Разрыв при варикозном расширение вен
Варикозное расширение вен нижних конечностей может осложняться различными состояниями. Самыми опасными из них являются тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и разрыв вены на ноге. Последнее осложнение рассмотрим более подробно.
Почему развивается разрыв вены на ноге?
Варикозная болезнь ведет к постепенному истончению венозной стенки. Поэтому чаще всего в основе развития разрыва сосудов лежит варикозное расширение вен нижних конечностей. Существуют факторы риска, которые увеличивают шансы развития данного состояния:
- Чрезмерная физическая активность. Если истонченные сосуды постоянно испытывают нагрузку, то риск развития разрывов значительно повышается;
- Авитаминоз (недостаточность витаминов). Для сохранения упругости, стенкам вен особенно необходим витамин С;
- Механическое повреждение ног. Варикозно расширенные вены расположены близко к коже, поэтому даже незначительная травма может способствовать разрыву сосудов.
Как клинически проявляется разрыв вены на ноге?
В зависимости от того, какого диаметра сосуд лопнул, клинические симптомы могут отличатся друг от друга. Если разорвался капилляр или мелкая вена, то на коже ног может появится небольшая гематома (проще говоря синяк). Это приносит эстетический дискомфорт.
Но в тех случаях, когда произошел разрыв крупной вены, значительно ухудшается общее состояние человека. Возникают:
- Слабость;
- Бледность;
- Кровотечение (при открытых травмах);
- Сильная боль
Чем опасен разрыв вены на ноге?
Нарушение целостности мелких вен и капилляров, серьезной опасности для жизни не представляет. В такой ситуации стоит задуматься о том, что развивается ломкость сосудов, а значит варикоз прогрессирует.
Те случаи, когда разрыву подвергаются крупные вены, требуют особого внимания, так как могут представлять угрозу для жизни. Они опасны тем, что приводят к большой потери крови и развитию болевого шока.
Что делать, если произошел разрыв вены ноге?
Гематомы небольшого диаметра через некоторое время проходят самостоятельно. Для ускорения процесса могут быть использованы гель для ног от варикоза для местного применения на основе гепарина. За счет его антикоагулянтного действия, гематома быстрее рассасывается.
Кроме того, на место синяка можно прикладывать холодный компресс. Это также ускорит процесс регенерации и ослабит болевые ощущения.
В случаях массивного поражения и разрыва крупного сосуда требуется срочная медицинская помощь. На догоспитальном этапе необходимо наложить на место кровотечения давящую повязку и приподнять пораженную конечность. Чем раньше человек будет доставлен к врачу-флебологу, тем выше шансы быстрого восстановления.
Как профилактировать разрыв вены на ноге?
Если Вы стали отмечать появление беспричинных синяков и выраженный сосудистый рисунок на ногах, а также страдаете от ощущений усталости, тяжести и отечности в ногах, то вероятнее всего происходит прогрессирование варикозной болезни.
Сосуды все больше истончаются, теряют эластичность и упругость. Для того, чтобы снизить ломкость сосудов, необходимо:
- Обратится к врачу-флебологу для коррекции лечения варикоза;
- Выбрать для себя оптимальный и полезный вид спорта (например плавание);
- Ограничить жирную и другую высококалорийную пищу (если есть проблема лишнего веса);
- В случаях необходимости приема гормонов согласовать это с лечащим врачом.
Разрыв вены на ноге при варикозе, к сожалению, встречается часто. Но если это не крупный сосуд, то нередко люди игнорируют данную проблему. Такое отношение в конечном итоге приводит к прогрессированию заболевания.
Источник
Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.
Возможные причины кровотечения
Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.
Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.
Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:
- механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
- поднятия тяжестей;
- значительные физические нагрузки;
- сильный кашель;
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
- гипертонический криз.
На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.
Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:
- Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
- Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
- Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
- Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.
Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.
к содержанию ↑
Опасность кровотечения
Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.
Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.
к содержанию ↑
Экстренные меры
Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.
Необходимо предпринять следующие действия:
- На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
- На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
- Сверху накладывается эластичный бинт.
- Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
- Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
- Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
- Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
к содержанию ↑
Действия после остановки кровотечения
Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.
На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.
С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.
Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:
- Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
- В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
- Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.
Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.
к содержанию ↑
Правила поведения
При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:
- При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
- Не поддаваться панике.
- Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
- Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
- Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
- Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
к содержанию ↑
Профилактика
Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
- Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
- Следить за массой тела.
- Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Избегать травм.
- Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
- Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
Разрыв вены — распространенное явление при варикозе. Также он может наблюдаться по ряду других причин. Это очень опасное явление, которое сопровождается гематомами и болезненными ощущениями, бледностью кожных покровов и слабостью. Игнорировать подобные признаки опасно для здоровья. Необходимо срочно остановить кровотечение.
