Реабилитация после склеротерапии геморроя

Пациенты, у которых обнаружено такое заболевание, как геморрой, хотят избавиться от проблемы быстро и навсегда. Существует категория больных, которым не помогают консервативные методы лечения вроде мазей или ректальных суппозиториев, а на оперативное вмешательство соглашаться страшно. С недавних пор на территории стран СНГ проводится склеротерапия геморроидальных узлов. Это не полноценная операция, а манипуляция в области слизистой оболочки прямой кишки, которая позволяет устранить причину кровотечения быстро и качественно.

Такой метод эффективней, чем лечение противовоспалительными таблетками и мазями, и значительно проще хирургического вмешательства

Когда стоит проводить процедуру склеротерапии?

Эта методика щадит состояние пациента, поэтому чаще всего она выполняется при первой или второй стадии заболевания. Геморрой уже переходит в хроническую форму, но узлы не разрастаются до больших размеров. Чем больше становится геморроидальная шишка, тем меньше эффективность этой процедуры.

Но использование склеротерапии геморроидальных узлов целесообразно и на 4 стадии. Эта манипуляция помогает подготовиться пациенту к полноценному хирургическому вмешательству и уменьшить потери крови во время операции.

Показания и противопоказания к проведению склеротерапии

Показание к проведению процедуры одно: геморрой любой стадии заболевания. От количества и размера узлов зависит не только эффективность, но и объемы манипуляции. Склеротерапия проводится не только по отношению к геморроидальным венам, но и по отношению к другим участкам тела. Например, популярно удаление «звездочек» или венозных сеток на ногах.

Такая операция имеет ряд противопоказаний, которые учитывают хирурги-проктологи:

• стадия обострения заболевания, моменты острого кровотечения;
• анальные трещины и свищи. Их сначала придется вылечить с помощью консервативных методик, перевести в стадию ремиссии;
• комбинированный геморрой. Это заболевание характеризуется сливанием между собой наружных и внутренних венозных узлов, отсутствием границ между ними;
• индивидуальная непереносимость склерозирующих веществ;
• аллергические реакции на препараты, применяемые в склеротерапии;
• период беременности и лактации.

Лечение геморроя с помощью склеротерапии заключается в уничтожении расширенной вены, и соответственно самого геморроидального узла

Поэтапное описание склеротерапии геморроя

Способ активно используется для остановки кровотечения из геморроидальных узлов на любой, стадии процесса во время стихания симптоматики.

Чтобы провести манипуляцию, потребуется такая аппаратура, как:

• аноскоп с осветительным устройством. Врач в таком случае видит локализацию процесса и свои действия во время манипуляции;
• шприц с иглой;
• склерозирующий препарат.

Вследствие проведения процедуры происходит отмирание склерозированного узла. А сама манипуляция состоит из ряда последовательных действий специалиста:

1. Выбор положения тела пациента. Чаще всего больной ложится на живот и подгибает ноги под себя. Можно проводить манипуляцию в коленно-локтевом положении, то есть «на четвереньках». В положении на боку операции проводятся в крайних случаях, такой доступ наименее удобен и показателен для специалиста.
2. Поскольку участок контаминирован микрофлорой, перед манипуляцией аноректальная область обрабатывается дезинфицирующими средствами. Перед процедурой можно сделать промывание кишечника, просушивание области ануса.
3. В дальнейшем врач проводит осмотр пораженного участка с помощью аноскопа и оценивает объемы процедуры. Затем начинается введение склерозирующего препарата посредством иголки и шприца.
4. В течение полутора часов после завершения манипуляции пациент должен находиться под присмотром врача. Осложнения возникают редко, но безопасность больного должна соблюдаться, и требуется вовремя заметить индивидуальные особенности организма.

   Такое удаление узла менее болезненное, чем оперативное вмешательство, и не требует наркоза

5. По окончании постоперационного периода пациента отпускают домой с рядом рекомендаций. В первый месяц не стоит поднимать тяжести с весом более трех килограмм и проявлять чрезмерную физическую активность. Нужно избегать запоров, следить за состоянием и регулярностью стула.
6. Повторный осмотр назначается специалистом через две недели. За это время склерозирующее вещество подействует, и узлы маленьких размеров уже будут отторгнуты. Дальнейшее лечение в виде поддерживающей терапии назначается проктологом.

Преимущества склеротерапии геморроя

Методику столь часто применяемой и популярной сделало большое количество преимуществ:

• операция имеет простой ход;
• относительно низкая стоимость процедуры;
• не требуется введение анестетиков;
• быстрое получение качественного эффекта;
• возможность склерозировать несколько узлов за один раз (но не более трех);
• безопасность для людей разных возрастных категорий.

Склерозированный геморроидальный узел отторгается, слизистая оболочка кишечника регенерируется, и узел выходит во время дефекации. Отзывы пациентов гласят о том, что стадия рецидива длится дольше одного года.

