — бензокаин. Он оказывает быстрое обезболивающее действие в месте применения за счёт снижения чувствительности нервных окончаний. Средство в этой форме применяют, чтобы справиться с острой болью при геморрое.
Во многих случаях специалисты назначают комплексное лечение: первые несколько дней применяется Релиф Адванс, а после купирования сильной боли женщина переходит на терапию препаратом Релиф.
Релиф Ультра противопоказан беременным
Релиф Ультра обычно назначают для лечения обострившегося геморроя, а также при трещинах анального отверстия, проктите и дерматите перианальной зоны. Однако Релиф Ультра запрещён к применению во время вынашивания плода. Причина — дополнительный компонент в его составе: ацетат гидрокортизона. Это гормональный компонент, он всасывается в системный кровоток и проникает через плацентарный барьер. Это вещество оказывает негативное воздействие на плод: есть риск развития недостаточности надпочечников у будущего ребёнка.
Квалифицированный врач никогда не назначит беременной женщине Релиф Ультра: этот препарат способен навредить ребёнку
Релиф Про — есть риск
Этот препарат обладает местным обезболивающим эффектом, а также снимает воспаление, зуд и жжение в области анального отверстия. Активные компоненты снимают отёк в месте увеличения геморроидальных узлов.
Исследования показали, что увеличивается риск развития волчьей пасти у новорождённых, если женщина в первом триместре принимала внутрь глюкокортикостероиды. Но нет достаточных данных о таком риске, если применять ГКС местно. Врачи не рекомендуют использовать Релиф Про для лечения геморроя в первом триместре беременности.
Таблица: сравнение разных видов препарата Релиф
| Название препарата | Форма выпуска | Действующие вещества | Можно ли использовать лекарство будущим мамам |
| Релиф |
| Фенилэфрин | Допускается применение свечей Релиф при беременности по согласованию с врачом. |
| Релиф Адванс | Бензокаин | Можно применять только после консультации с врачом. | |
| Релиф Ультра | Суппозитории ректальные |
| Запрещено применение препарата во время вынашивания плода. |
| Релиф Про |
|
| Запрещается применение препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может использоваться только по назначению врача. |
Фотогалерея: разновидности препарата Релиф
Мнения врачей
Большинство врачей положительно относится к использованию средства Релиф. Так, в одной из статей, размещённой в «Русском медицинском журнале» («РМЖ» №26 от 20.12.2005) говорится, что в виде суппозиториев этот препарат является эффективным на любой стадии хронического геморроя. Известный детский врач Евгений Комаровский называет свечи Релиф качественным антигеморроидальным средством, которое ускоряет заживление и снимает боль. В то же время колопроктолог Михаил Черкасов подчёркивает («Комсомольчкая правда» от 21.12.12), что свечи и мази не способны вылечить геморрой. Они могут лишь временно снять болезненные симптомы.
При контроле через 2 месяца после начала лечения лишь один человек из 19, полностью прошедших исследование, жаловался на выпадение узлов и выделение крови из ануса (терапия абсолютно неэффективна). Одна больная отмечает возобновление болей после плотного стула, ей рекомендовано регулировать плотность стула за счет диеты и продолжать прием свечей «Релиф Адванс».
