Разрыв варикозного узла первая помощь
В наше время количество заболеваний сердца и сосудов на душу населения просто ужасающе. Создаётся такое впечатление, что с достижением определённого возраста каждый просто обязан иметь заболевание сердечно- сосудистой системы. Огромное количество людей ежегодно обращаются за помощью в отделения «Скорой помощи» из-за кровотечения из варикозных вен.
- Чаще всего речь идёт о варикозном расширении вен нижних конечностей. При этом уровень медицинской грамотности среди людей с этим заболеванием остаётся по — прежнему на очень низком уровне. Да и за помощью к медикам, как правило, впервые обращаются только в случае чрезвычайной ситуации. Почему- то большинство людей боли в ногах, чувство тяжести, деформация подкожных вен их выбухание, изменение цвета кожи не побуждают обратиться к флебологу. Подобные проблемы с венами рук встречаются не так часто, но всё же, и такой вариант существует.
- Говорить о несерьёзном отношении к собственному здоровью со стороны большинства из нас можно долго, но это бессмысленно. Дело, как говориться, сделано! Варикозная болезнь есть, а она, как и всякая болезнь, имеет тенденцию к прогрессу. По этой причине надо быть готовым и к кровотечению.
Какие участки чаще всего подвержены кровотечению?
- Кровотечение, обычно, развивается из варикозных вен, расположенных в нижней трети голени и области лодыжек. Особое внимание надо уделять тем участкам, где самый плотный, тёмный и выпирающий рисунок больных вен, а так же тем зонам, которые плотнее всего контактируют с обувью. На руках кровотечению подвержены запястья и тыльные поверхности кистей.
Как выглядит кровотечение из расширенных вен?
- Кровотечение бывает подкожным, но чаще наблюдается наружный вариант кровотечения. Никаких болевых ощущение человек при разрыве вен не испытывает, даже если кровотечение произошло из- за травмы, а не спонтанно. Тёмная кровь обильно и интенсивно изливается из раны. Истончённая болезнью кожа травмируется даже при неловком надевании носок или колготок. Часто пациенты «Скорой помощи» описывают произошедшее событие примерно так: «Знаете, доктор, сегодня с трудом ноги в ботинки засунула. Пошла по делам, вдруг чувствую, что в ботинке мокро как- то. Посмотрела, а у меня полный ботинок крови набрался! Дырочка в ноге маленькая- маленькая, а кровит как из ведра!». Интенсивность кровотечения не редко приводит к ощутимому падению артериального давления. Описаны случаи гибели пациентов во сне от кровопотери.
Что же делать в данной ситуации, как остановить кровотечение?
- 1. Не паниковать!
- Ваш внешний вид, реакция любопытных окружающих, внезапность ситуации не должны стать причиной резкого и значительного повышения цифр артериального давления. Если повысится давление, кровотечение усилится.
- 2. Наложите давящую повязку на место истечения крови. Делается это следующим образом: на область раны кладется свёрнутый несколько раз кусок ткани ( носовой платок, кусочек бинта и т.д). Под повязкой этот комок ткани будет давить на сосуд, и способствовать тем самым, способствовать образованию тромба. Затем конечность туго бинтуется. Для этого можно использовать обычный марлевый бинт или эластичный бинт. Если нет бинта, воспользуйтесь шарфом или поясом. Можно придавить место кровотечения пальцами через салфетку или платок, если уж совсем нет ничего подходящего под рукой. В идеальном варианте с такой болезнью надо иметь при себе набор первой помощи: марлевые стерильные салфетки, бинт, охлаждающий пакет и гемостатическую губку. Это сухое кровоостанавливающее вещество. Прикладывается эта губка прямо к месту кровотечения под повязку. После контакта с кровью, она растворяется, поэтому проблем с её удалением не возникает. Продаётся она свободно в любой аптеке, доступна в цене, проста в применении, компактна.
- 3. После наложения повязки постарайтесь занять горизонтальное положение. Положите ноги так, чтобы они были выше туловища. Эта мера способствует оттоку крови от раны и, соответственно, уменьшению кровотечения. Ноги должны лежать удобно без мышечного напряжения. Если у Вас нет возможности лечь, постарайтесь поместить ногу под прямым углом к туловищу. На улице это можно сделать сидя на скамейке.
- 4. Положите холод на место кровотечения. В домашних условиях можно через полотенце приложить к ноге любой продукт из морозилки. Держите лёд не меньше 15-20 минут. В условиях улицы обратитесь за помощью к прохожим, попросите купить в ближайшем магазине бутылку холодного напитка. Можно приобрести охлаждающий пакет в аптеке. Обычно в такой ситуации прохожие в помощи не отказывают.
