Рекомендации родителям при ветряной оспе

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Приветствую, дорогие наши читатели. В общем случилось, либо у Вас ребенок заболел ветряной оспой, либо кто-то из близких, а может и знакомых. Хочу успокоить сразу — ничего страшного, на самом деле.

Ветрянка — детская болезнь, которой все-таки болеют и взрослые, если не болели в детстве. Первым делом, что советуют врачи — никакой паники, заболел ребенок, значит сидим дома минимум 10 дней. Правда при этом в садике начинается карантин — 21 день.

Наш ребенок совсем недавно проболел данным заболеванием, поэтому опыт есть и помогла нам знакомая педиатр. Но как оказалось не все родители достаточно осведомлены по этой болячке, порой панику начинают поднимать.

Поэтому решили написать небольшую шпаргалку для Вас. Расскажем только самое главное, ответив на самые частые вопросы.

Ветрянка у детей – самая важная информация для родителей

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа, называется вирус Варицелла-Зостер. Название двойное, так как вызывает два типа недомогания: ветрянка (при первичном заболевании) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (вторичное заболевание).

Активен вирус в любое время и при любом образе жизни. Очень заразен. Человек, заболевший ветрянкой может заражать на расстоянии 100 м вкруг. Так что если кто-то в доме заболел, и у человека немного ослаблен иммунитет, то заболеть можно быстро, даже не имея прямого контакта с больным.

Вирус ветряной оспы

Именно поэтому чаще всего болеют дети от 3 до 6 лет. Очень редко дети до 1 года. Сложно протекает заболевание в возрасте до 1 года и во взрослом возрасте. А вот все остальные дети обычно очень легко переносят эту болячку.

Хотя у моего ребенка температура держалась 38.5 градусов три дня, но чаще даже температуры нет у детей.

Ветряной оспой человек болеет только один раз в жизни, но данный вирус оседает в организме и может снова дать о себе знать, но только уже в виде опоясывающего лишая. Обычно, этому заболеванию подвержены взрослые в возрасте более 50 лет, когда иммунитет начинает ослабевать

Симптомы ветряной оспы у детей

Как и у многих заболеваниях, ветрянка имеет инкубационный период, который длится до трех недель. Да да, так долго и в этот период никаких проявлений нет. В этот период иммунная система активно борется. Поэтому и карантин длится 21 день, если ребенок не заболел, значит не словил вирус или иммунная система очень сильная.

Затем наступает продромальный период, длится и протекает по-разному. В этот период вирус активно начинает действовать. В некоторых случаях период вообще никак не заметен, замечают только уже везикулы, но это уже следующий период протекания болезни.

Продромальный период протекает как обычное простудное заболевание. Чаще всего родители так и думаю. Вот какие симптомы чаще всего появляются:

• вялость, капризность, плохой сон, возможна головная боль;
• можно заметить увеличение лимфатических узлов;
• может появиться першение в горле, начинается кашель, пропадает аппетит;
• появляется ломота в суставах и мышцах;
• повышается температура, но она редко бывает высокой.

Особенность ветрянки в том, что в продромальный период практически не возможно понять, что это ветряная оспа. На наличие данного заболевания указывают уже везикулы.

Поэтому первые симптомы легко спутать с простудой. Часто родители начинают давать ребенку различные препараты, которые бесполезны при ветрянке. Лишь везикулы дают понять, в чем причина недомогания.

Начало и протекание заболевания — ветряная оспа

Сказать точно, где появляются первые прыщики — невозможно. Они могут выскочить где угодно. Но врачи обычно говорят, что чаще всего они начинают высыпать на груди, в области живота или на спине и в области шеи.

Например у наше ребенка первые прыщики появились в области поясницы и на животике. А потом пошли по всему телу.

При первых признаках заболевания обязательно вызываем педиатра на дом, не стоит идти в больницу. Это важно не для заболевшего, а скорее для окружающих. Когда педиатр ставит точный диагноз и если это ветрянка, то Вы сидите дома а в садике начинается карантин — 21 день.