И.А. Лазарев, Е.В. Антипова
«Оценка эффективности применения свечей Релиф и Релиф Адванс у больных хроническим геморроем стационарного и амбулаторного режима»
По словам жены, ей практически не встречались женщины, которых бы не беспокоил геморрой до или после родов. Хотя эта тема является очень деликатной и большинство беременных и рожениц не любят её обсуждать. Лишь спустя годы они рассказывают, что после рождения ребёнка у них появилась такая проблема. И каждая из женщин решает её по-разному и в основном с переменным успехом. У жены не было острого геморроя при гестации. Лишь после родов данный недуг резко обострялся. Причём гинеколог советовал сильно не заострять внимание на этом вопросе, говорил, что со временем всё восстановится. Но под давлением жены всё же назначил после первых родов свечи Релиф, которые она применяла в течение месяца. Действительно, этот антигеморройный препарат оказался полезен, так как снимал боль и воспаление. После вторых родов жена уже по собственной инициативе решила попробовать суппозитории Проктозан, которые тоже были эффективными. Она не может отдать предпочтение какому-либо из этих лекарств. Другие методы лечения не применялись. Вообще, жена говорит, что лучшим средством от геморроя является профилактика запоров. Ей удаётся этого достигать введением в рацион как можно большего количества свежих овощей и фруктов. Причём эти продукты она подбирает под себя индивидуально исходя из своего опыта. И не всегда её предпочтения совпадают с рекомендациями диетологов.
Видео: о подходе к терапии геморроя и суппозиториях Релиф
Основные правила применения медикамента
Врач определяет дозировку и время применения Релифа в зависимости от стадии заболевания, симптомов и индивидуального течения беременности. Релиф может назначаться в любом триместре после согласования с доктором. Согласно инструкции, ректальные суппозитории или мазь необходимо использовать от одного до четырёх раз в сутки. Курс лечения, как правило, длится от семи до десяти дней. Релиф Про используется два или три раза в сутки не более двух недель. Есть общие правила применения препарата:
- Суппозитории используют после дефекации. Если сделать это перед, свеча вместе с каловыми массами выйдет, а активные компоненты не успеют подействовать.
- Перед тем как ввести суппозиторий или использовать мазь, необходимо подмыться.
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Рекомендуется лечь набок, одной рукой раздвинув ягодицы.
- Освободить суппозиторий от защитной упаковки и ввести в анальное отверстие закруглённым концом.
После введения суппозитория рекомендуется оставаться в положении лёжа минимум 10 минут
- Если используется мазь, нужно надеть на тюбик аппликатор, который есть в комплекте, и проткнуть защитную плёнку. Выдавить необходимое количество мази. Ввести аппликатор в анальное отверстие или смазать болезненную область снаружи, в зависимости от формы заболевания.
- После завершения процедуры желательно полежать минимум 10–15 минут.
- Хорошо вымыть аппликатор с мылом и закрыть защитным колпачком.
- Вымыть руки с мылом.
Схема лечения беременных
Применение таких препаратов, как Релиф и “Релиф Адванс” равноценно. Мазь применяется и при внутреннем поражении, в последнем случае введение в прямую кишку осуществляется с помощью специального аппликатора. Обычное использование – 4 раза в сутки, в том числе, перед сном и в утреннее время, желательно после опорожнения кишечника. Свечи ставятся с такой же частотой.
Важно перед любой процедурой соблюдать гигиеническую чистоту заднего прохода и соседних зон. Если применяется насадка, то её нужно очищать после применения
Исходя из состояния больной, врач может корректировать число проводимых процедур.
Лекарство используют на разных сроках беременности, но следует понимать, что в 1 триместре при гипертонусе матки есть риск развития её сокращений из-за сосудосуживающего действия препарата. На последующих этапах беременности средство применяется под наблюдением гинеколога.
Подробнее о лечении геморроя при беременности – .
Противопоказания к применению Релифа при беременности
Лекарство нельзя использовать в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- гипернатриемия — состояние, которое развивается после потери жидкости в организме. Оно может быть вызвано сильной диареей или рвотой, а также возникает при избыточном поступлении натрия в организм. Главными симптомами гипернатриемии являются нарушения в работе нервной системы: необоснованное чувство страха, подавленное состояние, иногда мышечные судороги. Также может наблюдаться повышение артериального давления;
- туберкулёз;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз — синдром, который возникает вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы;
- тромбоэмболия — закупорка кровеносного сосуда тромбом, состояние протекает в острой форме;
- гранулоцитопения — заболевание кровеносной системы.
