Ректальное узи при геморрое

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

УЗИ

Показания и противопоказания

Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. УЗИ прямой кишки проводят в следующих ситуациях:

примесь крови в кале;
запоры, не поддающиеся лечению;
недержание кала;
боль при дефекации;
внутренний геморрой;
обнаруженные во время ректального осмотра новообразования;
травматическое повреждение прямой кишки;
пороки развития;
колит разной природы;
эндометриоз кишечника;
подозрение на онкологию.

ТРУЗИ назначают мужчинам для визуализации предстательной железы. С помощью ультразвука ее можно увидеть только через стенку кишечника. Трансректальное исследование могут назначать девушкам-девственницам при подозрении на заболевания женских органов.

Абсолютные противопоказания к ТРУЗИ:

Стеноз кишки.
Опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика.

Относительные противопоказания:

Острый период инфекционного процесса кишечника.
Анальная трещина.
Нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.

Дополнительно смотрите видео о возможных заболеваниях прямой кишки:

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

Диета. За 3 дня до процедуры исключите из питания хлебобулочные, молочные продукты, а также продукты, богатые растительной клетчаткой.
Кишечные энтеросорбенты. Накануне ТРУЗИ рекомендуется принимать «Смекту», «Уголь активированный», «Полисорб». Эти препараты обладают адсорбирующими свойствами, т. е. связывают и выводят газы, токсины.
Ферменты. Прием ферментов поджелудочной железы улучшит процессы переваривания пищи, снизит газообразование: «Креон», «Мезим».
Очищение. Накануне ТРУЗИ необходимо выпить слабительное средство: «Сенаде», «Пиколакс». За 2 часа до обследования нужно очистить кишечник, сделав клизму.

Как делают УЗИ прямой кишки?

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

ТРУЗИ

Этапы ТРУЗИ:

Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Нормы результатов ТРУЗИ:

Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Ультразвуковое исследование прямой кишки обычно проводят по показаниям врача. Диагностику может назначить терапевт или гастроэнтеролог. Для получения достоверных данных потребуется соблюдение определенных подготовительных мер. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от цели проведения ультразвуковой диагностики, могут быть применены различные виды обследования. Подробнее обо всем этом вы узнаете из статьи.

Виды УЗИ прямой кишки

В медицинской практике выделяют несколько видов исследования прямой кишки:

Обследование через кожный покров. Совершенно не доставляет дискомфорта, подходит для лиц любого возраста. Однако, информативность значительно снижена по сравнению с трансректальной методикой, и это является весомым недостатком процедуры.
Внутривлагалищное УЗИ. Проводится женщинам в том случае, если есть подозрение на патологический процесс, но обследование через анальное отверстие по какой-то причине невозможно.
Ректальная методика. Подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Метод обладает высокой информативностью, поэтому врачи предпочитают для диагностики именно его.

Показания для УЗИ

В большинстве случаев ультразвуковое исследование показано при наличии таких симптомов, как:

Нарушения стула: частые запоры или понос;
При опорожнении кишечника наблюдается кровь или белая слизь;
Недержание каловых масс;
Неприятные или болевые ощущения при совершении акта дефекации (опорожнения кишечника);
Повышенное газообразование, которое сохраняется в течение длительного времени.
Травма прямой кишки.

Помимо конкретных симптомов, диагностическая манипуляция рекомендуется для:

Выяснение структуры подтверждённого новообразования;
Оценки эффективности проведенной терапии;
С целью исключения патологических процессов перед предстоящей операцией.

Что можно обнаружить на УЗИ

Ультразвуковое исследование лучше всего сочетать с другими диагностическими методами – это позволяет получить комплексное представление о здоровье кишечника.

При диагностике можно обнаружить такие патологии, как:

Воспалительный процесс в области аппендикса;
Колит (воспаление толстого кишечника);
Заболевания сигмовидного кишечника;
Глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
Кровоизлияния;
Геморроидальные узлы и их воспаление;
Смещение кишки;
Непроходимость.

У представительниц прекрасного пола при ректальной диагностике могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Есть ли противопоказания к исследованию

Если речь идет о диагностике через кожный покров, противопоказания к исследованию отсутствуют. Ректальное исследование запрещено при неврологических и психиатрических патологиях и непроходимости кишечника.

Трансвагинальную диагностику врачи не рекомендует проводить девственницам, а также при различных заболеваниях влагалища.

Обратите внимание, что каждый случай индивидуален и требует консультации доктора.

Нужна ли особенная подготовка?

