Рекомендации после лигирование геморроя латексными кольцами
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Всем привет!
Сферу проктологии часто обходят стороной — мало говорят о ней, стесняются и затягивают походы ко врачу на длительный срок, нередко доводя состояние до критического. От себя скажу, что я стараюсь планово решать возникающие проблемы, но именно эта для меня тоже долгое время оставалась деликатной, так что я годами пыталась помочь себе самостоятельно, но безуспешно — лишь бы не показываться на глаза специалисту))
Здесь я немного пролью свет на эту тему, поделюсь с вами опытом и небольшими знаниями по этой теме: чего на самом деле не стоит бояться, как проходит осмотр, обследование и сама процедура, а также как проходит процесс восстановления.
Возникновение проблемы
Я долгое время жила, вообще не подозревая, что существует такое заболевание как геморрой, и появиться ему было неоткуда, как я считала. Ведь основные причины обычно это беременность, сильные физические нагрузки и тд.
Поэтому 7 лет назад столкнувшись с его признаками, я вообще не понимала, что со мной происходит, пока вдоволь не покопалась в интернете. Причинами же явились жесткий стресс и сидячая работа — на самом деле это один из главных благоприятных факторов для возникновения такой неприятной болячки в любом возрасте!
Самолечение
Думать о том, чтобы сразу посетить проктолога я даже не решалась, поэтому перепробовала множество препаратов и внутрь и наружу, которые усиленно рекомендую друг друг такие же «пациенты». Это были и свечи, и мази, и венопротекторы, а кто-то даже рекомендовал засунуть кусочек льда — настоятельно не рекомендую пробовать, и сама я на такое оказалась не способна))))
Как оказалось позже из общения с врачом — все эти методы не работают и не имеет никакого смысла мучить себя «припарками» и народными отварами. Даже определенные рекомендации — не пользоваться туалетной бумагой и проведение гигиены прохладной водой — лишь изредка снимают симптомы и оттягивают необходимый поход ко врачу.
Прием у проктолога
Оказался совершенно не страшным, волноваться там было не о чем. Сам осмотр после обсуждения жалоб занимает не больше минуты. Да, немного неприятно и непривычно взаимодействие с врачом в подобном формате, но можно потерпеть. Зато становится понятной общая картина и намечается план дальнейшего лечения.
В моем случае было предложено платное латексное лигирование внутренних узлов в поликлинике по месту прописки. А также предварительное проведение ректоскопии для исключения полипов и других новообразований, проводимое в тот же день. Ректоскопия гораздо более переносимая и передовая нежели колькоскопия — рекомендую обращаться в клиники, где ее проводят, чтобы не кошмарить себя лишний раз.
Подготовка к латексому лигированию
Все просто — современный метод подготовки проводится с помощью микролакса. Вечером до процедуры предполагается легкий ужин и введение 2 туб препарата с 15-минутным интервалом. На утро — легкий завтрак и повторение микролакса. Эта схема довольно общая и оптимальна не для всех.
Действие препарата на меня оказалось довольно сильным и вызывало неприятные ощущения по итогу — вплоть до головокружения и тошноты, что в дальнейшем сказалось на проводимой процедуре.
При повторном обращении мне в дальнейшем рекомендовалось использование не более 2 туб или одна — здесь все индивидуально.
Порядок проведения процедуры
Перед манипуляциями выдаются специальные шортики с дырочкой, как бы смешно они ни выглядели, но с ними чувствуешь себя гораздо более комфортно — лишнего врачу вы точно не покажете, бояться и стесняться не стоит.
Все процедуры проводятся без наркоза на боку или в коленно локтевом положении. Перед манипуляциями мне нанесли лидокоин для обезболивания и провели ректоскопию с введение эндоскопа. Процесс довольно неприятный но быстрый. Никаких отклонений обнаружено не было, только покраснение и воспаление стенок из-за передозировки микролакса. Ввиду этого было решено провести лигирование только 1 узла, а 2 — через 2 недели.
Лигирование было таким же неприятным, но быстрым. Из-за действия прибора возникали ощущения позывов, небольшие спазмы, тянущие ощущения внизу живота, но терпимо. В процессе желательно помогать себе дыханием, как в йоге, чтобы легче это перенести. Момент работы «пистолета» ощущался, как резкий выпуск воздуха. Затем прибор удаляется и процедура считается завершенной.
Полностью все занимает не более 15 минут.
