Реабилитация при варикозной болезни
После операции варикоза пациенту необходимо время на восстановление. Для того чтобы период реабилитации прошел успешно, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача, воздержаться от вредных привычек и соблюдать строгую диету.
Виды хирургических операций при варикозной болезни
При неэффективности консервативных методик лечения недуга показано оперативное вмешательство. Если у пациента было диагностировано варикозное расширение вен на ногах в тяжелой форме, операция и реабилитация неизбежны.
При наличии у больного варикоза применяются:
- флебэктомия;
- минифлебэктомия;
- малотравматичные методики (склеротерапия, радиочастотная абляция, внутривенная лазерная абляция).
Флебэктомия и минифлебэктомия
Флебэктомия — операция при варикозном расширении вен на ногах, которая выполняется при тяжелой форме недуга. Хирургическая манипуляция осуществляется под общим наркозом. В процессе выполнения флебэктомии доктор делает несколько надрезов на пораженной конечности. Это позволяет получить доступ к больной вене. Затем ее перевязывают и удаляют. Операция относится к разряду травматичных. Поэтому период восстановления после оперативного вмешательства довольно длительный.
Флебэктомия
Важно! Минифлебэктомия является усовершенствованным вариантом классической операции. Для получения доступа к вене доктор делает проколы на ноге. Поэтому период восстановления после минифлебэктомии менее длительный.
Малотравматичные методики
К более щадящим методам лечения варикозной болезни относят:
- склеротерапию. При проведении операции в вену вводят особое вещество, которое помогает «склеить» изнутри венозные стенки;
- радиочастотную абляцию, предполагающую воздействие на пораженную вену радиоволнами определенной частоты;
- внутривенную лазерную абляцию. Оперативное вмешательство предполагает введение лазерного волокна в пораженную вену, что приводит к спаиванию ее стенок.
Состояние больного после хирургического вмешательства
Состояние пациента после операции по удалению пораженных варикозных вен зависит от ряда факторов:
- вид оперативного вмешательства;
- стадия заболевания;
- разновидность анестезии, применяемой в процессе проведения операции;
- наличие у пациента сопутствующих заболеваний;
- объем вмешательства при варикозной болезни.
После малоинвазивных операций пациент, как правило, чувствует себя удовлетворительно: он может вернуться к работе на следующие сутки. Больничный лист таким больным заводить не требуется.
Последствия и вероятные осложнения
После операции по варикозному расширению пораженных вен могут возникнуть осложнения. Информация о некоторых неблагоприятных последствиях, возникающих после оперативного вмешательства, представлена в размещенной ниже таблице.
| Вид хирургической манипуляции | Возможные осложнения |
|---|---|
| Флебэктомия | При повреждении лимфатических узлов при проведении операции ткани пропитываются лимфой, что приводит к появлению отеков. К самым серьезным осложнениям флебэктомии относится возникновение тромбоза глубоких вен |
| Малоинвазивные методы борьбы с варикозной болезнью | При применении подобных методик могут возникнуть такие осложнения: перфорация стенки вен, ожог, поражение нервных окончаний, гематомы |
Многих пациентов интересует, сколько дней больничного предоставляется после флебэктомии? В большинстве случаев его длительность варьируется от 7 до 10 дней, поскольку больному требуется время для полного восстановления. Пациент нередко испытывает болевые ощущения после оперативного вмешательства. В местах, в которых прежде находились пораженные вены, могут возникнуть гематомы.
Осложнения возможны и при несоблюдении соответствующих рекомендаций доктора. К примеру, пациенту нельзя самостоятельно бинтовать прооперированную конечность. Застой крови может привести к ишемии. В результате конечность придется подвергнуть ампутации.
Рекомендации для восстановительного периода
Реабилитация после операции при варикозе пораженных нижних конечностей предполагает выполнение следующих рекомендаций:
- ношение компрессионных изделий;
- выполнение специальных упражнений;
- соблюдение правильной диеты;
- применение медикаментозных препаратов (при наличии соответствующих противопоказаний);
- посещение сеансов физиотерапии;
- применение народных средств;
- правильная обработка швов;
- ведение правильного образа жизни.
Ношение компрессионного белья
Компрессионные изделия препятствуют возникновению кровотечения. Они помогают венам оставаться в сжатом состоянии.
