Релиф на второй стадии геморроя

Состав и спектр действия препарата

Ректальные суппозитории линейки Релиф на отечественном фармацевтическом рынке сегодня представлены тремя препаратами, а именно:

• Релиф;
• Релиф Адванс;
• Релиф Ультра.

Рассмотрим состав и спектр противогеморроидального действия каждого препарата из данной линейки.

Релиф

Основным компонентов свечей Релиф является фенилэфрина гидрохлорид (мезатон) – альфа-адреномиметик, который сужает сосуды и нормализует, таким образом, кровообращение в области прямой кишки. Благодаря этому восстанавливается баланс между притоком и оттоком крови от кавернозных вен, что способствует купированию венозного застоя и отека тканей.

Также препарат содержит следующие вспомогательные ингредиенты:

• масло какао-бобов;
• кукурузный крахмал;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат.

Вспомогательные вещества поддерживают форму препарата, а также положительно влияют на слизистую прямой кишки, ускоряя ее восстановление.

Во всех препаратах линейки Релиф до 2015 года присутствовал жир печени акул, который обладает выраженным противогеморроидальным действием. Но сейчас производители по неясным причинам убрали этот компонент из состава препарата. Отзывы большинства пациентов утверждают, что свечи Релиф раньше, когда в их составе был жир печени акул, были более эффективными, чем сейчас.

Релиф Адванс

Основной ингредиент свечей Релиф Адванс – бензокаин.

Вспомогательный состав препарата ничем отличается от предыдущего, а именно:

• масло какао;
• кукурузный крахмал;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат.

Бензокаин принадлежит к местным анестетикам. Препарат моментально устраняет боль, жжение и зуд за счет блокады проведения нервных болевых импульсов.

Таким образом, действие препарата направлено на борьбу с болевым синдромом в заднем проходе при геморрое.

Релиф Ультра

Ректальные суппозитории Релиф Ультра являются многокомпонентным препаратом, поскольку в их составе присутствуют два действующих компонента – гидрокортизон и сульфат цинка.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечников, который обладает выраженным противовоспалительным и противозудным действиями

Сульфат цинка покрывает протекторной пленкой слизистую прямой кишки, трещины и эрозии, защищая их от раздражения калом и едкой слизью, за счет чего ускоряется заживление повреждений.

Среди вспомогательных ингредиентов следует отметить такие, как:

• масло какао-бобов;
• стеарат магния;
• безводный раствор кальция гидрофосфата;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат.

Когда назначают свечи линейки Релиф?

Показаниями к назначению свечей Релиф могут быть следующие:

• геморрой наружной и внутренней локализации;
• надрывы анального кольца;
• эрозии и язвы заднего прохода;
• зуд в заднем проходе;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• воспаление слизистой ректального канала.

Кроме того, ректальные суппозитории Релиф могут применяться для уменьшения болей и ускорения восстановления тканей после операций на прямой кишке.

Также нужно отметить то, что выбор препарата зависит от ведущего симптома заболевания. Например, при геморроидальном кровотечении наиболее эффективными будут суппозитории Релиф, при сильных болях и зуде – Релиф Адванс, а при выраженном воспалении в заднем проходе – Релиф Ультра.

Как видите, каждый случай геморроя требует индивидуального подхода, поэтому настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением. Свечи линейки Релиф можно применять строго по назначению специалиста – врача-проктолога, который учтет особенности течения геморроидальной болезни, определит ведущий симптом и подберет наиболее эффективный, а главное, безопасный препарат.

Побочное действие препарата

Несмотря на высокую эффективность противогеморроидального действия, ректальные суппозитории Релиф, как и любой другой препарат, могут провоцировать появление у пациентов нежелательных эффектов. Хотя как указывают производители, появление побочных реакций наблюдается крайне редко.

Самой распространенной побочной реакцией на применение свечей Релиф является аллергия, в виде таких местных проявлений, как гиперемия, зуд, дерматит, отек и крапивница. Системных аллергических реакций не отмечалось.

