Рак ануса или геморрой

Число людей, столкнувшихся с проблемой диагностики геморроя или рака, неминуемо растёт. Вопрос деликатный и очень личный, зачастую пациенты стесняются приёма у врача, что затрудняет раннюю диагностику обоих этих заболеваний. И геморрой, и рак – болезни коварные, начинающиеся практически бессимптомно, но обе, хотя геморрой значительно реже, могут закончиться для пациента летально. Поэтому так важно посещать врача не только при начавшихся симптомах болезни, но и в профилактических целях, но не заниматься самодиагностикой. Только специалист знает, как отличить геморрой от рака прямой кишки

Сравнительная характеристика причин заболеваний

Варикозные узлы, образованные в результате утолщения стенок венозных сосудов, именуются геморроем. Процесс происходит в слизистой оболочке прямокишечного хода, сопровождается дискомфортом дефекации, запорами и незначительными кровотечениями. Данный недуг не имеет возрастных ограничений, хотя чаще всего отмечается у мужчин 35-45 лет. Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

Сидячий режим труда, сниженная физическая активность.
Неправильное питание, следствием которого являются запоры.
Наследственная предрасположенность.
Физические нагрузки – спорт, труд, связанный с подъёмом тяжестей, когда на тазовое дно часто находится в напряжении. К этой же категории причин развития геморроя можно отнести беременность. Растущая матка сдавливает тазовые вены, в которых формируются «застойные» участки – в этих сосудах ток крови резко нарушен. Именно в них вена растягивается, формируя таким образом геморроидальные шишки.

Рак – патологический процесс прямой кишки с формированием атипичных клеток эпителиального происхождения. Основной удар он так же, как и геморрой, наносит на пациентов мужского пола, хотя возрастная группа явно старше – от 50 лет и выше. Рак прямой кишки со временем обретает злокачественный характер. Без специального лечения процесс проходит стремительно, зачастую с летальным исходом. Над причинами образования рака прямой кишки, как и остальных органов и тканей, не один год борются многие учёные мира, но окончательно установить этиологию этой проблемы пока затруднительно. Названы лишь некоторые из провоцирующих факторов:

Неспецифическое воспаление клеток эпителия анального отверстия – проктит.
Трещины анального хода.
Запоры, связанные с нарушениями в режиме питания.
Лишний вес.
Отсутствие физических нагрузок.
Работа с веществами-канцерогенами.
Полипоз кишечника.

У рака прямой кишки и геморроя есть абсолютно идентичные причины возникновения:

Эмоциональная нестабильность, хронические стрессы и частые депрессии.
Хронические заболевания какого-либо из отделов кишечника.
Генетическая расположенность.
Вредные привычки.

Сравнение симптоматик рака прямой кишки и геморроя

Клинические проявления геморроя

Рак или геморрой: подробный разбор отличий заболеваний

Симптомы заболевания на начальных этапах можно назвать близнецовыми – начинаются и рак прямой кишки, и геморрой с дискомфорта в заднем проходе и нарушениями при акте дефекации (он сопровождается болью, зудом, с прогрессированием болезни к перечисленным симптомам присоединяется примесь крови в стуле).

Дифференцировать рак и геморрой друг от друга на таком раннем этапе можно только в условиях больницы, с применением анализов венозной крови на присутствие в ней онкомаркеров и изучения снимков органов малого таза.

На более поздних этапах развития болезни у геморроя наблюдается выпадение узлов из анального кольца наружу. Геморроидальные образования сопровождаются кровотечениями, которые при хроническом геморрое могут стать причиной пониженного уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, анемии.

Клинические проявления рака прямой кишки

Рак или геморрой: подробный разбор отличий заболеваний

У онкологии прямой кишки клиническая картина выражена ярче – из-за того, что растущая опухоль закрывает просвет ампулы прямой кишки, выходящие каловые массы выходят в виде тонкой соломки – чем больше в размерах образование, тем она тоньше. Такие «застои» в терминальном отделе толстого кишечника неминуемо ведут к общим реакциям организма – вздутие живота из-за задерживающихся в кишечнике газов, распирание, боль и даже рвота. Как и при геморрое, в каловых массах могут присутствовать сгустки крови, а на более поздних этапах распада она обретает зловонный запах и нестандартный оттенок.