Существуют различные виды компрессионного белья:
- гольфы;
- колготки;
- леггинсы;
- чулки.
Компрессионное белье выгодно отличается от эластичных бинтов. Трикотаж легко снимать и надевать. При разработке компрессионных изделий учитывают анатомические особенности ног.
Важно! Эластичные бинты и компрессионное белье следует снимать перед тем, как ложиться спать.
Применение медикаментозных средств
Соответствующие лекарственные препараты в течение реабилитационного периода назначаются в следующих целях:
- снижение вероятности формирования тромбов;
- повышение эластичности вен;
- улучшение кровообращения;
- устранение уплотнений и гематом;
- снятие болевых ощущений.
В период реабилитации после оперативного вмешательства применяются флеботоники, антиагреганты, антикоагулянты. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию. Антиагреганты способствуют разжижению крови, уменьшают риск «склеивания» тромбоцитов. Флеботоники улучшают состояние стенок вен, повышая их тонус.
Лекарственные средства, облегчающие процесс восстановления после хирургической манипуляции, необходимо принимать под контролем врача. Дозировка и схема использования медикаментов должна определяться специалистом.
Питание
Питание в период реабилитации должно быть полезным и разнообразным. В первые дни после оперативного вмешательства рекомендуется есть каши полужидкой консистенции, сделанные на воде. Супы следует варить на отваре из овощей. Полезны и паровые котлеты из филе курицы, блюда из нежирной рыбы.
Важно! Больному нужно избегать переедания. Избыточная масса тела негативно влияет на состояние пациента. Рекомендованная суточная калорийность: 2500 ккал.
Основой питания на протяжении всего периода реабилитации должны стать продукты, в которых содержится много клетчатки, аминокислот и витаминов. Следует есть свежие и запеченные овощи. В ежедневном рационе должны присутствовать:
- капуста;
- салат;
- фасоль;
- кабачки;
- томаты;
- тыква;
- баклажаны;
- яблоки;
- цитрусовые фрукты;
- ягоды.
Рекомендованные блюда и некоторые запрещенные продукты представлены в таблице.
| Рекомендованные блюда | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Для насыщения организма белком необходимы блюда из курицы, индейки, морской рыбы, молочные продукты невысокой жирности. Больному надо соблюдать питьевой режим. В период восстановления полезны компоты и морсы, богатые калием и аскорбиновой кислотой. В рацион пациента включают и соки из граната, смородины, грейпфрутов. Такие напитки разжижают кровь, восполняют потребность в витамине С. | После хирургической операции из ежедневного меню следует исключить продукты, которые ухудшают кровообращение, провоцируют отеки. К этой категории принадлежат копчености, маринованные овощи, специи, пикантные соусы, газированная вода, блюда, в составе которых присутствуют твердые жиры растительного происхождения. |
Физиотерапия и массаж
Кварцевое облучение и УВЧ-терапия ускоряют процесс заживления швов. Процедуры выполняют в амбулаторных условиях. Длительность курса устанавливается индивидуально.
УВЧ-терапия отлично сочетается с выполнением упражнений из комплекса лечебной физкультуры, массажем. Процедура предотвращает возникновение трофических изменений, уменьшает риск появления отеков и прочих осложнений.
Массаж стоп на протяжении восстановительного периода можно делать самостоятельно. Процедура позволяет активизировать кровообращение, уменьшает отечность тканей.
Упражнения
На протяжении реабилитационного периода можно дважды в день выполнять упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения:
- ходьба на пятках;
- сгибание ног в суставах;
- выполнение вращательных движений ногами;
- ходьба на носках;
- «ножницы»;
- «велосипед».
После хирургического вмешательства рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, плавать в бассейне.
Народные средства
Существует масса народных средств, ускоряющих процесс выздоровления при наличии варикозной болезни. Можно приготовить средство на основе чеснока и меда жидкой консистенции. Процесс приготовления настоя довольно прост. 250 граммов измельченных чесночных долек соединяют с медом (в количестве 350 граммов). Средство тщательно перемешивают и настаивают в сухом, защищенном от проникновения прямых лучей солнца помещении в течение 7 дней. Принимают по 10 мл лечебной смеси трижды в день. Средство употребляют перед едой. Длительность курса устанавливается индивидуально.
Также пациенту можно приготовить средство по такому рецепту:
- 2 столовые ложки ивовой коры заливают 0,35 л кипятка.