Ограничения к применению

Лечение свечами Релиф и Релиф Адванс противопоказано в таких случаях, как:

• аллергия в анамнезе на компоненты препарата;
• возраст младше 12 лет;
• склонность к образованию тромбов;
• снижение уровня гранулоцитов в крови.

Поскольку в состав свечей Релиф Ультра входит гидрокортизон, который частично проникает в общий круг кровообращения, то к списку противопоказаний добавляются следующие:

• инфекции заднего прохода бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• поражение аноректальной зоны специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис);
• опухоли заднего прохода;
• синдром Иценко-Кушинга;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• повышенный уровень натрия в крови;
• период гестации;
• грудное вскармливание;
• детский возраст.

Инструкция по применению свечей Релиф при геморрое

Перед применением свечей Релиф обязательно необходимо провести ряд подготовительных процедур, а именно:

• опорожнить кишечник путем дефекации или постановки очистительной клизмы;
• обмыть задний проход и половые органы теплой водой без мыла, после чего просушить кожные покровы мягким полотенцем;
• тщательно вымыть руки.

После указанных процедур свечу освобождают от упаковки и вводят в задний проход. Наиболее удобная поза для введения препарата – лежа на боку с согнутой верхней ногой в коленном и бедренном суставе.

При внутренних геморройных шишках суппозиторий рекомендуется вводить глубоко в прямую кишку.

При наружной форме геморроя или трещинах заднего прохода свечу необходимо подержать пальцами в анальном отверстии до полного рассасывания.

В период острых симптомов заболевания рекомендуется вводить по одной свече четыре раза в день, а после утихания заболевания – по одному суппозиторию дважды в сутки.

Длительность терапии определяется лечащим доктором, но в среднем курс лечения занимает 10 дней. Но при использовании свечей Релиф Ультра продолжительность курса не должна превышать семи дней.

Особенности применения свечей Релиф у беременных и детей

Ректальные суппозитории Релиф и Релиф Адванс можно использовать беременным и кормящим женщинам, если ожидаемый эффект от их применения выше всех рисков, и, конечно, только по назначению лечащего доктора. Но сегодня фарминдустрия предлагает более безопасные свечи для лечения геморроидальной болезни, такие как Натальсид, Гепатромбин Г, Постеризан и свечи с облепиховым маслом.

Свечи линейки Релиф разрешено применять у детей старше 12 лет с особой осторожностью и также по назначению специалиста.

Правила отпуска и стоимость препарата

Ректальные суппозитории Релиф принадлежат к безрецептурным препаратам, но это совсем не значит, что можно заниматься самолечением. Только врач-проктолог может назначить адекватную схему лечения и минимизировать риск развития побочных реакций.

Средняя стоимость упаковки (12 шт.) свечей линейки Релиф зависит от региона страны и может быть следующей:

• Релиф – 420 рублей;
• Релиф Адванс – 470 рублей;
• Релиф Ультра – 550 рублей.

А был ли у вас опыт применения свечей против геморроя Релиф? Поделитесь с нами и читателями мнением об этом препарате в комментариях под данной темой.

Из статьи вы узнаете о геморрое второй степени, причинах, симптомах геморроидальной болезни на 2 стадии, диагностике, особенностях лечения и профилактики.

Причины патологии

Основная причина развития геморроя 2 степени заключается в хронизации первой стадии заболевания из-за отсутствия обращения к врачу, своевременной терапии. Возникшее воспаление венозных каверн может иметь внутреннюю или внешнюю локализацию. Комбинированная форма геморроидальной болезни – самая тяжелая. Провоцирует геморрой 2 стадии прогрессирующий варикоз, который связан с расширением сосудов, нарушением кровотока аноректальной области, застойными явлениями.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, травмируются при каждом акте дефекации, кровоточат, присоединяется вторичная инфекция, в патологический процесс вовлекаются соседние с прямой кишкой ткани. Убыстряют формирование геморройных шишек, характерное для 2 стадии патологии, провоцирующие факторы:

• гиподинамия;
• поднятие тяжестей;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• «сидячий» образ жизни;
• запоры;
• наследственная предрасположенность;
• обострение соматических заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями;
• беременность, роды.

Сама по себе вторая степень геморроя не возникает никогда, только – как нелеченное продолжение первой.