Атипичные клетки, сформированные при раке прямой кишки, могут выделять в кровь вещества, по своему действию схожие с токсинами. Эти соединения вызывают реакции организма, которые при геморрое, даже на поздних его стадиях, не возникают. Клиническая картина больше напоминает начало развития простудного заболевания – повышенная температура, слабость и ломота во всём теле, суставные боли, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Кроме этого пациенты стремительно теряют вес.

Течение рака прямой кишки может быть осложнено паранеопластическим синдромом, при котором возникает:

Некорректность работы коагулирующих факторов крови.
Могут появиться аутоиммунные заболевания, связанные с нарушениями работы факторов иммунитета.
Повышение или, наоборот, снижение гормонов желез внутренней секреции.
Смещение показателей электролитов в биохимическом анализе крови.

Рак и геморрой – в чём разница?

Как было сказано выше, на первых этапах оба эти заболевания без специальной диагностики выявить крайне затруднительно.

Отличить рак от геморроя врачу-колопроктологу в первую очередь помогает тщательный анамнез. Опрос производится с учётом возраста и пола. Главными подсказками при онкологическом опросе пациента являются выявление рака прямой кишки в роду, проведение операций по полипэктомии – удаление полипов.

Распознать геморрой это или рак помогут жалобы пациента.

Жалобы на кровотечение из анального прохода. Понять, какое это из заболеваний, поможет характер кровотечения – при геморрое кровь обычного, алого цвета, заметна она значительно лучше, чем при раке, когда она больше является примесью или небольшими сгустками в кале.
При геморрое акт дефекации проходит обычно, как до болезни; при раке прямой кишки перед калом могут выходить продукты распада опухоли – масса с неприятным запахом с примесью крови или гноя.
Кал при раке прямой кишки выходит в виде ленты, при геморрое каловые массы имеют обычную форму.
Запоры при раке прямой кишки носят затяжной характер, в клинической картине геморроя таких явлений не наблюдается.
Рак прямой кишки зачастую протекает с общей интоксикацией организма.
При позднем обращении на снимках могут наблюдаться в органы малого таза и нижние отделы позвоночного столба.

Геморрой – причина онкологии?

В медицине существует термин «малигнизация» — он означает перерождение нормальных клеток в атипичные, то есть злокачественные. Рассматривая вопрос о малигнизации геморроя в рак, стоит учитывать, что данный процесс будет напрямую зависеть от своевременной диагностики и корректной терапии геморроя. Если лечение начато вовремя, то перерождений, чаще всего, не наблюдается.

Перерастает геморрой по причине нарушения циркуляции крови в венозном русле прямой кишки – питательные вещества и кислород попадают в ткани анальной области не в полном объёме, что ведёт к дисфункции клеточного иммунитета. В этот момент барьерные силы всего организма ослаблены, и он легко подвергается действию свободных радикалов, по причине чего здоровые ткани малигнизируют в злокачественные.

Также причиной перерождения могут стать длительные запоры – из-за избытка продуктов метаболизма, объём которых постоянно накапливается. В результате их агрессивное воздействие запускает воспалительный процесс на тканях прямой кишки, характеризующийся не только перерождением клеток, но и их гибелью – некрозом. Вследствие в очагах воспаления образуются полипы и опухоли, которые могут как доброкачественными, так и злокачественными.

Диагностика и принципы лечения

Основные методы диагностики, кроме опроса и осмотра пациента, это – колоноскопия, ректороманоскопия, биопсия патологического материала, взятого из прямой кишки, анализ крови на маркеры онкологии. Терапия геморроя зачастую сводится лишь консервативным вмешательствам – на первых стадиях заболевания свечи, мази и таблетки приводят к выздоровлению пациентов. Лишь в запущенных случаях требуется операция на прямой кишке. Терапия рака прямой кишки сводится к оперативному вмешательству и, по показаниям, проведению химио- и лучевой терапии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Из статьи вы узнаете сходства и различия геморроя и рака прямой кишки, как отличить эти заболевания по симптомам, к какому врачу обратиться.