Основные причины
Разрыв может произойти по различным причинам. Если повреждение вены обладает механическим характером, то кровотечение будет наружным. Внутреннее опаснее, ведь остановить его без помощи специалиста практически невозможно. Причиной разрыва вены может стать:
- Частые и интенсивные нагрузки. Нижние конечности перегружаются, в результате чего лопаются сосуды и повреждаются вены. Это могут быть активные тренировки или подъем тяжелых предметов. Если после физической активности на ногах появляются синяки, следует снизить нагрузку.
- Генетическая предрасположенность. Если в семье встречается варикоз, то заболевание может передаться потомкам. Риск разрыва вены при данном заболевании, увеличивается.
- Отсутствие таких витаминов, как С и РР.
- Механическая травма — сильный удар или порез.
- В случае резкого понижения температуры тела и обморожений.
- При наличии варикоза.
- Проблемы с гормональным фоном у женщин. В случае появления больших вен или звездочек на ногах, следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Лопнувший сосуд внешне похож на обычный синяк. Если он небольших размеров, значит произошел разрыв маленького сосуда. Если гематома распространяется на большую площадь, требуется немедленная помощь. Несколько признаков помогут понять, что произошел разрыв сосуда.
- неожиданное появление на нижних конечностях большого или маленького синяка;
- сильная, непрекращающаяся боль;
- слабость и утомляемость (в результате потери крови);
- большая гематома на ноге;
- излишняя бледность кожи, особенно на поврежденном участке.
Первая помощь
Последствия внутреннего или наружного кровотечений могут быть фатальными. Если лопнула вена на ноге, необходимо принимать меры. Первая помощь должна быть оказана до приезда врача, ведь может быть слишком поздно. При разрыве, кровотечение бывает необычайно сильным и обильным. Большая потеря крови может стать причиной смерти.
До приезда врача необходимо осуществить ряд действий, чтобы не дать больному умереть. В данной ситуации следует действовать осторожно, ведь любая оплошность способна ситуацию усугубить.
- Нужно наложить тугую повязку вблизи участка, где наблюдается синяк. Это может быть бинт, кусок ткани или жгут. Основное условие — повязка должна быть очень тугой.
- После этого необходимо наложить еще одну тугую повязку, немного выше.
- Повязка должна быть максимально тугой, чтобы перекрыть кровотечение. При отсутствии подручных средств, в роли жгута можно использовать ремень или шарф.
- Если перевязать рану не получается, следует зажать поврежденный участок пальцами.
- Больной должен находиться в горизонтальном положении. Поврежденную ногу необходимо поставить на возвышенность, насколько это возможно (конечность должна располагаться выше уровня сердца) и создать для нее опору. Конечность должна быть полностью расслаблена. Любые нагрузки или напряжение исключить.
- На больную ногу желательно наложить холодный компресс. Держать его следует не менее 20 минут.
Если вышеуказанные методы улучшили состояние больного, это не значит, что можно пренебрегать помощью специалиста. Врач сможет адекватно оценить ситуацию, выявить истинные причины разрыва и оказать соответствующую помощь.
Медицинское лечение
Разрыв всегда требует хирургического вмешательства. Это относится к повреждению даже самых маленьких сосудов. Во время хирургической операции, врач перевязывает поврежденную вену, чтобы остановить кровотечение. Хирургические манипуляции производятся под местной анестезией и больной не чувствует дискомфорта.
В запущенных случаях перевязки недостаточно. Требуется полное удаление поврежденной вены. Данная операция считается очень сложной. После нее пациенту придется некоторое время находится под наблюдением врачей. К тому же на ноге останутся шрамы.
Современные методы позволяют удалять поврежденные сосуды с помощью лазера. Воздействуя на поврежденный участок электротоком, специалисты устраняют проблему. Но успешная операция не является гарантией отсутствия рецидива.
Ситуация становится запущенной, когда пациент долгое время игнорирует очевидные признаки. При возникновении разрыва, посещение врача откладывается на неопределенный срок, а результатом такой халатности становится инфицирование поврежденного участка.
Профилактика
Обладая наследственной предрасположенностью к разрывам вен и варикозу, следует регулярно проводить профилактические процедуры, чтобы избежать возможных проблем.
Укреплять сосуды и проводить профилактические действия возможно в домашних условиях. Руководствуясь следующими правилами, возможно значительно поправить состояние нижних конечностей.
- Принимать комплекс витаминов в качестве профилактики. Они укрепят организм и снизят риск разрыва. В частности, это относится к витаминам РР и С.
- Домашний массаж нижних конечностей — это отличный способ нормализовать работу крови. Массаж можно осуществлять несколько раз в день. Массажировать нижние конечности следует аккуратными движениями, улучшая циркуляцию крови.
- Делать травяные компрессы, например, из ромашки или календулы. Не менее двух раз в неделю.
- Женщинам обязательно посещать гинеколога и регулировать уровень гормонов в организме.
Для того, чтобы не довести ситуацию до печального итога, при возникновении перечисленных выше признаков, необходимо обратиться к врачу. Получив своевременную помощь, можно избежать негативных последствий.
Источник
