Ректороманоскопия при внутреннем геморрое
Проктологические заболевания не диагностируются только по клиническим проявлениям. Для точного определения геморроя необходимы исследования различных отделов кишечного тракта. Одним из таких исследований является ректороманоскопия (ректоскопия).
Суть метода
Исследование подтверждает или исключает диагноз проктологических заболеваний
Что это такое ректороманоскопия? Метод представляет собой диагностику части кишечника при помощи жёсткого эндоскопа. Известно, что наш кишечный тракт располагается в брюшной полости как прямыми, так и изогнутыми участками. Эндоскоп позволяет проктологу осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной, то есть обследовать кишечник на глубину не более 35 сантиметров от ануса.
Ректороманоскопия назначается врачом при следующих жалобах пациента:
- неясные по своей этиологии (происхождению) боли в животе;
- запоры и/или поносы;
- кровянистые, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода, в том числе, с каловыми массами;
- ощущения полного кишечника после дефекации;
- боли в заднем проходе.
При помощи ректоскопа врач-проктолог может проверить подозрения о наличии у пациента различных заболеваний кишечника, а также взять пробы тканей для последующей биопсии. Возможно проведение терапевтических манипуляций, таких, как удаление инородного тела, электрокоагуляция кишечных полипов.
Ректоскопию не проводят, если у пациента диагностировано сужение заднего прохода, а также из-за сильных болевых ощущений (например, при анальных трещинах). В последнем случае, если исследование всё же необходимо, врач может применить местную анестезию.
Как подготовиться к исследованию
Перед ректороманоскопией нужно придерживаться следующих правил:
- Подготовка начинается за два дня до обследования и заключается в диете и очищении кишечника. В рационе остаётся только легкоусвояемая пища, преимущественно жидкая. Можно есть омлеты, отварное мясо, манную кашу, бульоны и желе. Пить прозрачные соки без мякоти, негазированную воду.
Запрещается мучное, фрукты и овощи, особенно бобовые. Накануне ректоскопии вечером рекомендуется ограничиться слабым чаем. Собственно исследование проводят натощак.
Клизма не ставится при остром течении болезни
Очищение кишечника возможно различными способами. Классический – это очистительные клизмы, которые проводят водой температуры тела (1 литр). Одна клизма необходима вечером накануне исследования, две – следующим утром.
Другой способ – это приём специальных слабительных, которые предназначены именно для очищения кишечника перед проктологическими исследованиями. Препарат назначает лечащий врач. Применяя слабительные, нужно абсолютно точно выполнять инструкцию к препарату.
- Важный момент – это психологическая подготовка. Для многих людей посещение проктолога связано с негативными эмоциями, чувством неловкости и стыда. Здесь важно настроиться и относиться к исследованию как к большинству других врачебных осмотров. Нужно осознать, что невмешательство врача может породить серьёзные проблемы.
Как протекает обследование
При жалобах на геморрой нужно посетить врача-проктолога. Осмотру кишечника при помощи ректоскопа предшествует обязательное пальцевое исследование прямой кишки. Оно необходимо для оценки состояния ануса и его мышечного тонуса. Кроме того, в прямой кишке есть область, которая практически недоступна для осмотра. Только пальцевое исследование позволяет установить наличие/отсутствие патологий.
Правильная поза уменьшит дискомфорт при обследовании
Затем проводится собственно диагностика ректороманоскопия. Идеальное положение пациента – коленно-локтевая поза. Живот при этом слегка провисает и расслабляется, что позволяет врачу с большей лёгкостью продвигать ректоскоп. Возможно также проведение ректороманоскопии на гинекологическом кресле. Ноги пациента при этом должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу. Если человек по каким-то причинам не может занять две описанных выше позы, ректоскопия проводится в положении на боку.
Тубус вводится на глубину 20 – 35 см. Для расправления прямой кишки врач по необходимости подкачивает воздух.
Во время процедуры возможны неприятные ощущения, но, по оценке большинства пациентов, это именно дискомфорт, а не боль. Здесь очень важно общее расслабление мышц и отсутствие напряжения, которое позволяет провести ректороманоскопию с минимальными неудобствами. Вся процедура занимает 5 – 10 минут. Если врач не берёт пробы тканей для дальнейших исследований, то результаты ректоскопии становятся известны сразу.