Для того, чтобы получить точные показатели и определить верный диагноз, врач советует осуществить правильную подготовку. В зависимости от конкретного вида исследования, правила могут отличаться. В любом случае пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает отказ от жирной, копченой и острой пищи. Исследование проводится натощак, то есть пить и есть утром перед исследованием нельзя. Для снижения вероятности вздутия живота и метеоризма рекомендован трехдневный прием ветрогонных препаратов, рекомендованных врачом.

При ректальном методе диагностике следует поставить клизму для очищения кишечника. Это делается с утра в день исследования. Также можно воспользоваться аптечными слабительными препаратами.

Алгоритм проведения УЗИ прямой кишки

В зависимости от способа диагностики этапы процесса могут иметь некоторые различия:

Исследование через кожный покров. Пациент снимает одежду выше пояса, ложится на кушетку на спину. Брюки необходимо расстегнуть. На кожный покров наносят гель для хорошего контакта датчика. Диагностика выполняется за 15-20 минут.
Ректальное УЗИ. Пациент снимает одежду ниже пояса. Далее нужно лечь на бок, и прижать колени к груди. Врач намазывает датчик гелем и постепенно вводит его в прямую кишку. Диагностика занимает от 10 до 25 минут.
Влагалищное исследование. Необходимо снять одежду ниже пояса, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив, смазывается силиконовым гелем и вводится во влагалище.

Диагностика выполняется за 10-25 минут.

По окончании УЗИ пациенту на руки выдают результаты обследования и, при необходимости, снимки.

Расшифровка УЗИ прямой кишки

При отсутствии патологических процессов в проколе исследования можно увидеть такие показатели:

Правильная локализация относительно прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Размер стенки заднепроходного канала (определяется исключительно при ректальной диагностике) – не более 1 см.
Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см).
Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

При обнаружении каких-либо отклонений доктор направляет пациента на дополнительные виды исследования, например, КТ или МРТ. При обнаружении новообразований производят биопсию, чтобы выяснить природу опухоли. Дальнейшие действия зависят от конкретного диагноза и степени тяжести. Ни в коем случае не опускайте руки, помните о том, что практически любое заболевание прямой кишки успешно поддается лечению, особенно если речь идет о начальной степени развития патологии.

Источник

УЗИ прямой кишки – это информативный и безболезненный метод, который позволяет получить полное представление о состоянии органа и наличии в нем патологий.

Особая ценность исследования заключается в том, что кишечник не просто визуализируется – его можно запечатлеть на фото или видео, чтобы в дальнейшем показать лечащему врачу или наблюдать динамику лечения.

Когда делают?

Доктор назначит УЗИ прямой кишки, если имеет место один из следующих симптомов:

регулярные запоры;
включения крови в каловых массах;
недержание кала;
болезненность при дефекации;
метеоризм, вздутие живота;
боли в животе, часто повторяющиеся приступы тошноты (возможно, рвоты), регулярная отрыжка;
при пальпации в заднем проходе ощущаются новообразования;
травмы или патологические смещения прямой кишки.

Кроме того, УЗИ кишечника рекомендуется для:

Уточнения особенностей болезни при выявленной онкологии предстательной железы у сильной половины человечества или толстой кишки.
Определения характера опухоли.
Контроля проводимого лечения.
Оценки деформации кишечника.
Оценки распространения эндометриоза.
Что покажет обследование?

УЗИ прямой кишки

Ультразвук помогает определить и уточнить целый ряд серьёзных патологий, среди которых:

воспаление аппендикса и его осложнения;
колит, неосложнённый или язвенный;
развитие опухолей, в том числе и метастазирование органа, а также рак прямой кишки;
состояние сигмовидного кишечника, полученные при травмах или врожденные патологии органа;
функциональные болезни кишечника;
глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
запоры;
асцит;
кровоизлияния;
геморроидальные узлы и их воспаление;
смещение кишки;
у женщин при трансректальном УЗИ могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Подготовка

Правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию очень важно, ведь от этого зависит информативность процедуры.

Важно! Только хорошо подготовленный пациент может рассчитывать на качественное и эффективное изучение стенок органа.

Поэтапная подготовка зависит от вида обследования. Трансабдоминальная процедура (через кожу живота) требует от пациента следующих подготовительных мероприятий:

Воздержание от пищи за 6 часов до процедуры.
Отказ на два-три дня, предшествующих процедуре, от свежих фруктов, овощей, бобовых, молока, спиртного и газировки. Это необходимо для сокращения метеоризма, так как из-за пузырьков газа в кишечнике орган может не просматриваться.
Употребление чистой воды в количестве 1 литра примерно за час до процедуры, для наполнения мочевого пузыря.

