Регулирование стула при геморрое
Хороший стул при геморрое залог быстрого выздоровления. А вот плохая дефекация всегда вызывает множество осложнений и кровотечение. Как наладить стул в период лечения проктологической болезни?
Геморроидальная болезнь зачастую проявляется дискомфортными ощущениями во время акта дефекации и после него. Возможны болевые ощущения и чувство тяжести в нижней части живота. Иногда появляется зуд и чувство жжения в области прямой кишки.
Когда человек ходит в туалет, прохождение каловых масс через анальное отверстие вызывает болевые ощущения. Нередко появляются кровотечения и выделения слизи. Постепенно у больного на подсознании вырабатывается чувство страха перед актом дефекации, а сам процесс приводит к физическому утомлению.
В норме опорожнение кишечника человека должно происходить не реже, чем 3-4 раза в неделю.
Как наладить стул
Консервативная терапия проктологической болезни основывается на нормализации характера дефекации.
Привести в норму физиологический процесс опорожнения кишечника можно только придерживаясь определенных правил:
- Функциональная регуляция кишечника;
- Диетический режим как стиль жизни.
Человек, страдающий геморроем, должен правильно питаться! Полностью отказаться от слишком острой и соленой пищи. Исключить копченые продукты и алкогольные напитки. Рекомендовано свести до минимума потребление таких продуктов, как грибы, перловая крупа, бобовые, а также мясные и мучные изделия.
Для того, чтобы стимулировать работу кишечника, важно включить в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой.
Ей богаты сухофрукты, овсяная и гречневая крупы, овощи и фрукты в свежем виде. Важно не забывать выпивать около 2 литров воды в сутки. Выполнение несложных физических упражнений (около двух часов в день) значительно улучшат работу кишечника.
При необходимости принимают слабительные средства, такие как Сенадексин или Дюфалак.
Причины болезни
Причиной развития патологии зачастую становятся явления застоя крови в органах малого таза. Чаще из-за малоподвижного образа жизни или работы преимущественно в «положении сидя». Если человек при этом курит и употребляет спиртное, болезнь проявляется быстрее.
В результате нарушения циркуляции крови в органах малого таза она скапливается в кавернозных сосудах прямой кишки. Провоцируя при этом деформацию их стенки и формирование геморроидальных узлов. Эти узелки в последующем могут воспаляться, а самым грозным осложнением такого процесса является тромбоз.
А если острый геморрой
Острый геморрой после стула — обычное явление! После мучительной дефекации воспаляются геморроидальные узлы, которые проявляют характерные болевые симптомы.
В случае развития острой фазы геморроидальной болезни следует соблюдать постельный режим (желательно от 7 до 14 дней). В первые три дня желательно задержать отхождение кала.
Добиться такого результата поможет специальная диета. Она включает в себя измельченное вареное мясо, рисовую крупу, омлет из яичного белка, бульон из говядины, сухари из белого хлеба.
Рекомендуют в период обострений выпивать до 6 стаканов чая в сутки с добавлением полезных трав для сосудов.
В первые несколько дней обострения геморроидальной болезни необходимо использовать примочки на основе раствора перманганата калия на область сформировавшихся узелков. Пропитанные раствором ватные или марлевые шарики следует менять каждые 15-20 минут. И так в течение двух часов трижды в сутки.
Для устранения болевого синдрома используются ректальные свечи (релиф, ультрапрокт и др.). Используют специальные мази, которые также снимают воспаление. Внутрь назначают НПВС. Начиная с 4-5 дня заболевания можно использовать сидячие ванночки с марганцовкой, разбавленной с водой температурой. Хорошо помогает мазь Вишневского в виде компрессов.
Недержание стула
Недержание стула хоть и редкое, но обычное явление в практике проктологов. Данный симптом свидетельствует зачастую уже о запущенном процессе. В таких случаях нередко рекомендуют оперативное лечение.
Всякие нарушения функции опорожнения кишечника являются показанием к проведению следующих диагностических методов: ирригоскопии, колоноскопии и ректоскопии.
Если случались случаи недержания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лучше не доводить дело до хирургической операции!