После ректороманоскопии
Ректороманоскопия – достаточно простое исследование, которое редко приводит к утомлению пациентов. Тем, кто плохо переносит голод, можно рекомендовать перекусить или поесть сразу после процедуры. Соблюдать какую-либо диету на этот раз не нужно. Но сразу перегружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами всё же не стоит.
В течение некоторого времени после ректоскопии может возникать ощущение вздутого живота. Это возможно, если подкачиваемый во время процедуры воздух не полностью вышел из кишечника. Для облегчения состояния можно принять активированный уголь.
Ректоскопия – важная процедура в процессе обследования кишечника и выявления проктологических заболеваний. Правильная подготовка и настрой помогут хорошо перенести обследование и позволят врачу вовремя и точно поставить диагноз.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Инструментальное исследование – ректороманоскопия, позволяет провести визуальный осмотр слизистой, провести дифференциальную диагностику геморроя, степень его распространения. Инструментальный метод также позволяет определиться со способом лечения геморроя, проводить его консервативным или оперативным путем.
Что такое ректороманоскопия?
Ректороманоскопия – это инструментальное исследование прямой и нижнего (сигмовидного) отдела толстой кишки с помощью специального прибора – ректороманоскопа (полая трубка с оптикой и осветительным приспособлением).
Процедуру проводят в лежачем на левом боку положении, в колено – локтевой позе (поджатые к животу ноги) пациента, акцентирует внимание PrоKishесhnik.ru. Исследование начинается с введение конца трубки ректоскопа в анус, предварительно смазав его вазелином. Конец тубуса ректороманоскопа при введении закрыт закругленным обтуратором. После обтуратор удаляют из кишечника и проводят осмотр слизистой, прокручивая трубку и медленно выводя ее из кишечника.
Специальная подготовка к ректороманоскопии
Предварительная подготовка к исследованию геморроя с помощью ректороманоскопии включает:
- диета – за 3 дня до процедуры из рациона исключаются тяжелые и газообразующие продукты питания (бобовые, мясо, молоко, хлеб, выпечка);
- голодание – за 15 – 18 часов до процедуры рекомендуется вообще отказаться от приема пищи и умеренно потреблять жидкость;
- очищающие клизмы – проводятся вечером накануне обследования и за два часа до проведения ректороманоскопии.
Также можете узнать на нашем сайте более подробно про очищение кишечника перед различными процедурами. Такая подготовка позволит специалисту более информативно провести исследование, изучить состояние слизистой и поставить диагноз. Если ректороманоскопия проводится без подготовки, или с ее нарушением, каловые массы мешают детальному обследованию и диагностика не эффективна, предостерегает РrоKishеchnik.ru.
Перед введением трубки прибора врач обязательно проводить мануальное исследование прямой кишки на наличие возможных преград.
Зачем проводится ректороманоскопия при геморрое?
Геморрой по своей патологической морфологии и симптоматике (кровотечения, запоры, чувство инородного тела и т.д.) очень схож с другими заболеваниями:
- полипозные образования кишечника;
- новообразования (доброкачественные и онкологические);
- воспалительные процессы;
- свищевые образования;
- повреждения слизистой прямой кишки.
Ректороманоскопия дает возможность не только осмотреть поверхность прямой кишки изнутри, но и при подозрениях на онкологические заболевания, взять биопсия для гистологического исследования.
Если диагноз «Геморрой» подтверждается, диагностика с помощью ректороманоскопа помогает оценить размеры узлов, наличие тромбов и воспаления, утверждает PrоKishесhnik.ru. Данные метод диагностики дает врачам объективную картину заболевания, по которой они могут назначить эффективное лечение.
Противопоказания и осложнения
Противопоказания
Процедуры инструментальной диагностики ректороманоскопии не проводится:
- при онкологических заболеваниях, когда опухоль полностью заполняет просвет прямой кишки;
- при воспалительных процессах слизистой, исследование рекомендуется проводить после снятия проявлений. Если проведение процедуры ректороманоскопии жизненно необходимо, исследование проводят с применением анестетиков.
