Рак после удаления геморроя

Геморрой молодеет с каждым годом, поражая все большую часть здорового населения нашей страны в расцвете сил. Больше всего пациентов интересует, может ли геморрой перейти в рак? Ведь мысль о вероятности онкологического заболевания действительно может напугать любого человека.

Геморрой молодеет с каждым годом, поражая все большую часть здорового населения нашей страны в расцвете сил.

Геморрой и рак: кратко об этих заболеваниях

Геморрой представляет собой, по сути, варикозное расширение вен прямой кишки, которое возникает из-за негативного воздействия ряда факторов.

Основным патогенетическим фактором при геморрое является формирование застоя в венозных сосудах малого таза. Венозные сосуды переполняются кровью и расширяются под ее объемом, образуя таким образом геморроидальные карманы (узлы, шишки).

Вторым по важности патогенетическим и одновременно этиологическим фактором геморроя можно назвать нарушение работы кишечника, то есть понос или запор (когда человек тужится во всю мочь). Эти факторы приводят к повышению давления внутри брюшной полости и, соответственно, к геморрою.

Окончательная причина возникновения геморроя не установлена, но выделяют ряд факторов, которые ему способствуют. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки, неправильное питание, беременность, естественные роды, наследственность – это все может привести к появлению геморроидальных шишек.

Геморроем болеют в основном молодые люди и лица среднего возраста, причем, мужчины в два раза чаще за женщин.

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, которое растет из эпителия ректума. Опухоль в ректальном канале может расти как в его просвет, так и прорастать стенки.

Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как преобладание в дневном рационе мясных продуктов, воспалительные процессы пищеварительного тракта, полипоз кишечника, папилломавирусы, длительный контакт с асбестом.

Рак прямой кишки характеризуется медленным ростом и прогрессированием. Чтобы опухоль начала выступать внутрь ректального канала, понадобится 18-24 месяца, через столько же времени могут появиться метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень и другие органы и ткани.

Болеют раком прямой кишки чаще мужчины в возрасте – старше 50 лет.

Чем опасен геморрой?

Геморрой – неприятное заболевание, которое существенно нарушает качество жизни больных, но не приводит к их смерти.

Довольно часто при геморрое возникают осложнения, основная причина которых – позднее обращение к врачу-проктологу за медицинской помощью или несоблюдение его рекомендаций.

Запущенный геморрой грозит массивными геморроидальными кровотечениями, анальными трещинами, выпадением геморроидальных шишек из ректального канала, их ущемлением.

Каждое из указанных осложнений переносится больным тяжело, так как его беспокоят сильные боли.

Осложнения геморроя могут распространяться на соседние органы, которые при несвоевременной медицинской помощи сулят летальным исходом. К таким относятся следующие:

омертвение ущемленных геморроидальных вен;
тромбоз геморроидальных шишек;
малокровие;
проктит (воспаление прямой кишки);
криптит (воспаление карманов ректального канала);
ректальные свищи;
гангрена органов малого таза;
парапроктит (гнойное воспаление тканей малого таза).

Поэтому чтобы не допустить тяжелые и опасные осложнения геморроя, следует при первых признаках заболевания обращаться к врачу-проктологу, а не заниматься самолечением.

Только доктор сможет после тщательного обследования поставить точный диагноз и определить правильную и эффективную тактику лечения.

Может ли перерасти геморрой в рак прямой кишки?

Злокачественный процесс в прямой кишке возникает на фоне полипов. Диффузный полипоз прямой кишки почти во всех случаях переходит в рак.

Также к предраковым заболеваниям прямой кишки относятся опухоли ворсистого эпителия, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Как видите, среди перечисленных предраковых состояний прямой кишки геморроя нет.

Специалистами исключена злокачественная трансформация геморроя в рак прямой кишки.

Но врачи-проктологи и врачи-онкологи не отрицают одновременное существование рака и геморроя.

Поэтому всем больным геморроидальной болезнью нужно знать симптомы рака заднего прохода, чтобы успеть вовремя забить тревогу и обратиться за помощью к доктору.

