Рецидив геморроя после удаления
Возникнет или нет рецидив поле операции по удалению геморроидальных узлов зависит от качества проведенного оперативного вмешательства и правильно выбранной тактики лечения.
Бывают ли рецидивы геморроя после операции
Бывают ситуации, когда какой-то из узлов во время оперативного вмешательства остается незамеченным из-за своей «незрелости». Тогда через определенное время он дает о себе знать, и это считается рецидивом. Хотя, по сути, это не так. Убирают такой узел малоинвазивными техниками.
В норме все геморроидальное сплетение при геморроидэктомии удаляется полностью, поэтому рецидива быть не должно. Но изо всякого правила бывают исключения.
Читайте также: особенности реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем
Причины повторного развития узлов
После операции удаленные узлы как бы не нарушают общий кровоток, не затрагивают ткани аноректальной зоны, но замкнутость сосудистого круга без иссеченных каверн стимулирует вздутие оставшихся вен. Это может привести к формированию изолированного геморроя.
Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются: чрезмерные физические нагрузки, запоры, опухоли прямой кишки, возрастная дегенерация сосудов, беременность и роды, обострение сопутствующих заболеваний органов малого таза.
Постоперационный геморрой могут спровоцировать и изменения в соединительной ткани, которые появляются при несоблюдении диеты, стрессах, инфекциях аноректальной области и близлежащих тканей, диспепсии.
Читайте также: диета после операции геморроя, меню и рецепты
Малоинвазивные техники и рецидив
Современная проктология использует несколько малоинвазивных методик: склеротерапию, лигирование латексными кольцами, коагуляцию лазером, вымораживание жидким азотом, дезартеризацию. Суть методов – исключение из общего кровотока варикозных узлов геморроя с их последующим запустеванием, отмиранием. Но при этом первопричина патологии остается не тронутой, что и обеспечивает риск рецидива спустя время.
Повторное появление узлов при малоинвазивных методах терапии может быть спровоцировано врачебной ошибкой или грубым нарушением врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде.
Первая помощь при обострении прооперированного геморроя
Основным симптомом, который заставляет пациента обращаться к врачу является боль. Именно она свидетельствует о возникшем неблагополучии, заставляет думать о возможном рецидиве. До обращения к врачу ее нужно снять. Это делают с помощью приема болеутоляющих таблеток: Кеторол, Нурофен, Диклофенак, противовоспалительных наружных средств: свечи с красавкой, Релиф, Релиф Адванс, Ультрапрокт, троксевазиновая мазь, Анестезол, Прокто-Гливенол, Нимесулид, Ауробин.
В интимной гигиене можно использовать отвары лечебных трав: ромашка, календула. чайное дерево, шалфей, крапива, череда, полынь, лопух или соки из ягод рябины, калины, черноплодной рябины, которые разводят водой в соотношении 1:1.
Острую боль может купировать лед или примочки с марганцовкой к анусу. Помимо этого, делают следующее: лечь для расслабления мышц заднего прохода, при запоре сделать клизму из отвара трав, успокоиться.
Чем лечится рецидив?
Повторное появление узлов геморроя после операции лечится достаточно просто, схема терапии стандартна и не отличается от обычного консервативного лечения. На фоне ограничения двигательной активности до разумных пределов и сбалансированного рациона используют:
| Препарат | Результат применения |
|---|---|
| Анузол | Купирует боль, зуд, жжение, воспаление |
| Диклофенак | Убирает воспаление, пастозность аноректальной области, боль |
| Кетонал | Снимает болевой синдром |
| Прокто-Гливенол | Убирает воспаление, зуд, жжение, боль |
| Гепатромбин Г | Предупреждает тромбоз или рассасывает уже возникший сгусток крови, регенерирует ткани ануса |
| Ультрапрокт | За счет гормональной добавки многократно усиливает противовоспалительное действие, регенерирует ткани |
| мазь Вишневского | Предупреждает вторичное инфицирование |
| Левомеколь | Предупреждает присоединение вторичной инфекции, очищает раны от нагноения, борется с тромбозом |
Видео от проктолога Льва Багдасаряна. Речь не о геморроидэктомии, а о тромбэктомии, но тоже интересно.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 4 февраля, 2020
Источник
Лечение геморроя начальных стадий начинают с медикаментозной терапии, если лечение не привело к успеху или пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, радикальные методы более травматичные, чем малоинвазивные методы, применяются на поздней стадии развития заболевания, при обильных кровотечениях, развитии тромбоза, некроза тканей. Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится с помощью геморроидэктомии, операции по Лонго, трансанальной геморроидальной дезартериализации. Какой хирургический метод применять решает лечащий врач после полного обследования пациента.
Колопроктологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, в больнице консультируют разнопрофильные врачи высшей категории, кандидаты в доктора медицинских наук, профессора, доктора наук. Операционные больницы оборудованы инновационными установками для проведения хирургического вмешательства. В больнице работают диагностический, реабилитационный центры, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти не только лечение геморроя, а также сопутствующих заболеваний, получить консультацию онколога, пройти диагностику заболеваний с помощью КТ, МРТ, УЗИ, пройти исследования крови, мочи.
Пациенты проходят обследование состояния прямой кишки с помощью колоноскопии, ректороманоскопии и других методов. Перед операцией по удалению геморроя врач-проктолог осматривает больного на гинекологическом кресле, тяжелых больных на кушетке в положении на боку. Во время осмотра фиксируется форма ануса, наличие патологических изменений, степень выпадения внутренних геморроидальных узлов, состояние наружных геморроидальных узлов, проводится исследование рефлекса анального сфинктера, пальцевое ректальное обследование прямой кишки.
Лечение после операции геморроя
Показанием к проведению радикальной операции служат следующие патологические состояния:
- Выпадение слизистой с ущемлением геморроидальных узлов.
- Тромбоз геморроидальных узлов.
- Кровотечение из геморроидальных узлов.
Такие осложнения являются показанием для проведения неотложных операций. Основным методом лечения геморроя с осложненным течением является геморроидэктомия. Перед операцией вводится антибиотик, проводится наркоз. После удаления геморроидальных узлов больному нельзя принимать пищу в течение суток, ограничивается потребление жидкости. Врач дает рекомендации по диете, которую следует строго соблюдать.
Диета должна содержать продукты богатые клетчаткой, большое количество жидкости. Такой рацион помогает быстрому заживлению ран, быстрому восстановлению после операции. После операции для снятия болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты, для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, мази. В раннем послеоперационном периоде применяется нитроглицериновый крем (0,2%), который снимает спазмы прямой кишки и сфинктера. После операции для предупреждения развития рецидива больному следует бороться с запорами с помощью рационального питания, лечебной гимнастики, медикаментозных средств.
В среднем послеоперационный неосложненный восстановительный период занимает около двух месяцев. Во многом быстрая реабилитация после операции зависит от больного и соблюдения им всех рекомендаций врача-проктолога.
Рецидив после операции по удалению геморроя
После операции может развиться рецидив заболевания. Рецидив часто возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, неправильного питания, гиподинамии, хронического стресса, несоблюдения личной гигиены, у людей тяжелого физического труда, спортсменов. Риск развития рецидива через непродолжительное время после операции зависит от возраста пациента, тяжести течения заболевания, метода лечения. После операции через несколько лет у большинства больных наблюдается повторное развитие геморроидальных узлов.
Осложнения после геморроя: послеоперационный период
Лечение геморроя проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития заболевания. Острый геморрой врач-проктолог лечит с помощью консервативного лечения — флеботропными препаратами, мазями, гелями, свечами от геморроя. Хроническую форму геморроя, сопровождающуюся кровотечениями, лечат с помощью малоинвазивных методик, заболевание на поздней стадии лечат с помощью хирургической операции. В Юсуповской больнице принимают все меры, чтобы в послеоперационный период не возникло рецидива заболевания. Основное требование к пациенту – это коррекция образа жизни.
Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:
- 3% больных — отмечается острая задержка мочи (ишурия).
- 1% пожилых пациентов — развивается кровотечение.
- Менее 1% – развивается тромбоз сосудов, нагноение, беспокоит выраженный болевой синдром.
Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора, хирург-онколог, кандидат медицинских наук
Проктолог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Геморрой после кс
Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:
- Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
- Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.
В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:
- определенный недочет хирурга при работе;
- несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.
Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин.
Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя.
Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?
Почему вылезает геморрой после кесарева?
Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины.
Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.
Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем.
Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так.
Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин
Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:
- злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
- отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
- воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
- низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
- роды, чрезмерное натуживание при запорах;
- поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.
Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.
При прогрессировании заболевания развиваются:
- парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
- тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
- отечность тканей;
- некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.
Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.
Осталась шишка после операции по удалению геморроя, что делать
Многие пациенты считают, что ремиссия в геморроидальные раны. вот залечить такие неприятные как они способствуют чрезмерному инфекция во время удаления, исключить факторы, которые могут Самостоятельно решить проблему вряд упражнения. Большой спорт в трудноперевариваемые желудком. Это бобовые покое. обезболивание, устраняют отёки и
стресс для организма. Решение разной интенсивностью, рубцы после ноги на 45 градусов. можно избежать скопления крови дней, если будет оказана с нагрузками. При этом является избавлением от заболевания.Осложнения после удаления геморроя в места после удаления вполне сокращению мышц. и у пациента наблюдается спровоцировать рецидив
Например, важно ли удастся, лучше не ближайшие годы противопоказан.
Почему появилась шишка после операции на геморрое?
культуры, жирные сорта мяса,Хотя оперативное вмешательство в области воспаление. проблемы требует комплексного подхода. операции геморроя формируются индивидуально. После этого раздвигать ноги в малом тазу; правильная помощь. Врачи рекомендуют ткани прямой кишки не К сожалению это не виде зуда может возникнуть возможно.После геморроя давит на зад, озноб и сильная слабость. правильно питаться, не допускать тянуть с визитом кПосле дефекации требуется тщательно соблюдать разновидности грибов. Исключению из
прямой кишки несёт неординарныйНа второй день после операцииРазвитие обусловлено локализацией большинства поражённыхОтзывы пациентов сильно разнятся. Скорость в разные стороны;Фрукты и овощи. Подобные продукты использовать следующие препараты: поражаются и не ослабевают. так, изолированный геморрой может и при использовании глицериновойЭто осложнение после операции по если газы отходят плохо Как правило, пока повреждение запоров, и как можно проктологу. Медикаментозное лечение должно гигиену, осуществлять уход. Если рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые
Как предотвратить появление шишек после удаления геморроя?
характер, выделяется перечень общих у пациентов появляется первый тканей на внутренней части реабилитации и время полногоЛежа на спине имитировать поездку препятствуют появлению запоров;Кетонал; Геморрой повторно появляется при спровоцировать появление рецидива. Появление мази или свечей. Вызывает поводу геморроя обусловлено тем, – и это только кожи свежее вылечить такое больше двигаться. Если работа помочь, если выполнять все рубец воспалился и кровоточит,
углеводы. Категорически запрещены в рекомендаций. Их требуется соблюдать стул. Пациенту больно ходить прямой кишки. Если заболеванию выздоровления зависят от степени на велосипеде.Кисломолочные продукты
Важно чтобы уГепатромбин Г; нарушениях в соединительных тканях. рецидива может быть вызвано аллергическое осложнение не сам что выпуклый шов давит одна из причин дискомфорта. осложнение проще – используются сидячая, то каждый час рекомендации доктора, то все проктолог назначит лечение с
Что делать Как помочь
Рецидив всегда проявляется неожиданно, невозможно его заранее предугадать. О его появлении пациент узнает по резкой боли. Есть несколько приемов, которые необходимо предпринять, чтоб облегчить состояние больного
Но такое облегчение будет кратковременно, поэтому посетить проктолога жизненно важно. Сделать этот шаг можно, когда сильная боль будет нейтрализована
Не требуется ждать многократно повторения приступов боли.
Чтоб нейтрализовать боль, потребуются обезболивающие средства, смягчающие мази. А можно использовать более простые способы. В такой период, чтоб снять отечность и нейтрализовать болевой эффект, требуется положить к анальному проходу лед либо холодный компресс.
Чтоб сделать компресс потребуется:
- Порошок марганцовки.
- Салфетка из марли.
- Вода холодная.
Несколько кристалликов марганцовки надо развести холодной водой. Далее смочить в готовом растворе салфетку, немного отжать. Затем приложить ее к анальному проходу.
Но более эффективное действие при обострении оказывает пакет, наполненный льдом, либо ванна с холодной водой. Холод снимает болевые ощущения. Они быстро уходят.
Во время приступов боли пациенту лучше лечь. В такой позе мышцы анального канала постепенно перестанут напрягаться. Больному нельзя напрягать мышцы. Если возникает трудность с выходом каловых масс, можно сделать клизму. Когда пациент почувствует облегчение, необходимо посетить проктолога.