- 5. Обратитесь за помощью к медикам. Проще и эффективнее всего вызвать бригаду «Скорой помощи», даже если кровотечение началось во дворе поликлиники. Если Вы находитесь дома, выполните самостоятельно всё выше перечисленное, положительного результата ждите не более 20 минут.
Профилактика кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:
- 1. Своевременно обращайтесь за помощью к флебологу. Отёк ног, боли в икроножных мышцах, венозный рисунок на голенях и стопах являются поводом обратиться к врачу. Современная фармацевтическая промышленность способна предложить массу препаратов профилактического и лечебного действия. Нужна только грамотная консультация специалиста.
- 2. По возможности избегайте узкой обуви, обуви на высоком каблуке. При варикозном заболевании вен кистей постарайтесь избегать ношения браслетов, колец, часов. Все эти предметы нарушают отток венозной крови из кистей. Даже незначительная задержка крови в такой ситуации ощутима для больных сосудов.
- 3. В свободные минутки делайте гимнастику для стоп: покрутите стопами, поднимитесь несколько раз на носки, походите без обуви, интенсивно пошевелите пальцами. Смысл этих действий в усилении кровообращения. Тоже рекомендуется для рук.
- 4. Перед сном делайте контрастное обливание ног водой, полежите несколько минут с поднятыми ногами. Процедура обливания должна быть приятной и регулярной! Сосуды ног должны привыкнуть к поочерёдному сокращению и расширению, только тогда будет толк.
- 5. Следите за уровнем своего веса. Избыточная масса тела очень усложняет работу сосудов и сердца.
- 6. Регулярно носите специальное бельё.
Запомните:
- 1. Каким бы сильным кровотечение из раны при варикозной болезни ни было, накладывать жгут не стоит. Желательно избегать применения жгута вообще. Этот метод остановки кровотечения оставьте лучше профессионалам.
- Застой крови в больных венах может спровоцировать кровотечение из соседних сосудов. В случае интенсивного кровотечения, примените пальцевое прижатие сосудов. Для этого надо просто через салфетку сильно надавить на место кровотечения большим пальцем или кулаком. У Вас вполне хватит сил приостановить кровотечение до приезда медиков.
- 2. Не посещайте баню. Резкое расширение сосудов нижних конечностей на пользу не пойдёт.
- 3. Массаж ног при варикозной болезни противопоказан.
- 4. Перепад температуры воды при контрастном обливании не должен быть очень резким.
Напомним Вам коротко, что надо сделать для остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:
- 1. Положите на место разрыва вены гемостатическую губку.
- 2. На губку положите свёрнутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку.
- 3. Плотно наложите эластичный бинт.
- 4. На место кровотечения положите холод.
- 5. Придайте ноге возвышенное положение.
- 6. Вызовите бригаду «Скорой помощи».
Что делать после остановки кровотечения?
- Убедитесь, что кровотечение остановилось. Как это сделать? Полежите спокойно минут 30-40. Понаблюдайте за повязкой, не увеличилось ли пятно крови на повязке. Если пятно не увеличивается, значит, кровотечение остановилось. Ногу или руку можно опустить на уровень тела. Остаток дня постарайтесь провести сидя или лёжа в кровати. Смотрите телевизор, отдыхайте в своё удовольствие. Повязку до утра следующего дня не трогайте. После остановки кровотечения в течение суток принимать кроворазжижжающие противопоказано. Обязательно следите за уровнем артериального давления. Утором следующего дня после пробуждения полежите спокойно несколько минут. Резкое пробуждение и подъём могут спровоцировать повторное кровотечение. Затем, не свешивая ног с кровати, сядьте. Через пару минут опустите ноги с кровати. Ещё немного посидите. Вставайте на ноги потихоньку. Приведите себя в порядок, позавтракайте. Убедитесь, что кровотечение не возобновилось. Теперь можете снимать повязку. Конечно же, пропитанный кровью бинт присох к ране. Отрывать его ни в коем случае нельзя! Вместе с бинтом Вы оторвёте тромбы, закупорившие сосуды. Чтобы снять бинт безопасно его надо просто размочить. Для этого можно применить слабый раствор марганцовки, можно растворить несколько таблеток фурацилина, можно обойтись чистой водой. Погрузите ногу в жидкость и подождите несколько минут. Размокшая повязка снимется легко и быстро. Место лопнувшего сосуда с целью защиты можно пару дней заклеивать бактерицидным пластырем.
Источник
Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.