В садик обычно сообщает педиатр, но не всегда. Лучше самому позвонить воспитателю и сообщить о заболевании, чтобы в группе были приняты все необходимые меры.

Немного отвлеклись, после появления первых везикул на теле, они очень быстро переходят на лицо, а потом и другие части тела. Они не наблюдаются только на подошве стоп и на ладонях. Хотя могут появиться на самых их краях. Тогда это приносит ребенку еще больше неприятных ощущений.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку чесать прыщики! Особенно, если он их все таки почесал, не давать засовывать пальцы в рот, чесать глаза и половые органы.

Дело в том, что в самих везикулах находится жидкость с вирусом. Она попадает на пальцы рук, потом на слизистые оболочки рта, глаз и половых органов. Тогда и там появляются везикулы.

Везикула ветряной оспы

Вот тогда у ребенка будут еще больше неприятных и болевых ощущений. Ведь они там чешутся, а порой и болят. Особенно, если попадают в мочевой канал, то возникают болевые ощущения во время мочеиспускания. Будьте внимательны!

При начальном этапе пятнышки выглядят как укусы комариков. Они розоватого, порой даже белого, цвета и немного приподняты над поверхностью. Спустя буквально несколько часов, на этом месте появляется пузырек с прозрачной жидкость. Размеры у них бывают разные.

Везикулы зудят, распространяются на по всему телу, в том числе и на голове. При их появлении обычно поднимается температура. Чаще не высокая, но может держаться и 38,5 градусов, как у нашего сына. Зависит от иммунитета ребенка. Температура повышается только во время высыпания.

Происходит обычно несколько волн. Когда нет высыпания, температура в норме, как начинают высыпать — температура повышается, потом опять спадает.

Врачи обычно рекомендуют отмечать прыщики зеленкой, чтобы определять новые высыпания. Только сама зеленка не несет лечебного действия. Это только визуальное наблюдение. Правда она несет еще функцию обеззараживания. Если везикула вдруг лопнет, в ранку не попадет инфекция.

Вместо зеленки можно мазать фукорцином, она имеет розовый цвет и идет так же антисептиком. Некоторые отмечают, что смазывая фукорцином, зуд уменьшается. У нас было так же, ребенок сильно хотел чесаться, после зеленки тоже. Попробовали Фукорцин — зуд стал меньше.

Если ребенок расчесывает прищики, они лопаются, то их становится еще больше и тогда появляются ранки, язвочки. В них может попасть другая инфекция. а порой язвочки становятся очень большими и после заживления остаются шрамики.

После того, как везикулы перестали появляться, наступает стадия выздоровления. А после того, как они начали покрываться корочками, то считается, что ребенок уже не заразен. Обычно после 10 дней наступает выздоровление ребенка. Только после этого прыщики еще некоторое время заживают.

Разные формы ветрянки

В зависимости от возраста ребенка и его иммунитета разделяют две формы протекания заболевания: легкая и тяжелая формы. Желательно знать чем они отличаются, чтобы принимать соответствующие меры по лечению и наблюдению ребенка.

Легкая форма

Этой формой протекания заболевания болеют большинство деток от 1 года до 10-12 лет, с хорошим иммунитетом. Протекает очень легко, поэтому бытует мнение, что лучше перенести это заболевание в данном возрасте. Некоторые родители поощряют контакты своего ребенка с заболевшими детьми.

Признаки данной формы достаточно смазаны, потому, что включается активно иммунитет. Отмечают следующие признаки:

• головная боль. Совсем незначительная, а иногда дети и не жалуются. Тогда отмечается вялость и рассеянность.
• Повышение температуры. Но если иммунитет сильный, то ее не будет вовсе, а сам ребенок достаточно активен, есть аппетит и хорошо спит. При этом даже не сразу замечаются везикулы и во время всего протекания заболевания их не много.
  Если повышается температура, то не значительно — не более 37,5 градусов. В редких случаях температура повышается до 38,5 градусов, держится при первых высыпаниях и спадает, при этом слабость ребенка не значительная, он так же активен и игрив.
• Пузырьки на теле, в основном, не чешутся. Распространены на небольшой площади, да их и не много. Высыпать могут одной или двумя волнами, после чего наступает выздоровление.