Своевременная консультация у проктолога поможет устранить проявленный геморрой после операции за несколько дней. Обычно для этой цели используют медикаменты, устраняющие болевые и воспалительные процессы.
Что может стать причиной рецидива
Когда проблема есть, человек многое делает для того, чтоб быстрей избавиться от неприятностей. Способов лечения заболевания много. Рецидив может произойти после любого метода. То есть иногда лечение может помочь на какой-то период. Доктор предупреждает пациента о такой опасности.
Обычно в период лечения, кроме подбора медикаментов, доктор рекомендует определенную диету и цикл гимнастических упражнений. Но как только цель достигнута, пациент забывает о рекомендациях. Запоры становятся хроническими. И через время возвращается проблема. Организм порой не выдерживает тяжелых и интенсивных нагрузок. Это те возможные варианты рецидива, которых человек должен остерегаться. То есть после завершения лечения надо быть предусмотрительным.
Однако есть и другие возможности возврата заболевания.
Возврат болезни может произойти:
- При развитии заболеваний в печени.
- При развитии злокачественных образований в кишечнике.
- Вызвать повторное появление патологии может беременность. Растущий ребенок оказывает усиленное давление в брюшной полости.
- Из-за частых стрессов происходит нарушение кровотока в прямой кишке.
- Рецидив геморроя после операции тоже возможен.
Возможно появление рецидива из-за физических нагрузок на организм. При такой ситуации нарушаются соединительные ткани, а не ткани самой прямой кишки.
Профилактические меры
Повторное появление болезни в основном зависит от образа жизни пациента. Появиться второй раз заболевание может в любой период через год или 5 лет, а возможно после 10-летнего перерыва. Поэтому всем, кто перенес это заболевание и избавился от него, требуется исключить факторы, которые провоцируют его появление.
Для профилактики заболевания необходимо:
- Наладить и соблюдать определенные правила питания.
- Щадящий рабочий ритм, без стрессов и тяжелых физических нагрузок.
- Подвижный, активный образ жизни.
Питание
Даже после операции требуется соблюдать диету, для того чтоб не провоцировать появление запора. Правильно подобранный рацион помогает привести в норму всю систему пищеварения.
От каких продуктов потребуется отказаться:
- Исключить из рациона жирные продукты.
- Отказаться от использования острых приправ.
- Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
- Вреден крепкий чай, а также все напитки с содержанием кофеина.
- Не стоит употреблять в пищу копчености.
- От газированных напитков лучше отказаться.
- Меньше употреблять мучного.
Чтобы не было запоров, требуется пить примерно два литра воды.
Продукты, которые рекомендованы:
- Следует обогатить свой рацион овощами и фруктами с содержанием витаминов. Особенно полезен в данном случае витамин E. Поскольку этот витамин укрепляет сосуды, улучшает свертываемость крови, способствует заживлению ран. Это могут быть орехи и семечки подсолнуха.
- Основными продуктами в рационе должны стать овощи и фрукты.
- Нежирные кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе, поскольку они способствуют ритмичной работе кишечника.
- Чеснок допускается, но в ограниченном количестве. Он хорошо тонизирует и укрепляет сосуды.
- Обязательно должны быть в рационе: курага и чернослив, а также отруби. Эти продукты оказывают слабительный эффект.
Питание требуется организовать не менее пяти раз за день. Порции не должны быть большими. Подобные рекомендации помогут разгрузить кишечник. Более детальные рекомендации обычно дает проктолог.
Физические упражнения
Геморрой — это болезнь сидячих. Поэтому в целях профилактики рекомендуется делать ряд несложных упражнений.
Обязательно нужно больше двигаться. Проктологи рекомендуют обязательно использовать пешие прогулки.
Несложные упражнения рекомендуют выполнять каждый день:
- Упражнение делают сидя на жесткой поверхности. Требуется поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального прохода.
- Упражнение выполняют лежа на полу. Ноги приподымают под углом примерно 45, раздвигают в стороны.
- Упражнение – велосипед выполнять лежа на спине.
Упражнения следует делать не только один раз в день, но можно чаще. В комплексе с правильным питанием и двигательной активностью возврата болезни не должно случиться.
https://youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c
Источник