Возможные причины кровотечения
Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.
Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.
Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:
- механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
- поднятия тяжестей;
- значительные физические нагрузки;
- сильный кашель;
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
- гипертонический криз.
На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.
Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:
- Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
- Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
- Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
- Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.
Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.
к содержанию ↑
Опасность кровотечения
Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.
Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.
к содержанию ↑
Экстренные меры
Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.
Необходимо предпринять следующие действия:
- На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
- На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
- Сверху накладывается эластичный бинт.
- Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
- Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
- Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
- Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
к содержанию ↑
Действия после остановки кровотечения
Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.
На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.
С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.
Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:
- Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
- В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
- Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.
Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.
к содержанию ↑
Правила поведения
При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:
- При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
- Не поддаваться панике.
- Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
- Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
- Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
- Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
к содержанию ↑
Профилактика
Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
- Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
- Следить за массой тела.
- Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Избегать травм.
- Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
- Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
Почему может лопнуть вена на ноге?
Чаще всего вены лопаются на ногах, потому что именно нижние конечности выдерживают значительные нагрузки. Они на себе «носят» всё тело и тяжести, которые человек берет в руки. Кроме того, именно в ногах процесс кровообращения особенно сложный, так как кровь должна циркулировать не только вниз, но и подниматься вверх.
Но основной причиной, почему может лопнуть вена на ноге, является хрупкость и ослабленность сосудов. Это происходит под влиянием таких факторов:
- Варикозное расширение вен. В этом случае происходят застойные явления, кровь скапливается в одном месте, образуя узелки.
- Гормональный дисбаланс.
- Беременность и ожирение – чрезмерная масса тела передавливает кровеносную систему, приостанавливая кровообращение.
- Травмы ног.
- Авитаминоз и нехватка в организме других полезных веществ приводит к слабости стенок вен.
- Наследственный фактор и врожденные нарушения сосудов.
- Обморожение и ожоги.
- Ношение неудобной обуви.
- Менопауза.
- Чрезмерные физические нагрузки и малоподвижность.
- Прием некоторых групп препаратов.
- Наличие вредных привычек.
Кровотечение бывает 2-х видов – внутренним и открытым. В первом случае сосуд лопается под кожей, а во втором – разрывается эпидермис, и кровь выходит наружу. Такое состояние опасно для жизни, так как в процессе утрачивается много крови, и резко понижается артериальное давление.
Причины и последствия разрыва вен
Варикоз вен нижних конечностей появляется из-за сильного истончения стенок сосудов, увеличившегося просвета вен и застоя крови в них. Внешне это выражается в появлении синих звездочек, выпуклых венозных узлов, язв, которые могут начать кровоточить. При несоблюдении лечения и отсутствия профилактических мер вены истончаются, в любой момент может произойти разрыв сосуда с обильным выделением крови.
Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:
- порезы;
- чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
- поднятие и ношение тяжестей;
- повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
- систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
- длительное стояние на ногах;
- гипертонический криз;
- сильное откашливание;
- натуживание, схватки и процесс родов.
При запущенной стадии варикоза кровотечение бывает настолько обильным, что человек может скончаться от потери крови еще до приезда врачей скорой помощи. Особая зона риска кровотечений – нижняя часть голени и лодыжка. Внимательно стоит отнестись к сильной травматизации участков с наиболее выраженным варикозным расширением сосудов и выпуклыми узлами.
Существует целый ряд причин, из-за которых вена может потерять герметичность. Однако чаще всего речь идет о механическом повреждении вен. От характера повреждения зависит, будет ли кровотечение внутренним или наружным.
В первом случае на месте разрыва образуется обширная гематома. Как правило, такие синяки очень заметны и увеличиваются буквально на глазах, так как кровотечение все еще продолжается. На размер гематомы непосредственное влияние оказывает диаметр поврежденной вены. Обычным симптомом при внутренних кровотечениях является резкая боль при прикосновении к синяку.
Если же разорвана кожа, то кровотечение классифицируется как наружное. Такие повреждения могут быть еще более опасными, чем внутренние, так как влекут дополнительную опасность инфицирования раны.
Обратите внимание! Особенно опасны кровотечения у больных с недостаточной свертываемостью крови.
Следствием потери крови становятся скачки артериального давления и тахикардия. Кожа заметно бледнеет, возможна лихорадка, ухудшение общего самочувствия. При значительной потере крови возможна тошнота, судороги, сухость во рту, обмороки.
На участке, где повреждена вена, обычно отмечается сильный болевой синдром. Боль по характеру резкая, пульсирующая и постоянная.