Признаки геморроидальной болезни 2 стадии

На втором этапе развития патологического процесса заболевание хроническое. Обострения геморроя случаются, но связано это с присоединением вторичной инфекции или ущемлением, тромбозом узлов, что случается редко.

Основной симптом хронического геморроя 2 стадии – выпадение геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника, при чрезмерном натуживании. Это касается внутренней локализации узлов и, как правило, заставляет пациента обратиться к врачу. Особенностью такого выпадения геморроидальных каверн является их самостоятельное возвращение на место после нормализации внутрибрюшного давления.

Кроме того, внутренний и наружный геморрой второй степени имеют свою собственную симптоматику.

Внутренний

Клиническая картина патологии яркая:

• болевой синдром во время дефекации постоянен (узлы крупные, травмируются каловыми массами);
• присоединяются анальные трещины, ректальное кровотечение возникает при каждом усилии;
• прямокишечные каверны воспаляются, на стадии экссудации из прямой кишки начинает сочиться жидкость, которая провоцирует зуд, жжение, мокнутие кожи аноректальной области;
• происходит вторичное инфицирование, возможно распространение воспаления на органы малого таза;
• на второй стадии постоянно возникают длительные обострения, доставляющие дискомфорт человеку, снижающие качество жизни;
• в ректум присутствует ощущение инородного тела.

Болевые ощущения при дефекации заставляют человека искусственно избегать опорожнения кишечника, он начинает бояться тужиться. Как следствие, возникает уплотнение каловых масс, запоры, что только усугубляет ситуацию при геморрое 2 степени.

Внутренние узлы можно рассмотреть только при аноскопии: они большие, синюшные, отечные, воспаленные, часто перекрывают просвет прямой кишки.

Внешний

Симптоматика внешнего геморроя очевидна:

• подкожные геморроидальные шишки набухают, увеличиваются в размерах;
• начинают подкравливать при чрезмерном напряжении;
• при опорожнении кишечника может возникнуть боль;
• за счет воспаления появляются перианальные трещины, зуд, экзема ануса;
• присоединяется вторичная инфекция, что провоцирует развитие парапроктита.

Следы крови на туалетной бумаге после дефекации должны заставить пациента обратиться к врачу-проктологу. Любой из симптомов геморроя второй стадии – повод для немедленного обращения к врачу, поскольку и на этой стадии лечение возможно без операции.

Читайте также: как симптомы у геморроя и что это за болезнь?

Диагностика

На второй стадии обнаружить геморрой можно с помощью нескольких диагностических методов.

Визуальным осмотром аноректальной области выявляются наружные узлы. Дополнительно помогает собранный анамнез с установлением первопричины геморроидальной болезни. Обязательно пальцевое исследование, чтобы не пропустить комбинированную форму патологического процесса.

Внутренний геморрой требует инструментального обследования. Алгоритм диагностики в этом случае:

• пальпаторная ревизия прямой кишки – самый простой способ достоверной диагностики геморроя;
• обязательна аноскопия – осмотр ректум с помощью ректального зеркала, чтобы визуализировать состояние узлов, их локализацию;
• при необходимости назначается ректороманоскопия – осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом на глубине до 30 см (наличие шишек, трещинок, рубчиков);
• если проктолог обнаружил образования, напоминающие полипы или опухоль, проводится биопсия с обязательным гистологическим исследованием;
• в сложных случаях прибегают к колоноскопии – тотальному осмотру слизистой толстого кишечника с использованием анестезии или ирригоскопии – обследовании очага поражения с помощью контраста и рентгеновских снимков;
• необходимо выполнить копрограмму, чтобы определить состояние микрофлоры кишечника;
• анализ кала на скрытую кровь;
• ОАК и ОАМ – как скрининг общего состояния пациента.

Чем раньше пациент обращается за помощью к проктологу, тем проще диагностика.

Лечение геморроя 2 степени без операции

Основу терапии на второй стадии геморроидальной болезни составляет комплексное лечение, включающее комбинацию медикаментов разных фармакологических групп, малоинвазивные методики. Только в крайних случаях осложненный геморрой 2 стадии лечат оперативно. Народные средства присутствуют в качестве фона, не способны заменить лекарственные препараты, требуют обязательного согласования с врачом.