Ультразвуковой

Для пациентов, ожидающих эндоректального обследования, подготовка будет другой. До процедуры им необходимо:

Не пить и не есть 6 часов перед процедурой.
Подготовить кишечник к осмотру стенок, для чего его необходимо полностью опорожнить. Поэтому врач рекомендует клизму или назначает попринимать слабительные препараты за несколько дней до процедуры. Клизму нужно поставить дважды, накануне вечером.
Опустошить мочевой пузырь.
По назначению врача можно принимать адсорбенты или ферментные препараты.

Как назначают?

Перед трансабдоминальным исследованием пациент оголяется до пояса и ложится на спину. Врач-диагност наносит специальный гель на кожу в месте обследования и при помощи датчика изучает орган через брюшину. На экране УЗ-монитора при этом появляются срезы различных частей кишечника.

Справка! Если больному назначена ирригоскопия (исследование прямой кишки с помощью контрастного вещества), то придётся снять одежду до пояса и лечь на кушетке, на боку.

После чего доктор вводит эндоректально около 2 литров физраствора, затем туда же вводится датчик с надетым на него презервативом.

Обе методики безопасны, по времени займут около получаса.

Как делают детям?

Важно! При необходимости обследовать кишечник ребёнка, на родителей возлагается ответственность психологической подготовки малыша.

Важно детально объяснить суть манипуляции, ее цели и задачи. Дети проходят УЗИ по следующим показаниям:

стойкий дискомфорт в области живота;
невосприимчивость к пище (срыгивание у малышей или рвота у детей постарше);
травмы внутренних органов, расположенных в брюшине;
регулярные запоры или недержание кала;
воспаленный кишечник;
подозрение на врожденные аномалии развития органа.

УЗ-диагностика

Подготовительные меры абсолютно идентичны подготовке к УЗИ, рекомендованной взрослым.

Врачи-диагносты советуют перед исследованием (хотя бы пару дней) давать малышу активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы ребенка. Это позволит снизить образование пузырьков газа в кишечнике.

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

функционирование кишечника;
особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
появление новообразований и кровяных сгустков.

Фото 1

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Трансректальное исследование прямой кишки (ТРУЗИ)

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

рак простаты;
онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

УЗИ женщинам

Случается, что есть необходимость обследовать матку и женские половые органы ректально. Такое УЗИ назначают девушкам при подозрении на негативные изменения репродуктивной системы.

Где сделать и цена?

УЗИ прямой кишки бесплатно можно пройти почти в любой больнице России. Это право граждан закреплено законодательством, однако медрегистратор потребует полис медицинского страхования.

Фото 2

Если говорить о платных клиниках, то цена ультразвукового обследования складывается из нескольких факторов, среди которых статус медицинского учреждения, квалификация специалиста и сложность оборудования. В среднем цена на УЗИ кишечника составляет от 990 до 3000 руб.

Противопоказания

У ультразвукового исследования любых органов, в том числе и кишечника, практически нет противопоказаний. Его безо всяких опасений назначают детям и беременным женщинам.

Заключение

Статистика говорит о том, что большинство патологий кишечника, в том числе и тяжёлых, обнаруживается с помощью УЗИ. Своевременное исследование прямой кишки даёт преимущество в виде раннего выявления болезни, а значит и шанс на оптимальное лечение.

Источник

Ректальное узи при геморрое

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

наружное;
внутреннее;
комбинированное.

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Характерные признаки внутреннего геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

Особенности физиологии. В период месячных сосуды органов малого таза переполнены кровью и это неблагоприятный момент для появления геморроя.
Некоторые гинекологические заболевания.
Увлечение диетами. Не секрет, что для женщин фигура имеет очень большое значение. Бросаясь на «амбразуру» тех или иных ограничений в пище, можно заработать хронический запор, что негативно может сказаться на состоянии прямой кишки.
Беременность. В это время у женщин снижается двигательная активность, увеличивается нагрузка на весь организм и на сосуды в области таза также. Беременные нередко страдают запорами. Увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза.
Роды. Есть даже специальный термин – послеродовой геморрой. В период рождения малыша при потугах могут возникнуть трещины. Уплотнения в районе ануса и в прямой кишке.

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

зуд;
жжение;
боль при дефекации;
появление в каловых массах крови;
слизистые пахучие выделения;
выпадение геморроидальных шишек.

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Источник