Особенность легкой формы заключается в том, что может не сформироваться стойкий иммунитет к вирусу. Тогда возможно повторное заболевание.

Тяжелая форма

Данная форма наблюдается у детей со слабым иммунитетом. Может наблюдаться у детей с шестимесячного возраста при ослаблении материнского иммунитета, а так же в подростковом возрасте. Особенно тяжело переносят дети в период полового созревания в 12-14 лет.

Характерны следующие признаки:

• Высокая температура. Обычно до 38 градусов, но порой подскакивает и до 40 градусов.
• Чаще ребенок вялый, но может быть и на оборот — раздражительным, капризным и беспокойным.
• Падает аппетит, дети отказываются от еды.
• Сыпь появляется в больших количествах по всему телу. Они не сливаются в одно, но могут высыпать колониями. Даже появляются на слизистых оболочках.
• Возникает сильный зуд и сыпь.
• Везикулы могут высыпать долго, вплоть до 2-х недель, поэтому происходит длительный и тягостный период от начала высыпания до завершающей стадии.

Детки, со сложной формой протекания заболевания требуют особого внимания, наблюдения. Грудные дети лежат в стационаре, так как заболевания может вызвать осложнения и тяжелую интоксикацию. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

• Присоединение бактериальной инфекции (часто при расчесывании пузырьков и попадании в ранки инфекции).
• Подавление иммунитета, на фоне чего обостряются хронические заболевания и патологии.
• Переход ветрянки в геморрагическую форму — ветрянка с кровотечением из везикул. Кровотечения могут быть как наружные, так и внутренние.
• Переход в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза.
• Появление ветряного энцефалита.
• Шрамы и рубцы от долго незаживающих ранок.

Можно ли не заметить ветрянку?

Многие скажут, мол как ее не заметить, ее сразу видно. И тут оказывается, что все возможно. Обычно происходит так. У ребенка обнаружили опоясывающий герпес. А это уже вторичное заболевание возбудителя ветрянки.

Тогда родители недоумевают, мол мы не болели ветряной оспой, как так могло получится. Оказывается, что заболевание может протекать практически без симптомов, они очень смазаны. Родители замечают недомогания, но списывают на простуду. А сами везикулы еле еле видны, но их так мало, что даже не замечаются порой.

В таких случаях говорят, что у ребенка очень и очень сильный иммунитет. Вот болеет данным недугом, и даже сам этого не понимает, не говоря уже об окружающих.

Чем лечить ветрянку у детей?

В общих чертах — ничем, сама ветрянка, вирус, не лечится ни чем. Никаких антибиотиков или противовирусных препаратов применять не нужно, все это бесполезно.

Давайте разбираться по порядку. Педиатры первым делом назначают зеленку, мазать ей везикулы. Но зеленка не лечит, это только для наблюдения за новыми высыпаниями и как обеззараживание. Мол если лопнет пузырик, то инфекция с кожи не попадет внутрь ранки.

Кроме зеленки можно мазать Фукорцином. Эффект как и у зеленки, только цвет розовый. Но говорят, что помогает еще снизить зуд. Нашему ребенку немного помогло.

Вообще, большинство препаратов при ветряной оспе применяются для облегчения зуда и предотвращение заражения при лопнувшей ранке.

Снизить зуд поможет лосьон Каламин или гель. Так же обеззаразит и оставит защитный барьер.

Так же применяют таблетки Фурацилин для обеззараживания и подсушивания язвочек. Пару таблеток растворяют в теплой воде и данной жидкостью, смоченной ваточкой, обрабатываю везикулы.

Для снятия зуда так же применяется Фенистил, намазываю проблемные участки.

Другие лекарства на основе цинка, например Циндол. Они отличаются низкой ценой. так же предотвращают заражение кожи и ускоряют заживление.