Всем больным геморроем нужно знать симптомы рака заднего прохода, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью к доктору.

Основные клинические отличия рака прямой кишки от геморроя

Онкология прямой кишки схожа по своим проявлениям с геморроем, но существуют нюансы, по которым их можно дифференцировать, а именно:

характер ректального кровотечения. Геморроидальные узлы кровят во время акта дефекации или сразу же после него. Алая кровь обнаруживается в виде капель на туалетной бумаге, белье или полосок на кале. При раке кровь темнее по цвету и чаще определяется внутри каловых масс. Иногда выделение крови увидеть невооруженным глазом нельзя. В таких случаях проводится анализ кала на скрытую кровь;
характер выделений из заднего прохода. Для геморроя характерно выделение слизи из ректального канала во время акта дефекации. На поздних стадиях заболевания слизистые выделения могут выделяться на протяжении дня, независимо от акта опорожнения кишечника. При раке прямой кишки выделения имеют вид слизи иногда с кровью, гноем или частицами опухоли, которые появляются непосредственно перед актом дефекации. Также может отмечаться неприятный запах этих выделений;
характер каловых масс. При геморрое форма и характер каловых масс не изменяется. Экзофитный рост опухоли приводит к изменению формы кала, который становится тонким или лентовидным;
общее состояние. У больных раком наблюдаются симптомы раковой интоксикации, такие как снижение массы тела, повышение температуры тела, снижение аппетита, бледность кожных покровов, боли в животе и т. д. Лица, страдающие геморроем, могут осознанно отказываться от пищи из-за боязни болей, которые возникают во время опорожнения туалета. Других симптомов характерных для рака прямой кишки у больных геморроем быть не должно.

Несмотря на то что геморрой никогда не переходит в рак, не стоит забывать об его опасных осложнениях, которые в редких случаях могут привести к инвалидизации или даже летальному исходу.

Источник

Краткое описание геморроя и рака

Геморрой представляет собой варикозные расширения сосудов прямой кишки, которые называются геморроидальными узлами. Они могут быть и внутренними, и наружными, на последних стадиях заболевания узлы начинают выпадать и кровоточить.

Геморрой протекает волнообразно: хронический период сменяется острым, и наоборот. Хронический период может протекать практически безболезненно и без осложнений. При этом проходит основные этапы болезни:

образование внутренних и наружных геморроидальных узлов;
их периодические выпадения и самостоятельные вставления;
позже их выпадения и возвращение на место с дополнительной помощью и периодические кровотечения.

Обострение характеризуется рядом осложнений, из которых наиболее частыми является тромбоз геморроидальных узлов, отек и воспаление близлежащих тканей и слизистой.

Рак в прямой кишке – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани в просвете или из стенки прямой кишки. Со временем начинаются образовываться метастазы – отсевы от основного очага заболевания, обладающие подобными способностями разрастаться и сходные по структуре.

Изначально метастазы появляются по кругу лимфатических узлов, при усугублении болезни – в самих лимфоузлах, поражая большую часть кишки. Следующий этап – распространение образований по близлежащим органам, нарушая их функции. Наиболее высоким риском оседания метастаз обладает печень, легкие, тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матка и влагалище.

Последний этап рака неизлечим.

Схожесть симптомов

На ранних стадиях развития симптомы данных заболеваний довольно схожи. К ним относятся:

кровотечения из заднего прохода или окрашенные кровью продукты дефекации;
ложные позывы на стул;
дискомфорт и боль в анальной области.

При появлении данных сигналов стоит сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания, чтобы определить – рак это или все же геморрой.

Отличия

Между тем, геморрой и рак имеют существенные отличия в симптомах.