Последствия разрыва вен очень опасны. Особенно чреваты повреждения крупных вен. Кровотечение обычно очень сильное, а кровь даже при нормальной свертываемости плохо сворачивается. Обильная потеря крови может привести к летальному исходу.
Если лопнула вена, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. До приезда врача следует принять меры по остановке кровотечения. Категорически не рекомендуется тянуть время. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем с меньшими потерями для организма удастся разрешить проблему.
Клиническая картина
Травматическое
Наступает в момент повреждения кожи ног или узла с пораженной веной. Иногда малейшего пореза достаточно, чтобы кровь начала выделяться непрерывно. Из-за невнимательности больного происходят большие кровопотери (вплоть до летального исхода), поэтому нужно помнить, что в вертикальном положении кровь остановить невозможно – необходимо принять горизонтальное положение для снижения давления.
Спонтанное
Запущенный и прогрессирующий варикоз при отсутствии лечения и наблюдения врача опасен внезапным разрывом венозных стенок и соседних мягких тканей. В зоне риска находятся люди с ярко выраженными рисунками вен, торчащими узлами и стадией варикоза с трофическими язвами.
Подкожное
Делится на два вышеперечисленных вида. Бывает интенсивным и необильным, в зависимости от расположения пораженных сосудов.
Внешне выглядит как появление гематом. Если больной знает, что ушибов не было, но на пораженных варикозом участках кожи стали появляться синяки – стоит немедленно обратиться к врачу.
Пораженные вены, находящиеся в зоне язвенного дна, опасны последующими гнойными инфекциями при кровотечениях, приводящих к отмиранию тканей кожи и сосудов.
Наружное
При механическом повреждении происходит разрушение стенок близкорасположенных сосудов и вен, выделяется большое количество крови.
Характерным признаком любого из перечисленных кровотечений из вен на ногах является отсутствие болей даже при травматическом нарушении кожного покрова. Наиболее распространены наружные кровопотери, а появление гематом по прошествии времени приводит к появлению болей, временно лишающих больного трудоспособности.
Методы лечения
Лечение любого разрыва кровеносного сосуда осуществляется флебологом. Именно к нему и следует обращаться в дальнейшем. Если разрыв сильный, тогда назначается операция, после которой проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление кровеносной системы.
При хирургическом вмешательстве может быть удалена часть поврежденного сосуда, но могут использоваться и другие, усовершенствованные методики:
- Склеротерапия или микросклеротерапия. Данные методики считаются неинвазивными и безоперационными. Потому что в поврежденную вену вводится специальный препарат – склерозант, который склеивает лопнувший сосуд. Препарат вводится непосредственно в вену инъекционным способом.
- Может проводиться элос-коагуляция, которая предполагает использование лазера и высокочастотного электротока. В этом случае осуществляется удаление небольшой части сосуда.
- В особо тяжелых случаях применяется флебэктомия – чаще всего тогда, когда причиной разрыва является варикозное расширение. Операция предполагает удаление крупного сосуда под анестезией. Надрез делается в области паха и лодыжки, после чего вена извлекается из нижней конечности.
- Может проводиться и минифлебэктомия, при которой удаляется не вся поврежденная вена, а лишь её незначительная часть. Разрезы хирург не делает, а только проколы в некоторых местах. Сосуд удаляется посредством введения специального инструмента, оснащенного миниатюрным крючком. Им вытягивают вену и отсекают её.
- Абляция радиочастотами считается инновационной методикой. В данном случае внутрь сосуда вводится катетер и анестетик. На поврежденные стенки врач воздействует радиоволновым излучением, что приводит к запаиванию вены.
- Лазерная коагуляция применяется давно. Она эффективна и безопасна. В ходе операции внутрь поврежденной вены хирург вводит световод и лазерный луч. Первый прибор дает возможность контролировать процесс операции, а луч запаивает сосуд. Обязательно контроль осуществляется посредством допплерографии.
Выбор метода хирургического вмешательства основывается на причине разрыва вены на ногах, а также индивидуальных особенностях организма.
Разрыв вены чаще всего является показанием к хирургическому вмешательству. Причем операция нужна, даже если лопнула совсем небольшая вена.
Суть хирургической операции состоит в перевязывании лопнувшей вены, чтобы остановить потерю крови, а также избежать ее растекания по соседним тканям и органам. Такие операции проводятся обычно под местной анестезией, что успокаивает пациентов, так как операция уже не кажется такой страшной.
Однако в сложных и запущенных случаях, возможно, придется удалить поврежденную вену. Такие ситуации случаются сравнительно редко, только если остановить кровотечение и сохранить вену другими способами не удается.