Препараты для приема внутрь

Консервативная терапия геморроя 2 степени может осуществляться в домашних условиях, включает использование таблеток, капсул, суппозиториев, мазей с учетом показаний и противопоказаний к их приему, которые индивидуальны для каждого пациента.

Необходимо подчеркнуть, что комбинированный состав средств для лечения геморроя делает их деление на группы достаточно условным, поскольку спектр действия каждого лекарства многогранен.

Основные препараты представлены в таблице.

Венотонизирующие препараты

Венотоники – база консервативной терапии геморроя второй стадии, ее основа. Суть действия препаратов – повышение венозного тонуса, укрепление стенки вен, нормализация кровотока на уровне аноректальной зоны. Эффективны при любой локализации геморроидальных узлов.

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства – применяют для одновременного снятия боли, воспаления при наружном и внутреннем расположении шишек.

Читайте также: НПВС препараты и механизм их действия

Слабительные средства

Слабительные – показаны при наружных и внутренних геморроидальных образованиях, нормализуют стул, перистальтику, предупреждают запоры.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты, которые активируют иммунитет на второй стадии развития геморроя, способствуя общему укреплению организма.

Читайте также: обзор таблеток для лечения геморроя

Свечи и мази

Воздействовать на причину геморроя необходимо комплексно. Наружные средства для лечения геморроя 2 степени – часть общей терапии, имеют свои преимущества: простоту использования в домашних условиях, универсальность воздействия на узлы любой локализации, отсутствие раздражения слизистой ЖКТ.

В таблице представлены основные представители групп.

Флеботоники (ангиотоники, венотоники)

Флеботоники – наружные лекарственные средства, тонизирующие сосуды аноректальной области на местном уровне – основа любой терапии при геморрое любой стадии.

Болеутоляющие средства

Обезболивающие (анестетики) – препараты показаны для купирования боли, которая становится одним из ведущих симптомов при геморрое второй стадии, прямокишечном или наружном.

Читайте также: какие обезболивающие свечи при геморрое эффективнее

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства – эффективны для лечения геморроя 2 стадии с локализацией геморроидальных шишек внутри ректум и за ее пределами.

Средства, убирающие тромбы

Антикоагулянты – применяют для рассасывания уже образовавшихся геморроидальных тромбов и предупреждения появления новых. Активное вещество – гепарин.

Гемостатики

Гемостатики – препараты, останавливающие кровотечение при осложненном геморрое 2 стадии, препятствующие вторичному инфицированию, анемии.

Читайте также: свечи при геморрое с кровью

Дезинфицирующие лекарства

Антисептики – лекарственные средства, предупреждающие вторичное инфицирование кожи и слизистых при внутреннем или наружном геморрое второй степени, обеззараживающие дерму аноректальной зоны.

Регенерирующие, заживляющие

Заживляющие – показаны при любой локализации геморроя 2 стадии, стимулируют регенерацию ректальных тканей в случае повреждения узлов каловыми массами.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты, которыми проводят лечение геморроя первой степени любой формы с целью стимулирования иммунитета, общего укрепления организма.

Варианты лечения геморроя 2 стадии малоинвазивными техниками

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов или геморрой осложняется тромбированием, ущемлением узлов, врачи-проктологи рекомендуют использовать малоинвазивные методики:

• отсечение узла лучом лазера с последующим запаиванием ранки используют при одиночных крупных наружных и внутренних шишках;
• латексное лигирование показано только при внутреннем геморрое – на ножку узла надевают специальное кольцо с последующим затягиванием, исключением варикозной каверны из нормального кровотока;
• склеротерапия – введение непосредственно в узел специального препарата, склеивающего стенки варикозного образования, лишающего его питания с последующим склерозированием и отмиранием применяют при любой локализации геморроя;
• при мелких, множественных геморроидальных узелках используют инфракрасную фотокоагуляцию – обработку пораженной зоны, которая вызывает коагуляцию белков в стенках питающих каверну сосудов с последующим подсыханием и отпадением варикозного образования.