Описание
Под торговой маркой «Релиф» выпускается целая линейка средств, применяемых в комплексной терапии геморроя. Они отличаются составом и формой выпуска, но их действие примерно одинаковое, они:
- снимают воспаление,
- способствуют заживлению слизистой,
- устраняют боль.
В инструкции указано, что основным компонентом в составе всех средств данной марки, является масло, получаемое из печени акулы. Это масло натурального происхождения, содержащие антиоксиданты и большой набор витаминов.
Совет! Несмотря на то, что инструкция допускает применение Релифа во время беременности, назначать себе средство самостоятельно не стоит. Специалист индивидуально подберет дозировку и назначит наиболее подходящий вариант препарата.
Побочные эффекты
При использовании Релифа возможна аллергическая реакция. Она проявляется в виде раздражения, зуда, покраснения и гиперемии в области применения. В этом случае нужно немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.
Вещество фенилэфрин, которое входит в состав классического Релифа, действует практически сразу после попадания на слизистую за счёт моментального всасывания в кровоток. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться скачки артериального давления. Такое состояние возникает из-за общего сосудосуживающего воздействия фенилэфрина. В связи с этим Релиф не рекомендуется применять одновременно с препаратами, которые используются для понижения артериального давления, а также с антидепрессантами.
По степени воздействия на будущего ребёнка фенилэфрин относят к категории С. Исследования действия вещества у беременных женщин не проводились. Но опыты на животных выявили отрицательное влияние на плод. Поэтому применять Релиф разрешается только по рекомендации специалиста и в строго указанной дозировке.
Особые указания
Побочных действий препарат не вызывает, исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости компонентов. Аллергия на «Релиф» – явление достаточно редкое. Проявиться она может покраснением кожных покровов, появлением отечности и сильного жжения через несколько минут после введения лекарства.
В этом случае следует прекратить использование и обратиться к доктору.
При применении «Релиф Адванс» может в редких случаях развиться метгемоглобинемия. Если у женщины появилась некоторая синюшность губ, неожиданная слабость и нарушение сердечного ритма по типу тахикардии (учащения), если появилась одышка и головокружение, незамедлительно следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Такая реакция возможна на бензокаин.
Наиболее эффективным будет лечение «Релифом», если женщина будет соблюдать общие рекомендации, включающие в себя правильное питание, активный двигательный режим, направленные на недопущение запоров.
Чем можно заменить Релиф при геморрое
Препарат Релиф не имеет аналогов с таким же составом. В случае возникновения побочных эффектов или наличия противопоказаний доктор подберёт другое лекарство, которое поможет будущей маме справиться с симптомами геморроя. Чаще всего назначают:
- Гепариновую мазь — противовоспалительное лекарственное средство, которое быстро снимает зуд и уменьшает болезненные симптомы;
- Троксевазин — действие препарата направлено на снятие воспаления в сосудах;
- Гепатромбин Г — избавляет от зуда в заднем проходе, снимает отёк и воспаление.
Фотогалерея: лекарства-альтернативы Релифа
Таблица: характеристика лекарственных средств для снятия воспаления и боли в стенках сосудов
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Гепатромбин Г |
|
|
| Только по рецепту врача. Противопоказан в первом триместре беременности. |
| Гепариновая мазь | Мазь |
|
| Можно применять только после назначения врачом. |
| Троксевазин |
| троксерутин |
| Применяется во 2 и 3 триместрах только по назначению врача. В первом триместре принимать не рекомендуется, т. к. нет данных о действии препарата на эмбрион. |
Аналоги
Нередко в качестве аналогов назначают Натальсид или Проктозан. Но так как у них достаточно широкий список побочных эффектов, зачастую специалисты отдают предпочтение именно Релифу. Их назначают только в том случае, если у беременной есть индивидуальная непереносимость на один из компонентов средства.
Ни в коем случае, в период беременности нельзя самостоятельно назначать себе препараты, так как они могут навредить не только здоровью будущей мамы, но и плоду.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