Сложные операции проводятся под общим наркозом и могут продолжаться несколько часов. От хирурга потребуется максимальная концентрация и мастерство.
После подобных операций пациент довольно долго находится в больнице для реабилитации. К тому же на поврежденном участке останутся шрамы.
Чтобы избегать кровотечения из варикозных сосудов в будущем, необходимо снизить давление в венах.
- Бандажирование. Это процедура, при помощи которой к больным и пораженным венам прикладывают бандаж, который помогает остановить течение крови и устраняет расширение в сосудах.
- Склеротерапия. Метод, при котором делается укол с специальным веществом, которое усиливает свертывание крови в пораженной вене. Склеротерапия одна из лучших методик по лечению варикоза.
- Спленоренальное шунтирование. Хирургическая операция, суть которой соединить вену левой почки с селезеночной веной. После такой процедуры снижается давление в венах, тем самым снижаются кровотечения.
- Удаление варикозных вен. Когда спасти вену не удается, ее попросту удаляют.
Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей
Так как кровоизлияние бывает 2-х видов, то и способов оказания первой помощи тоже два.
1. Открытое кровотечение.
При наружном кровотечении необходимо остановить поток вытекаемой крови. Для этого используется тугая повязка.
Лучше всего подойдет эластичный бинт или жгут. Непосредственно на рану, из которой идет кровь, нужно наложить чистый бинт, марлю или любую другую ткань, зафиксировав бинтом.
Но желательно, чтобы она была стерильная. Из ног обычно вытекает венозная кровь, которая поднимается вверх к сердцу.
Следовательно, и «хлещет» она в таком же направлении. Бинт или жгут накладывается снизу от кровоточащей раны.
Таким образом, перекрывается доступ к разрыву.
Обязательно определите правильность наложения повязки – если кровь остановилась, а под повязкой есть пульсация, тогда Вы сделали всё верно. Если же кровотечение не прекращается, нужно сделать еще одну тугую повязку.
Если нет возможности сделать максимально тугую повязку, тогда надо согнуть ногу в колене и зафиксировать её в таком положении. Вену можно передавить пальцами.
Далее обязательно вызывается бригада скорой помощи. Жгут нельзя держать на ноге более 2-х часов.
Поэтому по истечению данного времени его нужно слегка ослабить. Обязательно запомните точное время начала кровотечения.
Первое, что стоит запомнить обладателям варикоза ног: при появлении кровотечений оставаться спокойным, вызвать скорую и хладнокровно следовать пошаговым указаниям:
- На место разрыва вены уложить чистую, сложенную в несколько раз ткань. При наличии большой аптечки вместо ткани лучше всего использовать гемостатическую губку.
- К ткани или губке приложить стерильную салфетку из марли, свернутую в несколько раз.
- Наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
- После того, как повязка будет зафиксирована, необходимо приложить к пораженному месту холодный предмет или лед на 15-25 минут. При отсутствии охлажденных предметов можно надавить на область разрыва тканей кулаком.
- Принять горизонталь и запрокинуть ноги выше таза, ожидая приезда бригады скорой помощи. Если вы в этот момент оказались на улице, не стесняйтесь просить помочь окружающих людей для поиска охлаждающего предмета – если вы будете пытаться самостоятельно его искать, то есть риск потерять жизненно необходимый объем крови. При отсутствии охлаждающего предмета или в момент его ожидания приложите кулак к месту кровотечения.
- Дождаться медиков, которые надавливаниями пальцев и с помощью тугой повязки остановят кровотечение. При выраженном разрыве крупных вен врачи зашьют сосуды для борьбы с септикопиемией и тромбоэмболией. При больших потерях крови врачи применяют антибиотики для предотвращения заражения крови.
- При внутренних разрывах вен обычно назначают мази для втирания, вкалывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После остановки обильного кровотечения необходимо еще полчаса полежать с поднятыми ногами, внимательно следя за повязкой – при увеличении кровавого пятна необходимо снова обратиться к врачам. После полной остановки выделений через повязку опустить ногу на уровне тела и до конца дня соблюдать постельный режим.
Профилактические мероприятия
Если Вы знаете о существовании ослабленности стенок сосудов, или у Вас варикозное расширение вен, обязательно учитывайте профилактические мероприятия, которые должны включать следующее:
- Носите компрессионные чулки или гольфы. Это не позволит сосуду лопнуть.
- Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, который назначит курс лечения.
- Потребляйте полезные продукты и откажитесь от вредных, так как здоровое питание – залог крепости кровеносной системы.
- Укрепляйте вены при помощи специальной гимнасти?