- Емкость со смесью ставят на медленный огонь.
- Напиток кипятят на протяжении 15 минут.
- Затем его фильтруют.
Принимают по 100 мл отвара три раза в сутки. Средняя продолжительность курса — 60 дней.
Уход за кожей и швами
В период реабилитации запрещается принимать горячий душ. Не рекомендуется использовать скрабы или жесткие мочалки. После гигиенических процедур ноги следует вытирать мягким полотенцем, изготовленным из махровой ткани.
При появлении чувства жжения или покраснения в области конечности кожу можно обработать йодом. Средства, содержащие спирт, или зеленку применять не следует. Возникшие на ногах корочки удалять не нужно. После того как раны затянутся, они отпадут естественным образом.
Образ жизни после хирургического вмешательства
После оперативного вмешательства рекомендуется периодически лежать с ногами, поднятыми выше уровня головы, в течение дня. Если условия труда могут стать причиной рецидива варикозного расширения вен, следует всерьез задуматься о смене места работы. Больному следует воздержаться от курения и свести к минимуму употребление спиртных напитков.
Послеоперационные противопоказания — от чего необходимо отказаться
Пациенту запрещается поднимать тяжести, играть в футбол, совершать забеги на длинные дистанции, долго кататься на велосипеде. Перед выполнением физических упражнений следует обмотать ноги эластичными бинтами.
Больному нужно воздержаться от посещения сауны и солярия. Перед тем как вернуться к занятиям в спортивном зале спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства, следует проконсультироваться с флебологом.
Источник
Описание
Введение
Варикозное расширение вен – полиэтиологичное заболевание, в генезе которого
имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса,
особенности образа жизни, а также беременность, расширение поверхностных вен,
сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Варикоз –
более опасное заболевание, нежели просто расширенные вены, усталость, боли в
ногах, отеки и судороги… Варикозное расширение вен таит в себе подводные камни –
возможность развития осложнений. И, как правило, жизни пациентов угрожает не сама
болезнь, а различные по тяжести осложнения варикоза.
Варикозное расширение вен оказывает негативное воздействие на весь организм в
целом. Начало заболевания может ничем себя не проявлять – лишь незначительными
косметическими дефектами, такими как сосудистые стеки. Никаких других
неприятностей или ограничений человек зачастую не ощущает. Однако внутри
происходят обширные изменения, которые рано или поздно приведут к развитию
осложнений варикозного расширения вен.
Обратный ток крови в венах вызывает повышение давление во всей венозной
системе. Давление в мелких венах может сравняться с давлением в артериальных
капиллярах. Как следствие, приток артериальной крови, насыщенной кислородом, к
тканям и органам замедляется. В тканях развивается гипоксия – кислородное голодание.
А это опасное состояние, которое приводит к нарушению нормального
функционирования клеток и даже к их гибели. А застой крови в венах приводит к
накоплению в тканях токсинов – продуктов обмена. Параллельно начинают развиваться
отеки. Замедляется скорость кровотока. В тканях начинает происходить развитие
рубцовых изменений. В коже накапливаются токсины вещества, которые провоцируют
развитие воспаления подкожной клетчатки (целлюлит) и кожи (дерматит). Стенки
мелких вен претерпевают негативные необратимые изменения. Все эти процессы со
временем приводят к серьезным последствиям и развитию осложнений варикоза.
В результате варикоза может развиться:
-тромбофлебит – воспаление тромбированных венозных сосудов
-закупорка тромбом
-нарушение питания тканей ног
-кровотечение из варикозно расширенных вен
-гиперпигментация кожных покровов
Физическая реабилитация при варикозном расширении вен
Лечение заболевания различное в зависимости от стадии болезни.
Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей:
-появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам (1
стадия),
-наличия заметных глазом расширенных подкожных вен, боли в ногах при
нагрузке, выраженные отеки после рабочего дня (2 стадия),
-пигментация кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек
1
стоп и голеней, судороги икроножных мышц по ночам (3 стадия),
-появление трофических язв в области голени (4 стадия).
На 1 стадии оперативное лечение не показано. В этом случае применяют
препараты, имеющие в своем составе особые вещества – флавоноиды. Одним из таких
препаратов является ‘Прополис Гелиант’. Входящие в его состав флавоноиды имеют
натуральное, а не химическое происхождение, прекрасно проникают через кожный
барьер и дают стойкий терапевтический эффект.