Осложнения
Негативные последствия после проведения процедуры крайне редки, успокаивает ПpoKишечник.ру. Во время ректороманоскопии пациент все ощущает и может сразу сказать врачу о любом ухудшении состояния.
Самым большим риском является перфорация прямой кишки. В большинстве случаев это происходит при несоблюдении рекомендаций врача, как во время исследования, так и подготовки к нему.
Качественное проведение ректороманоскопии и его последствия зависят от оборудования, опыта и квалификации специалиста.
Источник
Ректороманоскопия используется как один из современных методов диагностики заболеваний кишечника. Назначается пациентам с выделениями из прямой кишки, при геморрое, диарее, запоре и других проктологических болезнях.
Ректороманоскопия – это обследование кишечника, а точнее конечного отдела сигмовидной и прямой кишки с помощью ректоскопа.
Прибор состоит из металлической трубки, которая вводится в прямую кишку и позволяет увидеть состояние стенок кишечника на глубину 25-30 см от заднего прохода.
Ректороманоскопия кишечника позволяет врачу увидеть состояние стенок, наличие в них трещинок, повреждений, опухолей, воспаления геморроидальных узлов.
В ходе обследования можно взять кусочек тканей для лабораторных исследований.
Осложнения после обследования встречаются редко и выражаются в повреждениях прямой кишки. Такое случается только при неправильном проведении процедуры.
Опытный врач повреждений не допустит, поэтому за свое здоровье можно не беспокоиться.
Цена ректороманоскопии в клиниках Москвы составляет от 1500 до 2400 рублей.
Подготовка к ректороманоскопии
За 2-3 дня до проведения обследования пациент должен отказаться от пищи, которая образует большое количество шлаков. Это изделия из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты. В них содержится большое количество пищевых волокон, которые превращаются в каловые массы.
Необходимо употреблять ту еду, которая содержит мало клетчатки и превращается в небольшое количество каловых масс.
Можно употреблять в умеренных количествах нежирную рыбу и мясо. В рацион нужно включить тушеные, отварные, приготовленные на пару блюда, мясные бульоны, каши (кроме пшённой, перловой, овсяной).
Накануне нужно легко пообедать, а на ужин только выпить сладкого чаю. Утром перед проведением обследования завтракать не рекомендуется.
Подготовка к ректороманоскопии клизмами подразумевает, что утром в день обследования нужно очистить кишечник клизмой объемом не менее 1 литра. Промывать кишечник следует до тех пор, пока выпускаемая вода не станет чистой.
Вместо клизмы можно использовать специальные препараты. Например, разрешена подготовка «Микролаксом» или «Фортрансом».
Препарат Фортранс и подобные ему представляют собой порошок, который нужно растворять в теплой воде и принимать вовнутрь накануне обследования.
Эти растворы очищают кишечник не хуже традиционной клизмы, но при этом не заставляют ощущать никакого дискомфорта.
Как делают ректороманоскопию?
Обследование кишечника проводится без обезболивания. Пациент при этом испытывает минимум неприятных ощущений. Дискомфорт может ощущаться только при неправильном проведении процедуры. Наркоз показан только для детей раннего возраста.
Подготовка больного к ректороманоскопии проста: пациент обнажается ниже пояса и располагается в колено-локтевом положении на приподнятой кушетке. Благодаря этой позе нет неприятных ощущений при введении прибора.
После этого врач проводит быстрое обследование прямой кишки пальцем. Затем смазанный гелем ректоскоп вводят на 4-5 см в прямую кишку. Постепенно прибор вводят все глубже и глубже, понемногу подкачивая в кишечник воздух. Это позволяет лучше рассмотреть стенки.
После осмотра кишечника ректоскоп вынимают. Сразу после ректороманоскопии пациент может отправляться домой. Длительность процедуры составляет порядка 5-7 минут.
Показания и противопоказания
Ректороманоскопию назначают при таких жалобах:
- Болезненные ощущения в области прямой кишки.
- Гнойные, слизистые выделения из прямой кишки.
- Ощущение неполного опорожнения.
- Запор, диарея.
- Кровотечения из прямой кишки.
Рекомендуется проводить данное обследование всем лицам в возрасте старше 40 лет для профилактики рака прямой кишки – узнайте больше об этом заболевании.