Еще два способа щадящих операций используются редко:

• дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих кровью варикозные шишки, с последующим их отмиранием – из-за отсутствия дорогостоящего оборудования;
• криотерапия – вымораживание геморроидального узла жидким азотом – из-за риска некротизирования близлежащих тканей.

Малоинвазивные техники осуществляются в амбулаторных условиях, без использования наркоза (максимум – местная анестезия). Вся процедура занимает не более получаса, реабилитации не требуется. Минус – возможность рецидива заболевания.

Оперативное лечение

На второй стадии геморроя классическая хирургия практически не применяется. В редких случаях, по показаниям проктолог может предложить радикальное иссечение узлов с помощью геморроидэктомии или геморроидопексии. Это гарантирует полное излечение без рецидива:

• геморроидэктомия или операция по Миллигану-Моргану – это радикальное иссечение узлов вместе со слизистой без ушивания раны;
• есть разновидности этой операции, когда рана ушивается, а узлы иссекаются без удаления слизистой;
• геморроидопексия или операция Лонго – удаление части слизистой прямой кишки, расположенной чуть выше зубчатой линии, с последующим потягиванием геморроидальных узлов в рану, что нарушает их питание, приводит к замещению ткани узла соединительной тканью.

Минусов много, основные – травматичность, большая кровопотеря, частые осложнения, длительное восстановление.

Читайте также: показания к операции по удалению геморроя

Как лечить геморрой 2 степени народными средствами

На второй стадии геморроидальной болезни лечение народными средствами носит фоновый характер, но его безусловным преимуществом является возможность проведения процедур в домашних условиях:

• внутрь назначают отвары и настои лекарственных трав (крапива, полевой хвощ, почечуйный горец, кровохлебка – природные гемостатики), растений (ромашка, одуванчик, тысячелистник – противовоспалительные средства), ягод (шиповник, кизил, рябина – венотоники), соки (свежей капусты, алоэ, свеклы, моркови, картофеля, облепихи – балансируют пищеварение);
• ванны – эффективное средство при любой локализации геморройных шишек, они могут быть прохладными, теплыми, паровыми и даже дымовыми на основе: коры дуба, листьев березы, репейника, календулы, лопуха, лука, чеснока, марганцовки, морской соли, дегтя, мумие;
• примочки эффективны для лечения анальных трещин, используют ботву моркови, облепиху, жидкий мед, прополис;
• самодельные свечи, линименты готовят из сырого картофеля, свеклы, моркови, убирая все шероховатости, смазывая перед вводом в прямую кишку растительным маслом, а так же готовят свечи изо льда или лечебного отвара, замораживая в холодильнике в удобной, отшлифованной форме или используют вывернутый наизнанку лист алоэ;
• лечебные клизмы полезнее всего при второй стадии болезни – масляные: облепиха, прополис, мумие, но используют и содовые или солевые спринцевания.

Коррекция образа жизни, диета

На второй стадии геморроя – это ежедневное меню и распорядок дня. Необходимо забыть о вредных привычках, вести подвижный образ жизни, больше ходить пешком, заниматься спортом (не силовыми видами), танцевать.

Нужно научиться контролировать стресс. Быть доброжелательным. Помните о психогенных запорах и их последствиях.

Наконец, питание должно быть сбалансированное, дробное, небольшими порциями, приготовленными на пару, в духовке или сваренными на плите. Ничего острого, кислого, соленого, копченого, жирного – исключить все, что раздражает кишечник и вызывает запоры.

Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 стадии

Под предупреждением геморроя 1 и 2 степени понимают:

• уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт путем балансирования ежедневного рациона;
• при отсутствии регулярного стула – использование слабительных;
• запрет на подъем тяжестей;
• ходьба пешком, занятия плаванием, танцами, лыжами;
• контроль веса;
• правильный питьевой режим (40 мл на 1 кг веса);
• ежегодная диспансеризация.

Правильный режим дня, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание снижает риск развития геморроя 1 степени, его переход во вторую. Профилактический прием венотоников снижает частоту рецидивов.

Последнее обновление: Январь 15, 2020