Геморрой и полип

Слева геморроидальные узлы (внутренние/наружные). Справа полип, имеет тенденцию озлокачествляться.

Схожесть и различия геморроя и рака прямой кишки по симптомам

Геморрой и рак прямой кишки – схожи по проявлениям, но кардинально отличаются по происхождению и исходу. Однако и в клинике заболеваний ректум есть существенные отличия.

Геморрой	Рак прямой кишки
Основная причина – слабость венозной стенки, возникшая по разным причинам	Главная причина заболевания – атипия клеток – не ясна до сих пор, возможна вирусная природа патологии
Факторы-провокаторы: длительное нахождение стоя или сидя в статичной позе, подъем тяжестей, погрешности в питании, запор, беременность и роды, генетическая предрасположенность	Провоцирующие факторы: бой иммунитета на клеточном уровне, плохая экология, радиация, в том числе фоновая, погрешности в рационе, наследственная предрасположенность
Клиническая симптоматика: часто бессимптомный дебют, дискомфорт в аноректальной области, зуд, жжение, чувство инородного тела в ректум, неполного опорожнения кишечника, боль во время дефекации, подкравливание узлов, выпадение шишек с ущемлением, некрозом, вторичное инфицирование, трещины ануса, парапроктит с септицемией	Основные симптомы: спонтанно возникающая слабость, субфебрилитет, потеря веса, диспепсия, запор, кал с кровью, патологические выделения из ануса, кровотечения из ректум, спастические абдоминальные боли, чувство инородного тела в прямой кишке, метеоризм, кишечная непроходимость и так далее
Возраст пациентов от 40 лет	Рак более присущ пожилым
Геморрой – хроническая патология, длится годами, десятилетиями	Опухоль может привести к смерти через несколько месяцев после возникновения
Патология не смертельна (редкое исключение – осложнения)	Летальное заболевание

Лечение геморроя и раковой опухоли имеет кардинальные различия.

Можно ли самостоятельно отличить опухоль от геморроидального узла?

Нет, отдифференцировать геморрой от опухоли может только квалифицированный специалист. Иногда для постановки точного диагноза необходима консультация врачей сразу нескольких узких специальностей и всегда – биопсия новообразования с обязательным гистологическим исследованием. Без этого диагноз рака не может быть поставлен.

К какому врачу обратиться с данными патологиями?

С новообразованием в прямой кишке или в аноректальной области необходимо обратиться к врачу проктологу (колопроктологу). Он при необходимости после полного клинико-лабораторного обследования направит к врачам других специальностей: инфекционистам, фтизиатрам, паразитологам, хирургам, в том числе – сосудистым, венерологам, дерматологам, иммунологам.

Сможет ли врач на приеме отличить геморрой от рака?

При первичном осмотре и опросе пациента о беспокоящих его симптомах врач-проктолог по нескольким внешним признакам может ориентировочно, с высокой степенью вероятности, как сейчас принято говорить, отличить узел геморроя от рака прямой кишки:

Затрудненная дефекация

возраст пациента за 50 сразу заставляет врача думать об онкологическом процессе и исключать его в обязательном порядке;
место локализации новообразования при раке и геморрое разное: узлы располагаются на глубине не более 3 см от анального кольца, а опухоль может быть локализована гораздо выше, у начала ректум;
визуально опухоль плотной консистенции и находится на одном постоянном месте, узлы геморроя – мягкие по природе и при пальпации могут смещаться в разные стороны;
для рака характерны гнойные, слизистые выделения или кровь (при этом слизь преобладает), узлы же только подкравливают, слизь для геморроя – это артефакт; Читайте подробнее: слизь в кале у взрослого, причины, что делать?
характер крови тоже разный: при геморрое геморрагические капли находятся поверх каловых масс и никогда с ними не перемешиваются, при раке – крови практически не видно, она внутри кала, чаще всего ее находят при анализе испражнений на скрытую кровь; Читайте также: о чем еще расскажет кровь в кале у взрослого?
цвет каловых масс при раке темный из-за крови внутри, а при геморрое кал не изменен кровью, она определяется часто только на туалетной бумаге;
узлы геморроя выглядят как виноградная гроздь, при этом пальпируется каждая шишка отдельно, при раке врач сталкивается с плотным конгломератом при пальпации;
сам кал при раке за счет перекрытия просвета ректум опухолью приобретает лентовидный характер, чего нет при геморрое;
онкологический больной всегда теряет вес, а пациент с геморроем часто страдает от ожирения или имеет стабильный вес;
боль тоже разная: при геморрое дискомфорт вокруг ануса, а при раке – внизу живота или в пояснице: общее состояние при геморрое не нарушено, а при раке – существенно: слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, потеря вкуса, симптомы интоксикации;
работа близлежащих внутренних органов при раке нарушается из-за метастазирования, а при геморрое – нет.