Ректороманоскопию кишечника рекомендовано проводить 1 раз в год.
Противопоказания для проведения процедуры:
- Острые трещины ануса.
- Профузные кровотечения кишечника.
- Значительное сужение просвета прямой кишки.
- Воспаление тканей вокруг прямой кишки (острый парапроктит).
На сегодняшний день ректороманоскопия – самый точный метод обследования прямой кишки, позволяющий полноценно ее осмотреть, установить точный диагноз и получить образцы тканей.
У детей
Ректороманоскопия детям старшего возраста по технике проведения не отличается от обычной. Маленьким детям делается общая анестезия, а сама процедура проводится в положении на спине.
Обычно используются специальные детские ректоскопы – диаметры тубуса которых меньше, чем для взрослых.
Назначается для диагностики геморроя у детей и других заболеваний кишечника.
Отзывы
Светлана: «Подготовка пациента к ректороманоскопии клизмами – это устаревшее понятие. Мне доктор назначал слабительное Лавакол – средство хорошо чистит кишечник, без боли и мучений, на вкус тоже ничего».
Ольга: «Пройти через это пришлось для санитарной книжки. Врач сказал, как подготовиться к ректороманоскопии – нужно выпить препарат Форлакс. Перенесла обследование нормально, главное слушать что говорит медсестра и выполнять. Процедура важная, т.к. у одной знакомой в ходе неё выявили полип прямой кишки».
Николай: «У меня геморрой 3 степени и в клинике назначили пройти ректорономаноскопию. Сначала волновался, т.к. слышал, что это больно. А на самом деле прошло все вполне удовлетворительно. Длится она всего 5 минут. Подготовка простая – 2 клизмы вечером перед обследованием и 2 утром + таблетка Кеторолака за 30 минут «до». После ректороманоскопии ничего не болело».
Источник
В настоящее время существует множество инструментальных методов исследования, использующихся в процессе диагностики различных патологий кишечника. Одной из таковых является ректороманоскопия. Данное исследование имеет ряд показаний и противопоказаний к выполнению, а также требует особых подготовительных мер.
Что представляет ректороманоскопия кишечника
Ректороманоскопией или ректоскопией называется инструментально-диагностический метод обследования терминального отдела сигмовидной и прямой кишки. Основан на введение через анальное отверстие эндоскопического прибора – ректоскопа (ректороманоскопа), посредством которого возможно произвести визуальную оценку внутренней оболочки кишечника.
Ректоскоп представляет собой гибкую трубку, диаметром не более 20 мм. Внутри данной трубки находится световод, на конце расположена система оптики. Посредством световода свет подаётся на систему оптики, результат – возможность визуализации слизистой оболочки обследуемого отдела кишечника.
Ректороманоскопия является диагностикой различных патологий кишечника
Показания к проведению ректоскопии
Ректоскопия проводится как по диагностическим, так и по лечебным показаниям.
Диагностические представлены:
- болевым синдромом, локализующимся в области ануса;
- наличием патологических выделений из заднего прохода;
- изменениями стула (диарея, запоры);
- наличием подозрений на патологические процессы, имеющих место в терминальных отделах толстого кишечника;
- скринингом злокачественных прямокишечных образований у лиц старше 40-летнего возраста (производится 1 раз в год);
- геморроем различной степени тяжести.
В качестве лечения эта процедура проводится, если требуется:
- удаление полипов;
- удаление инородного тела;
- коагуляция кровоточащего сосуда;
- введение лекарственного средства.
Как по диагностическим, так и по лечебным показаниям проводится ректоскопия
Оценка результатов
При проведении рассматриваемой манипуляции производят осмотр слизистой оболочки, дают ей оценку. Для прямой кишки нормой является влажная, блестящая слизистая бледно-розового цвета, имеющая гладкую поверхность со слабо выраженным рисунком сосудов. В терминальных отделах сигмовидной кишки слизистая также окрашена в бледно-розовый цвет, отмечается слабо выраженный сосудистый рисунок, циркулярно расположенные складки.
Данный диагностический метод позволяет выявить, например, полипы слизистой, эрозивные или язвенные поражения, злокачественные образования.