Характер кровеносных выделений. При геморрое кровь ярко красного (алого) цвета, выделяется в конце акта дефекации, что наглядно можно определить по калу – кровь находится на поверхности и нередко выглядит, как четкая полоса со своими границами. При раке прямой кишки кровь преимущественно темного цвета и смешивается с калом равномерно.
Характер выделений. При раке перед актом дефекации из прямой кишки может выделяться слизь или гной. Иногда частицы самой опухоли при ее повреждении. Так же может наблюдаться изменение формы каловых масс – рост опухоли приводит к ленточному виду.
Характер запоров. Онкология часто сопровождается более долговременными, нежели при геморрое, запорами. Больной может не опорожняться более одного дня.
Общее состояние организма. Резкая потеря веса, снижение аппетита, бледность, постоянные боли в животе, повышение температуры тела, постоянное ощущение усталости, слабость и одышка – данные симптомы могут быть только при раке и редко встречаются при геморрое.
Характеру образований. Геморроидальные узлы, в отличие от раковой опухоли, могут выпадать из прямой кишки.

Так же если ранее у больного были выявлены полипы (что должно быть документировано в анамнезе), повышается риск диагностирования рака.

Чтобы правильно определить болезнь пациента, делается анализ кала с выделенной кровью, пальцевое обследование прямой кишки, МРТ для выявления метастаз, аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия и некоторые другие процедуры, которые может выбрать и назначить специалист. Однако любая диагностика довольно простая и быстрая.

Может ли геморрой трансформироваться в рак?

Ответ на данный вопрос однозначный: сам по себе геморрой не переходит в рак. Однако это не исключает одновременное развития обоих заболеваний, что, правда, происходит крайне редко.

Похожие симптомы на ранних стадиях заболеваний являются лишь показанием для срочного обращения к специалисту. Ни геморрой, ни онкология не проходят бесследно, однако рак прямой кишки может привести к смерти, если не начать лечения вовремя. Главное – мочь перебороть себя и не делать диагностировать себя дома.

Особенности лечения обоих заболеваний

Лечение геморроя

Можно разделить на три основных метода:

медикаментозное лечение;
малоинвазивные методики;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Характеризуется приемом прописанных медицинских препаратов: таблеток, мазей и свечей для обезболивающего, кровоостанавливающего, венотонизирующего и противовоспалительного эффекта.

Данный вид лечения является комплексным и назначается на определённый промежуток времени: при хроническом геморрое до 2 месяцев, при обострении – о т 7 до 10 дней.

Наиболее популярными препаратами являются флеботоники, анестезирующие комбинированные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также ряд других средств.

Малоинвазивные методики

Являются операционным вмешательством без использования скальпеля и других режущих медицинских приспособлений. К ним относятся:

лазерная коагуляция;
инфракрасная коагуляция;
криотерапия;
склеротерапия;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Данные методы проводятся с помощью лазера, инфракрасных лучей, жидкого азота, склерозирующих препаратов и специальных латексных колец. Все это помогает удалить геморроидальные узлы с минимальными повреждениями прямой кишки и кратким периодом восстановления.

Хирургическое вмешательство

Включает две основных операции.

Геморроидоэктомия – вырезанию всех тканей, затронутых геморроидальными изменениями, а также участка ткани вокруг ануса. Некоторые разновидности операции различают фиксацию слизистой оболочки к нижележащей ткани. Является болезненной и травматической операцией с длительным периодом восстановления. Оправдана на последних стадиях заболевания.
Операцию Лонго – вырезание небольшого участка ткани слизистой, которое перемещает геморроидальные узлы вглубь канала, нарушая их кровообращение. Вследствие этого узлы отмирают самостоятельно. Намного более быстрая и безопасная операция с кратким периодом восстановления, однако проводится только на внутренних геморроидальных шишках.

Лечение рака прямой кишки

В отличие от геморроя рак лечится:

хирургическим методом;
радиотерапией;
таргетной или молекулярно-направленной терапией;
химиотерапией;
другими, менее распространенными методами.

Хирургический метод

Проводится при первых трех стадиях рака. Различают несколько видов операций.

