Растворы дл¤ небулайзера при трахеите у ребенка

Ингаляции при трахеите снимают основные симптомы болезни – приступы кашля, общую слабость, а также предотвращают распространение инфекции на бронхи и легкие, переход острого воспаления в хроническое. Растворы медикаментов разжижают мокроту (Флуимуцил), ускоряют ее выведение (Лазолван, Амбробене), снимают спазм дыхательных путей (Беродуал).

Показаны препараты с противовоспалительным действием (Мирамистин), противовирусные (Интерферон), на растительной основе (Геделикс капли, Ротокан). Для приготовления раствора медикамент смешивают с физраствором и подогревают смесь до температуры тела. Паровые процедуры используют при нормальной температуре, отсутствии гноя и крови в мокроте.

Чем помогут ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите помогают:

• уменьшить кашель;
• облегчить отхождение мокроты;
• уничтожить возбудители трахеита (бактерии или/и вирусы);
• снять симптомы интоксикации (температура, общая слабость, ломота в теле);
• избавить от боли в горле, першения при сопутствующем фарингите или ларингите (воспалении глотки, гортани);
• предотвратить распространение инфекции на бронхи и легкие;
• снизить концентрацию аллергена в дыхательных путях при неинфекционном происхождении болезни.

Какие ингаляции делать в небулайзере

При трахеите можно делать ингаляции в небулайзере с медикаментозными препаратами (см. таблицу) различного действия: антибиотики, откашливающие, антисептики, противовирусные.

Всегда ли можно делать

Ингаляции – это эффективная и достаточно безопасная процедура, но их можно делать только при отсутствии противопоказаний:

• непереносимость компонентов раствора;
• температура тела от 37,5 градусов для небулайзера и 37 градусов для паровых процедур;
• гнойная мокрота (для тепловых ингаляций);
• кровотечения (носовое, легочное), прожилки крови в мокроте;
• тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности;
• нарушения ритма сердца;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания сосудов сердца (прогрессирующая стенокардия), головного мозга (перенесенный инсульт, атаки ишемии).

Многие медикаменты и травы запрещены при беременности, могут быть и ограничения применения для конкретного препарата. Поэтому важно, чтобы ингаляции были назначены врачом, нужен и учет совместимости с таблетками, принимаемыми внутрь, или лекарствами, введенными в уколах.

Подойдут ли паровые

Паровые ингаляции при трахеите менее эффективны, чем через небулайзер. Это объясняется тем, что при испарении горячего раствора образуются крупные капли. Около 90% осаждается в носоглотке, а менее 10% проходят более глубоко (в трахею и бронхи). Допускается их использование только в таких случаях:

• мокрота слизистая, нет примеси гноя или крови;
• нормальная температура тела;
• отсутствует спазм дыхательных путей;
• нет отечности слизистой оболочки, выраженного затруднения дыхания.

Чаще всего паровыми процедурами лечат трахеит на фоне простудных, вирусных инфекций, в сочетании с болью в горле, насморком, осиплостью голоса.

Народная медицина

Средства народной медицины разрешено использовать исключительно в тепловлажных ингаляторах. Раствор с растительными антисептиками также заливают в емкость (миску, чайник, термос с насадкой в виде воронки для жидкости). Есть и современные аппараты (например, Ромашка), в которых предусмотрена функция подогрева и поддержания нужной температуры.

Рекомендуемые составы при трахеите:

• на 500 мл воды с температурой 50-55 градусов добавить 5 капель одного из масел (кедр, эвкалипт, шалфей, чайного дерева);
• настой из трав (столовая ложка на 300 мл кипятка, настаивать 30 минут): цветки липы, ромашки, бузины, календулы, листья эвкалипта, трава шалфея, чабреца;
• содово-солевая: на 500 мл горячей воды по чайной ложке соды и соли.

Если заболевание имеет аллергический компонент, то первые два способа противопоказаны, разрешены содово-солевые процедуры, вдыхание паров щелочной минеральной воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»).

Беродуал при трахеите: как использовать в небулайзере

Беродуал при трахеите можно вводить через небулайзер в таких дозах на 1 сеанс:

• до 6 лет – 0,5 мл;
• 6-12 лет – 1 мл;
• от 12 лет и взрослые – 2 мл.