Процедура имеет ряд преимуществ, благодаря которым пациенты предпочитают именно этот вид лечения

Недостатки склеротерапии геморроя

Даже такая безобидная процедура, как склеротерапия, имеет ряд недостатков. С частью из них можно бороться самостоятельно.

К числу минусов относятся такие факторы, как:

• симптоматическое устранение проблемы. Это означает, что склеротерапия влияет не на причину заболевания, а на ее проявления. Поэтому если человек не меняет свой рацион и образ жизни в целом, то рецидив заболевания становится вопросом времени;
• если геморрой часто кровоточит и острая форма заболевания не трансформируется в хроническую, то методика не применяется;
• эффективность терапии обратно пропорциональна размеру узлов (чем больше разрастания, тем меньше эффективность).

Возможные осложнения склерозирования

Осложнения после оперативного вмешательства возникают довольно редко, что позволяет говорить о безопасности процедуры. Но в ряде случаев могут возникнуть внезапные обстоятельства, нарушающие привычный ход процедуры. Вероятность возникновения осложнений – 0,02%, по подсчетам медицинских статистов.

У склерозирования узлов, как и у любой медикаментозной процедуры, есть свои негативные стороны

Эффект зависит не только от разновидности заболевания пациента, но и от опыта лечащего врача. Большинство осложнений появляются именно по вине доктора и по причине неправильного введения раствора. Поэтому важно собрать отзывы не только о процедуре склеротерапии при геморрое, но и о специалисте, который ее проводит.

Среди осложнений чаще всего встречаются такие ситуации, как:

• попадание склерозирующего вещества в вену. Если раствор вводится слишком легко, а больной во время манипуляции ощущает горечь во рту или тянущую боль в области печени, это означает, что часть раствора попала не в узел, а в анальную вену. В таком случае вливание раствора требуется немедленно прекратить и скорректировать место введения иглы;
• боли, которые появляются как на этапах операции, так и после процедуры, свидетельствуют о том, что манипуляция была выполнена неправильно или неточно. Симптом может самостоятельно купироваться за два–три дня после вмешательства, тогда это не будет считаться осложнением или патологическим состоянием;
• если раствор случайно падает на слизистую оболочку кишечника, то сразу или через некоторое время могут образовываться язвочки. Они начинают кровоточить и причинять дискомфорт. В таком случае пациенту назначают регенерирующие препараты для слизистой оболочки прямой кишки. Или возможны случаи кровотечения после прокола геморроидальной шишки. Это значит, что игла задела анальную артерию. В этом случае кровотечение легко остановить специалисту;
• введение склерозирующего вещества в простату. Это осложнение актуально для мужчин старшего возраста, у которых уже есть гиперплазия предстательной железы. Такая ошибка может стать причиной развития простатита или задержкой оттока мочи. В серьезных случаях возможно развитие абсцесса, гнойного воспаления железы и даже бесплодия. Все зависит от того, какое количество раствора попало не по назначению и в какой отдел органа.

Во время и после введения иглы в сосуд иногда случаются кровотечения

Реабилитация пациентов после склеротерапии

Период восстановления после оперативного вмешательства обычно занимает до недели. Доктору важно удостовериться в том, что после инъекции склерозирующего вещества у больного не возобновились кровотечения.

Иногда в постоперационный период появляется слабость, некоторое ощущение скованности и дискомфорта. Это состояние проходит за два–три дня. Если появляются боли, их можно купировать обычными анальгетиками. Важно соблюдать диету в первый месяц после операции, а также избегать запоров с помощью периодического приема слабительных препаратов.

Ориентировочная стоимость процедуры

Стоимость склеротерапии в последнее время снизилась, поскольку большинство клиник освоило эту процедуру в совершенстве и начало активно предлагать ее клиентам. Цена зависит от города и статуса клиники, но в среднем склерозирование одного узла обойдется в 50–100 долларов.

Отзывы

Согласилась на склеротерапию после осмотра и рекомендации врача. Процедура действительно прошла безболезненно. Весь процесс занял отсилы тридцать минут, у меня узлы небольшие были, но все равно не хотелось запускать процесс и доводить до кошмарных последствий. Обошлось относительно дешево, так как постоянная покупка мазей все равно будет стоить дороже. В общем, я рада, что согласилась, и надеюсь на отсутствие рецидивов. Кстати, эта процедура еще и безболезненная.

Пошел на склеротерапию месяц назад. Я водителем работаю, поэтому запускать процесс было нельзя. Мазать всякими кремами времени не было, а так за один сеанс избавился от проблем. Сама операция была безболезненной, после нее конечно день лежал в кровати и привыкал к ощущениям, чувствовал легкую боль, выпил «Нимесил» по назначению врача. Свободным полностью почувствовал себя дня через три–четыре, плюс сказали на диете минимум месяц сидеть и за стулом следить, чтобы без запоров.