Передняя резекция – удаление пораженного участка прямокишечного канала с последующим сшиванием концов. Не всегда удается провести из-за размеров опухоли или анатомических неудобств.
Низкая передняя резекция– полностью повторяет действия передней резекции, за исключением того, что для сшивания кишки используются специальные аппараты, благодаря более удаленному расположению опухоли (выше 6 см).
Операция Гартмана – выполняется при осложнении перифокальным воспалением или острой кишечной непроходимостью. После удаления опухоли нижний конец кишки сшивают, а верхний выводят в виде временного или постоянного искусственного заднего прохода (колостомы).
Брюшно-промежностная экстирпацияпрямой кишки – полное удаление прямой кишки со сфинктером. После формируется постоянная колостома, которую выводят на живот или в область промежности, где ранее располагалось анальное отверстие.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, назначается, когда опухоль имеет четкие границы или после хирургического вмешательства. Малый таз облучается ионизирующими лучами, в результате чего злокачественные клетки гибнут, а опухоль уменьшается в размерах, снимается воспаление.

Данную процедуру назначают только один раз из-за опасности повторного облучения организма.

Таргетная или молекулярно-направленная терапия

Является продуктом генной инженерии и использует специальные лекарственные препараты, направленные напрямую на раковые клетки, не затрагивая организм пациента. Некоторые из препаратов используют антитела, похожие на те, которые наш организм вырабатывает, как иммунный ответ на инфекцию, другие – функцию ферментов или функцию образования новых сосудов и т. д.

Данный метод непопулярен в России, однако распространен в ряде зарубежных стран.

Химиотерапия

В большинстве случаев представляет собой капельное введение препаратов для уменьшения размера и скорости роста злокачественных новообразований. Используется Фторурацил, Иринотекан, Капецитабин, Фторафур и некоторые другие лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

Данная процедура проводится на ранних стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.

Имеет ряд последствий: облысение, тошнота и рвота, иногда стоматит и диарея, вследствие повреждения слизистой.

Методы профилактики геморроя и рака

Геморрой и злокачественный рак прямой кишки схожи во многих методах профилактики, но есть и различия. Основными позициями для обоих заболеваний будут:

правильная диета, исключающая вредную и нездоровую пищу;
ограничение употребления алкоголя и курения;
нормализация веса;
занятия правильной лечебной гимнастикой или плаванием.

Для предупреждения геморроя можно добавить:

ограничение серьезных физических нагрузок (в особенности поднятия тяжестей);
правильный график, исключающий длительное пребывание в одном состоянии (сидения, стояния).

Заключение

В заключение можно сделать несколько выводов.

Геморрой и рак прямой кишки – совершенно разные заболевания, но со схожими симптомами в начальных стадиях.
Геморрой не может перерасти в злокачественный рак.
При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу – если у вас рак прямой кишки, лучше диагностировать его на первой, начальной стадии. Самодиагностика и долгое ожидание могут привести к серьезным последствиям, в том числе и к летальному исходу.
И то, и другое заболевание профессионально лечится несколькими различными методиками – от комплексной медикаментозной терапии до хирургических практик.

Оба заболевания можно предупредить, соблюдая несколько простых профилактических мероприятий.

Источник

Может ли геморрой перейти в рак? Этот вопрос одновременно интересует и пугает практически всех больных, которые столкнулись с варикозной болезнью сосудов заднего прохода. Ведь геморрой сегодня успешно лечиться, а рак прямой кишки, к сожалению, в большинстве случаев является неизлечимым заболеванием и приводит к смерти пациента. В данной теме мы хотим разобраться, в чем отличие рака от геморроя и может ли переродиться геморройный узел в злокачественное новообразование.

Геморрой и рак: существует ли связь?

Геморроем называют хроническое заболевание сосудов заднего прохода, в основе которого лежит варикозная деформация сосудистых стенок с образованием геморройных узлов.

Рак (карцинома) прямой кишки представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистого эпителия, мышечного слоя, анальных желез или перианальных кожных покровов.

Их вышепредставленных определений можно сделать вывод, что у геморроя и злокачественной опухоли общим является то, что эти оба заболевания локализуются в прямой кишке. Но в то же время, карцинома и геморроидальная болезнь имеют разную природу.