Плохой стул после операции геморроя
Довольно часто после перенесенного оперативного удаления геморроидальных узлов пациент ощущает дискомфорт и болезненность в области ануса во время опорожнения кишечника. Этому способствует твердая консистенция каловых масс и психологический настрой самого человека (пациенты боятся тужиться). В таких ситуациях лечащий врач обычно назначает специальные лекарственные препараты и дает рекомендации, которые следует строго выполнять.
Как сходить в туалет и не травмировать послеоперационный рубец:
- Обильное питье и достаточное количество клетчатки, потребляемой с продуктами питания, способствуют разжижению каловых масс.
- В небольших количествах добавлять в пищу жиры, которые не усваиваются в кишечнике и обеспечивают более легкое прохождение кала через анальное отверстие. Например, вазелиновое масло или несколько столовых ложек в сутки измельченной восковой свечи.
- Анальный проход должен быть обильно смазан вазелиновым маслом. Наносят его на палец или наконечник резиновой груши для спринцевания и вводят в задний проход.
- Нельзя тужиться! Лучше дождаться пока появятся позывы в результате активации всех рефлекторных процессов кишечника.
- В случае неполного опорожнения кишечника рекомендуется подмыться теплой водой, тем самым избавиться от остатка каловых масс в полости прямой кишки.
Нельзя долго тужиться при дефекации
Наладить стул после удаления геморроя поможет лечебная диета. Без соблюдения диетического режима невозможно выздоровление пациента.
Народные советы
Важно постоянно следить за работой кишечника. При тенденции к постоянным запорам следует использовать очистительную клизму. Если отмечается необходимость сильного натуживания во время акта опорожнения кишечника, то можно попробовать принять перед сном ложку лактулозы и масло вазелиновое.
Очистительная клизма при запорах имеет свои преимущества! Спринцевание способствует быстрому разжижению и отхождению каловых масс без спазма сфинктера ануса.
Наконечник груши должен быть смазан вазелиновым маслом в большом количестве. Вводить его нужно только вдоль здоровой стенки прямой кишки во избежание травмы геморроидальных узлов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Из статьи вы узнаете, может ли появиться задержка дефекации от геморроя, как справиться с запором и размягчить стул. Обзор слабительных средств, особенности питания.
Может ли быть запор от геморроя?
Да. Взаимосвязь между запором и геморроем очевидна: они возникают практически в результате одних и тех же провоцирующих факторов. Это погрешности в питании, питьевом режиме, гиподинамия, стресс, травмы кишечника, аллергия на лекарства и так далее.
Но если запор считается общепринятой причиной возникновения геморроя, то геморрой – только одним из косвенных триггеров задержки стула. Речь идет о психологическом страхе перед опорожнением кишечника на фоне заболеваний прямой кишки с болевым синдромом при продвижении каловых масс наружу. В эту группу причин входит не только геморроидальная болезнь, но и анальные трещины, парапроктит. Болезни уже возникли ранее, не из-за запора, а по иным причинам, но теперь вызывают боль при дефекации, вынуждая пациента искусственно сдерживать опорожнение кишечника.
Какие заболевания могут вызывать запор?
Среди множества патологий, которые приводят к запору можно выделить три основные группы заболеваний, способствующих развитию:
| Группа патологий | Конкретные примеры болезней |
|---|---|
| Обтурация просвета пищеварительной трубки | Заворот кишок, дивертикулез, грыжа, поствоспалительные спайки, каловый завал |
| Воспаление или травма | Перитонит, септицемия, травма головного или спинного мозга, длительный постельный режим |
| Лекарства | Антигистамины, антипсихотики, антидепрессанты, антипаркинсонические средства, спазмолитрующие препараты, лекарства на основе железа, алюминия, кальция, бария, висмута, наркотические болеутоляющие, гипотензивные, системные анестетики |
Как размягчить стул у взрослого при геморрое?
Запор и геморрой способствуют формированию твердых каловых масс, которые опасны травмированием геморроидальных шишек и слизистой пищеварительной трубки, вызывают кровотечения разной степени тяжести с развитием анемии, коллаптоидного состояния. Значит, чтобы избежать таких неприятностей, каловые камни следует размягчать. Общие рекомендации стандартны:
- составить график дефекации и следить за ее регулярностью;
- сбалансировать питание и питьевой режим;
- не пренебрегать опорожнением кишки из-за психологического страха болезненности;
- не засиживаться на унитазе, поскольку это провоцирует боль;
- сидеть на унитазе правильно: во время опорожнения кишечника нельзя напрягать мышцы пресса и терять устойчивость (сидение на корточках);
- осуществлять интимную гигиену заднего прохода после каждого похода в туалет.