Необходимое количество препарата смешивают с 3 мл физраствора. Обычно достаточно одной процедуры в день, ее проводят за 30 минут до ингаляции антибиотика или антисептика.

Необходимость такого лечения возникает при затрудненном дыхании, приступообразном кашле, вызванном бронхоспазмом. Достоинством препарата является минимальное количество побочных действий. Беродуал нельзя применять без назначения врача, он запрещен для беременных, при повышенном давлении или учащенном сердцебиении, тяжелых заболеваниях сердца.

Амбробене при трахеите для ингаляций

Амбробене в растворе для ингаляций применяется в дозе 1-3 мл: детям до 2 лет берут 1 мл, с 2 до 6 лет нужно 2 мл, после 6 лет и взрослым понадобится 3 мл на 1 сеанс. К этому количеству препарата добавляют растворитель (физраствор) в соотношении 1:1. В день нужно 2 сеанса. Использование препарат помогает:

• облегчить откашливание;
• сделать мокроту более жидкой;
• стимулировать восстановление слизистой оболочки;
• повысить эффективность антибактериальной терапии;
• уменьшить боль в горле.

Ингаляции с Амбробене могут вызвать временное онемение в полости рта, слюнотечение или сухость во рту. Препарат противопоказан кормящим и беременным в первом триместре, а во 2 и 3 используется с осторожностью.

С чем делать и как приготовить раствор для небулайзера при трахеите

Для небулайзера при трахеите готовят раствор с медикаментами: Мирамистин, Лазолван, Флуимуцил-антибиотик, их разводят изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором). При аллергии и беременным назначают ингаляции с физраствором или Сода-буфер. При хроническом воспалении трахеи и после основного курса лечения при остром могут быть использованы готовые фитопрепараты (Геделикс, Малавит, Ротокан).

С физраствором

Физраствор, или 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, при распылении через небулайзер оказывает противоотечное действие, увлажняет и разжижает мокроту. Ингаляции с ним помогают смягчению слизистой оболочки глотки, снимают ее раздражение. Применяется при аллергии, попадании пыли или дыма в дыхательные пути, он разрешен для беременных и кормящих.

Если трахеит вызван микробами, то физраствор используется только в качестве растворителя. У этого препарата практически нет противопоказаний и побочных реакций. Аналогичным эффектом обладает Сода-буфер. На одну процедуру нужно 3 мл стерильного раствора, в день проводят 1-2 процедуры. Курс терапии обычно составляет 3-5 дней.

С травами

Для небулайзеров категорически запрещается использовать отвары, настои трав, сиропы и бальзамы. При хроническом трахеите или после стихания острого воспаления могут быть назначены готовые фитопрепараты (см. таблицу).

С Мирамистином

Мирамистин обладает антисептической активностью, он уничтожает возбудителей трахеита – вирусы и бактерии, действует и на их сочетание. Преимущества лечения Мирамистином:

• не проникает в кровь, действие только местное;
• повышает результативность применения антибактериальных препаратов;
• стимулирует иммунитет;
• снимает воспаление.

Препарат разрешен детям до года и беременным, но важно, чтобы его назначил врач. На один сеанс взрослому нужно 3-4 мл, а ребенку может быть рекомендовано 0,5-2 мл. Мирамистин разводится 2 мл физраствора. В день проводят 2-3 ингаляции. Первоначальный курс составляет 5 дней, потом необходим врачебный осмотр, по его результатам продлевают лечение или меняют препарат.

С Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном стимулируют откашливание мокроты, он ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость. Процедуры уменьшают воспаление, оказывают противовирусное действие и защищает дыхательные пути путем образования слизистого слоя.

Маленьким детям до года нужно взять 1 мл Лазолвана и 2 мл физраствора, до 6 лет берут 2 мл лекарства, а для школьников, подростков и взрослых необходимо 3 мл и 3 мл растворителя. В день проводится 2 сеанса на протяжении недели.

С Флуимуцил-антибиотиком

Флуимуцил-антибиотик имеет двойное действие – антибактериальное и разжижает мокроту. Порошок разводят 4 мл растворителя (есть в комплекте). Детям на 1 сеанс потребуется 1 мл, а взрослым 2 мл разведенного препарата. К ним добавляют 2 мл физраствора. В день проводят 1-2 сеанса не более 5 дней.