Анемия развивается в обоих случаях, но при раке носит более выраженный характер.

Может ли геморрой стать причиной раковой опухоли?

Нет. Геморрой и опухоль имеют разную природу возникновения. Поэтому даже самые запущенные формы геморроидальной болезни не способны озлакочествиться. Триггером геморроидального узла является слабость венозной стенки врожденного или приобретенного характера с застойными явлениями в околоанальных кавернах, а опухоль – это конгломерат атипичных клеток, причина перерождения которых не ясна.

Стоит, правда, сказать о том, что около 10% пациентов страдают одновременно и геморроем и колоректальным раком.

В каких случаях врач может направить на колоноскопию?

Назначается колоноскопия, если аноскопия, ректороманоскопия не дали результатов, и диагноз не установлен. Это дополнительный метод инструментального обследования пациента.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 18 января, 2020

Источник

Геморрой и рак прямой кишки – это заболевания аноректальной области, которые схожи по проявлениям, но существенно отличаются по происхождению. Кроме того, основное отличие этих болезней в том, что геморрой не приводит к смерти пациентов, в то время как злокачественные новообразования ректального канала практически всегда заканчиваются летальным исходом. В данной теме мы хотим вам рассказать, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Будем рады, если информация, предоставленная нами, поможет вам во время определить наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов побить недуг.

Что такое геморрой прямой кишки?

Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.

Причины

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Важно отметить роль наследственности при развитии геморроя, поскольку слабость венозных стенок может передаваться по наследству.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

длительное пребывание в сидячем положении;
чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
недостаток растительной клетчатки в рационе;
хронический запор или диарея;
злоупотребление спиртными напитками;
вынашивание ребенка;
естественные роды.

Группы риска

Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.

Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:

люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
спортсмены-тяжелоатлеты;
лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
лица, страдающие запорами или диареей;
беременные женщины и роженицы.

Симптомы

Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:

дискомфорт в заднепроходном канале;
тяжесть в прямой кишке;
ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
болезненность во время дефекации.

К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.

Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:

сильные боли во время дефекации;
выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
выпадение геморройных узлов наружу.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.

Причины

Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:

нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
неблагополучная экологическая обстановка;
ионизирующее излучение;
нездоровое питание;
наследственная предрасположенность.

Группы риска

Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:

полипоз толстой кишки;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
дивертикулез толстой кишки.

Лица, страдающие вышеперечисленными болезнями, входят в группу высокого риска по развитию рака прямой кишки. Нужно отметить, что геморрой никогда не перерождается в раковую опухоль.

Симптомы

Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:

беспричинная общая слабость;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
потеря веса;
запор;
тяжесть в прямой кишке;
примесь крови в кале.

На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:

ректальные кровотечения;
гнойные выделения из заднего похода;
спастические боли в животе;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
тенезмы;
неустойчивость стула;
вздутие живота;
кишечная непроходимость и другие.

В чем отличие рака от геморроя?

Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.

Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.

Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:

причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
лечение этих болезней существенно отличается.

Отличить геморрой и раковый процесс в заднем проходе можно только после тщательного обследования организма, которое состоит из анализа симптомов, лабораторных тестов и инструментально-аппаратных диагностических исследований.

Как отличить рак от геморроя по симптомам?

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

наличие опухоли;
сужение просвета ректального канала;
сглаживание складок прямой кишки;
нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

Источник