Подготовка к ректороманоскопии
Для получения наилучшего результата требуется производить подготовку к ректороманоскопии согласно определенному алгоритму. Если это обследование проводится впервые, то логичен вопрос: как подготовиться к ректороманоскопии.
Подготовка к ректоскопии прямой кишки включает диетическое питание и мероприятия по очищению кишечника, начинающиеся за 3 суток до даты планируемого обследования.
Рекомендованная диета
На вопрос о том, как подготовиться к ректороманоскопии, можно предложить примерную пищевую раскладку на несколько суток.
Диетическое питание включает подготовка к ректоскопии прямой кишки
Ориентировочный рацион за 3 дня до манипуляции может быть представлено следующим образом:
- Завтрак – геркулесовая каша на водной основе с ложкой мёда, хлебец, чёрный некрепкий чай.
- Второй завтрак – 250 мл ряженки с низким процентом жирности, пара галет;
- Обед – бульон из постных видов мяса, 2-3 фрикадельки из этого же мяса, свежий огуречный салат;
- Полдник – запеканка на основе творога, стакан морса;
- Ужин – 250 мл кефира низкой жирности, 2-3 затяжных печенья.
За 2 дня до ректоскопии меню может включать:
- Завтрак – 1-2 отваренных вкрутую яйца, 1-2 хлебца, зелёный чай;
- Второй завтрак – 250 мл кефира с низкой жирностью, хлебец;
- Обед – гречневая каша, небольшой кусок трески, приготовленной на паровой основе, стакан компота;
- Полдник – 250 мл биойогурта без добавок;
- Ужин – рисовая каша на водной основе, чёрный некрепкий чай.
За 1 сутки до планируемой процедуры необходимо отказаться от второго завтрака, полдника и ужина, поэтому примерный рацион должен быть следующим:
- Завтрак – небольшое количество гречневой каши, кусочек курицы, приготовленной на паровой основе, некрепкий чай;
- Обед – бульон из постного мяса, 2-3 хлебца, стакан морса.
В день осуществления процедуры приёмы пищи запрещены.
Очищение кишечника
При подготовке пациента к ректороманоскопии обязательно следует уделить внимание очищению кишечника.
Дважды перед исследованием проводят клизмирование
Достигнуть этого можно посредством:
- механического воздействия (клизма);
- медикаментозных средств.
Применение клизмы
Клизмирование проводят перед исследованием дважды: вечером предыдущих суток и с утра в день проведения ректоскопии.
Манипуляции осуществляются следующим образом:
- за 1,5-2 часа требуется принять 30 мл касторового масла;
- положение пациента – лёжа на боку, ноги согнуты и приведены к животу;
- в кружку Эсмарха набирается 1,5 л кипяченной воды, температура которой составляет 25 С;
- кружка подвешивается на высоту 1 метра, трубка с наконечником опускается и выпускается воздух;
- наконечник смазывается вазелиновым маслом, вводится в анальное отверстие;
- открывается кран для подачи воды.
Позывы к дефекации появляются практически сразу, но необходимо сдерживать их на протяжении 15 минут.
Очистка Фортрансом
Одним из наиболее популярных медикаментов, использующихся для подготовки кишечника к исследованию, является Фортранс.
Фортранс является популярным медикаментом для очищения кишечника
Его преимуществами являются:
- мягкость действия;
- отсутствие нарушения микрофлоры;
- отсутствие всасывания в системный кровоток;
- редкость реакций гиперчувствительности.
Препарат задерживает воду, результат – снижение плотности кала. Его применение зависит от времени, на которое запланирована манипуляция. Подготовка к ректороманоскопии Фортрансом, если запланированная процедура приходится на утренние часы, должна начинаться с 5 часов вечера предыдущего дня. С 17 до 21 часов производится приём препарата каждый час. Обычно уже через 1,5-2 часа после приёма первой дозы Фортранса появляются позывы к дефекации.
Если ректоскопия назначена на послеобеденное время, то накануне вечером необходимо принять 2 дозы препарата, остальные – с утра.