Размягчение стула, особенно, во время геморроя – одна из главных проблем. Медикаменты могут помочь в самом начале, но при нормализации работы кишечника, от них лучше отказаться. Для размягчения стула назначаются системные препараты, свечи, микроклизмы, которые по-разному действуют на проблему. Одни размягчают каловые массы, другие улучшают перистальтику кишечника.
Слабительные средства
Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
В современной проктологии используют несколько типов послабляющих препаратов:
- объемные слабительные – наиболее безопасны, поскольку медленно и мягко очищают кишечник: Псиллиум, кальция поликарбофил, метилцеллюлоза;
- осмотические – содержат полимеры, которые кумулируются в нижних отделах кишечника, повышают осмотическое давление, чем вызывают ток воды в ее просвет, стимулируют перистальтику: полиэтиленгликоль-электролитный раствор;
- секреторные слабительные: Бисакодил, Сенна, крушина, алоэ, ревень, касторовое масло – раздражают слизистую пищеварительного тракта;
- мягчительные слабительные: Докузат, минеральное масло – действуют не сразу, спустя время, размягчая каловые камни, облегчая их вывод наружу естественным путем.
Сегодня проктологи предпочитают всем слабительным Лактулозу, которая не вызывает привыкания и помогает дефекации. Применяют и микроклизмы с гипертоническим раствором.
Читайте также: какие еще слабительные при геморрое могут помочь?
Народные средства
Есть много способов размягчить стул в домашних условиях, но самым эффективным признаны микроклизмы с Анимаксом (продаются готовыми), Норгалаксом, отварами лекарственных трав (ромашки, пустырника, липы и горца птичьего), микроклизмы Огнева (30 мл 3% перекиси, 50 мл 10 % хлористого натрия и 100 мл глицерина), масляные клизмы и свечи с глицеролом (противопоказаны при остром геморрое и опухолях прямой кишки).
Гимнастика при геморрое и запорах
Предлагаем одни из самых эффективных упражнений для решения проблемы запора при геморрое – «ножницы»:
- горизонтальные ножницы ногами: нужно лечь на пол, чуть приподнять обе ноги под углом в 45°, после чего медленно разводить и сводить ноги накрест. Повтор до 50 раз.
- вертикальные ножницы: исходное положение прежнее, ноги двигаются вперёд и назад, сгибаясь в коленях, кратность – 50 раз;
- широкие ножницы: положение лежа на полу, поднять ноги высоко вверх, разводить их в стороны и сводить не менее 25 раз.
Тройка упражнений от доктора Агапкина.
Как питаться при запорах и геморрое
В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (15–20 г/день) для адекватного объема каловых масс. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи как источник волокон, а злаки – как источник отрубей. Рекомендованы свекла, морковь, капуста, спаржа, салат, шпинат, чернослив. Исключить из пищи острые, жирные, соленые продукты, консервы, выпечку. Отказаться от алкоголя, газировки. Правильно рассчитать питьевой рацион (40 мл воды на 1 кг веса). Обязательно следить за регулярностью стула.
Читайте также: диета при геморрое и запоре, трещине
Геморрой и запор после родов: как быть?
Если геморрой после родов не исчез самостоятельно, провоцирует запоры, следует сбалансировать пищевой и питьевой рацион и соблюдать ряд простых правил:
- питание должно быть дробным, небольшими порциями;
- из меню исключаются рис, манка, кизил, хурма, шоколад, кофе, крепкий чай, сдоба, все продукты, которые раздражают слизистую кишечника;
- рекомендованы каши, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, добавление в пищу отрубей;
- ежедневное питье компота из сухофруктов с черносливом или настой из ягод;
- при необходимости: Лактулоза, Микролакс, свечи с глицерином.