Поэтому отвечая на вопрос, может ли геморрой перерасти в рак прямой кишки, можно с уверенностью сказать, что такого быть не может. Даже самые запущенные формы геморроидальной болезни не могут трансформироваться в злокачественную опухоль, поскольку геморройный узел является расширенным и переполненным кровью геморроидальных сосудом, а опухоль – это скопление раковых клеток.

Таким образом, геморрой и раковая опухоль заднего прохода – это две разные болезни, которые имеют разные причины и происхождение.

Но в тоже время, между этими заболеваниями существует некая связь, которая заключается в том, что на начальных стадиях клинические проявления геморроя и рака схожи. Схожесть начальной симптоматики этих патологий и порождает ошибочное мнение, что геморрой мочь переродиться в раковую опухоль.

Также такое мнение появляется из-за того, что у пожилых лиц часто обнаруживают одновременно геморроидальные узлы и злокачественное новообразование заднего прохода. Но в таком случае, только рак может стать причиной геморроя, а не наоборот, поскольку новообразование сдавливает сосуды заднего прохода, нарушая отток крови от них.

Геморрой не может быть причиной развития онкологии заднепроходного канала. Злокачественная опухоль заднего прохода у больных геморроем может появиться только при наличии предраковых заболеваний или предрасполагающих факторов.

Почему появляются рак и геморрой?

Причины рака прямой кишки

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, достоверной причины перерождения клеток организма в раковые клетки, пока не удалось определить. Но, тем не менее, специалисты смогли сформировать ряд факторов, которые провоцируют развитие рака заднего прохода, а именно:

хронический болезни органов пищеварительной системы (проктит, анальные надрывы, язвенный колит, полипы толстой кишки и прочие);
наследственная предрасположенность;
папилломовирусная инфекция;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
несбалансированное питание (преобладание в рационе мясных продуктов, жареных, жирных и острых блюд);
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
возраст старше 50 лет;
сахарный диабет;
профессиональные вредности (контакт с асбестом).

Причины геморроя

Основная причина геморроя – венозная недостаточность сосудов заднего прохода, вследствии которой нарушается отток крови от прямой кишки и формируются геморройные шишки.

В тоже время к появлению венозной недостаточности могут привести различные факторы, среди которых наибольшее значение имеют следующие:

недостаток двигательной активности и сидячий образ жизни;
генетическая склонность;
вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками);
несбалансированное питание (дефицит в рационе растительной клетчатки);
хронические запоры или диарея;
чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
беременность и естественные роды.

Таким образом, у этих заболеваний все-таки имеются общие предрасполагающие факторы (наследственность, гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки), но это совсем не означает то, что геморрой переходит в рак.

Как проявляются рак и онкология прямой кишки?

На начальных стадиях тяжело понять, что у больного геморрой или злокачественный процесс только по одним симптомам, поскольку их клиническая картина схожа.

Общими симптомами этих двух заболеваний могут быть следующие:

кровянистые выделения из заднего прохода во время испражнения кишечника;
дискомфорт и зуд в анальном кольце;
болезненная дефекация;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения заднепроходного канала и повторные позывы к испражнению.

Схожесть проявления геморроя и рака является еще одной причиной ошибочного мнения, что геморройные узлы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

С прогрессированием как геморроя, так и рака прямой кишки появляются явные признаки, которые позволяют отличить эти заболевания.

Симптомы рака прямой кишки

Для карциномы заднего прохода характерны следующие симптомы:

постоянное вздутие кишечника;
выраженный метеоризм;
непроходимость кишечника;
тошнота, иногда рвота;
боли в ректальном канале постоянного характера;
снижение аппетита;
беспричинная потеря веса;
сухость во рту;
сухость кожных покровов;
выделение сгустков крови, которые расположены как на поверхности кала, так и внутри каловых масс;
определение частиц опухоли в кале;
изменение формы калового комка (лентовидный кал, тонкий кал и т. д.);
большое количество слизи или гноя в кале.