Какие препараты можно использовать для ингаляций ребенку при трахеите

При лечении ребенка разрешено использовать препараты, для которых есть доказательства безопасности: Амбробене или его аналог Лазолван, Мирамистин, капли Геделикс, Беродуал. Так как чаще всего трахеитом осложняются простудные заболевания, то часто болеющим детям рекомендуется проводить профилактические курсы до начала эпидемии и в первые дни болезни. Используют противовирусные средства и стимулирующие иммунную систему:

• Интерферон – порошок растворяют 2 мл воды для инъекций, их смешивают с 2 мл физраствора, проводят 2 сеанса в день;
• Аминокапроновая кислота – на одну ингаляцию нужно 0,5-2 мл смешать с 2 мл физраствора, в день назначают 1-2 процедуры;
• Деринат – 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день.

Как проводить ингаляции при трахеите в домашних условиях: общие рекомендации

В домашних условиях при лечении трахеита лучше использовать небулайзер, вдыхание медикаментов необходимо проводить по правилам:

• не стараться дышать глубже или чаще;
• после плавного вдоха на 2-3 секунды задержать дыхание и спокойно выдохнуть;
• использовать маску или загубник;
• после завершения процедуры прополоскать рот, воздержаться на 1-1,5 часа от приема пищи, питья, курения, прогулок и физической активности;
• не проводить ингаляцию непосредственно перед сном, так как медикаменты будут стимулировать откашливание мокроты, лучшее время – через час после ужина и за 2-3 часа до ночного отдыха.

Что учитывать у детей

Особенностями лечения ингаляциями ребенка являются:

• все процедуры контролируются взрослым, он следит за правильным расположением ингалятора, плотностью прилегания маски, реакцией на процедуру;
• за час до сеанса нужно покормить, измерить температуру, при повышении дать жаропонижающее (по рекомендации врача);
• за полчаса напоить водой;
• обязательно успокоить ребенка, показать заранее, как работает небулайзер;
• использовать специальные детские маски или для новорожденных.

Особенности при беременности и лактации

Для беременных есть ограничения по использованию медикаментов, в первом триместре большинство противопоказаны, так как есть риск нарушений развития плода. Хотя ингаляционный путь поступления препарата менее опасен, но к выбору препарата врач подходит с осторожностью. Разрешены:

• физраствор,
• Сода-буфер,
• минеральная вода,
• настойки календулы или эвкалипта.

Мирамистин может применяться коротким курсом при наличии гнойного трахеита. Со второго триместра допускается использование Лазолвана, Беродуал. При лактации необходимо проводить процедуры с фитопрепаратами (Геделикс, Ротокан), не запрещены Интерферон, Амбробене, Аминокапроновая кислота, Мирамистин.

Препараты для больного

Помимо ингаляций, при трахеите назначают лекарственные средства:

• антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав;
• противовирусные: Протефлазид, Циклоферон, Интерферон;
• антиаллергические: Лоратадин, Цетрин;
• отхаркивающие: Мукалтин, таблетки от кашля с термопсисом;
• муколитики (разжижают мокроту) и мукокинетики (стимулируют выведение мокроты): Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

После ликвидации острого воспаления рекомендуется физиотерапия: УВЧ, электрофорез, амплипульс на область трахеи. Альтернативой ингаляциям через небулайзер может быть спелеотерапия – вдыхание измельченной соли в специальных кабинетах.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении трахеита у взрослых:

Массаж для облегчения состояния

Массаж, как и другие методы физиотерапии, можно начать применять только при нормальной температуре тела. Он особенно эффективен при хроническом трахеите, но вне обострения. Проводится специалистами с медицинским образованием курсами из 10 сеансов. Детям можно выполнить некоторые элементы для стимуляции отхождения мокроты:

• в положении на животе – поглаживание, растирание грудной клетки от позвоночника в стороны и от поясницы к плечам;
• похлопывание снизу вверх и простукивание согнутыми пальцами;
• в положении лежа на спине повторяют те же движения, но в области грудины.

Ингаляции при трахеите назначают для уничтожения микробов, разжижения мокроты и стимуляции ее выведения. Выбор медикамента, доз и количества сеансов зависит от происхождения болезни, есть отличия при инфекционном и аллергическом заболевании.