В любом случае, не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который знает все особенности Вашего ребенка и сможет правильно подобрать необходимые лекарства.

Во время протекания тяжелой фазы заболевания назначают жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. Но это только при высокой температуре, более 38,5 градусов. Так же смотрим на состояние ребенка. Если тяжело переносим температуру, то уже более 38 градусов можно дать жаропонижающее средство.

Внимание! Ни в коем случае не давайте при ветряной оспе Аспирин! Это очень опасно, можно получить очень тяжелые осложнения.

Поэтому обязательно, вызываем педиатра, когда видим недомогание, начальную стадию любого заболевания. Только педиатр может правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение на основе особенностей организма Вашего ребенка.

Кроме того, если тяжелая форма заболевания, то педиатр может назначить противовирусные препараты, в таблетках — Ацикловир. Полностью они не убьют вирус, но помогут замедлить его распространение и усилить немного иммунную систему. При этом самостоятельно принимать его без консультации, запрещено!

Для снятия зуда часто назначают антигистаминные препараты, например Супрастин и подобные. И не редко в комплексе с местными мазями от зуда.

Часто родители интересуются, мол можно ли купать ребенка. Кто-то категорически против, но на самом деле особых противопоказаний нет. Только нельзя тереться мочалкой, теркой.

Нужно просто облить ребенка прохладненькой водичкой, желательно даже с марганцовкой. При этом держать долго в воде ребенка не нужно, ополоснули и все. Ребетенку станет на много комфортнее, особенно если его мучает зуд.

Антибиотики прописывают только в случае осложнений той или иной формы. А вот какие антибиотики — зависит от самого осложнения. Ими лечат не саму ветрянку, а уже то заболевание, которое развилось на фоне ветряной оспы.

Нужно ли делать прививку от Ветрянки?

Очень интересный вопрос и не совсем однозначный ответ. Когда болел мой ребенок, я вдруг подумал: зачем делать карантин, если можно сразу собрать всех детей в кучу и пусть они проболеют в детском возрасте и все. Ведь мы знаем, что лучше перенести это заболевание в детстве.

Но не все так однозначно. Вот например в нашей стране не принято делать прививки от ветряной оспы, а в некоторых европейских странах (и не только в европейских) прививка обязательна.

Я задавал вопрос нашему педиатру, знакомой (педиатр), смотрел видео и читал статьи. Пришел к некоторым умозаключениям и то, неоднозначным. Скажем так, не желательно заболеть ветрянкой:

• Если у ребенка очень слабый иммунитет, есть риск протекания сложной формы заболевания. При этом и в вакцинации могут отказать — парадокс.
• Если есть врожденные хронические заболевания и патологии ребенка. В этих случаях ветрянка может усугубить эти заболевания, вплоть до смертельного исхода.
• Если собираетесь в отпуск, особенно за границу. Или часто путешествуете с детьми.
• Опасаетесь тяжелых осложнений ребенка.

В принципе, это самые основные причины, почему вакцинация так популярна. Хочу отметить, что со здоровьем в европе не все так просто. Там очень много детей рождается с патологиями и врожденными заболеваниями. А ветряная оспа часто становится причиной очень серьезных осложнений. Не удивительно, что там было решено проводить обязательную вакцинацию.

У нас в России так же можно пройти вакцинацию. Обычно делают это до двух летнего возраста, а еще лучше до 1-ого года. Правда при слабом иммунитете прививку могут не поставить. Так же прививку нельзя ставить, если ребенок уже болел ветрянкой.

Так что тут решать именно самим родителям, которые проконсультировались со своим педиатром.

Если Вы заметили Вы хотите нам возразить по нашей статье или что-то добавить важное, пишите нам в комментариях ниже.

На этом сегодня у нас все, мы рассказали только самые важные аспекты по ветряной оспе у детей. Надеемся что смогли Вам ответить на Ваши вопросы. Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках и читайте нас на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Желаем Вам никогда не болеть, крепкого здоровья Вам и Вашим детям. Пока пока, до новых встреч.