Перечисленные симптомы не характерны для геморроя, поэтому специалист в таком случае подозревает рак и назначает дополнительную диагностику.

Чем отличаются геморрой и рак прямой кишки?

Геморрой	Рак заднего прохода
Ректальное кровотечение	Кровянистые выделения во время дефекации. Кровь находиться на поверхности каловых масс.	Выделение крови происходит как при дефекации, так и поза ней. Кровь определяется внутри каловых масс, иногда в виде сгустков.
Выделения из заднего прохода	Выделения имеют слизистый характер. На начальных этапах болезни слизь появляется только при испражнении кишечника, а на поздних стадиях, когда развивается недостаточность анального сфинктера, слизь может подтекать из ректального канала независимо от дефекации.	Ректальные выделения могут быть слизисто-гнойными, слизисто-кровянистыми. Во время дефекации сначала отходит слизь, а потом каловый комок. Также в кале могут определяться частицы опухоли.
Форма кала	Не изменяется.	Лентовидный кал. Каловые массы становятся тонкими, как карандаш.
Потеря веса	Не наблюдается	Вес теряется из-за отсутствия аппетита.
Повышение температуры	Наблюдается при развитии осложнений (парапроктит, проктит).	Присутствует всегда из раковой интоксикации.
Боли в животе	Редко, на поздних стадиях	Беспокоят всегда.

Как проводиться дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки?

Несмотря на то, что опытный врач-проктолог может отличить геморрой от рака по данным анамнеза и жалобам, окончательный диагноз ставиться только на основании комплексного обследования. Помогут определить, чем именно страдает больной следующие диагностические исследования:

пальцевое исследование ректального канала. Специалист вводит в задний проход указательный палец и прощупывает им внутреннюю поверхность прямой кишки на расстоянии 5-8 см от анального клапана. В процессе такой диагностики доктору удается оценить локализацию, форму, размеры и количество образований. Геморройные шишки при пальпации подвижные, плотные и эластичные, в тоже время опухоль прирастает к стенке кишки, поэтому не может смещаться;
аноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре заднего проходе через ректальное зеркало, которое имеет осветительный элемент. В ходе аноскопии доктор может осмотреть слизистую заднепроходного канала на протяжении 10-12 см от анального клапана. С помощью данного метода можно оценить размеры, количество и локализацию образований, в также состояние складок слизистой и выявить признаки воспаления. Кроме того, при аноскопии в задний проход вводят щипцы, которые забирают кусочек ткани для гистологического исследования;
ректороманоскопия. Во время данного исследования в заднепроходной канал вводиться ректоманоскоп – жесткая трубка, оснащенная осветительным прибором. С помощью ректороманоскопа можно осмотреть все части прямой кишки, выявить опухоль и произвести забор материала для гистологического исследования;
фиброколоноскопия. Фиброколоноскоп – это инструмент для эндоскопического исследования толстой кишки, который представляет собой резиновою трубку с осветительным прибором. Во время колоноскопии можно оценить состояние слизистой толстого кишечника, выявить новообразования, геморройные узлы, выполнить остановку кровотечения и биопсию.

Также в процессе дифференциальной диагностики может понадобиться проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, ирригография, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Вывод

В итоге можно с уверенностью сказать, что геморрой никогда не может перерождаться в рак. Несмотря на то, что эти заболевания имеют некоторые общие предрасполагающие факторы и симптомы, их происхождение абсолютно разное, ведь геморроидальный узел представляет собой расширенный и деформированный венозный сосуд, а опухоль – скопление злокачественных клеток.

Но в тоже время, не исключается то, что один пациент может одновременно страдать геморроем и раком. Высокая вероятность такого опасного сочетания имеют лица преклонного возраста. Поэтому важно при первых признаках патологии прямой кишки (боль, дискомфорт, зуд, кровянистые выделения и прочие) обращаться к врачу-проктологу, который проведет комплексное обследование и определит причину подобной симптоматики.

Источник