Профилактика
Профилактика запора при геморрое сводится к всестороннему обследованию пациента с целью выявления и лечения первопричины патологии, а также к ведению здорового образа жизни: больше разумной двигательной активности, соблюдение рекомендованной диеты, отказ от вредных привычек.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 18, 2020
Источник
Опубликовано 22.04.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
3 223
Бытовые неприятности недаром называют „геморроем“. Шуточное сравнение совсем не веселит людей, столкнувшихся с этой болезнью. Маленький узелок в прямой кишке способен доставить крупные неприятности его обладателю. Сочетание с запором нередко вызывает много вопросов, в том числе, какое слабительное при геморрое и трещинах можно использовать. Почему развивается геморрой, как часто болезнь сопутствует запору, что предпринять для избавления от этих напастей?
Откуда берется геморрой
Название заболевания сложено из двух слов, переводится как „истечение крови“. Действительно, наиболее частый признак — появление капель крови при походах в туалет. Нижний отдел прямой кишки и анальный канал пронизаны сетью кровеносных сосудов. Вены образуют геморроидальные каверны — мешочки, заполненные кровью. Давление крови в этих кавернах обеспечивает здоровую дефекацию, удерживает каловые массы. Другая роль сосудистых мешочков — преграда инфекциям, это иммунный страж кишечника.
Венозные сплетения прямой кишки входят в обширную сеть вен таза и брюшной полости. Повышение давления крови в системе неминуемо вызывает рост давления и в геморроидальных сплетениях. Срабатывает принцип сообщающихся сосудов. Венозные мешочки набухают, воспаляются, кровоточат — развивается геморроидальная болезнь.
Следующие состояния провоцируют геморрой:
- запор. Независимо от первоначальной причины, задержка стула способствует застою крови в геморроидальных сплетениях. Фекалии в прямой кишке своей массой сдавливают вены, затрудняя отток крови. Ситуацию усугубляет упорное натуживание, когда пациент пытается выдавить накопившийся кал;
- беременность. Плод вместе с маткой сдавливают органы вокруг себя, ухудшая кровоотток от прямой кишки;
- длительный застой в венах нижней половины тела. Характерен для лиц, чья профессиональная деятельность связана с долгим стоянием на ногах. Типичен при малоподвижном стиле жизни, тяжелой физической работе, ожирении;
- любые воспалительные заболевания прямой кишки и соседних органов. Простатиты, циститы, воспаления яичников способствуют распространению вредных бактерий к геморроидальным венам с развитием воспаления;
- увлечение алкоголем, тяжёлой и жирной едой. Гастрономические излишества приводят к застою крови в геморроидальных сплетениях;
- наследственный фактор. Подмечена роль генетической предрасположенности к дефектам соединительной ткани стенки сосудов.
Почему геморрой вызывает запор
Эти два болезненных состояния настолько тесно переплетены друг с другом, что бывает сложно понять, какое из них возникло первично. Накапливаемый кал и каловые камни давят на стенки кишечника, мешают крови свободно циркулировать. Напряжение мышц брюшной стенки и тазового дна при попытках сходить в туалет ещё сильнее поднимают давление в венозной системе. Геморроидальные вены разбухают, становятся заметными при осмотре. Процесс сопровождается отёком тканей вокруг анального отверстия, выраженными болезненными ощущениями. Ожидание боли при дефекации заставляет сдерживать позыв, ухудшает течение запора при геморрое. Что же делать, как разорвать порочный круг?
Как питаться при запорах и геморрое?
Итак, чтобы предотвратить развитие геморроя, нужно справиться с запором. Верный метод улучшить работу кишечника — изменить свой пищевой рацион. Важно добиться ежедневного мягкого стула. Кал при прохождении через анальный канал не должен травмировать геморроидальные узлы.
Консистенция фекалий зависит от употребляемых в пищу продуктов и количества выпитой жидкости.
Продукты богатые клетчаткой — список при геморрое:
- Овощи. Занимают лидирующее место по содержанию грубых волокон. Неперевариваемые компоненты растений не всасываются кишечником, зато мешают застою каловых масс. Растительная клетчатка работает как щётка, выметая всё лишнее на своем пути. Диета при геморрое и запорах обязательно включает две-три порции овощей ежедневно. Способ употребления зависит от личных предпочтений, клетчатка не теряет своих свойств при жарке, варке или запекании. Высокое содержание клетчатки можно получить из растительных коктейлей — смузи. Смузи из листовых овощей типа шпината, сельдерея насытит организм грубыми волокнами сполна.