Повторная процедура
Рекомендовано удаление следующего узла не ранее чем через 2 недели, когда стенки успеют восстановиться, как и психика (шутка))).
На повторном осмотре врач обнаружил хорошо затянувшийся гладкий шрам — значит первая процедура прошла успешно. Повторное лигирование так же требует подготовки, но помня прошлый опыт, я уже использовала микролакс в меньшей дозе. Врач сказал, что для лигирования микролакс даже не обязателен, если со стулом с утра и без этого все в порядке, имейте ввиду и не мучайте себя лишний раз.
Прошло все быстро и менее болезненно, неприятен момент только при закачке воздуха и набрасывании кольца, но это занимает секунды. Позывы после такой процедуры, конечно же будут, но выходить там совершенно нечему, поэтому поход в уборную будет довольно символичным, хоть и подарит облегчение.
Восстановление
После обеих процедур в норме кровянистые выделения, тянущие боли, общее чувство слабости или подавленности — но тут больше психологический аспект.
Сложно находиться в некоторых позах, боль может усиливаться к ночи. Врач мне выдавал несколько таблеток противовоспалительного обезболивающего, а при сильном дискомфорте просил сразу связываться с ним, но у меня все благополучно прошло. Выдал так же назначения по улучшения микробиома кишечника, свечи и тд.
Читала у некоторых о запрете на алкоголь, но лично мне таких рекомендаций врач не выдавал и после процедуры на следующий день на концерте я позволила себе пару коктейлей, никак не повлиявших на самочувствие, зато хорошо убравших стресс))
Про физические нагрузки так же не было сказано ни слова, кроме того, что в баню и на тренировку в ближайшие несколько дней точно не стоит идти, но я еще в течение недели чувствовала неприятные ощущения при подъеме тяжестей, так что лучше себя поберечь какое-то время, ориентируясь на личные ощущения.
С туалетом проблем не было, было страшновато, конечно, но какого-то серьезного дискомфорта помимо небольших тянущих болей или легких спазмов не возникало.
Уже прошло много месяцев после всех манипуляций, не могу сказать, что все беспокоящие симптомы прошли, скорее всего причина этого в том числе связана и с работой желудка. С ним я собираюсь разобраться в ближайшее время, начав с ФГС, который ни разу не делала, так что возможно в скором времени будет еще о чем рассказать)))
Но главный момент, который я обнаружила — гораздо более спокойно стали проходить КД, нет чрезмерного давления и спазмов внизу, кишечник не бушует больше!
Советы
- не бойтесь, а если нервничаете, примите успокоительное, я лишь перед самым кабинетом чувствовала, как уходит почва из под ног, но при разговоре с врачом реальность постепенно возвращалась
- используйте современный метод подготовки — микролакс, не стоит мучить себя перед такой энергоемкой процедурой еще и приемом фортранса
- не затягивайте с походом ко врачу — первичный прием занимает 10 минут от силы и вы будете знать, что там у вас и спать спокойно — многие болезни помолодели и в принципе уже не имеют привязки к возрасту. У вас сидячая работа, стресс, отсутствие спорта и неприятные симптомы — обязательно на осмотр
- врач — это прежде всего специалист, не надо стесняться и бояться снять нижнее белье. Слышала истории про то, как люди в собственных плавках делают дырочки, лишь бы не оголяться (и такое бывает, да)). В крайнем случае вы можете приобрести специальные шортики в аптеке, если боитесь, что вам их не выдадут на месте
- внедряйте полезные привычки в свою жизнь, иначе проблема будет возвращаться — процедура не избавляет от симптомов и заболевания раз и навсегда. Я знаю людей, которым вновь и вновь приходится посещать проктологов, и это замкнутый круг. Питание, активность и работа с психосоматикой на фоне стресса — это ваш вклад в собственное здоровье, как бы скучно не звучало.
ИТОГ
Теперь, после полученного опыта, сфера проктологии стала для меня абсолютно обыденной вещью, не вызывающей оторопь, панику или нервные смешки. Все страхи обычно основаны на низкой осведомленности, предубеждениях и личных комплексах. На самом же деле это довольно потоковая сфера, где перед врачами стоят преимущественно однотипные задачи. Бывают, конечно, сложные случаи, где люди сами себя довели до критического состояния своим бездействием.
Помните, что ответственность за здоровье лежит на вас! Важно только подобрать специалиста, с которым вам будет максимально комфортно, если вы чувствуете неуверенность.
Спасибо за внимание!
Источник