При варикозном расширении вен физические упражнения рекомендуется
выполнять не менее двух раз в день: по 10-15 минут утром и вечером. Часто флебологи
рекомендуют проводить лечебную гимнастику, не снимая эластичных чулок или
бинтов.
Пульс во время занятий не должен превышать 100-120 ударов в минуту, а дыхание
может лишь немного участиться, но не стать прерывистым и тяжелым. Чтобы добиться
этого, физические упражнения выполняют непрерывно не более 5 минут, после этого
делают перерыв тоже на 5 минут. Все физические упражнения нужно выполнять
спокойно и плавно. Перед началом занятия нужно посидеть пару минут на корточках.
Каждое упражнение повторяют столько раз, сколько будет по силам, в среднем
достаточно 4-8 повторов.
Перед началом зарядки выполните подготовительное физическое упражнение: лягте,
положите под ноги валик, чтобы ноги оказались приподнятыми над полом под углом
15-20 градусов, и расслабьтесь. Полежите так пару минут, дышите ровно и глубоко.
После этого, убрав валик, переходите к выполнению основных физических упражнений.
– Первое, всем известное упражнение -«велосипед». Лежа на спине, вытянуть ноги
верх или почти параллельно полу (в таком варианте это более сложный вариант упражнения) и выполняйте движения ногами так, как будто крутите педали велосипеда.
Двигайте ногами в любом темпе, но не перенапрягайтесь, поясница и спина всегда
должны быть плотно прижаты к полу.
– Следующее упражнение выполняется очень медленно, представьте, что вы медитируете. Лягте на пол с вытянутыми ногами, сделайте глубокий вдох. На вдохе согните
правую ногу и подтяните колено к груди. Выдыхая, выпрямите ногу вертикально вверх.
На выдохе же и опустите ее, прямую. Повторите упражнение для другой ноги.
Если выполнить упражнение сложно, то можно разбить его на несколько этапов:
подтягивайте колени к груди с помощью рук 4-8 раз; разведите руки в стороны, поднимите правую ногу, выдохните, вернитесь в исходное положение на выдохе, повторите
упражнение 4-8 раз для каждой ноги; поднимите на выдохе прямые ноги до вертикального положения, на вдохе опустите, повторите 4-8 раз; руки положите вдоль тела
ладонями вниз, на выдохе поднимайте ноги, одновременно сгибая их в коленных суставах, на выдохе выпрямите ноги до вертикального положения, снова согните ноги в
коленях и на вдохе вернитесь в исходное положение, повторите 6-8 раз.
– Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Исходное положение для этого упражнения – обе ноги подняты вертикально вверх. Покрутите одновременно обеими стопами
внутрь, затем наружу.
– Лежа на спине или сидя на стуле, поочередно сгибайте и разгибайте стопы в
голеностопном суставе «на себя» – «от себя». Потом также по очереди сгибайте и
разгибайте пальцы стоп.
– Сидя на стуле, можно выполнить такое упражнение: прижмите ноги друг к другу,
поставьте обе ноги на носки. Опускайте ноги на пятки, потом поднимайте их на носки.
2
Повторите 15-20 раз.
– Встаньте, ноги вместе, руки вдоль туловища. На глубокий вдох медленно поднимитесь на носки, на выдохе также медленно вернитесь в исходное положение.
– Походите на месте, не отрывая во время «ходьбы» носков от пола.
– Снова примите исходное положение лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища.
Дышите равномерно и попеременно скрещивайте ноги, попеременно меняя их,
имитируя движение «ножницы» в вертикальной и горизонтальной плоскостях до появления ярко выраженного чувства утомления.
– Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая от пола стопы. Руки положите
на бедра. Выдыхая медленно, одновременно приподнимите голову и туловище, руками
при этом тянитесь к коленям или за них. На выдохе, не торопясь, вернитесь в исходное
положение.
– Лягте на спину, положите ноги на валик под углом 15-20 градусов. Между стоп зажмите маленькую подушечку. Руки вытяните вдоль тела. Медленно вдыхая, прогнитесь в
пояснице, оторвав ягодицы от пола или матраца. Также медленно выдыхая, вернитесь в
первоначальное положение.
– Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища. Согните ноги в коленях, не отрывая
стопы от пола. На медленном выдохе втяните живот. На медленном вдохе – надуйте.
– Лягте на спину, ноги на валике под углом 15-20 градусов. Согните правую ногу,
подтягивая колено к груди. При этом обеими руками плотно обхватите стопу. Медленно
начинайте выпрямлять ногу вертикально вверх. Руки в это время, плотно обхватывая
ногу, скользят по икре до уровня колена. Медленно опустите ногу. Руки плотно
обхватывают ногу и скользят по бедру. Повторите упражнение для другой ноги.
– Виброупражнение: стоя, поднимитесь на носки так, чтобы пятки немного оторвались от пола примерно на 1 см, резко опуститесь на пол, ударившись пятками. Это
физическое упражнение необходимо выполнять без спешки, не чаще одного раза в
секунду. Сделав 20-30 повторов, необходимо прерваться секунд на 5-10. Затем снова
повторить серию из 20-30 повторов. Это увеличивает циркуляцию крови в венах голени.
По механизму своего действия виброупражнение сродни ходьбе или бегу. Однако оно
обладает непревзойденным достоинством – выполняя это упражнение, вы даете
дополнительный импульс для продвижения крови по венам вверх. Это упражнение
можно выполнять несколько раз в течение дня в любом месте: по дороге на работу, в
офисе, в магазине, на кухне у плиты.
Особенно полезно виброупражнение для тех, кому приходится подолгу стоять на ногах, а также для людей, страдающих хронической венозной недостаточностью после
перенесенного тромбофлебита глубоких или поверхностных вен.
– Лягте на живот, руки прижаты к бедрам. Правую ногу поднимите как можно выше,
задерживая в верхней точке на 2-3 секунды. Медленно опустите. То же самое с другой
ногой. Повторить 4-10 раз.
– Встаньте между двумя опорами. Опираясь правой рукой на правую опору, а левой
рукой на левую опору, поднимитесь на цыпочки, а затем опуститесь на пятки. Повторите это упражнение 15-20 раз.
– Последнее упражнение – «ласточка»: встаньте, руки опущены вдоль тела. На
вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. На выдохе встаньте в позу ласточки.
При повторении поменяйте ноги. Упражнение повторите 15-20 раз.
2 и 3 стадии лечатся хирургическим путем. Это самый простой и эффективный
способ радикально избавиться от болезни.
Препарат ‘Прополис Гелиант’ также применим и при 2 и 3 стадиях заболевания
3
как с целью повышения тонуса вен в предоперационном периоде, так и для быстрой
реабилитации больного после перенесенной операции.
При 4 стадии болезни – трофической язве – противовоспалительное,
анибактериальное, микроциркуляторное и противоотечное действие препарата
‘Прополис Гелиант’ становится очень важным для быстрого и полного заживления
язвенного дефекта.
Хирургическое лечение является наиболее радикальным способом лечения
варикозной болезни. Действительно, только удаленная вена никогда не сможет
расшириться снова. Поэтому хирурги отдают предпочтение именно ему.
Заключение
При варикозном расширении вен, как и при любой сосудистой патологии,
большое терапевтическое значение имеет двигательная активность. Регулярные занятий
физкультурой помогут укрепить вены нижних конечностей. Специалистами разработан
комплекс физических упражнений при варикозном расширении вен, регулярно
выполняя которые можно уменьшить проявления венозной недостаточности, замедлить
развитие варикоза и серьезно снизить риск развития опасных осложнений варикозной
болезни.
Современный подход предусматривает использование разумно радикальных,
эстетически выгодных, малотравматичных методов лечения. Значительные изменения
претерпела и хирургическая техника выполнения операций при варикозе, что связано не
только с появлением более совершенного инструментария, но и изменением
представления о том, как же все-таки надо оперировать варикоз. Студенческая
операция, какой флебэктомия считалась ранее, переросла в специфическую операцию,
построенную на принципах миниинвазивности и малотравмaтичности, обладающую
целым рядом преимуществ по сравнению с другими лечебными методами.
4
Список используемой литературы:
1 Попов С.Н. Физическая реабилитация. М. 2004
2 Бирюков А.А. И др. Физическая реабилитация. Учебник для студентов. М. 2005
5
Предварительный просмотр
Реабилитация при варикозном расширении вен
Источник