- Фрукты. Содержат огромное количество полисахаридов, которые разбухают в просвете кишечника и размягчают каловые массы. В случае с фруктами лучше проследить за реакцией своего организма, какие из сладких плодов дают наибольший послабляющий эффект. Фрукты перемалывают на блендере, сочетают с кисломолочными напитками.
- Сухофрукты. Возглавляет команду полезных лакомств чернослив. Сушёные плоды доступны в любой сезон, выручат при задержке стула. Ягоды заливают кипящей водой, едят самостоятельно или в сочетании с другими блюдами. Другие плоды (инжир, финики) также по достоинству оценят сладкоежки.
- Каши. При геморрое и запорах важно выбрать подходящую крупу для варки. Подойдут крупы с высоким содержанием грубых элементов зерна. Оптимальный выбор — овсяная, гречневая, перловая. Блюда из белого риса и манки считаются рафинированными, т.е. максимально очищенными от пищевых волокон. Эти крупы не подойдут для рациона людей, склонных к геморрою.
- Хлеб из цельного зерна. При геморрое и запоре хлеб из белой очищенной муки строго ограничивается. Покупают или пекут батоны, булочки из цельнозерновой муки с добавлением отрубей.
- Жидкость. Вышеперечисленные продукты будут неэффективны при недостаточном употреблении воды. Грубые волокна пищи пропитываются жидкостью. Если же воды мало, то сухая клетчатка образует комки и даже каловые завалы. Поэтому питьё — непременное условие налаживания стула при геморрое.
Выбор слабительного
Возникший запор геморрое ставит задачу, как безболезненно сходить в туалет. Слабительные средства при геморрое и трещинах не должны раздражать слизистую прямой кишки. Этому условию соответствуют следующие средства:
- лактулоза производства любой фармкомпании. Торговые названия на аптечных полках —„Дюфалак“, российский „Лактусан“, итальянский „Нормазе“. Действующее вещество полностью безопасно при геморрое. Оптимальная дозировка — 30-50 мл для взрослых пациентов на ночь;
- микроклизмы, например, „Микролакс“. Помогут опорожнить кишечник при геморрое и его осложнении — анальных трещинах, работают как местное слабительное. Применяются один раз в сутки, желательно утром;
- глицериновые свечи при геморрое и запоре также подходят для применения при трещинах. Суппозитории нейтральны по отношению к воспалившимся венозным узлам.
Травы и растительные сборы нежелательно использовать при запорах, геморрое и анальных трещинах. Ненормированное количество действующего вещества может вызвать обратный эффект. Стул станет слишком жидким и вызовет раздражение слизистой ануса.
Быстрая помощь при геморрое, осложнённом запорами, включает обязательное использование мазей и свечей. Местные препараты снимают боль, уменьшают воспаление и зуд. Выбор средства осуществляется врачом. Наиболее часто подобные лекарства содержат сосудосуживающие компоненты, локальные обезболивающие и противовоспалительные составляющие. Свечи и мази комбинируются со слабительными препаратами. Обязательно соблюдается интервал между введением слабительных и антигеморроидальных суппозиториев в 1-2 часа.
Обострение геморроя при беременности
Запор и геморрой при беременности сильно ухудшают самочувствие женщины. Боль при опорожнении кишечника из-за геморроя обязательно нужно устранять безопасными свечами и мазями. Наружный геморрой смазывают специальными кремами. Подойдёт, например, „Релиф“ или „Релиф Адванс“. При внутреннем геморрое выбирают аналогичные суппозитории.
Вышеперечисленные слабительные препараты подойдут беременным, избавляя от запора при возникшем геморрое.
Важно: геморрой — это не смешная и уж тем более не постыдная болезнь. Обращение к врачу на ранних стадиях позволит значительно облегчить состояние, обойтись без операции. Обострение геморроя нельзя лечить самостоятельно. Дома можно наладить правильное питание, предупредить запоры.
Post Views: 3 223
Источник