Микролакс
Также является одним из популярных медикаментозных средств для подготовки кишечника к ректоскопии. Выпуск осуществляется в форме микроклизм. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом начинается за сутки. За день до планируемого исследования максимально ограничивается рацион, накануне вечером с промежутком в 15 минут производятся 2 микроклизмы. Аналогичные процедуры выполняются с утра перед проведением манипуляции.
Микролакс также популярен для очищения кишечника
Очистка с помощью Лавакола
Представляет собой слабительный препарат, выпускаемый в форме порошка для растворения в воде.
Если процедура запланирована на утренние часы, то накануне вечером принимаются 15 пакетов средства с промежутком в 20 минут, начиная с 17 и до 22 часов вечера.
При проведении ректоскопии в послеобеденные часы накануне вечером принимается 10 пакетов препарата, начиная с 19 и до 22 часов вечера, остальные 5 доз принимаются в утренние часы в период с 6 до 9 часов.
Техника проведения процедуры
Наконечник ректоскопа хорошо смазывается вазелином, вводится через анальное отверстие в прямую кишку на глубину до 5 см. Трубку аппарата продвигают по кишке на 12-14 см (граница сигмовидной и прямой кишок), просят пациента произвести глубокий вдох и медленный выдох (для дальнейшего проведения эндоскопа по кишке). Если имеется воспаление – вводят обезболивающие за полчаса. При затруднении хода трубки требуется немедленно прекратить проведение исследования.
При выявлении каких-либо изменений производят их регистрацию путём использования схемы циферблата часов (окружность заднего прохода условно подразделяется на зоны, которые соответствуют обозначениям циферблата часов).
Техника проведения процедуры
Болезненность
Обычно рассматриваемая процедура не доставляет значительного дискомфорта пациентам. При выраженном болевом синдроме показано использование местноанестезирующих средств, например, дикаиновая мазь, катеджель, блокады.
Нюансы проведения ректоскопии
Существуют некоторые нюансы проведения данной процедуры у некоторых категорий пациентов.
У детей
Подготовка кишечника у детей производится посредством клизмирования. Если исследование планируется новорождённым и грудным детям, то клизмы ставятся дважды – за 30 и за 60 минут до ректоскопии (объем клизмы – от 50 до 150 мл). У детей старшего возраста клизмирование проводится накануне вечером и в день исследования за 1,5-2 часа (объем клизмы – 300-700 мл).
Положение для проведения процедуры – чаще всего на спине, так как в таком положении достигается лучшая визуализация кишки.
У беременных
В связи с «особым» положением женщины, ректороманоскопия в данный период производится по строгим показаниям. Если же данное исследование проводится, то используют специальные детские эндоскопы (имеют меньший диаметр трубки).
Во II, III триместрах беременности противопоказано проведение ректоскопии
Абсолютно противопоказано проведение ректоскопии во II, III триместрах беременности.
У женщин в период критических дней
Менструации не являются противопоказанием к выполнению ректороманоскопии. Если же пациентка испытывает какие-либо трудности в связи с данным состоянием, то исследование может быть перенесено на другой день.
Противопоказания к выполнению ректоскопии
Запрещено проведение рассматриваемого диагностического метода при следующих состояниях:
- выраженные инфекционно-воспалительные процессы стенки прямой кишки и окружающих тканевых структур;
- образования прямой кишки, сужающие её просвет;
- нарушение функции сердца в стадии декомпенсации;
- общее тяжелое состояние;
- различные нарушения психики.
Стоимость
Стоимость данной диагностической процедуры варьирует от 1500 до 3000 рублей.
Альтернативный вариант
Альтернативным вариантом ректороманоскопии является колоноскопия. Данная процедура представляет собой также эндоскопическое исследование, но посредством него имеется возможность оценки состояния слизистой оболочки на протяжении всего толстого кишечника. Методика проведения аналогична таковой при ректоскопии.
Отзывы пациентов
Ректороманоскопия имеет следующие отзывы пациентов:
Александр: Проводили ректороманоскопию при геморрое. Процедура занимает около 5 минут, не такая болезненная, как считается. Плюсы – проводится быстро, высокая информативность.
Николай: Прохожу ректороманоскопию ежегодно. Приятного в ней мало, но это самая простая и безобидная процедура по обследованию кишечника. Кишечник готовлю путем клизмирования.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
Загрузка…
Источник
